类风湿关节炎影像学检查项目有哪些
类风湿关节炎影像学检查项目有哪些
影像学检查(1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊 性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期: ①I期正常或骨质疏松;②n期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节 间隙轻度狭窄;③m期关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节 半脱位畸形;④IV期时上述改变合并有关节纤维性或骨性强直,关节畸形或错位, 可伴病理性骨折。胸部x线片可见肺间质病变、胸腔积液等。(2)CT检查胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变 更敏感。(3)MRI检查手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎病变,对发现 类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。(4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破 坏有鉴别意义。研究认为其与MRI有较好的一致性。
关节炎的检查
1、实验室检查
1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
2)自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
3)遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2、影像学检查
1)X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
2)CT检查包括关节CT和胸部CT检查。
3)MRI检查关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
4)超声关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
3、特殊检查
1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
2)关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
风湿热应与什么疾病相似而需要鉴别
风湿和类风湿,很多人搞不清楚其中的差别,其他一些疾病也可能和风湿热有某些类似表现,但有各自的特征:
(1) 类风湿关节炎:关节炎呈持续性、对称性,早晨起床时关节僵硬症状明显(晨僵),医院化验检查类风湿因子阳性,影像学检查骨及关节损害明显;
(2) 反应性关节炎:有肠道或泌尿道感染史,以下肢关节炎为主。伴肌腱端炎、腰痛、人类白细胞抗原(HLA)-B27 阳性;
(3) 结核感染过敏性关节炎:有结核感染史,结核菌素皮试阳性,非甾体抗炎药(阿司匹林等)疗效不佳,抗结核治疗有效;
(4) 亚急性感染性心内膜炎:有不断加重的贫血(进行性贫血)、瘀斑、脾肿大、血管栓塞、血培养可培养出细菌;
(5) 病毒性心脏炎:有鼻塞、流涕、流泪等病毒感染前驱症状,检测病毒抗体效价增高,可有明显的心律失常。
风湿需要做哪些检查
1、血常规:约30%的类风湿关节炎患者合并贫血,多为正细胞正色素性贫血。病情活动期血小板升高。少数情况下有白细胞降低,如Felty综合征。
2、急性时相反应物:大多数类风湿关节炎患者在活动期血沉增快及C反应蛋白升高,病情缓解时可恢复正常。
3、类风湿因子(RF):75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,并表现出与病情相关的关节外症状。
4、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA):对类风湿关节炎的诊断具有很高的敏感性和特异性,并与类风湿关节炎的病情和预后密切相关。
5、滑液检查:类风湿关节炎患者的关节液一般呈炎性特点,白细胞总数可达(10~10000)×10/L,细胞分类以中性粒细胞为主。
6、影像学检查:核磁共振、X线检查、B超。
以上是可以检查自己是否患上类风湿的检查,希望大家因此对类风湿的检查有了进一步的认识,同时,小编也要提醒大家,平时要养成良好的习惯,正常作息,方可以更好地调养身体。
肾癌的诊断标准
肾癌的诊断标准。人们都知道肾癌需要及时进行治疗才可以提高治愈率,延长患者的生存时间,而要进行治疗,肾癌的诊断是一个前提。需要进行多项正规的诊断才可以真正的确诊为肾癌,下面介绍一下经常采用的肾癌的诊断项目有哪些。
1、实验室检查
首先应该对患者进行一些实验室检查,主要是查一下患者的血、尿等常规项目,有尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。
2、影像学检查
影像学检查是非常直观了然的诊断项目,所以需要进行相应的诊断。必须包括的影像学检查项目有腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和增强扫描碘过敏试验阴性、无相关禁忌证者。腹部CT平扫和增强扫描及胸部CT是术前进行临床分期的主要依据。
可选择的影像学检查项目有
1腹部平片
可为开放性手术选择手术切口提供帮助;
2核素肾血流图或IVU检查指证
未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者;
3核素骨显像检查指证
①有相应骨症状;②碱性磷酸酶高;③临床分期≥Ⅲ期的患者.
3、B超
一般作为肾癌的首选诊断方法,具有无创,快速、简单,便宜的优点。对1cm以上的肾癌诊断的准确率达90%以上。肾癌一般表现为中低回声,有时肿瘤边缘或区域内有强回声钙化表现。B超对鉴别肾脏囊实性肿块有重要意义但是复杂性囊性肾癌有时与复杂的肾囊肿很难鉴别。必要时可在超声引导下穿刺,穿刺液作细胞学检查,穿刺液为血性,司到瘤细胞,甚至囊肿造影显示囊壁不光滑,提示有囊性肾癌的证据。近年来,彩色B超的发展,对了解肾肿瘤的良恶性以及有无肾静脉和下腔静脉癌栓有重要意义.
以上介绍了一下肾癌的诊断标准,这些诊断项目有的是必查的,像必需的实验室检查,还有CT、B超等,也有一些诊断项目是可选的,是在一些特殊的患者身上进行的一些项目,比如核素骨显像等。
关节炎的检查
1.实验室检查
(1)一般检查:血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。
(2)自身抗体:类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。
(3)遗传标记:HLA-DR4及HLA-DR1亚型。
2.影像学检查
(1)X线片:关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。
(2)CT检查:包括关节CT和胸部CT检查。
(3)MRI检查:关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。
(4)超声:关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
3.特殊检查
(1)关节穿刺术:对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。
(2)关节镜及关节滑膜活检:对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。
类风湿关节炎诊断标准
类风湿关节炎诊断标准:
1.血象:有正细胞正色素性贫血,淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。
2.高粘滞综合征:类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滞综合征。
3.类风湿因子:类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子,有IgM、IgG和IgA类风湿因子。
4.X线检查:关节X线片可见到关节面模糊,有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松,软组织肿胀,骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。
类风湿性关节炎的诊断标准相信大家都已经清楚了,目前临床上通过一些影像学检查就能查是身体是否患有类风湿性关节炎,一旦得到了明确的诊断,那么就要配合好医生治疗类风湿性关节炎,同时还要做好和生活护理和饮食调理工作。
以上,是关于类风湿关节炎诊断标准的详细的介绍。希望对您及时发现疾病和治疗疾病有所帮助,祝您早日康复!
肾癌的诊断标准
1、实验室检查
首先应该对患者进行一些实验室检查,主要是查一下患者的血、尿等常规项目,有尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。
2、影像学检查
影像学检查是非常直观了然的诊断项目,所以需要进行相应的诊断。必须包括的影像学检查项目有腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和增强扫描碘过敏试验阴性、无相关禁忌证者。腹部CT平扫和增强扫描及胸部CT是术前进行临床分期的主要依据。
可选择的影像学检查项目有
1腹部平片
可为开放性手术选择手术切口提供帮助;
2核素肾血流图或IVU检查指证
未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者;
3核素骨显像检查指证
①有相应骨症状;②碱性磷酸酶高;③临床分期≥Ⅲ期的患者.
3、B超
一般作为肾癌的首选诊断方法,具有无创,快速、简单,便宜的优点。对1cm以上的肾癌诊断的准确率达90%以上。肾癌一般表现为中低回声,有时肿瘤边缘或区域内有强回声钙化表现。B超对鉴别肾脏囊实性肿块有重要意义但是复杂性囊性肾癌有时与复杂的肾囊肿很难鉴别。必要时可在超声引导下穿刺,穿刺液作细胞学检查,穿刺液为血性,司到瘤细胞,甚至囊肿造影显示囊壁不光滑,提示有囊性肾癌的证据。近年来,彩色B超的发展,对了解肾肿瘤的良恶性以及有无肾静脉和下腔静脉癌栓有重要意义.