手指麻木应警惕腕管综合征

养生健康

手指麻木应警惕腕管综合征

前不久，53岁的王大妈发现自己的右手拇指、食指和中指到了晚上经常会出现麻木感。一开始也没有在意，可是麻木感越来越重，时间也越来越长，休息也不见好转。她赶忙来到医院就诊，才知道自己得了腕管综合征。

该病发生主要是由生长在腕管中的正中神经受到了压迫而引起，多见于绝经期女性，由于内分泌系统的改变，导致韧带增厚压迫正中神经;还有一部分患者是由于腕管内病变或职业性长期使用腕部，过度用力，导致管腔内容物增多，压力变大，引起正中神经慢性病变。患者感到拇、食、中指指尖麻木或疼痛，拿东西没有力气，夜间或清晨起床时尤甚，日久可逐步出现大鱼际肌萎缩。

该病的治疗包括保守治疗和手术治疗。患者首先可选择局部按摩，针灸外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫等穴位，以及局部封闭等方法。如果保守治疗没有任何效果，则可以考虑手术治疗。

哪些疾病导致起床后手指发麻

专家称，早晨起床后有手指麻木、发胀的感觉，千万不要觉得这是小问题，大的疾病往往就隐藏在小毛病背后。手指麻木、发胀、疼痛有可能是颈椎病、风湿、心肾疾病等引起的。

神经根型颈椎病

症状鉴别：除手指麻木、疼痛外，患者颈肩、颈项、肩背及头部、上肢有疼痛感，表现为桡侧或尺侧，或五个手指一起麻胀，还有可能伴有握力降低现象。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往往为病变节段受刺激引起。

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生，肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根所致，建议进行颈椎核磁检查，明确病变部位。

腕管综合征

症状鉴别：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。

腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。手指麻胀为其症状之一，但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。

风湿

症状鉴别：患者冬季(天气冷)四肢时有青紫，类风湿因子阳性(建议定量检查)和小剂量激素治疗有效，不能完全用颈椎病解释，应警惕有无风湿免疫病的可能。

建议其到当地大医院化验血沉、C反应蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体等，必要时进行神经肌电图检查。如颈椎核磁能明确诊断颈椎病，可以行颈椎牵引治疗，并辅以物理治疗、颈椎康复操，保持正确的坐姿和睡姿，勿乱服药。

鼠标手是什么意思

鼠标手实际上就是腕管综合征，是由于腕关节长时间保持一个姿势，引起的腕管内的压力增加，压迫到腕管内的重要的正中神经产生的手指麻木的一系列症状。

鼠标手要和哪些疾病区分

很多疾病可以出现与腕管综合征相似的症状，如手指麻木、疼痛等。因此，应注意鉴别，防止误诊。

(1)鉴别诊断中最主要的要与末梢神经炎和神经根型颈椎病相鉴别。

末梢神经炎以手指麻木为主，疼痛较轻。多为双手，呈对称性感觉障碍，鉴别时困难不大。

(2)神经根型颈椎病与腕管综合征的鉴别很重要。二者均可有手指麻木、疼痛，但治疗完全不同。同时，二者有可能同时存在，即同一个病人同时患颈椎病及腕管综合征，需要仔细区分，分别治疗才能取得良好疗效。

神经根型颈椎病的特点是疼痛呈放射性，从颈部、肩部向远端放射。患者同时有颈部、肩部、上肢及手的症状。疼痛与颈部活动有一定关系。颈椎X线片及CT可显示颈椎退行性变，相应神经根孑L狭窄。疼痛及感觉障碍范围广。肌电图可提供鉴别诊断依据。腕管综合征表现为夜间手指疼痛，压指试验阳性，肌电图检查从近侧腕横纹到大鱼际的正中神经传导速度延长。

(3)另外，还必须与周围神经炎、糖尿病性末梢神经炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、甲状腺功能减退、痛风等相鉴别。

手脚发麻部位不同病情亦不同

单手麻木警惕颈椎病

如果是单侧手臂、手指麻木，可能是颈椎病引起的。颈椎病引起的麻木通常为慢性、反复发作，同时伴有颈胸部的酸痛、僵硬等症状。可到骨科或康复科就诊。

屈腕时手指麻木加剧可能是腕管综合征

腕管综合征是指腕部劳损等原因引起，通常会有手指麻木无力，并呈进行性加重的症状。应去骨科或康复科就诊。

单腿麻木警惕腰椎疾病

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有腰部疼痛、不适等症状。腰椎疾病中，通常可能会是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或腰椎滑脱等。这种情况可到骨科或脊柱外科就诊。

对称性麻木应防糖尿病病变

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。这种情况应到内分泌科就诊。

起床后手指麻胀当心五种病

1、颈椎病由于颈椎病的一系列病理变化，脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀。表现为桡侧或尺侧，或五个手指一起麻胀，还有可能伴有握力降低现象。神经根型颈椎病会有颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部疼痛。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往往为病变节段受刺激引起。2、类风湿性关节炎症状表现：患者冬季(天气冷)四肢时有青紫，类风湿因子阳性(建议定量检查)和小剂量激素治疗有效，不能完全用颈椎病解释，应警惕有无风湿免疫病的可能。建议其到当地大医院化验血沉、C反应蛋白、ANCA、ANA、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体等，必要时进行神经肌电图检查。如颈椎核磁能明确诊断颈椎病，可以行颈椎牵引治疗，并辅以物理治疗、颈椎康复操，保持正确的坐姿和睡姿，勿乱服药。3、中风手指麻胀为其症状之一，但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。4、心、肾疾病可能会引起手指发胀，但一般伴有脸肿或腿肿。5、腕管综合征又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。

鼠标手是什么病

鼠标手实际上就是腕管综合征，是由于腕关节的长时间保持一个姿势，引起腕管内的压力增加，压迫到腕管内的重要的正中神经产生的手指麻木。鼠标手病变的原因是腕管内来回的受压，造成正中神经受压迫出现的症状。

鼠标手的诊断

诱发诊断试验：将患者手腕曲腕1分钟左右(Phalen试验)，或用手指叩击腕部(Tinel氏试验)就可以引发手指麻木，有利于帮助诊断。随着病程持续和病情加重，患者可出现明确的上述手指麻木地方感觉减退或消失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。

患者可出现大鱼际桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降，甚至不能完成对捏动作。肌电图检查可帮助诊断。

腕管综合征的诊断主要根据上述特征性的临床症状、临床检查和肌电图检查结果，一般就可以确诊。当怀疑腕管周围骨性异常导致正中神经卡压时，腕管切线位X线片有助于确定是否存在腕管容积的改变。

手指发麻是怎么回事腕管综合征

又称腕管狭窄症，系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。

本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下：患者挠侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩。拇、食、中指麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒来活动后可好转，称为“腕管综合征”。

睡觉醒来手麻究竟患了什么病

1、神经根型颈椎病

2、腕管综合征

3、心、肾疾病

症状鉴别：心肾疾病引起的手指发胀，一般伴有脸肿或腿肿。起床后手麻要警惕疾病来袭，手指麻胀是其早期表现之一，如同时伴关节肿痛，则更有这种可能。如伴脸皮、手指皮肤发硬，则可能是硬皮病。

虽然说睡觉醒来手麻是比较常见的症状，但是如果我们长期出现睡觉醒来手麻的话，一定要引起重视，因为睡觉醒来手麻可能是心脏或者肾脏疾病引起的，也可能是腕管综合征导致的。

睡觉手麻三种原因让你要多加小心

1、腕管综合征

2、神经根型颈椎病

3、心、肾疾病

老年人起床后手指发麻要警惕4种病

老年人起床后手指发麻要警惕4种病。老年人因为年纪大，身体素质低，很容易受到一些疾病的侵袭，所以老年人更要关注日常生活中会出现的一些细节问题，比如说起床后的手指发麻、发胀以及疼痛等。这些很可能是因为疾病所引起的。下面小编就来给你详细介绍下起床后手指发麻和哪些疾病有关：

老年人起床后手指发麻要警惕4种病

神经根型颈椎病

腕管综合征

风湿

心、肾疾病

症状鉴别：心肾疾病引起的手指发胀，一般伴有脸肿或腿肿。手指麻胀是其早期表现之一，如同时伴关节肿痛，则更有这种可能。如伴脸皮、手指皮肤发硬，则可能是硬皮病。

手脚麻木：部位不同就诊有别

单侧肢体麻木可能是脑卒中先兆

如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，就可能是脑卒中的先兆。脑梗引起的肢体麻木，通常都是急性的，还可伴有言语障碍、半侧肢体功能活动障碍等症状，所以这种情况一定要赶紧到神经内科就医。

单手麻木警惕颈椎病

如果是单侧手臂、手指麻木，可能是颈椎病引起的。颈椎病引起的麻木通常为慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况下，容易引起发病。

患有颈椎病，上臂外侧麻木，可能是颈椎第5(C5)神经根受压;前臂麻木和拇指、食指麻木，可能是C6神经根受压;中指麻木，可能是C7神经根受压;环指和小指麻木，可能是C8神经根受压;上臂内侧麻木，可能是胸椎1(T1)神经根受压。

上述症状要在明确诊断后，给以必要的康复治疗措施，例如高频、低频、牵引、光疗及水疗等治疗手段，通常康复治疗越早，临床效果就越好。这种情况可到骨科或康复科就诊。

屈腕时手指麻木加剧可能是腕管综合征

腕管综合征是指腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀、瘀血使组织变性，或腕骨退变增生使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。通常会有手指麻木无力，并呈进行性加重的症状，如果屈腕时手指麻木加重，可能是腕管综合征引起的。

常见于从事洗衣服、拖地板等家务劳动较多的中年妇女。这种情况可去骨科或康复科就诊，在明确诊断后施以必要的高频、低频、光疗及水疗等治疗手段，必要时辅以矫形支具进行康复治疗效果较好。

单腿麻木警惕腰椎疾病

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起的，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有腰部疼痛、不适等症状。在长期从事重体力工作、剧烈运动、有外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等情况下，容易引起发病。

腰椎疾病中，通常可能会是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或腰椎间不稳，也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化，甚至是峡部裂、骶椎隐性裂、腰椎骶化或骶椎腰化等先天性畸形。这种情况可到骨科或脊柱外科就诊。

对称性麻木应防糖尿病病变

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。这种情况应尽早到内分泌科就诊。

麻痛不止小心肿瘤

老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。因此，在物理和辅助检查等手段下，才能明确诊断。女性尤其需要查看卵巢和乳腺，以便尽早发现肿瘤，及时治疗。这种情况可以到肿瘤科或妇科就诊。

需要注意的是，对于手脚麻木不能单纯对症治疗，首要任务是明确诊断，寻找病因。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该先到医院检查，判断有无神经损害。若有神经方面的问题，必要时需做肌电图检查，进一步确认神经受损的程度、范围、性质等。明确诊断后，应尽早进行必要的康复治疗。当然如果是其他疾病引起的手脚麻木，则应到相关科室诊治。