缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后恢复周期

缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后恢复周期

口服铁剂治疗是治疗缺铁性贫血的首选方法，临床上常用硫酸亚铁、枸橼酸铁铵及其制剂。随着服药时间的延长，患者临床表现逐渐改善、血红蛋白升高、网织红细胞增多等。

大多数缺铁性贫血患者的恢复周期主要如下：

12～24小时--缺铁性贫血患者一般服用铁剂12～24小时后细胞内含铁的酶就开始恢复，患者临床症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。

36～48小时--服用铁剂36～48小时后，缺铁性贫血患者骨髓出现红细胞系统增生现象。

48～72小时--网织红细胞一般于服用铁剂48～72小时后开始上长。

4～11日--网织红细胞4～11日达高峰，此时血红蛋白开始迅速上升。

2～3周--缺铁性贫血患者心脏杂音一般于服用铁剂2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。

3～4周--服用铁剂3～4周后，大部分缺铁性贫血患者贫血症状可得到纠正，患者恢复正常。

特别提醒：服用铁剂后即使恢复正常也不能立即停药，至少还要继续服药一个月，然后再减量维持2-3个月，才能真正恢复体内正常水平的铁贮存量，避免贫血复发。

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缺铁性贫血是体内储存铁缺乏，影响血红素合成所引起的贫血，它的特点是骨髓、肝、脾等器官组织中，缺乏可燃铁，血清铁浓度以及运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白均降低。典型的缺铁性贫血是呈小细胞低色素性贫血，而铁作为人体必需的微量元素之一，所有具有的功能的细胞均含有铁，广泛参与机体内的代谢过程。 因此缺铁性贫血的治疗原则，需补充足够的铁，直至恢复正常铁储存量，以及去除引起铁的病因，才能有效尽快地将铁补足。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选治疗方案，例如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、以及右旋糖酐铁都是比较有效的口服铁剂。

缺铁性贫血的治疗

对缺铁性贫血的治疗方法如何选择呢，也是可以根据患者疾病情况进行，这样对人体健康，才会有很好的帮助作用，同时在治疗的时候，患者在饮食上，都是要合理搭配。

缺铁性贫血的治疗：

(一) 口服铁剂

1.口服铁剂

⑴ 硫酸亚铁 因缺铁而血红素合成减少，缺铁性贫血的红细胞游离原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。

⑵ 富马酸铁 0.2 g/次，3次/日。含铁量较高，奏效较快。

⑶ 枸橼酸铁铵 常配成10%溶液内服，10ml/次，3次/日。为三价铁，不易吸收，但能代替片剂。

⑷ 力蜚能 为铁配体复合物。

⑸ 速力菲 为琥珀酸亚铁。

2.注射用铁剂 有胃肠道疾病或急需增加铁供应者可选用。

⑴ 右旋糖酐铁。

⑵ 山梨醇铁：肌注局部有疼痛，全身反应同右旋糖酐铁。

(二) 纠正缺铁病因

1.防治寄生虫病，如驱除钩虫等。

2.治疗慢性胃肠疾患。

3.积极治疗慢性失血。

4.给易感人员以预防性铁剂治疗。

重度缺铁症贫血应该如何补铁

轻度缺铁性贫血(血红蛋白在90克/升以上)而胃肠吸收功能良好者，注意食物调整即可纠正贫血。可进食含铁丰富的食品，包括瘦肉、蛋黄、猪肝、发菜、海带、紫菜、黑木耳、菠菜、芹菜等。一般地说，动物性食物含铁量较高，并且容易吸收。

中度缺铁性贫血(血红蛋白在60克/升以上)，胃肠功能正常，病人临床症状不重的，可去药店购买非处方药铁剂进行自我药疗。目前临床常用的口服铁剂有速力菲(琥珀酸亚铁)和福乃得(硫酸亚铁控释片，含维生素C、B)等。

重度缺铁性贫血(血红蛋白小于60克/升)病人，或者虽然贫血不是很严重，但病人有胃肠道吸收障碍，如胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎等，口服铁剂不能纠正贫血，或者病人需要在短期内迅速提高血红蛋白水平，如病人已经合并贫血性心脏病，或者近期内需要手术者，应该进行注射补铁。目前常用的注射用铁剂为右旋糖苷铁。

口服上述任何一种铁剂后5天，红细胞数会增加，1周后血红蛋白开始回升，约1个月后接近正常。如果铁剂治疗后3周无良好反应，应去医院检查原有诊断是否正确，病因是否去除，口服铁剂有无障碍以及是否存在其他疾病所引起的贫血。

缺血性贫血原因有哪些

缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血。

首选口服铁剂。如：硫酸亚铁0.3g，每日3次;或右旋糖酐铁50mg，每日2~3次。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5~10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待贮铁指标正常后停药。

女人贫血建议多吃瘦肉和猪肝，蛋黄，牛奶，鱼虾，贝类，大豆，豆腐和血补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c促进铁的吸收，平常注意防止偏食，长期贫血可能导致抵抗力低下和心脏的改变，所以需要尽早治疗。

如果是小孩缺血性贫血，应该积极治疗，可以买些营养品，口服液来治疗，孩子正当长身体的时候，就不应该缺少了需要的营养物质。分析缺血性贫血原因后，了解到当孩子没有人体对铁类矿物质正常的身体需要，在长身体的时候就要特别注意。

妊娠合并贫血怎么办

妊娠合并贫血的日常治疗包括：

1、加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

2、补充铁剂。一般口服铁剂治疗，绝大多数效果良好，而且此方法简便、安全，价格低廉。不同剂型有各自的治疗用量，但常用标准剂量为每天150～200毫克。口服铁剂治疗应尽早开始，单纯缺铁性贫血经治疗2周后，血细胞比容及血红蛋白浓度升高，并继续上升，可于4～6周后逐渐恢复正常。

3、输血。对缺铁性贫血的孕妇，如果血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产的，应少量多次输血。

4、巨红细胞性贫血的孕妇应该给予叶酸补给，还应同时补给铁剂，症状加重者，应该及时补充维生素B12。

5、分娩时密切监护。无论是哪种类型的贫血，分娩过程中需密切监护，分娩时应尽量减少出血，防止产程延长、产妇疲乏及产后出血。分娩过程注意防止感染，产后可短期应用抗生素。另外，贫血极严重或有其他并发症，如心血管病变者不宜哺乳。

如何快速治疗缺铁性贫血

那么对于缺铁性贫血我们一般是怎么治疗的呢，缺铁性贫血顾名思义就是身体内缺少铁元素，所以我们就要及时的补充铁元素才行。

一、去除病因去除缺铁性贫血的病因比治疗贫血更为重要。因为病因治疗对于纠正贫血及彻底治愈，防止复发，都有重要意义。例如，驱除钩虫，控制慢性出血，请妇产科协助解决月经过多以及改变偏食等不良习惯，做好计划生育，加强妇幼保健工作，对婴幼儿及时添加辅食，对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多食物。可见治疗原发病很重要。但对原发病采用什么治疗方法，须因病而异。

至于先治原发病还是先治贫血，或者同时并进，也须根据病人的具体情况而定。

二、补充铁剂

①口服铁剂

这是治疗本病的主要方法。最常用者为硫酸亚铁或葡萄糖亚铁，0.2克或0.3克，每日3次。饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。水剂有10%枸橼酸铁胺，每次10毫升，日服3次。副作用较小，儿童及孕妇较为适宜。少数患者(约1/10)服药后可以感到胃部不适，腹痛，腹泻，甚至恶心呕吐，遇到这种情况可暂停药数天，待症状消失后，重新开始治疗。

a.要先从小剂量开始，渐达足量。

b.饭后服用，可减少恶心呕吐，上腹部不适等胃肠道不良反应。

c.服药前后1小时左右，禁喝茶及咖啡等，以防形成不溶性盐类而影响其吸收。d.如因并发症需服四环素时，应暂停服铁剂，因两者有互相阻碍吸收的作用。e.如有溃疡病并用抗酸剂时，需与铁剂错开时间服用。f.服铁剂后可出现黑便，应先说明，以免患者担心。

如果患者骨髓造血功能是正常的，而明显的出血已停止，则口服铁盐对一般病例见效颇速。口服铁剂4～5天后，网织红细胞开始上升，7～12天达最高峰(4%～15%)，以后逐渐下降，为铁剂治疗有效指标。血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升，2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。贫血可在2个月内恢复。在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服药4～6个月，甚至1年，以补充贮存铁。

②注射铁剂

缺铁性贫血也可用铁注射剂治疗，但注射铁剂毒性反应较多，有时甚至可以发生致命的过敏反应，且注射治疗既不方便，又不经济，故凡是可以采用口服治疗的，就不应用铁注射剂治疗。

注射铁剂的应用指征是：

a.口服铁剂消化道反应严重，不能耐受者。

婴儿贫血的日常处理原则

1.贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药，切勿自作主张加大服药剂量。

2.服用维生素C或果汁，因酸性环境有利于铁的吸收。

3.含钙类食品(如豆腐)和牛奶，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免合用。

4.口服铁剂期间，不要喝浓茶或咖啡，牛奶及其他碱性物质。

5.已患缺铁性贫血的病人，单靠饮食疗法效果不大，但可作为辅助治疗，以防止复发。加强饮食护理。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。

6.服用药物几个月后，临床症状改善、血色素正常后，不能立即停药，还应在医生指导下继续服用，以补充体内的储存铁，防止贫血的复发。

7.口服铁剂治疗期间，因铁与大肠内硫化氢反应生成硫化铁，使大便颜色变为褐黑色，类似消化道出血，对此不必紧张，停用铁剂后即恢复正常。

8.最重要的是积极治疗原发病。

缺铁性贫血怎么补 口服铁剂

口服铁剂是治疗缺铁性贫血最有效疗法。口服铁剂治疗的目的是使血红蛋白恢复正常，补充贮存铁。常用的亚铁盐类有硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁(富马铁)，等；口服高铁制剂有：构椽酸铁胺、硫酸亚铁等。注意铁剂的使用必须遵照医嘱进行，切不可将其当为营养物质盲目补充。

儿童营养性缺铁性贫血

铁剂治疗

(1)口服铁剂：剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药;二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%)，力蜚能(含元素铁46%)等，口服铁剂的剂量为元素铁每日4～6mg/kg，分3次口服，一次量不应超过元素铁1.5～2mg/kg;以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。同时服用维生素C，可增加铁的吸收。

(2)注射铁剂：注射铁剂较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致死，故应慎用。

(3)铁剂治疗后反应：口服铁剂12～24h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2—3天后开始上升，5~7日达高峰，2～3周后下降至正常。治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，注意寻找原因。如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁储存。

相信现在大家对于如何改善营养性缺铁性贫血已经有一段了解了，不过一些情况比较严重的贫血患者是需要采取输红细胞的治疗办法的。因为营养性缺铁性贫血会引起心力衰竭的情况，所以家长一定要及时发作孩子的症状并采取治疗措施。