急性肠梗阻有哪些症状
急性肠梗阻有哪些症状
1.腹痛
脐周阵发性绞痛或窜痛,腹痛发 作时伴有肠鸣或气过水声,自觉腹中有气块窜动受阻于某一部位。
2.呕吐
呕吐为反射性 ,吐出物为食物或胃液。
3.腹胀
腹胀程度与梗阻部位有关。
4.便闭
在梗阻发生后,往往停止排气排便,高位梗阻,仍可自行或灌肠后有排气排便表现,完全性肠梗阻,病人多无排气排便;绞窄性肠梗阻则可有血性粘液样便。
5.体征
腹痛、可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,麻痹性肠梗阻为全腹胀,肠鸣减弱或消失。
治疗妊娠合并肠梗阻效果怎么样
对于妊娠合并肠梗阻患者来说,及时接受治疗是十分重要的,随着医学不断发展进步,治疗妊娠合并肠梗阻的方法也越来越多,如手术治疗等等,虽然治疗妊娠合并肠梗阻的效果很好,但是也不可忽视妊娠合并肠梗阻的护理工作,如妊娠合并肠梗阻病人手术后回家要注意饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆类等,防止胃肠受刺激后梗阻复发。
妊娠合并肠梗阻病人手术后回家要注意饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆类等,防止胃肠受刺激后梗阻复发。注意妊娠合并肠梗阻病人的保暖,勿着凉感冒。无论何种肠梗阻,都不能给患儿喂水或吃东西,并注意观察腹疼情况,呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重,或有烦躁,脉快等现象时,说明病情加重,应及时送医院诊疗。
当妊娠合并肠梗阻时,多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐,以及肛门停止排便和排气。由于孕妇子宫表面积大,吸收毒素多,一旦发病,妊娠合并肠梗阻患者病情发展可能更快更严重(国内有报道指出,当罹患妊娠合并肠梗阻时,孕产妇死亡率高达16.6%,胎儿死亡率达44.40%)。鉴于此,孕妇如若出现腹痛、腹胀,以及肛门停止排便、排气时,应高度警惕肠梗阻,并立即到医院检查、治疗。
目前最常见的妊娠合并肠梗阻有三种疾病,即粘连性肠梗阻,肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗,例如肺炎合并肠麻痹时,主要治疗肺炎,同时采取禁食,胃肠减压,洗肠等保守疗法,减轻肠梗阻的症状,真正需要手术者很少。
妊娠合并肠梗阻的治疗以手术为主,特别是一些先天性肠道畸形,如先天肠道闭锁,必须及时手术,但有些疾病如肠套叠,绝大多数可经气灌肠得到治疗,又如粘连性肠梗阻,有相当一部分患儿经禁食,胃肠减压,中药,输液等保守治疗而缓解。
急性肠梗阻怎么办
a、单纯机械性肠梗阻,先用非手术治疗6~12小时,若病情不能缓解或有绞窄者,则改用手术疗法;
b、麻痹性或痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗法,同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻,应酌情决定是否需要手术);
c、绞窄性肠梗阻,必须紧急手术治疗;
d、结肠梗阻,除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外,由于回盲瓣的作用,梗阻属于闭袢性,需尽早手术。
(一)非手术疗法适用于动力性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻,以及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为:
a、禁食,包括禁水及禁服药;
b、胃肠减压;
c、纠正水、电解质与酸碱平衡失调;
d、注射抗生素以防治腹腔感染,这对绞窄性肠梗阻尤为重要;
e、忌用咖啡,对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者,可用阿托品等药解除疼痛;
f、用生理盐水或肥皂水500ml灌肠,对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。
(二)手术疗法主要适用于:
a、绞窄性肠梗阻;
b、单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者;
c、必须手术解除梗阻病因,如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁,以及肿瘤等所致肠梗阻者。
肠梗阻的急救
肠梗阻是由不同病因引起的肠内容物不能正常通过肠道的一组临床症候群。不仅能使肠道的功能改变,而且使全身生理功能紊乱。
一、主因
(一)机械性梗阻最常见,约占90%以上。
1.肠壁病变:由先天性肠道狭窄、闭锁、肿瘤、炎症等引发。
2.肠管受压:由肠管扭转、肠粘连、嵌顿性疝等引起。
3.肠腔堵塞:如粪块、寄生虫虫卵、异物等。
(二)动力性肠梗阻较少见,多由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱所致,使肠蠕动减弱或消失,肠管痉挛,以致肠内容物停止运行。
(三)血运性肠梗阻多由于肠系膜血管血栓形成或堵塞致使肠管血运障碍,失去蠕动力所致。
肠梗阻还可分为单纯性、绞窄性、高位、低位、完全和不完全性肠梗阻。
二.判断
往往根据以下几点确定病情。
(一)确定肠梗阻是否存在根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门不排便不排气四大症状。加之腹部可见肠蠕动波或肠形,肠鸣音亢进,一般可做出诊断。
(二)如何区分肠梗阻的类型机械性肠梗阻有典型阵发性腹绞痛,剧烈呕吐,腹胀,停止从肛门排便、排气。
1.动力性肠梗阻:无阵发性绞痛和肠蠕动亢进的表现。肠蠕动减弱或消失,腹胀明显。
2.绞窄性肠梗阻:腹痛发作急剧,呈持续性加重,起病急骤,病情变化迅速,早期即出现休克征象;呕血,便血,呕吐物呈血性或咖啡样;腹胀不均匀可扪及包块。
三、急救
肠梗阻发生后,会导致机体出现一系列病理变化,由于大量呕吐,不能进食,导致血容量减少和血液浓缩。酸性代谢产物增加,引起代谢性酸中毒。肠内容物淤积、细菌繁殖产生大量毒素,机体吸收后引起全身中毒症状,很易导致休克。预后不良,需及早手术。
解除肠梗阻,纠正水电解质、酸碱平衡失调,防治感染是其总原则。
1.早期单纯性及不完全性肠梗阻,全身情况较好,症状轻,无明显腹膜刺激片,采用非手术治疗。①使患者静卧,安慰病人消除紧张情绪。②禁饮食。③镇痛镇静,皮下注射阿托品0.5mg;或杜冷丁50~100mg肌肉注射,必要时6小时后重复1次注射。④胃肠减压是治疗肠梗阻的关键,可以吸出肠内液体和气体,降低肠腔压力,一种用单腔胃管,一种用双腔m-a管,排除细菌和毒素。⑤中医治疗对肠梗阻有一定辅助疗效,如复方大承气汤、蛔虫承气汤等。⑥针刺或手导引中脘、天枢、足三里、合谷、关元、气海等穴位。
小儿肠梗阻应该注意什么
1、机械性肠梗阻的治疗以手术为主,特别是一些先天性肠道畸形,如先天肠道闭锁,必须及时手术,但有些疾病如肠套叠,绝大多数可经气灌肠得到治疗,又如粘连性肠梗阻,有相当一部分患儿经禁食,胃肠减压,中药,输液等保守治疗而缓解。
2、目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病,即粘连性肠梗阻,肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗,例如肺炎合并肠麻痹时,主要治疗肺炎,同时采取禁食,胃肠减压,洗肠等保守疗法,减轻肠梗阻的症状,真正需要手术者很少。
3、绞窄性肠梗阻因病情重,发展快,应积极治疗,并及时手术,以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。
肠梗阻的主要症状
1.腹部膨胀
多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹部触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟。
2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失
在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣音亢进,如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失。
3.肠型和蠕动波
在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显。
4.腹部压痛
常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。
5.腹块
在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触到有压痛的扩张肠段。
小儿肠梗阻应该注意哪些问题
小儿肠梗阻是儿童最容易患上的肠胃疾病,这种病在发病后会给患儿的肠道造成严重的伤害。如果家长没有及时带孩子进行肠道手术,则会很容易诱发急性肠胃炎,甚至肠癌。那么小孩患了肠梗阻后应该注意哪些问题呢?
1、机械性肠梗阻的治疗以手术为主,特别是一些先天性肠道畸形,如先天肠道闭锁,必须及时手术,但有些疾病如肠套叠,绝大多数可经气灌肠得到治疗,又如粘连性肠梗阻,有相当一部分患儿经禁食,胃肠减压,中药,输液等保守治疗而缓解。
2、目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病,即粘连性肠梗阻,肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗,例如肺炎合并肠麻痹时,主要治疗肺炎,同时采取禁食,胃肠减压,洗肠等保守疗法,减轻肠梗阻的症状,真正需要手术者很少。
3、绞窄性肠梗阻因病情重,发展快,应积极治疗,并及时手术,以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。
肠梗阻患者注意事项
1、无论何种肠梗阻,都不能给患儿喂水或吃东西,并注意观察腹疼情况,呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重,或有烦躁,脉快等现象时,说明病情加重,应及时送医院诊疗。
2、病儿手术后回家要注意饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆类等,防止胃肠受刺激后梗阻复发。
3、注意病儿的保暖,勿着凉感冒。
导致小孩患上肠梗阻的原因比较多,一般认为,如果孩子经常吃难以消化的食物就会很容易诱发肠梗阻,所以,为了防止孩子患上肠梗阻,建议家长在平时给孩子做饭时能够避免使用纤维含量高的食材,这样才能使孩子的肠道永远保持通畅。
肠梗阻如何分类
除了按照肠梗阻发生原因进行分类,还可以根据有无血运障碍分为单纯型(无血运障碍)和绞窄性肠梗阻(有血运障碍);按照梗阻部位可以分为高位小肠、低位小肠以及结肠梗阻。
不同种类的肠梗阻之间可以相互转化,比如单纯型的肠梗阻如果治疗不及时可能发展成为绞窄性肠梗阻,造成严重的后果,对肠梗阻进行分类有利于对肠梗阻的治疗的选择及后果的预判。
肠梗阻的常见病因有哪些
肠梗阻,是指肠内容物在肠道中通过受阻,由此引发一系列症状。轻度肠梗阻问题不大,严重的肠梗阻却可以造成肠坏死和继发感染,危重者可导致毒血症、感染性休克,甚至夺人性命。肠梗阻的类型多样,需辨因施治。专家指出,肠梗阻的常见病因主要分为三大类,即机械性、动力性和血运性。
机械性肠梗阻最常见,腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因。老年人嵌顿性外疝或内疝也会造成肠梗阻。有些肠梗阻是由于肠管先天性狭窄和畸形,或因疾病、手术等因素导致肠道狭窄所致。息肉或其他肠管病变可引起肠套叠,而肿瘤、成团蛔虫、异物或粪块等也会引起肠梗阻。
动力性肠梗阻多与腹部大手术、外伤、药物、脓毒血症、低钾血症、急性肠道炎症、肠道功能紊乱及神经系统功能紊乱等有关。血运性肠梗阻主要与肠系膜动脉和静脉血栓有关。肠梗阻偏爱老人,但做过阑尾炎手术的年轻人,也受它青睐,容易因手术而发生粘连性肠梗阻。
“年轻人出现肠梗阻,一般症状不会太严重,而老年人则不同,容易变成重症。”兰平指出,超过50%的肠梗阻病因是肿瘤,经常有老人出现肠梗阻,一查病根,原来是结直肠癌在作祟。“有些肠梗阻是结直肠恶性肿瘤种下的‘果’,在临床中相当常见。”专家说,恶性肿瘤生长迅速,局部可形成肿物或者侵犯肠壁引起肠壁僵硬,最后导致肠腔狭窄,产生肠梗阻。
不完全肠梗阻的饮食有哪些
可以吃蜂蜜的,目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病,即粘连性肠梗阻,肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗,采取禁食,胃肠减压,洗肠等保守疗法,减轻肠梗阻的症状,真正需要手术者很少。
对于不完全性肠梗阻饮食的问题你一定要重视,你提到不完全性肠梗阻饮食为你解答如下。不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞,仍有部分食物、水、气体通过。最好去医院对症治疗,注意休息,不要有压力。
对于不完全性肠梗阻饮食的问题你一定要重视,首先要纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调,再就是胃肠减压,通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,通过以上治疗如果症状不缓解就要考虑手术治疗。