感染结核杆菌不等于患上结核病

感染结核杆菌不等于患上结核病

今年3月24日是第18个世界防治结核病日。据悉，今年的主题是“你我共同参与，消除结核危害。”目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万，其中中国结核病年发病人数居全球第2位。

一项全国性调查显示，公众对肺结核的知晓率只有57%，大半肺结核病人在出现咳嗽等症状时没有引起重视，而是由于其他疾病检查时或单位体检时才发现患肺结核的。阻击结核病，首先要建立在对结核病了解的基础之上。

感染结核杆菌≠结核病

结核病是通过结核杆菌主要经由呼吸道传染，引起身体大部分的组织器官病变的一种慢性传染病。慢性咳嗽、咳痰两周以上或有咯血时，患肺结核可能性增加。

结核病患者咳嗽或打喷嚏时，将带有结核菌的飞沫播散于空气中，悬浮于空气中的结核菌可存活9个小时以上，健康人吸入带有结核菌的飞沫也可受到结核菌的传染。

需要鉴别的是，感染了结核杆菌不一定意味着患上结核病。结核病流行的基本环节有三：即传染源、传染途径和易感人群。只有这三个基本环节都同时存在时，肺结核才会流行。

同样是感染结核杆菌，身体素质好的人和身体机能较弱的人，可能导致的是不同的结果。结核菌毒力强，身体抵抗力弱的人，接触到结核杆菌后，最容易患上结核病。而对于健康带菌者而言，一般只有在机体免疫力下降时才有可能发病。

结核病≠肺结核

结核病是由结核分枝杆菌或结核菌引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，最常见的患病部位是肺脏，占各器官结核病总数的80-90%。但这并不意味着结核病仅会发生在肺部。

发生在肺部以外的结核病统称肺外结核病。肺外结核病包括肾结核、结核性脑膜炎、骨结核等。现阶段发病的肺外结核患者，如结核性咽喉炎、胸膜炎、骨结核、肾结核、盆腔结核等大都没有低热、乏力、盗汗、消瘦、疲乏等传统结核病的特点，往往起病更加隐匿。

肺外结核有的因治疗不及时会危及生命，不可小觑。儿童最易患结核性脑膜炎;驼背可能是骨结核，失声可能是喉结核等;心肺外结核以青壮年、老年人、学生和糖尿病病人发病居多。因此，当出现怀疑症状时，患者、医生都要考虑到结核病的可能性。

肺结核传染吗

肺结核病是一种传染病，一听到肺结核，人们难免会紧张，但并不是所有的结核病人都具有传染性的。研究表明，在结核病人中，只有镜检痰液中发现有结核杆菌的结核病人才有传染性。 有了传染源，结核杆菌还必须通过一定的途径才能传染给他人。空气传播是结核杆菌传染的主要途径。当肺结核的病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核杆菌的飞沫核播散到空气中，健康人吸入，可以引起感染。结核杆菌感染的程度，主要受到结核病人的排菌量、咳嗽症状的轻重，以及接触的程度等等因素的影响。 因此，当身边有肺结核的病人的时候，我们首先要了解，他是否是结核的活动期，就是排菌的病人，是不是进行了抗结核的化疗。如果是痰检，检查是阴性的病人，或者是已经化疗的痰阳性的病人，这类的病人，他的传染性很小，所以不必太担心受传染。

肺结核会传染

肺结核是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核(I型)、血行播散型肺结核(II型)，浸润型肺结核(III型)，慢纤维空洞型肺结核(IV型)、结核性胸膜炎(V型)等。

本病初期症状比较轻微，不易引人注意。同时，本病症状一般很少特征性。全身症状主要有低热，常在午后或劳动后体温升高;入睡后出汗(盗汗);疲倦乏力，性情急躁;体重减轻、消瘦;月经失调等。呼吸系统症状主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周以上应考虑有肺结核的可能;部分病有有咳血或痰中带血;胸部隐痛;病就很严重者可有呼吸困难等。有的闰内可在痰中找到结核菌。病变活动性高时血沉增加。X线检查可以早期发现病变，辨别病变的性质、范围和部位，对诊断、治疗效果的判定都有帮助。血行播散性胴结核多见于儿童或少年，多数为紧接着原发性肺结核发生，可引

起急性粟粒性肺结核，起病急骤，病情大都 较重。浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核多发生在成年人，其中前者最为常见。肺结核的分期为：(1)进展期：主要表现为症状加重，血沉块，痰菌可阳性，病变以渗出为主或扩大播散。(2)好转期：症状好转，病变缩小或消失。(3)稳定期：无症状，痰菌阴性，病变基本吸收、纤维化或硬结，6个月以上无变化，如空洞依然存在则连续1年以上痰菌阴性。肺结核还或分为活动性和非活动性两类，以便在治疗管理上区别对待。肺结核的治疗必须有计划性，坚持不懈，主要治疗措施有(1)一般治疗，如休息和营养，(2)药物治疗，抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等，应在医师指导下有计划地选择适当药物，单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法，可视不同情况应用。

人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病。结核病的传染源主要是开放性的肺结核病人。这些人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。其次，结核杆菌经消化道进入体内。少量毒力弱的结核菌可能被人体的免疫防御机制所杀灭，仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。预防或减少结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染，感染结核杆菌4-8周后，体内会出现结核抗体，因此，可到结核病专科医院作PPD试验、胸透、拍片等的检查，便可知道您是否已患上结核病。如PPD试验强阳性而又排除结核病时，可先预防服药。此外，加强锻炼，加强营养，经常开窗，勤晒被褥，摒弃随地吐痰的不良习惯，也是预防结核病发生的基本措施。

结核杆菌的传播途径

1、结核杆菌的传播途径

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%.感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

2、“咳嗽传染”是肺结核传播的主要方式

结核病人排出的痰液是最重要的结核菌来源。传染性肺结核病人可通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将含结核杆菌的痰液经鼻腔和口腔喷出体外,在空气中形成气雾(或称为飞沫),较大的飞沫很快落在地面,而较小的飞沫很快蒸发为含有结核杆菌的“微滴核”,并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。肺结核传染性的大小与传染性病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度有关。

“咳嗽传染”是肺结核传播的主要方式;随地吐痰形成的“尘埃传染”是次要的传播方式;再者还可以通过食入含结核菌的食品而经消化道感染;还有极少部分是通过破损皮肤、黏膜接触感染的。经结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中可能使10~15人感染结核菌。

肺结核的传播途径 食物传染

结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不认真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是个肺结核排菌者，婴儿就很可能受到感染。一般情况下，消化道对结核杆菌有较大的抵抗力，结核杆菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非咽下大量结核杆菌，否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

结核对胎儿有影响吗

胎盘有阻止结核菌滤过的功能，因此在胎儿时就感染结核病的 病例极为罕见。一旦出生，就完全不同了。新生儿的免疫功能尚在 建设之中，机体脆弱、敏感，很容易收到结核杆菌的侵袭。因此如 果母亲有活动性肺结核，产后应与新生儿分离。妊娠合并结核可以是妊娠前即患有结核病，也可以是妊娠后感 染了结核杆菌。人体的免疫力和病菌进入人体后引起的变态反应是 结核病发病的关键。同时侵入人体的结核病菌的数量和毒力也决定 了人体是否发病。如果机体免疫力强、变态反应轻、细菌数量少、 毒力弱，机体可不发病，否则就会引起结核病。

肺结核的高危人群

结核病是由于感染结核杆菌引起的慢性传染病，过去称为“痨病”。结核杆菌可侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺脏，因此肺结核最为常见。人感染了结核杆菌后不一定发病，只有在机体抵抗力降低等情况下才可能发病。

结核病的易感人群主要是未感染过结核杆菌，而且对结核杆菌无特异性免疫力的人群。一些免疫力低下的患有其他疾病的病人也属于易感人群，如艾滋病病毒感染者医`学教育网整理。

结核病的高危人群：

1、排菌病人密切接触者;

2、结核菌素试验强阳反应;

3、HIV/TB感染者;

4、糖尿病、尘肺、肾功不全及免疫系统疾病;

5、长期应用激素或免疫抑制剂;

6、流动贫困及高龄人群;

7、既往患肺结核未彻底治愈。

男子患肺结核不遵医嘱诱发癫痫

男子患肺结核不遵医嘱诱发癫痫。患肺结核好转出院，就把病历丢了。两个月后病情复发成“癫痫”，把医生“考”得不知所以。卧病在床的小伙昨连称“掉的大”。

29岁的周亮(化名)家住武昌积玉桥一带，去年10月在武汉市医疗救治中心确诊为重症结核病，治疗一个月病情好转。临出院，住院医生邹鹏嘱咐他，症状消失了也不能停药，还要定期复查。孰料小伙不以为然，出院第二天就把病历和胸片等资料丢了，连药也不吃了。

11月下旬，周亮突发癫痫，被家人送往附近医院。由于没有病历等资料，他又没有说明病史，接诊医生依据症状诊断为原发性癫痫，开了抗癫痫的药物。一个月后，周亮病情恶化几近瘫痪，重回武汉市医疗救治中心。检查发现，此时他已发展为结核性脑膜炎。

结核病最常见的传播途径有三种

只要懂得了结核病的传播途径，掌握了科学的防范知识，就能有效预防和遏制结核病的传播，从而避免自己被感染。结核病传染途径完全可以切断，结核病最常见的传播途径有三种：

第一，空气———呼吸道途径。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内，或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫，病人一次咳嗽可以释放3500个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速下沉，落到地面，另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉，只有那些5-10微米直径的飞沫可在空气中长期飘浮，若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，吐痰传染也是一个重要的传染途径，肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，可以被健康人吸入肺内引起传染。空气———呼吸道传染是结核病最主要的传染方式。

第二，食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不认真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是个肺结核排菌者，婴儿就很可能受到感染。

一般情况下，消化道对结核杆菌有较大的抵抗力，结核杆菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非咽下大量结核杆菌，否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

肺结核传播途径

一般来说，有传染源结核杆菌就会传播，结核病就会流行。结核杆菌通过三个途径传播：

1、空气-呼吸道：这是结核病最主要的传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会释放出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸入了这种飞沫，即可被感染。肺结核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一起飞扬在空气中，被健康人吸入肺内也可引起传染。

2、食物传染：结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了结核杆菌。与结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌，接触病人用过的痰盂等物品后如不认真洗手也可能受到感染。

3、垂直传播：患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液进入胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，从而患上先天性结核病。

除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染。由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的，但也应当引起注意。

肺结核会传染吗 肺结核的传染途径

为肺结核的主要传染途径。正常人接触肺结核病人后，若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫就有可能感染疾病。身体虚弱者、身体疲乏者、抵抗力低下者尤其要注意，不要认为自身尚未得病就放松警惕。

少部分被牛型结核杆菌感染的牛奶未经安全检测就在市场上售卖，人长期饮用会出现咳嗽、低热、困倦乏力症状，此时人已感染结核杆菌。只是一开始还未发病，待自身体质下降时，疾病才被诱发。

生殖器官接触、血液接触都可传染疾病。还有少部分新生儿被传染的途径为吸入已感染结核菌的羊水，出生不久后立即发病。精神紧张、长期应用有副作用的药物、化疗等都会加重病情。为防止疾病恶化，最好及早治疗。