妊娠超声波的检查注意事项

妊娠超声波的检查注意事项

超声波是用声波查看您的宝宝、子宫和胎盘的一项检查。您将能够听到宝宝的心跳，也能在屏幕上看到照片。超声波不是x光造影且不引起疼痛。这一检查约需20分钟。

超声波用于：

核查预产期。

查看宝宝的生长和体重。

查看是否不止一个宝宝。

查找有无先天缺陷。如显示可能有先天缺陷，则将要做其他检查。

查找出血原因或其他问题。

查看妊娠后期的宝宝胎位。

准备工作

您可能被要求在检查前喝1-2杯水，这样您的膀胱会胀满。如果是这样，请直到检查后才小便。

检查期间

您将躺在一张台上，露出腹部。

将给您的皮肤涂上暖凝胶。用超声棒在凝胶上移动以照照片。

您将能在屏幕上看到照片。

医疗人员将和您谈论此照片。

怀孕多久可以测出来 停经一周左右可用超声检查

B型超声波检查是早期检查妊娠的最快最准确的方法，并且应用B超的检查方法安全可靠。最早可在月经停经一周左右，可通过B超检查确定是否怀孕。

高龄怀孕一定要知道的5件事 高龄产妇可考虑自费做的产检项目

1、怀孕10～14周可考虑做NIPT非侵入性诊断，如果检查出染色体有异常，可再做羊膜穿刺确认（但多胞胎比较不准）。

2、20～24周可做高层次超声波检查，建议所有高龄产妇都要做此项检查。一般超声波一次大约做10～15分钟，只能评价胎儿大小等初步检查；

高层次超声波则做一次大约半～1小时，可看胎儿的器官、手脚趾、血管走向与角度等，看得比较全面与仔细。

3、24～28周的葡萄糖耐糖试验，检查是否有妊娠糖尿病，也建议所有高龄产妇都一定要做。

4、30～32周时，建议再做一次超声波检查确认一下，例如：羊水、胎动、胎位、胎盘钙化程度等。

超声波检查对胎儿的危害

近些年来，随着超声诊断仪器种类增多，功率增大，频率增高，妇产科的超声诊断也呈现出了早期化、多次化的趋势，而且已扩展到对孕妇和胚胎发育期进行监测。对此，国内外的一些医学专家们感到十分忧虑和不安，并为此进行了深入细致的研究观察。专家们的研究结果表明，超声波检查并非如人们认为的那样安全无害，而是对胎儿特别是早孕期间的胚胎有着一定的危害性。

专家们经过大量临床研究观察证实，在胚胎发育早期，特别是在妊娠第31至64天期间是胚胎三个胚层的分化及形成的发育关键时间，是胚胎的高敏度感受阶段，若此时作B超检查很可能会造成胚胎发育异常。因为B超所使用的是高频超声波，其特点是波长较短，能量集中，强度较大，振动也较剧烈，这些都会引起许多其他特殊反应，如产生机械振动、电热、电光、化学以及生物等的特殊效应，这些对胚胎的正常发育都是极为有害的。

加湿器安全吗 加湿器对孕妇有影响吗

加湿器的原理是利用超声波将水雾化后喷出，超声波对人体可能造成不良影响，但必须达到一定剂量。 加湿器所用的剂量明显低于超声波检查，而超声波检查还是医学上允许用于孕妇的，所以加湿器的超声波不至于对人体有真正的影响。孕妇也是可以用加湿器的。

建议：如果担心超声波加湿器影响胎儿，可以选择纯净型加湿器，并且将加湿器放置在角落，尽量距离远一点。

孕期检查时间

0—5周：检查重点：初步验孕 “老朋友”一直迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。妊娠试验阳性，恭喜你;阴性也不要大意哦，如一周后仍未来潮，还要复查。

5—6周：检查重点：超声波检查——看胚胎数 此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎!

6—8周：检查重点：开始害喜;超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声，现在也可做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。

宝宝的超声波体检

自费体检成风气

先天畸形是造成婴儿较高死亡率的主要因素之一。一般说来，婴儿一出生，医院通常会给宝宝做各项身体检查，如果发现宝宝身体的某些部位有异常现象，医院便会再追加超声波的检查。

一般情况下，医生对宝宝检查后，怀疑宝宝有潜在的病理性问题时，才建议家长给宝宝再做个超声波检查。然而，现在人们的意识有了很大的转变，有的新生婴儿在基本的身体检查项目中一切正常，但是仍然有一些家长表示，愿意自费再做进一步的超声波检查。

由于有一些疾病在宝宝小的时候看不出来，经过基本的新生儿检查仍然不能查出病症所在，有的病症直到宝宝三四岁大时才显现出来，还有的一直到了青春期甚至成年的时候才显现出来。但是，随着医学的进步和超声波的发展，以前只有在内科才能看的病，现在很多在小儿科就提早被诊断出来。

现在的父母经常会持有这样一种态度，只要能够保证宝宝的健康，即使多花一些钱那也值得。

不同部位的超声波检测

新生儿超声波检查出的异常，可能是暂时性、生理性、良性的变化，也可能意味着潜藏的较严重的病理性问题。检查项目通常有脑部超声波、心脏超声波、腹部及肾脏超声波等。

脑部超声波

以脑部超声波来说，在临床案例中有的宝宝出生后没有任何症状，做了脑部超声波检查才发现有先天的肿瘤、囊肿甚至颅内出血。还有胎儿在妈妈怀孕或分娩时，可能出现缺氧的情形，出生后经过超声波检查，开始发现有囊肿现象，之后进一步检查发现，少部分宝宝的脑部逐渐演变成脑萎缩以及脑室扩大，这些都是一些实际的例子。

心脏超声波

心脏超声波可以及早地检查出先天性心脏病。先天性心脏病分为发现型和非发现型两种。如果是发现型心脏病，大部分的宝宝一出生便可以由外观判断出来，进而进行心脏超声波的检查及紧急治疗。但是如果是非发现型的先天性心脏病，部分宝宝无法由外观或是心音听诊检查出来，但却可以借用心脏超声波的检测发现问题的所在之处，做到及时的治疗。例如：心房或心室的中隔缺损、瓣膜闭锁不全或异常。

孕妇检查项目时间表

0～5周：确定妊娠

当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。

5～6周：B超看胚胎数

通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置。怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是先兆流产的症状。另外，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。

6～8周：听胎心

做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。此外，在超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊。

甲状腺超声波检查

甲状腺超声波检查可以为临床医生作出诊断提供一个参考，并不能作为最终的诊断或治疗的方针，即使一个优秀的彩超大夫其准确性在80%左右。不能否认随着彩超技术和设备的升级换代，彩超对包括甲状腺在内的很多疾病有重要的参考意义。但是实际和患者的交流过程中明显感觉到很多患者、甚至是医生有很浓重的超声结论依赖倾向，往往只知其然，不明其所以然。一个彩超对甲状腺肿瘤的性质判断要从几个重要的超声波下影像特征来区别，但是即使是超声大夫也常常很简略地提供一个结论，而不能按照一个固定的格式，包括阴性特征在内的全面详尽地书写报告，从而为临床提供更好的依据，使得辅助科室与临床科室有良好的配合以更好地服务患者。国内有一些头颈外科著名教授曾经提倡彩超报告标准化，也正是基于同样的考虑。

甲状腺疾病都应行诊断性超声检查，甲状腺超声要明确以下问题：1 是否确实存在与可触及结节相吻合的结节或肿物 2大小 3性质 或可疑 4淋巴结受累与否 5结节囊性部分是否超过50% ，内有无乳头样结构6 结节是否位于甲状腺背侧

甲状腺癌的超声影像特征：a 低回声b结节内血供丰富c不规则的边缘侵犯d 微小钙化灶e 高度超过宽度或晕圈缺如

甲状腺滤泡-乳头混合腺癌切片 HE染色乳头状癌和滤泡癌的区别：乳头状癌多为实行或大部为实性的低回声改变，常伴有不规则边缘侵润和结内丰富血供，有微小钙化，但不易与胶质分辨。滤泡状癌多为等回声或高回声改变并有较厚不规则晕圈，没有小钙化，<2cm多不伴远处转移。

纯囊性结节或含多个小囊泡的海绵状改变结节极少恶性变，高度提示为良性。

传统超声及弹性成像均利用高频率声波创建持续于人体中的图像，只是弹性超声成像更进了一步。弹性指数<3者多为良性，> 9高度恶性可能。

初次FNA检查后所有良性甲状腺结节应连续行超声随访6-18个月，如果结节大小没有改变(即实性或囊性结节的实性部分体积改变小于一定数值者或至少两个方位的尺寸增加小于一定值者)，则随访时间延长至3-5年检查一次。反之，发现结节增大，最好再次行FNA检查或治疗25-50%DTC(尤其PTC)有淋巴结受累，即使原发灶很小或局限腺内。超声检查20-31%的患者检出可疑淋巴结。90%的患者会发生微小转移。

转移性淋巴结的超声影像特征：短轴>一定数值、存在囊性区域或高回声区(表明是胶质或微钙化)、以及周围血供丰富，其中最敏感的是周围血供丰富(特异性86%)，早期研究报告的脂肪门缺乏特异性只有(29%)—淋巴结的位置：恶变的淋巴结多位于Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区。术后6-12个月，超声评价甲状腺床和中央区、侧颈淋巴结情况 超声可疑、最小径>一定数值者的淋巴结应行细胞学穿刺Tg测定，如为阳性，应该改变治疗策略最大径<一定数值的可疑淋巴结可随访，如淋巴结增大或威胁重要结果构，应考虑干预甲状腺组织切片HE染色图谱。

胎儿健康检查要注意哪些问题

超声波产前诊断

这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内)，可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。

至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生。据临床观察发现，经过超声波检查和未经超声波检查出生的新生儿，两者在孕龄、头围、出生体重、身长、先天畸形、新生儿感染等各方面均无区别。超声波检查对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。

羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。