哮喘病人要做哪些常见检查
哮喘病人要做哪些常见检查
1、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)及其变异率等指标，判断患者的通气功能。通过支气管激发试验(BPT)来测定气道的反应性，通过支气管舒张试验(BDT)来测定气道气流受限的可逆性。
2、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布，通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
3、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气，X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
哮喘需要检查什么项目才能确诊
1、呼吸功能体检
在诸多肺功能检测指标中，呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。
2、肺脏影像学
胸部X线透视和摄片是最常用的检查。近年来CT、高分辨CT、磁共振和数字化胸部X线摄片等技术，使肺部疾病的诊断率大为提高。
3、核素检查
特异性过敏原的补体试验：可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期检查可判断过敏原，但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率，》15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、 IgM等免疫球蛋白。
4、痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞，尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
5、血常规检查
发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。
6、血气分析
哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度换气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘，气道阻塞严重，可使CO2储留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
7、皮肤敏感试验
在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原判断。
哮喘需要检查什么项目才能确诊? 要确诊出是否患有哮喘需要做一系列检查，目前在专业的治疗哮喘的医院，哮喘需要做体格检查、肺脏影像学检查以及实验室检查。希望以上对哮喘检查项目的介绍对各位患者有所帮助。
支气管哮喘的诊断标准
所有的疾病的诊断都是通过病史、症状、体征、理化检查四个方面进行诊断，那么哮喘的病史咱们就说过他有一些过敏性鼻炎或者是有湿疹、过敏性皮炎等这些过敏性的疾病，或者有的病人就明确的说我有支气管哮喘的病史，症状就指的我们前面所说的前驱的症状，打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、耳朵痒，那么典型的哮喘就发作性的喘息，可以伴有咳嗽、胸闷。
体征，典型的哮喘就会听到哮鸣音，用我们的听诊器能听到呼气的哮鸣音，病人自己他就会觉得我晚上一睡觉一躺下就嗓子齁齁会发出声音，这个就是哮喘的典型的体征。那么关于哮喘的理化检查，重要的哮喘是要做肺功能的检查，肺功能检查里面包括三大类，第一种是通气功能检查，就是说给病人先做一普通的通气，如果病人他的第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于百分之七十，这个病人就需要做一个支气管舒张试验.
那么这个意思是什么，就是说我们来做肺功能的时候先做通气，如果他的这个通气功能变弱了，我们就会给他喷进去一点支气管舒剂，比如万托林、沙丁胺醇，二十分钟以后再做一次肺功能通气功能的检测，如果他的第一秒用力呼气容积比用药前绝对值提高了两百毫升，他的百分比提高了百分之十二以上，这个叫支气管舒张试验阳性，就可以诊断哮喘了。
第二种是指的如果这个病人通气功能是正常的，就咱们前面说的第一秒用力呼气容积的百分比大于百分之七十，这个病人需要做气道激发试验，这个就是说在病人对着机器的时候，机器会在定量的输入组胺这类的药物，前面也讲过了组胺它的主要的作用就是诱发支气管的痉挛，诱发哮喘的发生，那么我们给他用组胺释放到气道中，如果对于哮喘的病人在一定量的时候他就会发生气道痉挛呼吸容量下降，然后再给他用万托林，二十分钟以后他就可以恢复提高到百分之二十以上，这就叫气道激发试验阳性。
这个针对的是通气功能正常，我们临床大夫一般都会做一选择，如果这个病人来的时候就已经是一个典型的哮喘的发作，那么一般做舒张试验就可以证实，或者有一部分病人病情非常重，我们也不用做肺功能的检查就可以临床的诊断，比如说这个病人来了以后他跟我们讲，我晚上就在憋气、喘、咳嗽，但是来就诊的时候一点事都没有，也没有胸闷，也没有咳嗽，我们听诊肺里也没有任何的体征，这时候就可以考虑给做气道激发试验，这是肺功能我们做诊断的一个金标准。
那么对于哮喘病人我们还会辅助的做血常规的检查，血常规主要看里面的嗜酸细胞是不是升高，如果嗜酸细胞增高提示着这个病人可能存在过敏的现象过敏的因素，那么可能会做后续的检查。另外也是要看他有没有感染合并病毒或者是细菌的感染，那我们要做一些针对的治疗，比如说喘息型支气管炎和哮喘有时候就会混淆，我们就要通过这些检查来排出。
第三个可能会拍胸片，因为比如说有一部分严重的感染，或者是说肺癌的病人，他可能会临床上出现一些喘息型的一些症状，那么跟哮喘相类似叫哮喘一样的临床的症状，哮喘样的喘息，那么这时候我们就要通过它主要做X线片是做一些排除的诊断。
还有比如说有一些大气道的疾病，气道内的异物，那么临床上也特别容易被误诊为哮喘，这个我临床上看见过很多例了，就比如说有老年人甲状腺肿瘤，然后肿瘤侵袭到大气道，出现一个气道的占位，气道变窄，他的临床表现也是齁齁、嗓子响，用了万托林以后能缓解，但是他永远都不能达到完全控制。
哮喘病怎么自我保护
哮喘病患者怎么自我保护呢?有关专家介绍说，哮喘病人要注意一些日常的护理事项，这样我们才能更好保护自己。专家为我们介绍说，哮喘病是一种顽固性的疾病，所以我们一定重视生活中的一些保护措施，下面我们就具体介绍哮喘病怎么自我保护
1、哮喘病的患者注意随时准备水。出汗是哮喘病患者的常见症状表现，并且病人也会有呼吸加快，出汗量大，体内水的消耗就比一般人多，而缺水又会导致气道内分泌物变得稠粘，难以顺利咳出使呼吸道受阻，加重了缺氧症状并使排痰困难，所以患者要随时饮水。
2、哮喘病的患者重要的还是要稳定自己的情绪。专家介绍说，这是对病人健康很有意义的。当哮喘急性发作时，患者必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张，会使全身肌肉处于紧张状态，氧的消耗量增加，容易加重缺氧，所以说越是紧张不安越会加重病情。
3、哮喘病怎么自我保护?此外，病人们要注意适当锻炼。哮喘病病人可以做一些如散步、慢跑、练拳等有氧锻炼，可以帮助患者改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。同时，锻炼时全身处于放松状态，小支气管痉挛也会慢慢缓解，哮喘症状也就能够得到改善。
哮喘病人可多吃温性补气食物
在哮喘的控制上，规范用药和生活起居的预防，两者同样重要。“尤其是停药后，生活饮食起居的调护非常重要。”中医认为，哮喘与先天禀赋不足有关，是种寒性的病，阳气不够，因此一年四季都要注意升发阳气。
在饮食上，哮喘病人平时可多吃温性补阳补气的食物，比如牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉等，寒凉的食物要忌吃或少吃，比如鸭肉、西瓜、雪梨等。食疗方面，北芪、人参、五指毛桃等，补气功效不错;鹿茸、干姜、附子等则可用于补阳。“夏天将至，哮喘病人要注意少吃冰冻的食物，如冰饮等。早起之时，哮喘病人可用生姜红糖枸杞煮水来补充阳气。”
生活起居方面，哮喘病人要注意加强抗寒锻炼，比如游泳、跑步，多晒太阳。而鼓动阳气的运动，比如太极、八段锦等，都是很好的方式。
哮喘的诊断检查
当今社会，哮喘疾病已经严重困扰人们的日常生活，临床上我们也发现有越来越多的人患者哮喘疾病，所以我们应该对哮喘疾病引起足够的重视，那么多知道一些哮喘疾病的诊断方法是非常有必要的，那么下面我们就来为大家详细的介绍一下哮喘的诊断需要做哪些检查
哮喘的诊断需要做哪些检查：
1、痰液检查
痰标本可通过患者主动咳痰，痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得，显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。
2、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)及其变异率等指标，判断患者的通气功能。通过支气管激发试验(BPT)来测定气道的反应性，通过支气管舒张试验(BDT)来测定气道气流受限的可逆性。
3、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布，通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
4、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气，X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
5、特异性变应原的检测
此检测主要是为了明确变应原，指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测，即检查患者血清特异性IgE水平，还有皮肤变应原测试，即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。
哮喘疾病的发病率在我国呈现高发的态势，上面关于常见哮喘检查方法的介绍，相信大家能有所收获，建议大家在日常生活中要注意做好哮喘的预防工作，即时确诊患有哮喘疾病，也不要恐慌，现在的治愈效果还是不错的，保持一下轻松的心态，积极治疗，相信会重获健康的身体。
哮喘需要做的检查项目是什么
哮喘在生活当中是非常严重的疾病，因为在出现哮喘之后会影响到我们正常的呼吸患者经常会造成呼吸困难的表现，那么出现哮喘之后我们一定要尽快的到医院做详细的检查，通过检查项目能够及早的进行确诊，我们的提早的进行治疗。那么哮喘这种疾病的危害性，我们能够在生活当中看到，所以我们在生活当中也要及早的去预防它的出现。
1哮喘在做检查项目的时候，首先应该对血液进行常规的检查，那么这种情况下，我们能够直接地了解到嗜酸粒细胞是否出现的增高，能够及时的判断是否出现了感染?那么白细胞的总数出现增高的话就会说明我们出现感染。
2还应该做痰液的检查，那么这种情况下我们就应该注意了，因为哮喘在出现的时候，我们的呼吸会受到很大影响，这个时候我们就应该做痰液的检查来及时的了解呼吸道是否出现了细菌的感染，可以做痰涂片和细菌的培养，以及药物的敏感试验这样帮助我们去及时地进行判断。
3哮喘的检查方面还包括呼吸功能的检查以及血气分析，和胸部的x线检查，以及皮肤市面试验等等这些检查。都能够及时的去进行进一步的确诊和诊断。哮喘的检查是非常重要的，能够帮助我们更好的进行治疗。
注意事项：
我们上面所说的是哮喘的检查方法都包括什么，那么可见哮喘的检查方法是非常多的，那么我们应该在生活当中提高警惕，要避免接触一些哮喘过敏原这样能够去减少哮喘的发生。
哮喘的诊断和检查
哮喘患者在生活中比较常见，引起的哮喘的原因有很多。支气管哮喘和过敏性哮喘是最为常见的两种。同时还有其他的类型的哮喘性疾病，如运动性哮喘，运动性哮喘多是因为在剧烈运动5~10钟后引发的哮喘性疾病。运动也要有节制的。
哮喘的鉴别诊断
1、心源性哮喘
常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。科咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。
2、大气道肿瘤或异物
气管或主支气管内发生肿瘤病变时，由于大气道梗阻，患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等，但是对支气管扩张剂的反应差，胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。笔者曾见到类似病例，之前被误诊为哮喘很久，使用治疗哮喘药物无效，延误了疾病的最佳治疗时机。
3、慢性阻塞性肺疾病
该疾病多见于具有长期吸烟史及(或)环境职业污染接触史者，中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰，喘息、胸闷，活动后呼吸困难，疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段，患者静息状态下即可能出现呼吸困难。在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆(不同于哮喘，哮喘是可逆性气流受限)，呈进行发展。确诊需要肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC<70%。
4、其他少见疾病
如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等，症状与哮喘类似，但按照哮喘治疗效果很差。这时需要进行一些必要的辅助检查，如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及霉菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检查等，甚至必要时需要进行开胸肺活检、肾活检、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确的治疗。
检查
1.抗原皮内试验
变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质，70%以上的哮喘患者呈阳性反应。
2.痰液检查
常有较多的嗜酸性粒细胞，可发现Curschman螺旋体(黏液管型)。
3.血嗜酸性粒细胞计数
哮喘患者可增高，有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。
4.血清免疫球蛋白E(IgE)测定
约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高，特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。
温馨提示：哮喘的病发因素有很多，如室内的霉菌如酵母菌、室外的霉菌如蘑菇孢子，此类物质还会加重哮喘患者的程度。蟑螂、蜘蛛、蝴蝶、蛾子、蚕蛾、猫、狗以及牛、马、老鼠、鸟类都是诱发或加重哮喘的重要因素。