难以察觉的腹痛要小心
难以察觉的腹痛要小心
实习医生荣咏聪明好学。因为负责指导他的医生是全国知名的内科专家成教授,所以荣咏尽可能的多接触病人,尽量多地发现疑难病例,好为自己今后的工作奠定坚实的基础。
今天,荣咏又被一位26岁患腹痛的女患者给难住了。她名叫王玲,患腹痛已经有4年了,4年里她去过很多医院看了无数医生,没有人给她满意的答复,更别说什么治疗了。
荣咏马上向成教授汇报病人的情况:“她近来疼痛加剧,尤其是上腹部,心跳足每分钟130下,我怀疑是脓毒症或有出血状况发。可她并不发烧,血压和各种化验都正常,也没有怀孕,”
正常情况下,人的心脏每分钟收缩60—100次。对年轻妇女来说,这种腹痛并发心跳过速的症状表明,患者不是输卵管妊娠出血就是卵巢囊肿破裂出血,而超声波能在几秒钟内发现腹中是否有血。当王玲得知要给她做超声波检查时,赶忙说,我不仅做过超声波,还做过CT,没用,什么也发现不了的。检查结果确实一切正常,肝、肾、子宫都没问题。成教授又给患者做触诊检查。除感觉肚脐上部有些软外,也没有发现其他问题、那如此快的心率是怎么造成的呢?是疼痛吗?成教授让荣咏给病人吃止痛药,看看心率能不能降下来。
半小时后,患者的肚子倒是不疼了,可心率仍离达l25。荣咏怀疑王玲是先天性心率过速。但成教授不同意,“不管怎么说,你都得对心率过速做出解释,甲状腺有问题吗?”
“怎么,甲状腺还会引起腹痛吗?”荣咏一脸的疑惑不解,那潜台词是,有些离谱吧,这怎么可能呢。所以在回答时他有意将甲状腺放在了最后:“没有体重减轻、燥热、脱发和月经不调等现象,甲状腺也不肿大。”
成教授想到了甲状腺是因为他深知这一个器官的对人体的重要意义。甲状腺是一种异常活跃的腺状组织,呈蝶翅形位于喉咙的根部,重约28克:它通过两种激素来驱动人体的新陈代谢,这两种激素能确定活细胞的分裂比例,而甲状腺又是由位于大脑深处的脑垂体调控。甲状腺功能亢进,即激素过量,驱使人体功能过量运转:脂肪和肌肉逐渐减少,心率加速,燥热,双手颤抖,神经过敏,骨质疏松加快.焦虑甚至偏执妄想。严重时,一种名为甲状腺风暴的病症可以导致肝肿大、精神错乱以及其他疾病的发作,甚至死亡。
而与此相反的病症——甲状腺功能减退则对新陈代谢起制约作用,患者腰围变粗,畏寒,双手有刺痛感,嗓音变程,做日常工作就像攀登珠穆朗玛峰一样艰难。如果发展成重症甲状腺功能减退,患者就会出现致命的昏迷现象。医生对这两种病的诊断并不复杂,因为亢进和减退的症状不会被搞错:但是,甲状腺玩的戏法相比世界一流魔术师都毫不逊色。病人焦躁不安,浑身乏力,消瘦或腮胖,脾气秉性发生变化,除了这些可以预见的症状之外,病人还常常主诉一些和代谢无关的症状:耳朵疼、声音变粗、面部浮肿、便秘和肠胃不适。
使诊断显得更加扑朔迷离的是一些有悖常理的反应:甲状腺功能亢进的中年患者的表现为情感淡漠、情绪沮丧和智力衰退,可这是减退而非亢进的表现,在最近的一项研究中,三名内分泌学家分刖对55名疑似甲状腺机能障碍的妇女进行了检查,在这些病例中,三名专家诊断结果一致率只占60%。然而,中国大约有2100万人患有这样或那样的甲状腺疾病,所以,即使是一般的错误率,也意味着可能有好几万人被误诊。
哪些人易患子宫肌瘤 肌瘤快速生长要小心病变
子宫肌瘤转为恶性机会不高,但如果子宫肌瘤发生病变,有可能会压迫膀胱、直肠和输尿管等部位,引起排尿、排便困难和腰酸背痛;
另外,当出现疼痛,要及时检查疼痛源头,例如下腹部、腰背部,而严重痛经也要特别注意,有可能是骨盆腔神经受到肌瘤压迫引发不规律子宫收缩。
若肌瘤生长快速就要小心病变,建议患者每半年要做一次肌瘤大小的追踪。
肚子痛要小心这些病
临床上,医生们把腹部分成9个部分,用2条水平线和2条垂直线画成一个“九宫格”,这样就有左右上腹部、左右侧腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部和下腹部。
这里说的左右,是我们大家真正的左手边右手边,也即右手对应的腹部是右腹部,左手对应的是左腹部,大家看图的时候不要弄反了。
右上腹痛
可能是胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等
右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。
胆囊疾病往往是吃饭后症状加重,痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛,因为靠近上腹部,也有患者自认为是慢性胃病,不去看病。
肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌。如果是肝炎导致的疼痛,还会有乏力、厌食、黄疸等表现。
上腹部痛
可能是胃病、十二指肠溃疡、心绞痛等
上腹部是胃、十二指肠所在的地方,上腹部疼痛、不适,主要病因有胃、十二指肠溃疡,各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状,并且常与饮食有关。
但是心绞痛、大叶性肺炎等也会表现该部位的疼痛,常伴有胸闷、心前区压迫感、气促或咳嗽、发热等症状。
左上腹痛
可能是胰腺病、胃病等
左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。
除各种胃病外,常见有胰腺疾病,胰腺炎往往腹痛剧烈,伴有恶心、呕吐、腹胀,常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。
胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是,一些胰腺肿瘤的病人常常表现为该部位的疼痛,呈持续性,并放射至腰背部。
右侧腹痛
可能是肾脏结石、输尿管结石、升结肠肿瘤等
右侧腹这里主要有升结肠和右侧肾脏。
这个部位的疼痛,可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
中腹部痛
可能是急性肠炎、肠梗阻、铅中毒等
中腹部这里的腹痛主要来源于小肠,如急性肠炎、肠梗阻等,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病,如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。
另外,铅中毒的病人,其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。
左侧腹痛
可能是肾脏结石、输尿管结石、降结肠肿瘤等
左侧腹这里有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。
右下腹痛
可能是盲肠炎、阑尾炎、尿路结石或炎症等
右下腹这里有盲肠、阑尾,还有些生殖系统、泌尿系统的脏器也在这个区域附近。
右下腹部疼痛,常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等,可根据伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。
下腹部痛
可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等
下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。
要注意子宫、膀胱和肠道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。
左下腹痛
可能是女子附件炎、宫外孕、乙状结肠炎、男子精索炎等
左下腹这里有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域不适,可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。
分娩前如何预防胎盘早剥
1、预防妊娠高血压综合症
妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。
2、妊娠晚期突然腹痛要当心
在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。
3、孕期注意安全特别是孕晚期
孕期行走要小心,特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
4、按时做产前检查
产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。
影响男人寿命的9个身体变化
40岁左右的男人正处于人生事业的巅峰,但同样值得关注的是,中年既是身体机能成熟的时期,又是向老年过渡的时期。这个阶段也是疾病的形成期,因为生理机能从峰顶开始下滑,部分器官开始衰退,许多疾病都在这时爆发或显现。“四十岁以前以命博钱,四十岁以后拿钱买命”成了这个年龄男人最好的写照。
疾病防治一个重要原则是早发现早治疗。所以,中年人对自己身体出现的一些“小变化”应有所警惕:
1、小便增多,尿液淋漓不净,要小心是否得了糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌;
2、爬坡上楼时气喘心慌,常有胸闷胸痛或焦躁不安,要小心是否得了高血压、心脏病;
3、咳嗽痰多,时而痰中带血丝,要小心是否得了支气管扩张、肺结核、肺癌等;
4、食欲不振,腹部闷胀不适,大便不规律,要小心是否得了胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌;
5、酒量变小,宿酒难醒,要小心是否得了肝脏病、动脉硬化;
6、胃部不适,常有隐痛、反酸、嗳气等症状,要小心是否得了慢性胃病,尤其是胃溃疡或胃癌;
7、容易健忘,有时反复做同一件事,要小心是否得了脑动脉硬化、脑梗塞等;
8、关节发硬,伴有刺痛,要小心是否得了风湿性关节病;
9、面部和下肢浮肿、腰酸背痛,则可能是患了肾脏病。
脖子前面痛要小心
而外现明显疾病,则会让人通过感觉、触觉就能知道疾病到底如何,例如,脖子疼痛,成了当前很多人都在焦虑的事情,脖子僵硬老化、脖子疼痛,这些都在无形中影响到健康。如何调节保健,一起来看看吧。
脖子疼小心颈椎病
颈椎作为我们身体、头部连接、支撑的地方,要是出现颈椎病那就糟糕了,可能会造成较大的麻烦、困扰。这是因为颈椎疾病,可能会引发身体不适,造成身体受到危害。
脖子痛是如何引起的
我们颈椎的神经向上能连接大脑,向下则会通达四肢,一旦颈椎受损、受伤,就会造成病变,相关的症状其实会反应在身体各个部位,最常见的就是脖子、肩胛骨出现酸痛,这样的酸痛是非常严重的,可能会造成手臂刺痛、麻木等。
老人要注意疾病早期信号
一、小便增多,常上厕所,晚上口渴。或小便频繁,尤其是夜尿增多,尿液滴沥不净。要小心是否得了糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌。
二、上楼梯或斜坡时就气喘、心慌,经常感到胸闷、胸痛。要小心是否得了高血压、脑动脉硬化症等。
三、近日来常为一点小事发火,焦躁不安,时常头晕。要小心是否得了高血压、脑动脉硬化症等。
四、近来咳嗽痰多,时而痰中带有血丝。要小心是否得了支气管扩张、肺结核、肺癌等。
五、食欲不振,吃一点油腻或不易消化的食物,就感到上腹部闷胀不适,大便也没有规律。要小心是否得了胃病、肝胆疾病或胃癌、结肠癌。
六、近来酒量明显变小,稍喝几口便发困、不舒服,第2天还晕乎乎的。要小心是否得了肝脏病、动脉硬化等。
七、胃部不适,常有隐痛、反酸、嗳气等症状。要小心是否得了慢性胃病,尤其是胃溃疡或胃癌。
八、最近变得健忘起来,有时反复做同一件事。要小心是否得了脑动脉硬化,脑梗塞(脑软化)等。
九、早晨起来时关节发硬,并伴有刺痛,活动或按压关节时有疼痛感。要小心是否得了风湿性关节病。
十、脸部眼睑和下肢常浮肿,血压高,多伴有头痛,腰酸背痛。则可能是患了肾脏病。
上面介绍的这些老年人疾病的告警信号,能让家人有效的发现老年人隐藏的疾病,能早早的进行预防和治疗,避免了疾病的不断发展,从而保证了老人的健康。
子宫肌瘤怎么治最好 肌瘤快速生长要小心病变
子宫肌瘤转为恶性机会不高,但如果子宫肌瘤发生病变,有可能会压迫膀胱、直肠和输尿管等部位,引起排尿、排便困难和腰酸背痛;另外,当出现疼痛,要及时检查疼痛源头,例如下腹部、腰背部,而严重痛经也要特别注意,有可能是骨盆腔神经受到肌瘤压迫引发不规律子宫收缩。若肌瘤生长快速就要小心病变,建议患者每半年要做一次肌瘤大小的追踪。