老年人痛风的主要原因
老年人痛风的主要原因
(1)与糖尿病有关：糖尿病患者中有0.1%～09%伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2%～50%，有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。
(2)与饮酒有关：如果人们大量的饮酒，对痛风患者不利，这是引发痛风的原因之一。
(3)与高血压有关：痛风在高血压患者中的发病率为12%～20%，大约25%～50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。
(4)与动脉硬化有关：高脂血症、肥胖、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。
老年人痛风食谱
老年痛风为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其表现是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性关节炎和关节畸形，常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风可分为原发性和继发性两大类。前者常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。
●营养治疗旨在遏止病情防止并发症
①限制饮食中嘌呤的摄入，以减少外源性尿酸的来源。
②增加每日饮水量，多选用碱性食物，设法增加尿酸的排出量。
③控制痛风急性发作，阻止病情加重和发展，防止并发症。
●营养治疗“三低一高”
低嘌呤饮食;低能量摄入;低脂低盐饮食;水分摄入高。
限制嘌呤。正常人嘌呤摄取量为600至1000毫克/天。痛风患者应长期控制含嘌呤高的食物摄入，急性期每天摄入的嘌呤量应限制在150毫克/天，慢性期每天摄入的嘌呤量应限制在600毫克/天。在急性发作期，宜选用第一类含嘌呤少的食物;在缓解期，可增加含嘌呤中等量的第二类食物，但应适量，肉类每天不超过100克，应煮沸弃汤后食用。无论急性期和缓解期，均应避免含嘌呤高的第三类食物，如动物脏腑、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、浓肉汤、浓鸡汤及鱼汤等。
痛风食谱
急性痛风食谱举例
原则：以精白米、精白面为热能主要来源，以牛奶、鸡蛋为优质蛋白质来源。选食含嘌呤低的蔬菜冬瓜、白菜、圆白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、西红柿、茄子、土豆、萝卜、柿子椒、莴笋、西葫芦、丝瓜、苦瓜等、水果苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、橙子等。限脂肪、食盐，多饮水，液量达300毫升。
●食谱举例以身高165厘米为例
早餐：牛奶250克，苏打饼干50克，小菜少许。午餐：米饭米100克，鸡蛋炒柿子椒鸡蛋50克、柿子椒200克、烹调油7.5克，炒西红柿圆白菜西红柿100克、圆白菜100克。加餐：苹果200克。晚餐：鸡蛋白菜包子富强粉100克、鸡蛋50克、大白菜250克、烹调油7.5克，黄瓜鸡蛋汤鸡蛋25克、黄瓜100克。晚加餐：牛奶250克。
慢性痛风食谱举例
原则：在急性痛风发作食谱的基础上可选用含中等量嘌呤的食物。禁食含嘌呤>150毫克/100克的食物。维持正常体重，适当选用煮过弃汤的瘦肉类食物。多饮水，脂肪、食盐限量。
●食谱举例：以身高165厘米为例
早餐：牛奶250克，面包50克，小菜少许。午餐：米饭米100克，木须肉肉25克、鸡蛋50克、黄瓜200克、烹调油7.5克，拌莴笋丝莴笋150克。加餐：梨200克。晚餐：馒头富强粉100克，肉丝苦瓜肉50克、苦瓜200克、烹调油7.5克，拌芹菜150克。晚加餐：牛奶250克。
老年人痛风的治疗
药物治疗：
1.一般治疗 所有痛风病人，均应调整饮食，原则为“三低一高”：
①低嘌呤或无嘌呤饮食：可使血尿酸生成减少。试验表明，采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1～1.2mg，尿中尿酸排出量减少1/4;
②低热量饮食：蛋白质饮食每天控制在1g/kg，碳水化合物占总热量50%～60%，少吃糖果，以消除超重或肥胖。
③低脂，低盐饮食：可防止动脉粥样硬化，高脂血症及高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少，钠摄入过多后，尿钠增加，在肾内与尿酸结合为尿酸钠，后者甚易沉积在肾脏;④高水分摄入：多饮水，以达每天排尿量2000ml以上为宜，此有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积。
高嘌呤食物有：动物内脏，某些鱼类，如：沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量较多的有：肉类，家禽，海贝及海蟹。例如：菠菜，扁豆，大豆，黄豆，芦笋等。含量较少的包括其他蔬菜类如花菜、蘑菇、芹菜、水果及坚果类、鳝鱼、白鱼、鲢鱼、肉松、河虾等。含量最少的是牛奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米及精白粉及某些蔬菜：如黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、胡萝卜、卷心菜、大白菜、海带、山药等。
单用饮食治疗可能只对那些血尿酸轻度升高(低于480μmol/L，即8mg/dl)或无临床症状的高尿酸血症有效，而多数痛风病人仍需以药物治疗。因为血尿酸升高，主要来源于内源性尿酸生成过多，由外源性食物产生的尿酸只占一少部分。正常人在普食情况下，每天摄入嘌呤为150～200mg，而每天体内代谢生成的嘌呤总量则为600～700mg，远远大于食物来源，因此低嘌呤或无嘌呤饮食不一定能完全纠正高尿酸血症及防止痛风性关节炎发作，故在临床治疗中，不必强求患者完全进无嘌呤饮食。可允许患者每天摄入肉类不超过100g，为防止营养不足，可每天进食适量牛奶及鸡蛋。
避免痛风发生的原因，加强自我保健，生活起居应有规律，并适当坚持体育活动。避免着凉，过劳，紧张，穿鞋要舒适，勿使关节受伤，戒烟，戒酒。酒精可促进尿酸合成，过多饮酒可引起乳酸升高而阻碍尿酸排泄，啤酒本身即含大量嘌呤成分，故痛风病人应忌饮各种酒类。不宜使用抑制尿酸排泄的药物如利尿药，小剂量阿司匹林等，尿pH6.0以下时服用碱性药物，如晚上加服乙酰唑胺250mg，保持尿液碱性，防止结石形成。
2.痛风性关节炎急性发作的治疗
迅速、有效彻底终止发作，一是减轻痛苦，更是为了防止转成慢性，越早效果越好。应卧床休息，避免受累关节负重，置于最舒适位置，尽快应用抗炎药物。关节疼痛缓解72h后方可恢复活动。
(1)秋水仙碱：可减少或终止白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子，减少乳酸的形成，从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应而起止痛作用。对控制炎症，止痛有特效，有效率达95%以上，一旦怀疑或已经发作应尽早使用，但它不增加尿酸排泄，也不抑制尿酸合成。口服量为0.5mg， 1次/d或1mg，1次/2d，1天总量4～8mg。症状缓解后逐步减少至每天0.5～1mg，至关节痛完全消失，如出现腹泻等消化道症状时可停药。静脉注射适用于有严重胃肠道疾病及口服有严重消化道反应而无法耐受的患者。一般1～2mg溶于生理盐水20ml中，5～10min缓慢注射，6h后可再注射1mg，但每天总量不应超过4mg。切勿外漏造成组织坏死。如已口服秋水仙碱，则总剂量不应超过2mg。治疗急性痛风时，每个疗程之间应停用3天，以免蓄积中毒。秋水仙碱毒性很大。副作用有：胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，严重的可有出血性肠炎，骨髓抑制引起白细胞减少，再生障碍性贫血，肝细胞损害，皮疹，脱发，蛋白尿，上行性麻痹，抑郁，呼吸抑制等。故对有肝肾功能不全、骨髓抑制、白细胞减少者禁用或慎用，用药期间应定期检查血象及肝，肾功能。
(2)非甾体抗炎药(NSAID)：效果不如秋水仙碱，但较温和，发作超过48h也可应用。此类药物很多。
①吲哚美辛(消炎痛)：毒性反应较少，对80%～90%左右的患者有效。一次50mg，3次/d，症状减轻后25mg，2～3次/d。主要副作用是白细胞减少、皮疹、胃肠道反应等。用药期间亦应随诊血象、肝、肾功能。
②保泰松或羟基保泰松：有明显的抗炎作用，且促进尿酸排出，初剂量0.2～0.4g，以后0.1g，1次/4～6h，症状好转减为0.1g，3次/d，连服数日停药。本药可引起胃炎和水钠潴留，患活动性溃疡和心功能不全者忌用。③吡罗昔康(炎痛喜康)：作用与吲哚美辛(消炎痛)类似，可迅速缓解症状。20mg/d，一次顿服，药效时间长，胃肠道副作用少，长期用药注意血象及肝肾功能。
④布洛芬类：包括布洛芬，酮洛芬(酮基布洛芬)、布洛芬(芬必得)等。本类药物作用与阿斯匹林和保泰松相似，但副作用轻，仅少数病人出现胃肠道反应和皮疹，偶见转氨酶升高，对血象及肾功能无明显影响。0.2～0.4g，2～3次/d，使急性症状2～3天内控制。
(3)ACTH或糖皮质激素：上述两类药物无效或禁忌时用，一般以不用为佳(易反跳)。ACTH 25U静脉点滴或40～80U肌内注射;泼尼松30mg/d，分3次服用;地塞米松3～6mg，分2次口服。症状控制后即停药，不宜长期应用。曲安奈德(曲安西龙,去炎松)5～20mg关节腔注射，一般24～36h缓解。
水杨酸及保太松类药物因副作用较大，现临床已极少应用。阿司匹林尚可促进肾小管回吸收尿酸，增加及抑制其分泌尿酸而使痛风加重，故属禁忌。
老年人痛风的症状
痛风患者最早出现的症状,主要是下肢小关节,一般是夜间突然发病。具体表现如关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动非常敏感。痛风发病急,消退也快,一般一周左右自行缓解。
多关节受累,发作较频,间歇期缩短,疼痛日见加剧,甚至发作后疼痛亦不完全缓解。软骨呈退行性变,有滑膜增厚,血管翳形成,骨质侵蚀缺损乃至骨折,加之痛风石增大,招致关节僵硬、破溃、畸形,严重的影响关节的活动,甚至生活无法自理。若不积极治疗,仍可反复出现急性发作,使关节损害进一步加重。
最常见于关节内及附近与耳郭。呈黄白色大小不一的隆起,小如芝麻,大如鸡蛋,初起质软,随着纤维增生渐硬如石。数目及大小与病情有关,如病情不断发展,痛风石数目可逐渐增多、增大。
痛风症状的早期表现
痛风这是一种关节性的恶疾，大多数患者病发于最低部位的关节剧烈疼痛，疼痛时往往给人以痛不欲生的痛苦，急性痛风关节炎这是痛风的早期症状之一。约有半数发生于一脚掌骨关节，因此病人疼痛难当，无法穿上鞋子。
局部出现红肿热痛，且常伴随发烧症状，有些病人且可能出现关节肿大积水，此时可能会持续一、二天或至二周，而后会慢慢改善，这是典型的痛风的早期症状。反复发作后倾向于多关节性，发作较严重，发作期较长，且伴随着发烧。
早期通风病人血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现临床上的关节炎症状，痛风石，或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形，且可能与家族史，女性病人则较常在停经期才出现。
如果老年人痛风急性发作多数表现为关节炎，发图的时间半夜已经凌晨比较多见，受到连累的关键最开始会有打哆嗦的感觉，然后会开始发肿并且疼痛。老年人痛风常常受到连累的关节是踝关节以及手腕或者膝盖关节，有时候肘关节也会受到连累。
老年人痛风发生过后一般关节部位会红肿，并且关节活动受到限制，初次发作之后一般1到2个星期左右这些症状就会慢慢缓解。但是如果老年人生活中没有注意，比如说喝了大量的酒，或者是吃了含有嘌呤比较多的食物就可以导致痛风再次发作。
老年人得白癜风的主要原因
原因一、精神神经问题
发觉白癜风患者中有2/3在发病前或皮损扩展阶段有精神创伤，过渡紧张，情绪低落，心情忧郁等表现。老年人得白癜风的原因多半跟老年人不适应退休后的生活，心理发生障碍有关男性性病。
原因二、遗传
来源于大量临床调查资料，发觉白癜风患者的親属中，其中父女、母女、母子、孪生兄弟、姐妹同患的不少。
原因三、黑色素细胞受损
白癜风的基本病变是表皮内的黑色素细胞功能部分或全部丧失生殖器疱疹是性病吗。实验证实某些化学物质对黑色素细胞有选择性摧毁作用。
原因四、自身免疫
事实上白癜风与自身免疫病有着紧密关系。发觉白癜风患者及家族中合并有自身免疫病的比率较高，常见的有合并甲状腺炎、甲状机能亢进或低下、肾上腺机能减退、风湿性关节炎、恶性贫血、恶性黑色素瘤等尖锐湿疣。
老年人痛风保健
痛风病多发生于中老年脑力劳动者，是由于人体的嘌呤代谢发生紊乱而引起的疾玻嘌呤是一种含氮的结构性物质，发病时不仅疼痛难忍，对身体更会造成不可弥补的伤害。下面就来对老年人的痛风保健做个介绍。
1、避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。
2、控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多，因此必须控制饮食，降低体重。适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致，故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。
富含嘌呤的食物有：动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼。含嘌呤较多的食物有：贝壳类水产品、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。含嘌呤较少的食物有：鸡、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有：精粮、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。
3、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用，故应限制饮食中的脂肪摄入。
4、禁酒，尤其是啤酒。有人做过试验，剧烈活动后饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度成倍增高。
希望以上关于老年人痛风保健的介绍能对您有帮助。
怎样预防老年人痛风
一、预防
1、三级预防 通常痛风的预防工作分为3级，一级预防是控制高尿酸血症，避免痛风发病，二级预防是及早检出并有效治疗痛风;三级预防是预防急性发作，防止痛风发展，使病情长期稳定，改善生活，生命质量。
2、危险因素及干预措施 危险因素主要有以下几方面：①40岁以上成年男性及绝经期后妇女;②有痛风及高尿酸血症家族史者;③肥胖或超重、高脂血症、高血压及动脉粥样硬化患者;④长期有高嘌呤饮食习惯及嗜酒者。
干预措施：①纠正不良饮食习惯，合理膳食，戒除烟酒，少吃盐;②控制体重，经常运动锻炼，防止肥胖。③有高尿酸血症的高危人群，可酌情使用尿酸合成抑制剂或促排泄剂。
3、社区干预 随着经济发展和都市化生活普及，生活方式的改变，痛风已成为危害人民健康的重要疾病之一。因此，应在各级政府和卫生部门领导下，组织社会力量，以社区为单位，共同参与痛风的预防治疗，加强保健，通过社区积极开展血尿酸普查工作，普查对象重点即为有痛风发生危险因素的高危人群，及时采取治疗措施，可大大减少痛风的发病率。
以上是对于怎样预防老年人痛风方面内容的相关叙述，那么，下面再看下老年人痛风的护理方法，老年人痛风的常见护理措施。
老年人痛风常见护理方法：
一、护理
1、注意急性期疼痛部位的护理
病人疼痛剧烈，应让病人卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态：紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。
二、保持良好的心态
良好的心态是战胜病魔的第一步，它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观，保持乐观向上的生活态度，相信自己一定能够战胜痛风的困扰。
3、痛风疾病患者通过合理运动，不仅能增强体质、增强机体防御能力，而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩大有益处。锻炼应先从轻活动量开始，随着体力增强，逐渐增加活动量。痛风病人切不可锻炼过度，否则会使体内乳酸产生增加，这会抑制肾脏排泄尿酸，诱使痛风发作。