结核病的基本病变有哪些类型

结核病的基本病变有哪些类型

主要有渗出、变质和增生三种性质。三种 病变可同时存在于一个肺部病灶中，但往往有一种病变是主要 的。例如，渗出性病变和增生性病变的中央常可出现少量干酪样 坏死；而变质为主的病变，常同时伴有不同程度的渗出和结核结 节的形成。

什么是气胸

胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，本病是一常见内科急症， 性别分布虽因病因不同而有差别， 但总体男多于女(5∶1)，可见于任何年龄。

根据发病原因气胸可分为以下几种类型：

1、创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起;

2、原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见;

3、继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

肾结核的引起原因

一、发病原因

肾结核的主要原发病灶为肺结核,少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶。偶有从生殖道蔓延到肾脏。

1、常见的病原体 本病最常见的病原体是人型结核分枝杆菌。

2、少见的病原体 其他少见病原体包括牛型结核杆菌及未定型分枝杆菌等。

二、发病机制

肾结核的主要原发病灶为肺结核，少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶。偶有从生殖道蔓延到肾脏。肾脏结核的基本病理改变为结核结节或结核性肉芽肿形成。结核结节的中心为干酪样坏死组织，周围为类上皮细胞及laugharis巨细胞，外围为淋巴细胞及纤维组织。结核杆菌经血路侵入双肾，先在双侧肾脏的肾小球毛细血管丛中形成微结核病灶(病理性肾结核)，在机体抵抗力正常的情况下，微结核病灶可痊愈或长期处于静止状态，不出现临床症状，但未痊愈的微结核病灶可引起结核菌尿。初起病变是一个肾小球结核结节，以后可发生坏死性损害，并且蔓延到小管。大多数病例从隐匿到再活动10～40年，一旦形成干酪样坏死损害，极少能自愈。发生坏死性乳头炎到肾实质空洞形成、钙沉积;感染继续播散，肾盂炎症到纤维化，影响集合系统，形成狭窄和肾盂积水。如果实质纤维化进展，肾内血管狭窄，致纤维化，最终肾结构破坏。若“种植”到尿，可发生尿道炎、膀胱炎(伴有溃疡形成、纤维化及壁增厚)。

引起肺结核的原因是什么

人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质、范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。因此病变过程相当复杂，基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。

(一)渗出为主的病变

表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被单核细胞(吞噬细胞)所代替。在大单核细胞内可见到吞入的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。

(二)增生为主的病变

开始时可有一短暂的渗出阶段。当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞，称：类上皮细胞。类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞。后者可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，在其外围常有较多的淋巴细胞，形成典型的结核结节，为结核病的特征性病变，结核也因此得名。结核结节中通常不易找到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体细胞介导免疫占优势的情况下。

(三)变质为主的病变(干酪样坏死)

常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死。因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结核的坏死组织。

导致肺结核病发的主要因素是什么

结核菌导致肺结核：

结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。在人体内，脂质能引起单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株H37Rv)为人类肺结核的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肺结核感染。

呼吸道感染：

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10μg的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。

免疫力下降：

人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质、范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。因此病变过程相当复杂，基本病理变化亦不一定全部出现在肺结核患者的肺部。

生活习惯：

肺结核也有可能是由肺病起炎症引起的，比如吸烟多、喝酒多，会引起炎症，时间长了就会形成肺结核。

发型的基本分类

直发类发型

直发类发型是指没有经过电烫，保持原来的自然的直头发，

直发

直发

经过修剪和梳理后形成的各种发型。

卷发类发型

卷发类发型，是指直头发经过电烫后形成卷曲形的头发，

漂亮的卷发

漂亮的卷发

通过盘卷和梳理而形成的各种不同形状的发型。

束发类发型

束发类发型，根据不同的操作方法

干净利落的马尾

干净利落的马尾

和造型，分为发辫、发髻、扎结等发型。

女士发型

发型永远是女孩子谈不完的话题，也一直是女孩子关注的“头”等大事。

人造假发永远是女孩子谈不完的话题，也一直是女孩子关注的“头”等大事。MM们追逐潮流，关注时尚，就为塑造最适合自己的发型。但是，MM们不懈努力的结果真的是最好看的吗?真的能得到最大认可吗?MM们觉得最有feel的发型真的就是男人心目完美女孩子的发型吗?征集上百名男性网友通过近半个月的网络调查得出5种男人们最有feel的发型和5种最讨厌的发型，让我们来听他们怎么说!

男人最有feel的，柔顺直发

前侧花式假发永远是男人心中永远的向往。时尚的背后，浮华退去，他们追求的依然是那一头直柔顺的直发。那是他们心中完美女神的象征，也是他们心中完美女神的最初印象。那一头直亮亮的乌黑长发，滑顺到看了就让人想摸一把，当然也会令他怦然心动。柔顺的直发，要的就是这么简单!

打造TIPS：

如何打造一头柔顺的直发呢?!看起来很简单，但其实还是需要一些技巧的哦，特别是发质不是特别好的MM，怎样才能打造一头柔顺的直发确实是一个难题。

直发发型 中分长直发中分部分的刘海可以保留和两边一样的长度，做下大卷的处理会更柔和。中分直发发型 中分长直发中分发越来越流行，无论长短都可以尝试。瞬间提升知性感，所以很适合OL族群。

首先，到salon，将头发进行柔顺处理，用直发膏焗直头发，当然切忌不用将头发焗太直，不然会显得土哦!

其次，剪一个适合自己脸型的的直发发型，也是必须的。让发型师给建议，剪出最适合自己的发型。不过也要记住，不用将头发理得太出奇哦，不然就失去了柔顺直发最核心的淑女美了!

最后，长直发的护理也是很重要的，最好能随身携带一只免洗护发素，随时对秀发进行保护，同时也更好的进行造型打理，特别是在干燥的秋冬季节这一步骤就显得更为重要了。

男士发型

男子发型由于留发较短，发型变化不及女子多，但通过修剪、吹风梳理或烫发、梳理，也能梳理出多种多样、美观大方、具有男性魅力的发型。

男子的发型一般是以头发顶部至发际线处的长度为依据，分为短发型、中长发型、长发型、超长发型。短发型--留发较短，发式轮廓线鬓角处;中长发型--留发适中，发式轮廓线在耳轮以上;长发型--留发较长，发式轮廓线在发际线以上;超长发型--留发很长，发式轮廓线超过发际线。

男子发型分类可以根据头发曲直形状来分，可以分为直发类发型、卷发类发型、直卷结合类发型。还可根据操作方法来分，如剪发类发型、烫发类发型、部分烫发发型。男子发型分类，一般以留发长短来分较为适宜。

短发类发型

短发类发型基本上是直发经过轧发、剪发来造型，具体发式有平头式、圆头式和平圆式三种。

男士平头

男士平头

平头式： 又称平顶头或小平头。特点是两侧和后部头发较短，从发际线向上轧剪，短发呈波差层次，色调匀称，顶部略长的短发轧剪成都市平形，根据顶部头发长度，又有大平头、小平头之分。圆头式： 又称圆顶头或小圆头。特点和平头式相似，但顶部头发呈圆形。

平圆式 ： 又称平圆头。特点是吸取平头和圆头两者的特点综合而成，周围头发有层次色调，顶部呈平圆形。

游泳式： 又称运动式，是在平圆头基础上发掘起来的，顶部头发较平圆头为长，周围轮廓上部呈球形，层次较低，色调较深，短发具有长发感觉，适合青年、中年和运动员。

生殖器结核应如何检查

生殖器结核患者中约20%有家族结核病史;50%以上早期曾有过盆器外的结核病，常见者为肺结核、胸膜炎，其次为结核性腹膜炎、结节性红斑及肾、骨结核等。

一、实验室检查 实验室常规检查对诊断无大帮助。大多数病人白细胞总数及分类基本正常，慢性轻型内生殖器结核的红细胞沉降率加速不如化脓性或淋菌性盆腔炎明显，但往往表示病灶尚在活跃，可供诊断与治疗的参考，因此血沉检查应列为常规检查的项目。

二、胸部X线检查 本病绝大多数患者继发于肺部感染，故胸部摄片检查应列为常规检查项目，重点是注意有无陈旧性结核病灶或胸膜结核征象，阳性发现对诊断可疑病人有一定参考价值，但阴性却不应据此否定本病的可能。

三、结核菌素试验 标准技术是皮内注射0.1ml结核菌素(纯蛋白衍化物—PPD结核菌素，等于5倍结核菌素单位)，在48～72小时内检测皮肤硬肿、红晕大小。皮试阳性说 明以往曾有过感染，并不表示试验时仍有活动性结核病灶，参考价值在于提高怀疑指数，特别对强阳性病人或青春期少女，以鉴别是否需要作更特异性检查。要注意的是阴性结果有时也不能完全排除结核病，如受检对象感染严重结核病、使用肾上腺皮质激素、老人、营养不良等。

四、血清学诊断 近年有应用结核杆菌纯化蛋白抗原酶联免疫吸附试验来检测血清中抗纯蛋白衍化物(PPD)的特异性抗体IgG和IgA，国内也已用于临床诊断活动性结核病。此外，间接免疫荧光试验检测病人血清中特异抗体，采用合适的单克隆抗体技术有可能增加对结核菌鉴别的敏感性和特异性。这些技术的问世和推广应用对生殖器结核提供了迅速和敏感的诊断手段。

五、特殊检查 生殖器官结核有一半以上累及子宫内膜，且内膜组织容易获得。因此，内膜的病理检查以及宫腔分泌物的细菌培养与动物接种均为确诊生殖器结核的方法。但结核杆菌从输卵管到达宫腔尚未引起内膜显著病变时，病理组织学检查无从辨认，作细菌培养或动物接种却能得到阳性结果，并可借助药物敏感试验了解菌株的耐药性，作为临床治疗时选用药物的参考。因此细菌学检查就显得更为重要。但培养结果受培养基的敏感度，取材时间及材料性质等因素影响，加以培养难度较大，耗时较久(6～8周得结果)使细菌学检查的临床实用价值受到一定限制。目前一般均同时采用上述3种检查，诊断阳性率有明显提高。

如上所述，血清学诊断、特殊检查、结核菌素试验、胸部X线检查、特殊检查和实验室检查这五种检查方法，都是临床上用于对生殖器结核病症进行检测的方式，通常来讲，当人们发现自己的身上有类似生殖器结核的症状后，就可就医做上述检查来进行确诊。

肺结核疾病的类型有哪些

1.原发性肺结核：除上述典型症状外，初期感染结核菌，有些病人皮肤有结节性红斑，疮疹性结膜炎和关节风湿样疼痛。如果胸腔内肿大的淋巴结压迫气管和支气管，可出现咳嗽，咳嗽声音类似百日咳或带金属声，呼吸困难等症状。

2.血行播散性肺结核：由于大量结核菌同时在极短的时间内进入人体血流，引起全身反应，常出现高热、呼吸困难和一些中毒症状。但也有些病人低热、肺部体征不多。

3.浸润型肺结核：在发病初期，结核中毒症状并不明显，常常不被发现。随着病变的进展，逐步出现结核中毒症状，x线胸片有大小不一，密度不等的片影。病变主要在锁骨上下，有时可出现空洞、肺门、淋巴结不肿大。

4.慢性纤维空洞型肺结核(简称浸纤洞)：一般是由于浸润型肺结核、原发性肺结核和干酪性肺炎治疗不适当发展而来。所以，常有肺结核的典型症状。有些病人代偿功能较好，可以长期保持一定的劳动能力。也有一些人，病情较稳定，虽然有空洞存在，体温仍可以长期正常。如果肺结核病人，体温长期高于正常温度，有可能是病变播散形成范围较大的渗出性病变或干酪样病变。如果出现气短，大多是因为病变范围广泛，引起了气管和支气管移位，肺气肿或隔肌粘连影响了通气和换气功能所致。

5.结核性胸膜炎：除结核典型症状外，胸痛常是本型的主要症状，胸痛似针刺样，深吸气和咳嗽更加明显。有时向肩部、上腹部和心窝部放射。渗出液增多，疼痛反而减轻，但呼吸困难会逐渐加重。 有的病人胸腔积液较少，病人耐受力较高，病人常无症状。

结核病 - 传染性

结核病的传染性：不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。

相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病(如骨结核病、脑膜结核等)则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为'传染源'。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。

关节基本病变

1.关节肿胀 常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血、和炎症所致。

2.关节破坏 关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

3.关节退行性变早期改变为关节软骨细胞变性、坏死、溶解，并逐渐为纤维组织或纤维软骨所代替。

4.关节强直可分为骨性强直和纤维性强直。

5.关节脱位关节骨端的脱离、错位。分为完全脱位和半脱位。