十二指肠的作用
十二指肠的作用
1、在人的肠道系统组成中,十二指肠是非常重要的一部分,十二指肠主要负责营养的吸收,由此可见其重要性了,所以当十二指肠健康出问题时人的正常吸收营养功能会受到影响。胃是消化食物并吸收部分营养成分,十二指肠主要以吸收营养为主,上述手术后可能会影响到营养吸收,体质会有一定下降。
2、十二指肠是小肠系统的一部分,主要作用就是像小肠一样负责吸收、消化的。
3、十二指肠在消化功能方面起着重要作用,小肠内的大部分消化过程都在这里进行。胆总管和胰总管共同开口在十二指肠,胆汁和胰液从这里流入小肠,参与消化分解食物。
十二指肠癌
十二指肠类癌可有黑便、贫血、消瘦、黄疸或十二指肠梗阻症状;另一方面由于类癌细胞分泌多种具有生物活性的物质，如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等，当这些生物活性物质进入血液循环时，尤其是类癌肝转移时这些生物活性物质直接进入体循环，可出现类癌综合征，表现为发作性面、颈、上肢和躯干上部皮肤潮红和腹泻等。腹泻严重时有脱水、营养不良、哮喘，甚至出现水肿、右心衰竭等。
检查
1.24小时尿5-HIAA测定
尿5-HIAA排出量是目前诊断类癌和判定术后复发的重要依据之一。类癌病人排出量超过正常1～2倍。
2.胃肠钡餐造影
可见息肉样充盈缺损，但有时难以与腺癌鉴别。
3.纤维十二指肠镜检查
可在直视下观察到病变的部位、形态和病变的范围，并直接取材活检，行组织病理学检查。
4.B超和CT检查
主要用于诊断有无肝脏或腹腔淋巴结转移灶。
十二指肠损伤的治疗方法
腹部损伤只要有剖腹探查指征就应立即手术。重要的是术中详尽探查，避免漏诊。
十二指肠损伤的治疗方法，主要取决于诊断的早晚、损伤的部位及其严重程度。Lucos(1977)将十二指肠损伤分为四级：Ⅰ级：十二指肠挫伤，有十二指肠壁血肿，但无穿孔和胰腺损伤;Ⅱ级：十二指肠破裂，无胰腺损伤;Ⅲ级：十二指肠损伤伴轻度胰腺挫裂伤;Ⅳ级：十二指肠损伤合并严重胰腺损伤。十二指肠撕裂伤按其大小可分为①穿孔伤;②透壁损伤小于20%周径;③透壁损伤占20～70%周径;④透壁损伤大于70%周径。十二指肠损伤局部的处理方法为：
1.十二指肠壁内血肿而无破裂者，可行非手术治疗，包括胃肠减压，静脉输液和营养，注射抗生素预防感染等。多数血肿可吸收，经机化而自愈。若2周以上仍不吸收而致梗阻者，可考虑切开肠壁，清除血肿后缝合或作胃空肠吻合。
2.十二指肠裂口较小，边缘整洁可单纯缝合修补，为避免狭窄，以横形缝合为宜，80%的十二指肠裂伤，可用这种方法治疗。损伤严重不宜缝合修补时，可切除损伤肠段行端端吻合，若张力过大无法吻合，可把远端关闭，近端与空肠作端侧吻合。
3.对于十二指肠缺损较大，裂伤边缘有严重挫伤和水肿时可采用转流术。目的在于转流十二指肠液，肠腔减压以利愈合。转流方法分两种：一种是空肠十二指肠吻合，即利用十二指肠破口与空肠作端侧或侧侧Roux-en-Y吻合术，为最简便和可靠的方法;另一种方法是十二指肠憩室化，即在修补十二指肠破口后，切除胃窦，切断迷走神经，作胃空肠吻合和十二指肠造口减压，使十二指肠旷置，以利愈合。适用于十二指肠严重损伤或伴有胰腺损伤者。中山医院3例采用这种方法，效果满足，但操作复杂费时，应用受到限制。有的作者提出不切除胃窦，而切开胃窦大弯侧，用肠线吸收前食物暂时不能进入十二指肠，肠线吸收后幽门功能重新恢复，故称暂时性十二指肠憩室化。对于十二指肠缺损较大，也可用带蒂空肠片修复其缺损，称之为“贴补法”。
4.对于诊断较晚，损伤四周严重感染或脓肿形成者，不宜缝合修补，可利用破口作十二指肠造瘘术，经治疗可自行愈合。如不愈合，待炎症消退后可行瘘管切除术。
5.十二指肠、胰腺严重合并伤的处理最为棘手。一般采用十二指肠憩室化或胰十二指肠切除术，后者的死亡率高达30～60%，只有在十二指肠和胰头部广泛损伤，无法修复时采用。
无论选用何种手术，有效的十二指肠减压，对伤口的愈合极为重要。Stone报告237例十二指肠损伤在修复裂伤后常规应用十二指肠减压者，仅1例发生十二指肠瘘。而23例未做十二指肠减压者，7例发生十二指肠瘘，可见十二指肠减压的重要性。十二指肠减压的方法主要有鼻胃管减压或用胃造瘘或通过十二指肠修复处造瘘和经空肠造瘘逆行插管等。近年来主张三管减压，即经胃造瘘插管和经空肠上段造瘘插两根导管，一根导管逆行插入十二指肠内减压，另一根导管插入空肠远端作营养支持。
充分的腹膜外引流和早期营养支持对十二指肠损伤具有重要意义。
手术后最常见的并发症为十二指肠瘘、腹腔及膈下脓肿、十二指肠狭窄等。
十二指肠溃疡是遗传吗
一、遗传基因
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：患者家族的高发病率或是遗传基因标志(血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原)的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2、6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%，在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。
1、十二指肠溃疡与血型
2、消化性溃疡与HLA抗原
3、十二指肠溃疡与某些遗传综合征
十二指肠溃疡虽然与血型、血型分泌物质、HIL-A抗原相关，但非强相关，其他资料的家系调查结果不能证实本病的遗传是按照简单的孟德尔定律支配的方式。有鉴于此，目前较普遍的假说是十二指肠溃疡是一组由多种基因遗传即遗传的异质性(genetic heterogeneity)的疾病，在这种遗传素质的基础上，可能有非遗传的或外界因素参加导致发病。
二、胃酸分泌过多
十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程，而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。
1、胃酸分泌过多
2、进食对胃酸分泌的影响
三、十二指肠黏膜防御机制减弱
十二指肠通过特异性pH敏感的受体、酸化反应，反馈性延缓胃的排空，保持十二指肠内pH接近中性，且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤。十二指肠溃疡患者中，这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱，而胃排空加速，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害可形成溃疡。
前列腺素E不仅有抑制胃酸的作用，更重要有直接保护黏膜的作用和促进溃疡愈合。十二指肠溃疡患者的十二指肠黏膜前列腺素E的含量较正常对照组明显降低，降低了十二指肠黏膜的保护作用。
十二指肠溃疡病人的十二指肠黏膜碳酸氢盐分泌减少，可导致酸性消化性损害。
四、幽门螺杆菌感染
五、其他因素
流行病学资料提示，十二指肠溃疡的形成与发展尚与许多生活习惯和环境密切相关。
1、止痛剂
2、吸烟
3、应激
4、饮食纤维
5、饮食亚油酸
十二指肠的功能
1、十二指肠的功能
十二指肠对于人体来说是非常重要的,十二指肠在人体中的长度在二十到二十五厘米左右,而且对于消化系统是非常重要的,食物首先会通过胃部的处理,然后会到十二指肠,这个时候十二指肠就要充分的发挥它的作用,也就是吸收食物当中所有的营养成分,如果十二指肠出现了一些问题,那么人体的消化道肯定也会出现问题,所以消化不好肯定是十二指肠出了问题之后造成的。
2、十二指肠淤积怎么办
十二指肠淤积就是十二指肠阻塞,出现这种状况的时候,病人大多数都会出现恶心,呕吐,肚子不舒服等多种症状,引起十二指肠淤积的原因有很多,可能是先天性的十二指肠异常,也可能是有肿瘤出现,畸形甚至手术导致的十二指肠异常等等,一般得了十二指肠淤积的话,医生会根据患者的情况,用药物控制或者手术解决。得了这种病的人,在饮食上要注意营养全面,尽量吃容易消化的东西。
3、十二指肠溃疡疾病的症状
消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右,部位较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(GNAWING)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性,可因进食食物或服用抗酸药而缓解,常在餐后1～3H(饮食刺激胃酸持续分泌3～4H,而食物完全从胃排空约2H)再发。患者常在凌晨1:00～3:00点于睡眠中疼醒,尤其是对那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋区或右背部放射,若无合并症很少发生放射性疼痛。
十二指肠溃疡是由什么原因引起的
一发病原因
十二指肠溃疡的致病因素比较复杂，在过去20余年的时间里，十二指肠溃疡被认为是一种多因素所致的疾病。或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。直到近期，十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代。
1. 遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：①患者家族的高发病率;②遗传基因标志血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%，在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。
1十二指肠溃疡与血型的关系：1953年Aird等发现O型血者发生十二指肠溃疡的可能比其他血型者高 35%左右;O型血者在十二指肠溃疡患者中占56.5%，在对照人群中占45.8%，并且溃疡伴出血、穿孔合并症者也以O型血者较多见。据我国对十二指肠溃疡病例统计，O型血者也显著高于对照组，与国外报道的基本相符。
血型物质ABH分泌于唾液及胃液中，据国外资料记载，无血型物质分泌者患十二指肠溃疡的危险性比有血型物质分泌者高1.5倍。
2 消化性溃疡与HLA抗原的关系：HLA是一种复杂的遗传多态性系统，基因位点在第6对染色体的短臂上。至今已发现多种疾病与某些HLA抗原有相关性。国外资料中已报道HLA-B5、HLA-B12及HLA-BW35与十二指肠溃疡呈相关性，但有的文献中的结果为无相关性。
3十二指肠溃疡与某些遗传综合征：有人发现某些罕见的遗传综合征如多发性内分泌腺瘤Ⅰ型胰岛细胞分泌胃泌素腺瘤、甲状旁腺腺瘤、垂体前叶腺瘤、系统性肥大细胞增多症及其他罕见综合征，与十二指肠溃疡相关。特别是系统性肥大细胞增多症是一种常染色体显性遗传疾病，患者中约40%同时罹患十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡虽然与血型、血型分泌物质、HIL-A抗原相关，但非强相关，其他资料的家系调查结果不能证实本病的遗传是按照简单的孟德尔定律支配的方式。有鉴于此，目前较普遍的假说是十二指肠溃疡是一组由多种基因遗传即遗传的异质性genetic heterogeneity的疾病，在这种遗传素质的基础上，可能有非遗传的或外界因素参加导致发病。
2.胃酸分泌过多 十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程，而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。
1胃酸分泌过多：十二指肠溃疡的发病机制中，胃酸分泌过程起重要作用。早在1910年Schwartz提出“无酸就无溃疡”的观点至今仍是正确的，十二指肠溃疡不发生于胃酸分泌很低，最大胃酸分泌MAO
十二指肠有什么作用
胃内消化开始当胃液和彻底被摄入的食物。食物被分解成小块和奶油混合,形成被称为食糜。在三到四小时吃过食物后,逐渐释放到十二指肠食糜。这使得小肠工作一次少量的食物,确保彻底消化以及连续供应的食物将被吸收在两餐之间。
消化发生在十二指肠内通过添加不同的消化液。消化液的三个来源,执行这个过程是肝脏、胰腺和小肠的墙壁。小肠是折叠的墙壁,以绒毛——小卫星传回的预测。绒毛含有平滑肌细胞,让它们进一步收缩和放松,这样食物与消化液混合,并穿过小肠。
这三种消化液,释放到十二指肠胆汁,胰液和肠液。胆汁是由肝脏。它包含矿物盐和胆汁盐,这也有助于调节食糜的pH值和脂肪和油分解成小分子更容易消化。没有胆汁内消化酶。
以及含有矿物盐、胰液包含几个不同的酶。这些酶作用于不同类型的食物分子分解成其组成部分。随着食物穿过十二指肠,彻底与这些酶混合,当它到达回肠,分解成小分子,然后可以吸收进入体内。
肠道消化液含有粘液,矿物盐和酶。粘液和矿物盐是由布鲁尼尔腺,和酶生产的技巧在十二指肠绒毛。粘液和矿物盐帮助润滑十二指肠和调节pH值,而酶进行消化,分解蛋白质,脂类和碳水化合物.
十二指肠的功能是开始把食物分解成组件的过程中可以使用。这个结构位于顶部的小肠在胃转储的内容的网站,或食糜。它混合了肝脏和胰腺分泌的食糜创建一个通过小肠的半流体混合物营养物质可以吸收。除了帮助消化,十二指肠也调节胃排空和胰腺的释放液体和胆汁从肝脏。
在胃和十二指肠之间,括约肌阻止材料无回流到胃,同时仍然允许食糜的释放。十二指肠时准备一个新的负载,它发送荷尔蒙信号,触发释放材料从胃。收缩将彻底食糜与胆汁,emulsifies脂肪,使它们更容易的过程,和胰腺果汁。这些分泌物开始分解复杂的组件到东西,身体可以使用;例如,它将蛋白质分解为组件肽。
随着材料通过十二指肠,收缩保持混合并确保质量变得更加均匀,另一个函数的十二指肠。当它进入小肠的下一部分,身体可以吸收有用的营养通过肠道壁而传递废物。这些进入大肠,流入冒号。一路上,水吸收将液体混合物变成固体。
双重十二指肠的消化和监管功能涉及相当大的协调。它需要告诉胰腺和肝脏释放更多的胆汁和胰腺果汁时,信号胃是空的,和协调这些分泌物混合在一起使用的收缩。研究十二指肠表明它的功能发挥作用的内分泌系统,因为激素参与胃发出信号,和错误在这个过程中可能导致的问题,如不知道何时停止进食或无法完全空的胃消化。
十二指肠球炎和十二指肠溃疡的区别
临床上的治疗主要目的是根除幽门螺旋杆菌,多采用联合用药,其治疗方案是奥美拉唑(可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,减轻对溃疡的侵蚀)+胶态铋制剂(覆盖并保护溃疡面并杀灭幽门螺旋杆菌)+阿莫西林(或克拉霉素可杀灭幽门螺旋杆菌)+甲硝唑(或呋喃唑酮可杀灭幽门螺旋杆菌),你可以选择前三联,也可以四联全用，治疗时间一般是一个月左右，有的时间可能会更长，但一定要坚持治疗，同时注意合理调节饮食，一定要要禁烟 ,酒,咖啡及辛辣生冷食物，少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条。
胎儿十二指肠梗阻怎么办
十二指肠介于胃与空肠之间，十二指肠成人长度为20～25cm，管径 4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段.胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此，它既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，所以十二指肠的消化功能十分重要。肉眼观察
粘膜染紫红色，向外依次为粘膜下层，肌层及外膜.粘膜和粘膜下层向管腔内突起形成环状皱襞.
为探讨新生儿十二指肠梗阻的诊断与治疗方法,回顾性分析了57例年龄1天至3个月的十二指肠梗阻病例临床表现和手术治疗疗效.57例中早产儿和未成熟儿占14.0%;病种包括先天性肠旋转不良40例次,十二指肠闭锁狭窄16例次,环状胰腺6例次,肠系膜上动脉综合征1例次,其中6例(11.5%)有2种原因的梗阻.手术方式按病理改变而定,包括肠旋转不良Ladd手术40例次,隔膜切除、十指肠成形12例次,十二指肠十二指肠菱形吻合2例次,十二指肠空肠侧侧吻合9例次.有6例术中将鼻胃管插入至空肠作为"经吻合口的十二指肠支架管",并加作腹壁筋层减张缝合.
术后主要并发症有腹壁切口裂开6例,十二指肠梗阻4例(吻合狭窄3例,漏诊隔膜1例),肺炎3例."经吻合口的十二指肠支架管"加腹壁筋膜层减张缝合术6例术后无并发症.全组死亡4例,病死率7.0%(4/57例).提示新生儿十二指肠梗阻的主要病因是先天性肠旋转不良、十二指肠闭锁狭窄和环状胰腺,部分病例有2种原因.主要手术并发症是腹壁切口裂开和吻合口狭窄."经吻合口的十二指肠支架管"可避免隔膜被遗漏和吻合口狭窄,腹壁筋膜层减张缝合可避免切口裂开.
看了上文大家应该知道了吧，放心的交给医生来做吧，孩子没问题，肯定妥妥的能要的。让你的私人医生给你做个全面的检查之后，如果不是遗传方面的问题，就放心的交给他们来治疗吧，这种不是什么大病，都很常见的哦。而且治愈率高达百分之百哦。
胆汁反流性胃炎是怎么引起的
1. 十二指肠胃反流发生机制
十二指肠胃反流是机体的一种生理现象，但发生过度就会对胃黏膜造成损伤。当十二指肠出现逆蠕动，此时恰好幽门开放，则发生十二指肠胃反流。有时十二指肠逆蠕动很强，若出现强有力的胃窦收缩。也可以阻止十二指肠胃反流的发生。任何导致胃肠动力紊乱和解剖异常的因素均可引起病理性十二指肠胃反流的发生。
2. 十二指肠胃反流的致病作用
胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分，对黏膜屏障具有明显的破坏作用。酸性环境下汁酸对胃黏膜的侵袭力增强，其与消化酶等成分的共同作用可导致黏膜细胞和组织结构的改变，同时削弱胃黏膜的多种保护机制，并促进作用其他损伤因子如胃酸和幽门螺杆菌的作用。
3. 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与HP感染并存，HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关，其可能通过增加胃泌素释放，从而影响胃十二指肠动力，引起胆汁反流。
4. 其他原因：如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态，使十二指肠内容物反流入胃，引起十二指肠胃反流的发生;如胃肠神经肽和激素水平异常可导致胃肠道运动的紊乱进而导致十二指肠胃反流的发生。
十二指肠溃疡的注意事项有哪些
先，十二指肠溃疡患者不能饮茶。十二指肠溃疡患者都要服用抗酸药物，由于茶叶中含有茶多酚、咖啡因等物质，这些物质能促使胃液过多的分泌。当分泌过多的时候，就会干扰抗酸药物发挥作用，不利于十二指肠溃疡的治疗。
其次，十二指肠患者不能食用奶制品。
很多人认为牛奶是适合十二指肠溃疡患者饮用的，事实上，这种观点是不正确的。虽然牛奶能从一定程度上缓解胃酸的过度分泌，从而帮助减少胃部分泌的酸性物质刺激十二指肠溃疡。但是，牛奶却很容易刺激胃部粘膜，从而产生一系列有害物质，使十二指肠溃疡进一步恶化。
第三，十二指肠溃疡患者不要吃生冷、刺激性食物。由于生冷属性寒凉的食物或者刺激性的食物，会使肠道消化系统发生紊乱，不利于十二指肠溃疡患者康复，所以尽量不要吃这些食物
十二指肠位置
1、十二指肠位置
十二指肠 (拉丁文 Duodenum)是小肠始段。人体的十二指肠长约30 cm,约12指宽,由此得名,形如蹄铁。人体的十二指肠向左,动物的则朝前开口。它包绕胰头,并固定于腹腔后壁。而十二指肠大乳头则是肝胰壶腹的开口处。十二指肠接受胃液、胰液和胆汁,是小肠消化吸收的重要部位。在结构上,十二指肠可以分为上部、降部、水平部和升部四部分。
十二指肠Duodenum介于胃与空肠之间,成人长度为20~25cm,管径 4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此,它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分球部、降部、水平部和升部四部。
2、十二指肠溃疡好发部位是哪里
典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),最常见在距幽门3cm以内(90%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。
3、十二指肠溃疡的临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。
胃炎十二指肠溃疡病因
十二指肠溃疡是消化道的常见病,当胃酸过多的状态长期持续,积存在十二指肠球部时,就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。
十二指肠溃疡一般是由于大脑皮质组织受到外界的不良刺激之后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛;使肠胃壁细胞营养发生障碍，以及肠胃黏膜的抵抗力下降;胃粘膜受胃液的消化而形成的溃疡。目前，也有很多人认为十二指肠溃疡是胃弯曲杆菌感染所导致的。
遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：
①患者家族的高发病率;
②遗传基因标志(血型及血型分泌物质，HLA抗原，高胃蛋白酶原)的相关性，十二指肠溃疡
饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。溃疡的疼痛，是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。
流行病学资料提示，十二指肠溃疡的形成与发展尚与许多生活习惯和环境密切相关。如使用止痛剂，吸烟，应激反应，饮食纤维及饮食亚油酸。