难治性精神分裂症的治疗方法

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难治性精神分裂症的治疗方法

难治性精神分裂症的治疗很困难，这是人们的共识。因为疾病本身的特征，该病是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复，而且每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降。精神分裂症的难治并不代表着没有方法治愈，随着社会的进步，医学技术也越来越高科技，微创手术方式可以准确定位导致疾病的病变部位，然后通过显微系统或神经导航系统，对病变部位进行精确修复，不破坏周边的神经、血管，不影响患者的认知、运动功能，，对长期患有精神疾病的的患者和长时间药物治疗无效果的患者来说，治疗的效果更加明显，而且更安全。

手术治疗对难治性精神分裂症患者来说是非常适用的，微创，无痛，是个不错的选择。对于治疗长期患有精神分裂症的患者和经过药物治疗等其它治疗方法后，时有反复的对象患者。采用微创手术治疗精神类疾病可以从根本上来修复病症的发生点，使患者可以完全的康复，并且术后很少复发。

目前手术治疗精神分裂症最佳的方法是脑立体定向微创手术疗法，脑立体定向微创手术治疗精神分裂症是通过立体定向仪对颅内病灶精确定位，在定向仪引导下与显微镜结合，在直视下对颅内病灶进行微创修复。通过立体定向开颅术用于功能区病灶及脑深部病灶定位神经调控，可以减少手术创伤范围，避开重要功能区、使手术并发症大大减少。

都说如果拥有愉快的心情，每一天不论做什么事情都会觉得特别的顺利，但是长时间处于精神压抑的状态，特别容易导致精神分裂症的发生，通过对难治性精神分裂症的治疗方法的了解，我们知道预防也是比较重要的，平时在生活中，一定要保持良好和乐观的心情，出现精神分裂症对我们以及身边的家人带来很多的困扰。

手术治疗精神分裂症好吗

精神分裂症的治疗：

不少患者家属闻讯后前来咨询，有的家属表示，只要手术能够治好儿女的精神分裂症，哪怕倾家荡产也心甘情愿。

然而，问题在于外科手术治疗精神病究竟有多大把握呢?

精神分裂症的治疗：

应用脑部外科手术方法与原理治疗精神病的做法，最早可追溯到1890年，然而，经过几十年狂热的实践后，人们逐渐发现，这种手术有不少缺点，而且死亡率高达1.5%～6%。加上抗精神病药物的陆续出现，精神外科一度中断。

20 世纪70年代以后，精神外科再度兴起，世界各国(包括我国)采用脑立体定向术探讨治疗慢性精神分裂症疗效。定向术的靶区选择边缘系统的两个环路。然而由于目前人们对精神障碍的认识还不深入，对许多复杂的脑功能及障碍的机理尚未明确，作为一种治疗手段，精神外科治疗远没有成熟，而且也缺乏公认的理论依据，有些国家甚至通过立法的方式加以限制。

我国自从1987年后，上海、北京、广州、南京等地的精神机构相继对数百例慢性或难治性精神分裂症患者进行脑立体定向外科治疗，总的说来，有效率为60%-75%。但是，最近几年这方面的研究却日益稀少。主要原因是：其一、脑功能是非常复杂的，在脑功能与精神障碍病因未明之前，精神外科难以达到只去除病态的思维和情感，又保留正常机能的理想目标。其二、目前对精神外科疗效的评价多为近期疗效报告，缺乏长期的随访研究。其三、精神外科毕竟是一种损伤性治疗，而且一旦出现损害就无法逆转。其四、新型抗精神病药物逐渐问世，其疗效优于传统药物，一些原属难治性的患者，现在变为可以治疗了。

精神分裂症的治疗：

因此，患者家属一定要清醒地认识到：精神外科的临床疗效是以损伤患者一定的正常脑细胞组织和脑功能为代价的，无论手术的技术如何改进，术后仍有一些并发症。在选择精神外科时，应持慎重态度。当然，如果采用现有的治疗手段，病情都无改善，患者不仅自己痛苦，而且也给他人带来了不利影响，精神外科可作为这些难治性患者的最后不得已的选择。

精神分裂的诊断

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。

鉴别诊断

精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

治疗

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。

10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。

精神分裂怎么办

精神分裂症的最新治疗：

诊断

鉴别诊断

精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

在对精神分裂症的最新治疗方法认识后，治疗精神分裂症的时候，都是可以按照以上方法进行，不过要注意的是，在治疗精神分裂症的时候，患者家属要全程配合，对患者心理辅导的时候，家属也是要进行，这样对缓解患者病情有很好帮助。

精神分裂症治疗药物如何选择

精神分裂症治疗药物的选择，主要应考虑到精神分裂症临床的症状特点以及患者自身的躯体状况特点，具体选择方式如下：

(1)急性期系统药物治疗精神分裂症：首次发病的患者或者是缓解后又再次复发的精神分裂症病人，应该选择抗精神病药物治疗力求系统和充分，追求得到较深的临床症状缓解。一般的治疗疗程为8到10周左右。抗精神病药物的常用的剂量如下：

①氯丙嗪：治疗剂量一般为300～400mg/d。60岁以上老年人的治疗剂量，一般为成人的1/2或1/3。

②奋乃静：除镇静作用不如氯丙嗪外，其他同氯丙嗪。对心血管系统、肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪轻。适用于老年、躯体情况较差的患者。成人治疗量40～60mg/d。

③三氟拉嗪：药物不仅无镇静作用，相反有兴奋、激活作用。有明显抗幻觉妄想作用。对行为退缩、情感淡漠等症状有一定疗效。适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症。成人剂量20～30mg/d。

④氟哌啶醇：是丁酰苯类药物。本药能较迅速地控制精神运动性兴奋，有抗幻觉妄想作用，对慢性症状亦有一定疗效。锥体外系副作用较明显。成人治疗剂量12～20mg/d。

⑤氟哌噻吨(三氟噻吨，复康素)：本药对阴性症状效果较好。剂量10～20mg/d。日量在20mg以上时，易出现锥体外系副作用。对造血系统、肝、肾无毒性作用。起效较快，2周内见效。

⑥珠氯噻吨(氯噻吨，高抗素)：本药对妄想、幻觉以及兴奋、冲动等行为障碍效果较好。每片10mg，治疗剂量40～80mg/d。起效较快，1周可出现疗效。

⑦氯氮平：因其有明显抗精神病作用，而锥体外系副作用甚轻，而开始应用于临床。其主要缺点是可出现粒细胞减少甚至缺乏的副作用，出现率约1%左右。需要定期检测，治疗开始2个月需每周1次，3个月后需每2周1次。一旦出现粒细胞减少，应立即停药。国内外双盲研究资料显示，氯氮平对急性精神分裂症症状疗效与氯丙嗪等相等同，但对难治性精神分裂症疗效优于氯丙嗪(Meltzer HY，1995)。国外对难治性精神分裂症6周双盲、多中心协作资料(Kane，1988)，发现氯氮平600mg/d的疗效优于氯丙嗪1200mg/d，前者20%有效，后者为4%。常用治疗剂量300～400mg/d。

⑧舒必利(Sulpiride)：临床总疗效与氯丙嗪相接近，对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效外，对改善病人情绪、与周围人接触亦有治疗作用。治疗平均剂量600～800mg/d。

20世纪90年代以来，出现了第二代新型抗精神病药物。这类药物的药理作用不仅限于D2受体，同时作用于5-HT2受体及其他受体。其特点是锥体外系副作用等明显低于第一代。

⑨利培酮(维思通)：是5-HT2/D2受体平衡拮抗剂。其主要优点是锥体外系副作用较轻，除对妄想等阳性症状有效外，亦能改善阴性症状。国内多中心研究发现，利培酮治疗精神分裂症对阳性症状及阴性症状均有效，患者对该药的耐受性及依从性也较好(顾牛范，1998)。成人治疗剂量为3～4mg/d，个别可达6mg/d。

⑩奥氮平(奥兰扎平)：作用于D4、D3、D2受体及5-HT2、α2受体。较氯氮平的优点是无粒细胞缺乏的严重副作用，无锥体外系副作用。国内临床研究发现，奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病态均有良好疗效，锥体外系不良反应少(舒良，1999)。成人治疗剂量为5～20mg/d。

手术治疗精神分裂症的效果好不好

手术治疗精神分裂症的效果：

20世纪70年代以后，精神外科再度兴起，世界各国(包括我国)采用脑立体定向术探讨治疗慢性精神分裂症疗效。定向术的靶区选择边缘系统的两个环路。然而由于目前人们对精神障碍的认识还不深入，对许多复杂的脑功能及障碍的机理尚未明确，作为一种治疗手段，精神外科治疗远没有成熟，而且也缺乏公认的理论依据，有些国家甚至通过立法的方式加以限制。

我国自从1987年后，上海、北京、广州、南京等地的精神机构相继对数百例慢性或难治性精神分裂症患者进行脑立体定向外科手术治疗，总的说来，有效率是非常高的。但是，最近几年这方面的研究却日益稀少。主要原因是：其一、脑功能是非常复杂的，在脑功能与精神障碍病因未明之前，精神外科难以达到只去除病态的思维和情感，又保留正常机能的理想目标。其二、目前对精神分裂症疗效的评价多为近期疗效报告，缺乏长期的随访研究。其三、精神外科毕竟是一种损伤性治疗，而且一旦出现损害就无法逆转。其四、新型抗精神病药物逐渐问世，其疗效优于传统药物，一些原属难治性的精神分裂症患者，现在变为可以治疗了。

因此，精神分裂症患者家属一定要清醒地认识到，外科手术治疗的临床疗效是以损伤患者一定的正常脑细胞组织和脑功能为代价的，无论手术的技术如何改进，术后仍有一些并发症。在选择精神外科时，应持慎重态度。当然，如果采用现有的治疗手段，病情都无改善，患者不仅自己痛苦，而且也给他人带来了不利影响，精神外科可作为这些难治性精神分裂症患者的最后不得已的选择。

精神分裂症可以治好吗？

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

如果你的身边有患有精神分裂的朋友，一定要对他们尊重，并且，要及时带他们去医院，向医生询问，贴切合理的治疗方案，必要时，可以通过药物治疗，当然，给他们创造一个良好安静的环境，也是非常重要的。

治疗精神疾病的常用药物有哪些

前在临床上较为广泛应用的新的非典型抗精神病药物包括利培酮(risidone)和奥氮平 (olanzapine)。其特点是对精神分裂症的症状，尤其是阴性症状可能有效，镇静作用较弱，很少锥体外系反应，也很少引起迟发性运动障碍，很少引起催乳素分泌的增多。

传统上，抗精神病药物以化学结构划分，主要有吩噻嗪类，丁酰苯类和硫杂蒽类。吩噻嗪类以氯丙嗪为代表，有较强的镇静作用和中等程度的锥体外系反应。丁酰苯类以氟哌啶醇为代表，镇静作用较弱，锥体外系不良反应明显。

硫杂蒽类以氯普噻吨(泰尔登)为代表，有较强的镇静作用和较弱的致锥体外系反应，故被称之为“非传统”或“非典型”的抗精神病药物。氯氮平的镇静作用较强，极少锥体外系反应，治疗精神分裂症的疗效肯定，尤其是对难治性精神分裂症的疗效是当前所有药物中最好的，但较易引起粒细胞缺乏症。

精神分裂症的电休克治疗并不可怕

电休克治疗，又称为电疗，常用于精神分裂症的治疗，治疗方法是在患者头部的一定位置给予短暂、适量的电流刺激，引起大脑神经细胞异常过度同步放电，以达到控制精神症状的目的。电休克治疗常被人们认为是一种惩罚性治疗手段，对于患者是残忍的、不人道的。

在电休克治疗方法未被使用之前，对于一些病程较长的患者，如出现木僵的精神分裂症患者，情绪极度兴奋的患者，有严重自杀倾向的患者，通过其他治疗方法很难取得满意的效果，而电休克治疗可以使这些难治的精神分裂症患者迅速缓解症状。

过去，电休克治疗都是在患者清醒状态下进行，患者在治疗中肢体抽搐，感到很痛苦，因此觉得很恐惧。近些年对于电休克治疗一直在不断地改进，目前在电休克治疗前，精神分裂症患者会接受麻醉剂和肌肉松弛剂的注射，并给与心电图、脑电图的监护，治疗中患者抽搐不剧烈，痛苦少，治疗后患者不适感觉少，患者也就不再那么恐惧了。虽然抗精神病药物发展很快，疗效很好，但仍有很多难治性精神分裂症患者需要进行电休克治疗，许多医院都在开展电休克治疗。

得了精神分裂能完全治好吗

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。

据统计，大约有百分之十到百分之三十的精神分裂症患者医治无效，这也就是说，精神分裂不是完全能治好的。另外，治不好的精神分裂症，被称为难治性精神分裂症。所以说，大家如果有了心理方面的疾病，应该及时就诊，不要耽搁了病情。

精神分裂症的病因

精神分裂症是一种复杂性疑难病，在临床上是一种难治性精神疾病。近年来，我国精神分裂症患者节节攀升，许多家庭因此背负上沉重的负担。精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。

此病病程一般迁延，呈反复发精神分裂症的病因主要有遗传因素、环境因素、心理因素等常见因素，但是据世界精神分裂症协会最新调查显示，精神分裂症的真正病因是神经递质紊乱。作、加重或恶化，部分患者出现衰退和精神残疾。

精神分裂症不治能好吗，方法？

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。

通过上面的解答，我希望大家能认识到，精神分裂症不进行专业的治疗也可以治愈，但是前提是我们作为他们身边的人，作为社会上包围着他们的人群。我们都应该微笑面对他们的缺陷，主动接近，并疏导，任何心理性疾病都会基本性痊愈。

精神病怎么治疗

抑郁症：药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA，代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

精神分裂症：抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。

偏执性精神障碍：偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。

精神发育迟滞：智力低下的病因复杂，至今尚有不少病因未明，这给治疗带来了一定的困难。治疗的原则是早期发现，早期诊断，查明原因，早期干预。在婴幼儿期，治疗的方法和内容以及重点是尽可能针对病因治疗，及早进行早期干预治疗，减少脑功能损伤，使已损伤的脑功能得到代偿。在年长儿，教育、训练和照管是治疗的重要环节。轻度智力低下，可以接受教育;中度一般可以训练;重度和极重度以养护为主，并辅以药物和饮食治疗。

轻微精神分裂症应该如何治疗？

10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。

对精神病的心理治疗现在是常用的治疗技术之一，使用正确会有不错的效果。治疗精神病采用支持性心理治疗技术，对患者进行心理治疗干预，以减少复发，减少社会应激，增进社会及职业功能是非常重要的。精神病的治疗不能仅仅依靠药物的治疗，还必须具备让患者阴影中走出了的心理治疗。中医治疗精神病的效果还是不错的，但是一定要从病因入手进行分析。

中医抓住气郁、痰火这一病机，强调个性化精神病的治疗，根据病人的不同证候，临证加减治疗精神分裂症也取得了不错的疗效。当精神疾病发展到一定程度的时候，应该积极采用药物治疗精神病。目前针对精神分裂所有的治疗都只是控制，首选药物控制，病情确诊后就得对症进行治疗精神病。

综上所述，精神分裂症的治疗，大家要首先注意好心理上的治疗，尤其是要注意好进行放松调节，不要因为患有精神分裂症而有更大的心理压力，要注意好轻松乐观的面对一切事物，在无法控制的情况之下，再用药物进行处理。

难治性精神分裂症的治疗方法