甲亢突眼如何鉴别诊断
甲亢突眼如何鉴别诊断
1.症性眼球突出:可由眼眶急性炎症引起,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床表现与肿瘤相似,故称炎性假瘤。
2. 头部外伤性眼球突出:常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
3. 搏动性眼突 有报道大多数搏动性眼突病人为外伤性颈动脉海绵窦瘘所致, 其临床表现为眼球突出头部吹风样血管杂音, 眼球表面血管怒张, 复视及眼外肌麻痹, 视力下降等;该病的诊断可根据外伤史, 临床症状和典型的体征而确诊, 超声波和CT 扫描检查也有一定帮助, 最终诊断可依靠动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史, 搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音, 球结膜血管纡曲怒张, 复视及眼外肌不全麻痹, 经B 超、CT 或DSA 血管造影,可明确诊断。
4.源性疾病:鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常引起眼球运动障碍、视力下降、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的长短、病变的位置、性质及骨质破坏的程度。有作者分析了1988~1999 年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96 例,其中男性56 例,女性 40 例,年龄17~75岁,平均43 岁。右眼突53 例,左眼突43 例。病程最短1 个月,最长2 年。82 例首诊眼科,表现为不同程度的眼球突出、运动障碍、复视、视力下降、失明、泪溢、内眦部肿块等。61 例无明显鼻部症状,35 例伴有鼻部症状,表现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球突出的病例,应考虑到鼻窦肿瘤,及时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。
5.血病:白血病是儿童造血系统常见的恶性肿瘤,急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织,因瘤体肉眼观察呈绿色,故称之为绿色瘤。临床表现可表现为眼球突出,伴有眼睑、结膜或眶内出血,单侧突眼多见,少数可为双侧突眼。国内常有误诊报道。
6.经母细胞瘤:是儿童时期高度恶性肿瘤,多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部分患儿以突眼为首发症状,发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤,原发于眶内者少见.
7.眶内静脉曲张 有报道眶内静脉曲张患者,可表现为间隙性单眼球突出。
8. 其它.眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、神经纤维瘤,眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿,多发性骨髓瘤,黏多糖病,突眼黏液水肿骨关节病综合征,颈内动脉海绵窦瘘性突眼,筛蝶窦囊肿,韦格纳肉芽肿病,眶静脉曲张等均可引起突眼,值得临床警惕。
甲亢突眼如何鉴别诊断
多人一提起突眼,就把它与甲亢等同起来。其实,突眼不仅见于甲状腺疾病,亦可是其它全身疾病的一种表现,临床上因突眼而误诊误治延误病情的不在少数。诊断时要一定全面考虑,以免误诊,使患者失去最佳治疗时机。以下就非甲亢性突眼常见的8种病因:
1.症性眼球突出:可由眼眶急性炎症引起,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 也可由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等,临床表现与肿瘤相似,故称炎性假瘤。
2. 头部外伤性眼球突出:常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
3. 搏动性眼突 有报道大多数搏动性眼突病人为外伤性颈动脉海绵窦瘘所致, 其临床表现为眼球突出头部吹风样血管杂音, 眼球表面血管怒张, 复视及眼外肌麻痹, 视力下降等;该病的诊断可根据外伤史, 临床症状和典型的体征而确诊, 超声波和CT 扫描检查也有一定帮助, 最终诊断可依靠动脉造影。病人常有明确的头面部外伤史, 搏动性眼突伴头部吹风样血管杂音, 球结膜血管纡曲怒张, 复视及眼外肌不全麻痹, 经B 超、CT 或DSA 血管造影,可明确诊断。
4.源性疾病:鼻窦肿瘤也是突眼的多见病因之一。除突眼外,还常引起眼球运动障碍、视力下降、复视、泪溢等症状。眼部症状的轻重取决于病程的长短、病变的位置、性质及骨质破坏的程度。有作者分析了1988~1999 年共收治以突眼为主诉的鼻窦肿瘤96 例,其中男性56 例,女性 40 例,年龄17~75岁,平均43 岁。右眼突53 例,左眼突43 例。病程最短1 个月,最长2 年。82 例首诊眼科,表现为不同程度的眼球突出、运动障碍、复视、视力下降、失明、泪溢、内眦部肿块等。61 例无明显鼻部症状,35 例伴有鼻部症状,表现为鼻塞、鼻涕增多、血涕等。故对眼球突出的病例,应考虑到鼻窦肿瘤,及时请耳鼻喉科会诊,以免误诊。
5.血病:白血病是儿童造血系统常见的恶性肿瘤,急性髓性白血病细胞直接浸润眶骨及软组织,因瘤体肉眼观察呈绿色,故称之为绿色瘤。临床表现可表现为眼球突出,伴有眼睑、结膜或眶内出血,单侧突眼多见,少数可为双侧突眼。国内常有误诊报道。
6.经母细胞瘤:是儿童时期高度恶性肿瘤,多发生于肾上腺髓质、腹膜后的神经节、纵隔、颈部、眼眶等。有报道部分患儿以突眼为首发症状,发生于眶内者多为转移性神经母细胞瘤,原发于眶内者少见.
7.眶内静脉曲张 有报道眶内静脉曲张患者,可表现为间隙性单眼球突出。
8. 其它.眶内球外的良性占位病变如血管瘤、脑膜瘤、泪腺混合瘤、神经纤维瘤,眼眶蜂窝织炎、骨膜下脓肿、筛窦发育异常、筛窦粘液囊肿,多发性骨髓瘤,黏多糖病,突眼黏液水肿骨关节病综合征,颈内动脉海绵窦瘘性突眼,筛蝶窦囊肿,韦格纳肉芽肿病,眶静脉曲张等均可引起突眼,值得临床警惕。
甲亢突眼的症状
得了甲亢突眼会有什么出现常见的出现有:1、甲亢突眼多为中度或重度举行性单侧或双侧突眼、突眼多在19-20mm以上、眶内,眶周组织充血,眼睑水肿,伴眼球胀病,畏光,垂泪,视力减退,眼肌马虎,眼球转动受限,或伴有斜视,复视,甚至球结膜膨出,红肿而易传染。2、因眼球冒尖,眼睑收缩,眼睑闭合不良或不能闭合,角膜泄露,揭示角膜干燥、炎症、溃疡甚至角膜穿孔而失明。3、有的患者因眶内压力上进,波及眼底的血液供给,揭示一侧或双侧视神经乳头水肿,视神经炎或甲状腺医院球后神经炎,甚至视神经萎缩,视力错过。4、有的甲亢突眼患者伴有局限性黏液性水肿,以胫骨前发病为多,伴有或不伴有甲状腺充斥性肿大,突眼程度与甲亢的轻重程度不平行。5甲亢突眼、有的突眼不显蓍,有单侧或双侧眼肌马虎出现或伴有杵状指(趾)及前关节病。甲亢突眼是甲亢病的一种并发症,是一种相比常见的甲状腺疾病。由于众多疾病都可能会揭示突眼的症状出现,因而在辨认哪种是甲亢突眼的时候就会有定然的困难。上面的推举即便甲亢突眼的一些常见的症状。万逐一旦觉察有相仿的症状,我们定然要及时就医确诊,举行及时的治疗。
如何有效缓解甲亢突眼
如何有效缓解甲亢突眼?现如今,在我们生活的周围像甲亢突眼这种疾病也是越来越常见,不仅给患者带来了心灵的创伤,更是给患者的身体健康带来了严重的危害。因此,专家指出甲亢突眼在治疗的同时需要患者有效的缓解疾病的困扰,具体看看下面给出的相关介绍。
戒烟:吸烟是诱发甲亢突眼最常见的原因之一。甲亢患者即使没有突眼,也必须戒烟。
避免甲亢控制过快:有些病人由于使用治疗甲亢的药物剂量过大,或在放射性碘治疗后迅速转为甲减,易诱发甲亢突眼,所以在治疗时宜及时监测甲状腺功能,及时纠正甲减,以免突发甲减后诱发突眼。
避免甲亢病情复发:放射性碘小剂量治疗后病情复发,或抗甲状腺药物未用足疗程停药后复发,都是诱发突眼的重要原因。
我们发现,传统治疗方法治疗甲亢突眼存在很大的弊端,所以选对疗法是关键,而中医疗法可有效缓解甲亢突眼。
对严重突眼症,影响视力者必须及时积极地治疗,否则后果严重。早在20年前笔者就曾诊治过2例不得不摘除眼球的病例。但随着治疗技术的进步,再也未出现过这样的病人。基本都能达到改善和保护视力,减轻疼痛流泪等不适,改善容颜的目标。
准备治疗之前:首先眼球CT扫描排除球后肿瘤。有5%的难治性突眼是球后肿瘤引起。突眼患者常伴有或并发青光眼。眼压升高者达22%。这些在治疗前都要明确,以免浪费医疗资源。要稳定甲状腺功能在正常状态,有利于病情恢复。
生活注意事项:戴墨镜防强光和灰尘刺激。垫高双倍枕头,使淋巴回流畅通,避免眼外肌炎症。限制食盐。小剂量利尿剂有助于减轻眼部水肿。必要时使用滴眼液。
如何有效缓解甲亢突眼?以上就是相关内容的介绍,想必大家也有了更加全面的认识。在生活中甲亢突眼患者一定要放平心态,积极的配合医生治疗,注意一些细节生活的禁忌事项,加上一些缓解甲亢突眼的小方法,相信甲亢突眼病会离你越来越远,让您重新拥有美丽健康的眼睛。
甲亢眼突如何鉴别诊断
鉴别诊断
1)、肌炎型炎性假瘤
急性起病,疼痛明显,眼睑、结膜充血水肿严重,可伴有上睑下垂,眼球运动受限,激素冲击或放疗较敏感。影像学检查可显示眼外肌不规则肿大,肌腹肌腱同时受累,眼环增厚等。
2)、眶内肿瘤
多种眶内肿瘤可致眼球突出,影像学检查可显示眶内类圆形或梭形占位,与单条肌肉肥厚的甲状腺相关眼病极易混淆。但后者多累及双眼,具有典型的眼睑征并多数患者伴甲状腺功能紊乱。
3)、上睑下垂
单眼的先天性、外伤性或继发性上睑下垂者向前或上方注视时,过多的神经兴奋传递到对侧健眼,致其上睑退缩,睑裂过大,但无上睑迟落,需鉴别。
4)、眼外肌内其他病变比如:寄生虫囊肿等。
甲亢突眼检查途径有几种
什么是甲亢突眼?最近这段时间我总感觉自己的眼睛有些不舒服,怕光还经常流泪,眼睛还有了不同程度的外突现象,身体经常出虚汗,体重不断下降。这究竟是怎么回事?朋友们说是患上了甲亢突眼,是真的吗?甲亢突眼怎样检查?甲亢突眼检查方法有哪些?甲亢突眼能治愈吗?
患者们一般都是在不知不觉中患病的,甲亢是由各种各样的原因引起的,人体甲状腺分泌过多导致出现的一系列疾病症状。甲亢突眼的临床表现主要有心慌、心跳、发抖、怕热多汗、多食易饥饿、眼睛外突等这些表现,对号入座,你已经患上了甲亢突眼的症状,及时治疗才是最好的方法。
目前甲亢突眼的治疗方法主要有,药物治疗、手术治疗、碘131治疗。患者们可以进行自我检测,根据甲亢的症状表现以及甲状腺的功能进行检查,或者是根据甲状腺的彩超检查来看看甲状腺血流情况是否理想,进行摄碘率检查。
我表姐前几年也是患上了甲亢突眼,好几年了寻找了多种的治疗方法都没有多大的效果,整天都在发愁甲亢突眼如何治疗这个问题。西药治疗效果都不明显,无奈之下,寻求老中医来帮助。老中医给表姐讲解了甲亢突眼的患病原因,并且推荐她使用平合馆甲亢茶,挺见效的,喝了两个疗程就彻底恢复了,非常神奇。
平合馆甲亢茶通过对2000例多甲亢患者治疗的临床实践证实,中医茶疗调理是一种十分安全的治疗方法,它对患者的肝、肾功能及血、尿常规等均无影响,既不会产生像口服药物后引起的白细胞减少和药物过敏等不良反应,也不会发生像放射性碘治疗以及手术治疗后出现的甲状腺功能减退等并发症。
我强烈的推荐你使用平合馆甲亢茶,中草药调理身体,安全性比较强大,没有任何的副作用。这种茶有明显的优势,从患者的局部身体病变着手,调节人体的甲状腺。对症下药,缓解患者的甲亢突眼症状,提高人体免疫力,促进人体甲状腺功能的早日恢复,标本治病,强身健体。
我表姐是在平合馆甲亢茶的官网上订购的这款产品,你可以在这个官网上了解更多饮食禁忌,为自己订购一些来喝,一般很多患者是喝两个疗程左右的都能康复了。不吃药不打针,恢复健康就是这么神奇。
甲亢突眼几率
甲亢性突眼是我们的俗称,在医学上被成为甲状腺机能亢进症,这种疾病是一种免疫性疾病,患者的临床症状主要有:甲状腺激素分泌过多引起的一系列症候群,如怕热、心慌、善饥、消瘦、手抖、情绪急躁等;甲状腺肿大,俗称“粗脖子”;甲亢性突眼。那么这个甲亢突眼的危害是什么呢?
1、视神经受损,导致失明:甲亢突眼会导致患者的视神经受损或损伤,当眼压增高,视神经受压,会导致甲亢突眼患者的视乳头水肿,视神经萎缩而失明。
2、视力下降,眼球活动受限:甲亢突眼患者的眼部会感觉有明显的异物感,眼睛干涩胀痛,迎风流泪,怕见光,视野范围小,视力有明显的下降。病情严重的患者眼球活动到一定程度会受到限制,不能闭合。
3、突眼遗传,影响后代:甲亢突眼有家族簇集现象,而且女性多发。家族中患有甲亢突眼的患者,其后代患甲亢突眼的几率是很高的,遗传因素在甲亢突眼的发生中不可小视,要及时治疗。
4、损害器官,威胁生命:甲亢突眼伴随着很多严重的并发症,损害身体的各个器官,严重时还会威胁患者的生命,一定要引起重视。这个病年轻患者症状一般较轻,老年人容易发生严重的并发症。男性患者发病较重且迟于女性。白种人比亚洲人病情重。处于炎症急性或亚急性发病期的患者演变为重症的机会是那些起病隐匿、病程缓慢的患者大。轻或中度疾病患者比处于重症的患者更易自然改善。
甲亢突眼的危害还是很多的,而且治疗不及时,很容易导致失明等很严重的后果的,所以平时要注意,不要吃一些比较辛辣的食物,还有就是防止用眼疲劳,遇强光需戴墨镜,避免情绪激动。平时还是要适当的运动一下,尽量保持心情的愉快。
甲亢突眼鉴别诊断
一、皮肤及肢端小部分患者又典型对称性粘液性水肿,但并非甲减,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部。
二、高代谢综合症。患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
三、神经系统。患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。
四、眼征。分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
五、生殖系统。女性月经减少,周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。
六、心血管系统。诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现。
七、血液和造血系统。本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。
八、运动系统。主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病。
九、甲状腺肿。多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
十、内分泌系统。甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症(如危象)患者中,其功能相对减退,甚或不全;垂体分泌ACTH增多,血浆皮质醇浓度正常,但其清除率加速,说明其转运和利用增快。
引起甲亢突眼病发的因素有哪些
遗传因素:人类细胞相容性抗原与突眼有密切的关系,伴有突眼的甲亢患者中位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。
通常情况下,眼球突出是一种自身免疫性疾病,体液免疫因素也有关系。眼睛和甲状腺相同,有一样的促甲状腺激素受体抗原,抗甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体免疫复合物,细菌,病毒和其他外在的抗原抗体也会对突眼的发病产生影响。
细胞免疫因素:这类因素也是造成甲亢突眼的因素,通过研究眼外肌细胞显示,T细胞能鉴别眼外肌细胞抗原,能刺激T细胞增殖和迁移抑制因子,许多患者有抗体,依赖细胞介导的细胞毒,眼球突出患者的NK活性很低,因此,自身抗体出现亢进状态。
数据显示眼组织记忆的器官特异性抗原,属于独立的器官特异性自身免疫性疾病。内分泌浸润性突眼患者血液检测眼外肌64kda蛋白及其特异性抗体,经过猜测眼球突出可能与这种蛋白质有一定的关系。
引起甲亢突眼病发的因素有哪些?相信大家在看了专家的解答后,大家对于甲亢突眼的病因都有所了解了吧。专家指出,人们在出现突眼的疾病时,还会严重影响到患者的正常生活和美观,因而一旦出现病变,要注意及时的彻底根治。