脑梗塞的治疗方法有哪些

脑梗塞的治疗方法有哪些

西医治疗：

脑梗塞的治疗原则是：对大面积梗塞应及时应用脱水剂，以清除脑水肿。对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂，以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环，以利于病灶的修复。急性期后应尽早开始神经功能的锻炼，降低致残率。

1.急性期治疗

(1)脱水剂：对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗，如20%甘露醇250ml静脉点滴，每日2～4次，有心律紊乱者或心功能不全者禁用。此外可选用10%甘油500ml静脉点滴，每日1次。该药作用起效较慢，但持续时间较长，且无反跳作用。

(2)抗血小板聚集药：可选用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日1次， 10～14次为一疗程。有心、肾疾患者慎用。此外，可口服小剂量阿司匹林， 30～50mg每日1次：有出血倾向或溃疡病患者禁用。

(3)钙拮抗剂：是一组能够阻止各种原因导致钙离子(Ca2+)从细胞外流入细胞内的药物，此类药物可选择性扩张脑血管，增加缺血区脑血流量，对脑缺血、缺氧等损伤有保护作用。现广泛地应用于治疗缺血性脑血管病。常用于临床的药物有：地莫地平，口服20mg/次，每日2～3次。尼卡地平，口服20mg/次，每日3次，3天后可渐增量，每日量为60～120mg;或0.6～1.2mg加入5%葡萄糖500ml，静脉点滴，每日1次，15～3O日为一疗程。脑益嗪25mg口服，每日3次，盐酸氟桂嗪(西比灵)5～10mg/次，口服，每晚1次。

(4)血管扩张剂：根据局部脑血流测定的研究，近年来有人对缺血性脑血管病应用血管扩张药提出了异议，认为这类药不能用于缺血性脑血管病急性期(发病后两周以内)，因血管扩张药可引起“脑内盗血”现象，并可引起颅内压增高的危险。但多数学者认为血管扩张药可用于缺血性脑血管病的极早期(起病3小时以内)或多用于中风恢复期(发病2周至半年)。临床常用血管扩张药有：罂粟碱， 90～120mg加入生理盐水500ml或5%葡萄糖500ml，静脉点滴，每日1次，7～1O次为一疗程。菸酸200～300mg加入生理盐水或5%葡萄糖500ml静脉点滴，每日1次，7～10次为一疗程。

(5)血栓溶解剂：关于血栓溶解剂将已形成的血栓溶解，在理论上是一种可取的治疗方法，但临床上应用时疗效欠理想，其原因可能是血栓溶解剂使血栓内纤维蛋白溶解系统激活的同时，血液内该系统也被激活，使纤维蛋白溶解酶原量明显下降，破坏了正常的凝血过程，易引起全身出血;其次，溶血栓剂治疗仅适用于发病的早期，血栓老化后血栓溶解剂则难以发挥作用，当脑组织因梗死后供血恢复，脑功能也难以恢复，且易导致梗死区的出血，即出血性梗死。尽管如此，血栓溶解剂目前仍被较多地应用于临床，常用药物有：链激酶，首次剂量要大，一般为20万～50万U加入生理盐水100ml中静滴，30分钟内滴完，维持剂量为每小时5万～10万U加入生理盐水或葡萄糖溶液中静脉持续滴注，直至血栓溶解或病情不再发展为止，一般应用12小时至5天。蛇毒抗栓酶，是蛇毒酶制剂，用法是0.5U加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴，每日1次，10～15天为一疗程。

(6)抗凝治疗：对缺血性脑血管病息者，应用抗凝治疗即被动的使机体增加肝素或类肝素含量，以加强抗凝过程，阻止凝血或血栓形成，在理论上讲是十分必要的，但由于个体对抗凝药物的敏感性、耐受性差异较大，因此每个人治疗剂量应是不同的，治疗过程中应定时监测全血凝血时间及(或)凝血酶原时间，另外治疗前应作颅CT肯定排除脑出血、内脏活动性出血，以及亚急性细菌性心内膜炎等绝对禁忌证。严重高血压者舒张压大于13.3kPa也应慎用。常用药物有藻酸双酯钠，又称多糖硫酸，用量2～4mg/kg加入葡萄糖液500ml中静脉滴注，每分钟20～30滴每日1次， 10次为一疗程;或口服0.1g/次，每日3次。肝素钠，静脉给药作用快，多用于紧急状态(如脑梗塞)起病的头1～2天，静脉给药6000～12 500U，溶于5%葡萄糖液或生理盐水500～1000ml，静脉滴注， 20滴/分，8～12小时1次。

2.恢复期治疗 继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻炼，进行康复治疗，可选用理疗、针灸、促进神经代谢药物等。

3.紫外线照射充氧自血回输疗法 该疗法是指小剂量自血在体外经紫外线光量子照射及充氧后再输回体内的方法，属光量子疗法的一种。近年来应用于急性脑血管病，通过临床观察证实该疗法有明显改善微循环，增加组织血流量的作用。

具体方法是：采患者静脉血150～200ml，经血液辐射治疗仪，接通氧气(流量5L/分)，并经紫外线照射后将其回输给病人，隔日1次，连续5次为一疗程，一周后可重复一疗程。

中医治疗：

(1)肝阳暴亢、风火上扰证：

治法：镇肝熄风、滋阴潜阳。

方药：镇肝熄风汤加减。本方滋阴潜阳，熄风通络。方中怀牛膝归肝肾之经，重用以引血下行，并有补益肝肾之效;代赭石、龙骨、牡蛎相配，降逆潜阳、镇肝熄风;白芍、玄参、龟板、天冬滋阴柔肝熄风;茵陈、川楝子、生麦芽三味，配合牛膝清泄肝阳之有余，条肝气之郁，有利于肝阳之平降潜镇;甘草调和诸药。如肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力;心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦;头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳;痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。

(2)风痰瘀血、痹阻脉络：

治法：祛风、养血、活血、化痰通络。

方药：大秦艽汤加减。本方以祛风通络为主，兼用血药气药以调里，使风邪外解，气血调和，则手足健运、舌本柔和。方中以秦艽祛风通络，羌活、独活、防风等辛温之品祛风散邪;当归、白芍、熟地、川芎养血活血，起到“治风先治血、血行风自灭”的作用。白术、茯苓益气健脾、气能生血，以助生化之源。黄芩、石膏、生地凉血清热，以防风邪化热。如年老体衰者，加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者，去地黄，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰，通经络。无内热者可去石膏、黄芩。

(3)痰热腑实、风痰上扰：

治法，化痰通腑。

方药：方选《验方》星蒌承气汤加减。药用胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝四味。方中胆南星、全瓜蒌清化痰热;生大黄、芒硝通腑导滞。如药后大便通畅，则腑气通，痰热减，病情有一定程度好转。本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定，一般控制在10～15g左右，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药用胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。如头晕重者，可加钩藤、菊花、珍珠母。著舌质红而烦躁不安，彻夜不眠者，属痰热内蕴而兼阴虚，可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓，夜交藤等育阳安神之品，但不宜过多，否则有碍于涤除痰热。

(4)气虚血瘀：

治法：益气活血。

方药：补阳还五汤加减。本方以补气为主兼以活血通络。方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正;当归尾活血，有祛瘀而不伤好血之妙;川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀;地龙通经活络。如半身不遂较重者加桑枝、穿山甲、水蛭等药加重洁血通络、祛瘀生新;言语不利甚者加菖蒲、远志化痰开窍;手足肿胀明显者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿;如大便溏甚者去桃仁加炒白术、山药以健脾。

(5)阴虚风动：

治法：滋阴熄风。

方药：大定风珠加减。本方用味厚滋补的药物为主以滋阴养液，填补欲竭之真阴，平熄内动之虚风。方中鸡子黄、阿胶滋阴养液以熄内风;地黄、麦冬、白芍滋阴柔肝;龟板、鳖甲滋阴潜阳;五味子、炙甘草酸甘化阴，以加强滋阴熄风之功。如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品;如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀;语言不利甚加菖蒲、郁金、远志开音利窍。

中药治疗：

(1)大活络丹，1丸，每日2次，用于风寒湿痹引起的中风偏瘫，口眼歪斜、语言不利。牛黄清心丸，1丸，每日2次，用于气血不足，痰热上扰引起中风不语、口眼歪斜、半身不遂。华佗再造丸， 8g，每日2次，用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪、口眼歪斜、言语不清。人参再造丸，1丸，每日2次，用于风痰瘀血痹阻经络引起的中风偏瘫、语言不利、口眼歪斜。川芎嗪注射液， 80mg，加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次， 10～15次，为一疗程。

(2)蓖麻子(去壳)30g或加冰片1g，研膏敷于患侧面部，冬天加干姜、附子各3g。用于口眼喎斜。

(3)鳝鱼血入麝香少许外涂息侧，单纯鳝鱼外涂亦可。用于口眼喎斜。

针灸推拿：

(1)半身不遂：调和经脉、疏通气血。以大肠、胃经俞穴为主，辅以膀胱、胆经穴位。取穴：上肢：肩髃、曲池、外关、合谷，可轮换取肩髎、肩贞、臂臑、阳池等穴。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。对于初病半身不遂，属中风中经者，可用手足十二针，即取双侧曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交共十二穴。对于中风后遗症的半身不遂，可用手足十二透穴，即取手足十二穴，用2～3寸长针透穴强刺。这十二穴是：肩髃透臂臑，腋缝透胛缝，曲池透少海，外关透内关，阳池透大陵，合谷透劳宫，环跳透风市，阳关透曲泉，阳陵泉透阴陵泉，绝骨透三阴交，昆仑透太溪，太冲透涌泉。

(2)中风不语：祛风豁痰，宣通窍络。取穴：金津、玉液放血、针内关、通里、廉泉、三阴交等。

中西医结合治疗：

对大面积脑梗塞患者，在急性期应以西药治疗为主，及时应用脱水剂消除脑水肿,最大限度减轻脑损伤。对一般脑梗塞病人应用西药如抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂等;同时，可配合中医辨证分型用药，并可静点中药川芎嗪等药以及配合光量子疗法等。患者进入恢复期后，按中医辨证施治，并配合针灸、按摩疗法，并鼓励病人尽早进行功能锻炼。后遗症期患者主要以功能锻炼以及服用中成药以巩固疗效。对脑栓塞病人在进行中西药治疗脑栓塞时应重视引起脑栓塞的原发病的治疗。

脑梗塞治疗方法

在临床上关于脑梗塞的治疗一般都是采用中西医结合保守治疗的方法，效果是非常不错的。首先如果脑埂塞的患者合并高血压的话，必须要使用降压药，加重脑缺血的现象。在此建议患者们可以使用硝苯地平，是临床上比较常用的。其次，建议患者们最好是配合一些可以活血化瘀、疏通血管的中成药来进行联合用药治疗，这样效果会更好。

比如复方血栓通胶囊、血塞通滴丸、复方丹参滴丸等等，效果都是非常不错的。但是患者们必须要按照疗程服用，并且在用药治疗的过程当中一定要注意，千万不要熬夜，还有就是必须要戒酒，以免加重疾病的病情，这样对于治疗而言是非常不利的。

以上内容是脑梗塞的治疗方法，相信广大的患者们对此也有了一定的了解。但是在此还是要特别的提醒患者们，如果病情比较严重或者是出现昏迷的现象的话，建议必须送到正规的医疗机构进行治疗，以免耽误病情。

多发性脑梗塞治疗

脑梗塞多在活动中集骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，脑梗塞患者的治疗包括急性期和恢复期的治疗，下面专家介绍脑梗塞的治疗方法：

一、急性期

脑梗塞患者急性期应以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

1、缓解脑水肿：对于梗塞区较大严重的患者，可以使用脱水剂或利尿剂。

2、改善微循环：可以用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。

3、稀释血液：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。

4、溶栓治疗：常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。

5、抗凝治疗：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。

6、扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

二、恢复期

恢复期治疗目的是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态，降低脑梗塞的高复发率。

老人脑梗塞治疗方法

1、一般性处理:老年人脑梗塞的治疗首先要加强护理,防治各种并发症,保持水、电解质平衡。

2、改善脑血液供应:一是进行血液稀释疗法,通过改变红细胞压积祁全血粘度,降低血管阻力,增加脑血流堡而达到治疗目的。分为高容量、等容量和低容量二种血液稀释方法,临床上多用前两种。

3、是应用血管扩张药,用药原则是症状轻微者发病后可立即使用或3周以后血管调节恢复正常时使用,颅内压增高者或低血压者禁用。用药有吸人二氧化碳及氧气,4%碳酸氢钠液、盐酸留粟碱、血管舒缓家、己酮可可液、环扁桃脂及喜得镇等。

4、降低颅内压:常用20%甘露醇250ml或地塞米松10 mg静滴,每8—24小时1次,可减轻脑水肿,并有清除自由基的作用,对脑梗塞的治疗很有帮助。

5、其他疗法:包括应用辅酶A、ATP等肋细胞活化剂;使用维生素E、别嘌呤醇、巴比妥盐等脑保护剂。

脑梗塞治疗仪

调节理论

它认为人体是一个有机的、开放的巨系统，人体生理功能不仅受到体内各功能系统相互之间的交流和调节的影响，也会受到外界物质、能量和信息的影响。本仪器以激光(有时伴随吸氧)这个外界因素去刺激体液系统(包括血液、淋巴液和唾液)、神经系统和经络系统，能有效地调节人体组织器官及整体的功能，正体现了这个理论。

血液流变学

它认为缺血性疾病的发生不单纯是血流的紊乱和障碍，还表现有氧气输送的紊乱和障碍，而后者目前又被认为是缺血性疾病的最主要病因。因此，判断用于治疗缺血性疾病的任何疗法的疗效，最后都要看其能否纠正和改善氧气输送的紊乱和障碍，能否恢复和提高血液的输氧能力作为主要标准。

激光生物学论

它认为用适当波长和一定功率密度的弱激光照射机体，能引起机体的应答反应 ——即激光生物效应，如生物刺激效应、光化效应等，进而可利用这些生物效应来治病和保健。这些效应具有一定规律，本仪器的功能参数依据这些进行选择和设定，从而确保了治疗保健的效果。患上缺血缺氧性疾病应及时去医院诊治，以确保病情得到控制和好转。但由于这类疾病的治疗和康复需要较长疗程，大部分患者不可能长期住院治疗，也不宜长期服药，有的患者病情被控制和好转出院后，往往过了一段时间后又旧病复发，因此需要反复治疗甚至终生服药。

治疗脑梗塞需要多少费用

(1)治疗费用和治疗方法有关

好的治疗方法不仅能缩短治疗时间，而且又能使患者尽快的康复，这样既节约了钱又取得了好的疗效。脑梗塞治疗是一个系统的康复过程，致病因素多种多样，治疗上要根据病因采用不同的治疗方法，所以光依靠传统疗法是不能治好疾病的。有的脑梗塞患者只靠药物治疗，药物有很多激素和副作用而导致脑梗塞久治不愈，这也使很多患者花了冤枉钱。

(2)治疗费用和治疗时间有关

很多脑梗塞患者发现疾病后并没有积极的治疗，往往错过治疗的最佳时间，而导致病情进一步扩大，这就增加了后续的治疗难度，同时也增加了治疗费用。所以，在发现脑梗塞以后就要尽早的积极接受治疗，这样才会取得较好的治疗效果，而且也会相应减少治疗费用。

脑梗塞治疗费用到底要多少?专家指出，脑梗塞患者的病情程度不同，治疗的方法不同，所需要的治疗时间也就不同，自然治疗费用就会有差异的，但只要做到早发现早治疗就可以减少治疗费用。

脑梗塞治疗

患者及家族要注意，由于脑血管病具有起病急的特色，所以医治必定要分秒必争。所以很多患者在这时的医治是最有用的，3到6小时有些患者也许有用，可使堵塞的血管再通，脑安排功用不会严峻受损，后遗症很少。因而，关于脑梗塞来说，医治的早晚是决定预后的要害。

所以这就需要患者在平时的时候继续使用药物来进行治疗了，这也是预防复发以及改善症状的治疗重点。在患者选用药物的时候，除了这种药物是对脑梗塞病因有针对性的房子之外，患者还应该选择一些具备长效、安全、并且是没有任何耐药性，剂量也是比较小的药物，这样在长期服用之后才不会有很大的副作用，并且也能起到治疗脑梗塞后遗症好的疗效。

患者除了药物治疗之外，患者的饮食习惯也应该引起注意，因为一个好的饮食习惯，对患者并且的康复是很有帮助的。如平时要多吃低盐低脂的食物，要忌吃肥腻的食物，应该多吃一些蔬菜水果，如木耳、蘑菇、苹果等，还可以多吃一些谷类的食物，但要千万禁烟酒。患者只有养成一个良好的生活习惯，那么对患者的病情恢复是很有好处的。

在发现病人患病期间一定要对患者进行十分周到的照顾，切记不要因为家属的原因引起脑梗塞病情加重的状况发生。在恢复期的患者也可以适当的进行身体上的锻炼，利于病情的恢复，也能够起到脑梗塞辅助治疗的效果。

老年人脑梗真的能治好吗？

1.老人脑梗塞是能够治好吗?从社会中关于脑梗塞疾病的调查中发现，老人脑梗塞治疗过后是能够帮助患者痊愈的，其中老人脑梗塞患者一定要有坚定的信念相信自己可以度过难关，老人脑梗塞患者相对于其余的病人来说治疗起来比较麻烦，因此老人脑梗塞患者应该有更多的耐心才行。

2.老人脑梗塞能治吗?世界上存在很多治疗脑梗塞的方法，从这些方法当中，我们不难发现治疗脑梗塞其实是非常简单的，因此老人们不要为了自己的脑梗塞整天忧心忡忡，老人脑梗塞患者拥有一个乐观的心态也是能够帮助患者更好的治疗老人脑梗塞的。

高血压引起脑血栓的因素

1 高血压是诱发脑梗塞的高危因素之一。所以由高血压引起的脑梗塞的治疗重要的一点，就是积极的治疗原发疾病高血压。高血压的治疗，除了要注意自己的日常饮食之外还应该在医生的指导下服药。

2 第二个就是脑梗塞的治疗。第一点降低由于脑梗塞所导致的脑水肿。脑梗塞会导致脑部的水肿。脑部水肿会导致压迫的症状。由于脑部的压迫严重的导致呼吸衰竭等严重的后果，所以，要积极的治疗。

3 脑梗塞治疗的第二点就是，改善脑部的循环。由于脑部的梗塞，如果脑部的循环进一步的变差，就会导致梗塞的进一步的加重。只会加重病情。所以，一定积极的改善脑部的循环。促进血液的循环。

注意事项：

当人到了50至60岁之间的时候，并且有高血压以及心血管类的疾病的时候。就要警惕一些症状。比如说，突然感到最近头晕、头痛、恶心呕吐、无法讲话、共济失调等一系列症状的时候，要警惕脑梗塞的发生。及时的治疗。