肾癌转移的治疗方法
肾癌转移的治疗方法
通常情况下,肾癌患者一般都会由于自己身患肾癌而担忧不已,而一旦肾癌出现转移时,他们就会很关注究竟要怎么治疗肾癌转移,那么,究竟要怎么治疗肾癌转移呢?
(1)手术治疗:手术是治疗肾部肿瘤患者最重要的手段,除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症,均应首先进行手术,但是对于已发生转移的患者来说,手术意义不大。
(2)放射治疗:大部分的恶性肿瘤,对各种放射疗法的效果均不佳。因此,在肾癌的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为肾癌癌细胞未能全部切除者,可行X射线体外照射。但腹水量多者不宜行放射治疗。
(3)化学治疗:肾癌患者大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学治疗进展较快,在肾癌的治疗中居有重要地位,对提高肾癌的治疗效果起到积极作用。
(4)中药治疗:肾癌患者由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质,创伤性过大或副反应过大的治疗方式已不再适用于晚期肾癌患者,对于中后期肾癌患者以中药进行保守治疗为主,可有效地提高病人的生存质量,改善恶液质,消除腹水,扶正固本,最大限度地延长病人的生存时间。
(5)生物治疗:在晚期肾癌的治疗中可合并肾癌生物治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期肾癌患者,可用肾癌生物治疗进行保守治疗,在改善肾癌患者的生存质量,延长生存期方面有明显的作用。使肾癌能活多久有了新的答案。
以上就是关于肾癌转移的治疗的介绍方法,希望对各位朋友有用,总的来说,肾癌转移能活多久因治疗效果及身体机能而异,要选择合适的方法积极治疗。
肺癌转移治疗的方法
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。 肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤。肺癌的脑转移发生率较高可以达到35%~50%,常以头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等为首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性脑膜炎或颅内高压等。 肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。
常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经,除上述常见症状之外,肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止,危及病员的生命。另外,由于对肺癌病员脑ct检查的普遍应用,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。应提高对肺癌脑转移的认识,防患于未然。因此对诊断为肺癌的病员脑ct应列为常规检查,以尽早发现脑转移。
肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。
肾癌通过哪些途径转移
关于肾癌的转移,往往发生较早,当原发灶很小时就可出现转移,而且转移的位置多变,几乎见于人体的任何部位。相当一部分肾癌病人在就诊时即已发生了转移,另有一部分病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊;除了肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外,肾癌还常常转移到其他少见部位,如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等;由此可见,对于出现在身体任何部位的异常物,尤其是不明来源者,都应想到肾癌转移的可能。 目前对转移性肾癌的治疗大都认为以下两类方法:①单个转移灶,应争取患肾和转移灶切除,术后辅以化疗和/或免疫治辽;②多发性转移性肾癌,在条件许可下,亦应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定病情或缓解症状,偶有转移灶自行消失的报道,因而不可忽视转移性肾癌的治疗。
如何治疗肾癌
1.肾癌手术
分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以?跎偈质踔谐鲅涂赡芤鸬闹琢隼?散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:
保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好。
(2)下腔静脉癌栓:
肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:
这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
2.免疫治疗
多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞 IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞 IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。
肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
3.化学治疗
肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱 氨甲喋呤 博菜霉素 Tamoxifem睾丸;长春新碱 阿霉素 BCG 甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱 阿霉素 羟基脲 MA。总之多药治疗优于单药。
4.免疫治疗和化疗结合
一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用 扰素A LPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。
肾癌淋巴结转移如何治疗
肾癌淋巴结转移目前最有效的的治疗方案是手术治疗加细胞免疫治疗。手术治疗包括辅助性肾切除术以及淋巴结转移病灶的外科处理,目的在于去除病灶、减轻患者淋巴结痛和预防发生病理淋巴结折及截瘫。单发性淋巴结转移灶应该积极进行手术切除并对淋巴结缺损进行重建和固定,包括人工关节置换,髓内针、钢板固定等,对于有发生病理淋巴结折风险的多发性转移灶,也应积极进行病灶切除、重建和固定。对于可能发生截瘫的脊柱转移病灶应行刮除、减压固定术。细胞免疫治疗副作用小,对控制手术切除后的肿瘤复发也起到一定作用,对提高生存率有益。
目前,手术联合细胞免疫治疗的方案使肾癌淋巴结转移患者生存时间延长,经过手术切除固定后缓解了疼痛,避免了发生病理淋巴结折和截瘫,生存质量得到很大提高,传统的治疗肾癌淋巴结转移癌方法已经让患者受益,但是复发和其他部位转移仍然是需要克服的问题,这时候的治疗还需要配合细胞免疫治疗,细胞免疫治疗能克服传统手术、放疗、化疗“不彻底,易转移、易复发,副作用大”等弊端。可以和手术、放化疗联合进行,实践证明肾癌术后配合辅助治疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少,肾癌细胞免疫治疗具有免疫调节和体细胞修复作用,可使患者精神状态和体力有明显恢复等现象,大大提升肾癌患者的生存质量。
如何确诊肾癌转移
肺和骨髂是常见的转移部位。淋巴途径:肾癌肺转移据统计15%~30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。直接浸润:肾癌肺转移肾癌逐渐长大,穿破肿瘤包膜朝四周扩散,向内侵入肾盂,向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜,蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。
下述叙述的几种症状都是肾癌肺转移症状的表现。
1、腰痛:腰痛为一种不易引起我们重视的肾癌肺转移症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
2、肿块:肿块亦为常见的肾癌肺转移症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
3、血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状,血尿是最常见的肾癌肺转移症状。血尿的程度与肾癌体积大小无关,肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
血运转移:肾癌肺转移是肾癌重要的转移途径,癌细胞侵犯静脉,从毛细血管、肾内静脉至肾静脉,在静脉内形成瘤栓,可进一步伸入下腔静脉到达右心房,并向肺、骨髂和其他脏器,引起广泛的血运转移。
(1)慈丹胶囊中成药:其功能主要有逐瘀活血、软坚化结、散肿排毒、解痉镇痛、益气养容、扶正培本、抗肿瘤、抗癌痛、解癌热以及肿瘤患者术后、放化疗后的副作用(如恶心、呕吐、食欲减退、夜不能眠、体重下降、脱发、虚汗、全身无力、白细胞下降等),可以有效控制病情延长生命、提高病人生活质量。
(2)腹腔灌注治疗:腹腔灌注治疗是将一部分化疗药通过常规的腹腔穿刺灌入腹膜腔,该疗法治疗肿瘤的优点是比以往的全身化疗副作用轻;肿瘤周围的药物浓度比血液中药药物浓度高数十倍,术后病人日常生活一般不受影响。
(3)mt疗法:是一种免疫导向治疗提高机体免疫力,抗肿瘤,每周一次,4次一疗程,远期疗效佳。一般情况下,与“复活列素”系列药物配合使用。
卵巢癌肺转移要怎么治疗
卵巢癌的早期不容易被发现,但是卵巢癌晚期却比较容易出现转移,卵巢癌肺转移是卵巢癌常见的转移的部位,卵巢癌肺转移也有很多症状表现,平时要多加注意,了解卵巢癌肺转移症状表现,一旦出现相关的症状就要及时的诊断检查,来提高卵巢癌肺转移的治疗效果。那么卵巢癌肺转移都有哪些症状呢?
卵巢癌多数是发于绝经期妇女,多数有局部下腹的疼痛、腰痛、压痛等不良的临床症状。对于卵巢癌肺转移早期多数是没有明显的临床症状和体征,咳嗽、咳血、呼吸困难及胸水是卵巢癌肺转移常见的症状,随着病情的不断的发展,癌细胞侵犯胸膜可产生胸痛和胸腔积液;侵犯肺大支气管可产生干咳或痰中带血等症状;侵犯肺门或纵隔淋巴结产生呼吸困难、进食受阻等压迫症状;有少数患者可因癌肿压迫喉返神经导致声音嘶哑。多数卵巢癌肺转移患者会呈进行性消瘦,身体无力,贫血、食欲不振、胃部不适和胃肠道等症状。
卵巢癌患者一旦出现以上所述相关的症状,就要尽快的去医院检查,最好是去知名度高的医院就医检查,来防止医院检查有误的时候耽误治疗,影响卵巢癌肺转移的治疗效果。根据卵巢癌肺转移的症状表现,检查出卵巢癌肺转移的具体部位及发展情况,选择正确的治疗方法积极治疗。
一旦发展到卵巢癌的中后期,大部分患者都会出现淋巴结或其他部位的卵巢癌转移,针对卵巢癌的转移治疗而言,单纯的手术治疗效果就不是很明显了。这个时候,临床上都会常规的选择化疗,化疗能在一定程度上减轻肿瘤的负荷,但会存留一部分不敏感细胞,成为卵巢癌转移复发的根源;化疗最大的弱点就是大量的毒副作用,有时甚至会加重卵巢癌的症状,对卵巢癌转移期的治疗带来反作用。
80年代初,美国首先提出肿瘤治疗的新概念--生物反应调节剂(BRM),从而建立了肿瘤第四治疗模式--生物免疫治疗。也使卵巢癌转移期的治疗方法更先进。生物免疫治疗既可独立用于卵巢癌转移期的治疗,又可与另外三种治疗模式(手术治疗、化学治疗和放射治疗)配合,应用于卵巢癌转移期的治疗。生物免疫治疗是目前知道的唯一有希望完全消灭癌细胞的治疗手段,“生物免疫治疗”技术,为广大卵巢癌患者提供了继手术治疗、放射治疗、化学治疗之外更先进的卵巢癌转移期的治疗方法。
卵巢癌转移怎么办
卵巢癌是一种发生于生殖系统的恶性肿瘤,此疾病为当前妇科死亡的较高疾病之一。80%以上的患者初诊时已有转移。而转移则是一切恶性肿瘤难于根治的最基本原因。卵巢癌转移要通过腹腔内种植和淋巴系统播散两条途径。
卵巢癌一旦发展至中后期,大部分患者都会出现淋巴结或其他部位的卵巢癌转移,针对卵巢癌的转移治疗而言,单纯的手术治疗效果就不是很明显了。这个时候,临床上都会常规的选择化疗,化疗能在一定程度上减轻肿瘤的负荷,但会存留一部分不敏感细胞,成为卵巢癌转移复发的根源;化疗最大的弱点就是大量的毒副作用,有时甚至会加重卵巢癌的症状,对卵巢癌转移期的治疗带来反作用。
因此,可采用肿瘤生物免疫疗法来进行有效的治疗。生物免疫治疗可联合手术、放化疗,来提高患者的生命周期和生存质量,也能弥补手术放化疗副作用大的缺陷。所以通过生物免疫治疗,能极大提高手术成功率,也能有效的防止肿瘤的复发和转移,提高患者生存率。
肾癌转移的症状表现
1.肿块:肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
2.腰痛:腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
3.血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
4.疼痛:疼痛约见于50%的病例,是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
肾癌晚期都有哪些症状
肾癌晚期症状一:腰痛。一般为钝痛,局限在腰部,当肿瘤侵入神经或腰椎则出现持续性剧痛。
肾癌晚期症状二:肿块。约10%的肾癌患者腰部或上腹部可触及包块,肿瘤位于肾下极并且腹壁较薄者易触及,一般肿块表面光滑、质硬、元压痛,可随呼吸活动,若肿块固定,则多预后不佳。
肾癌晚期症状三:血尿。多为元痛性间歇发作肉眼全血尿。间歇期随病情的发展而缩短。若为肾癌出血时,可能伴有肾绞痛,多因血块通过输尿管引起,多为索状血丝。
肾癌晚期症状四:精索静脉曲张。多发生于左侧肾实质肿瘤浸润,压迫左精索静脉,亦可能为精索静脉内癌栓,平卧时,静脉曲张不消失。
肾癌晚期症状五:全身中毒症状。
1)消瘦:体重下降、消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现,伴有全身不适,食欲减退,精神不振,疲乏无力等。
2)发热:多为低热,间歇或持续发生,也有因高热就医而确诊为肾癌者。手术切除癌瘤后体温可恢复正常。以往认为发热是肿瘤内部出血、坏死引起,近年来证明肾癌组织中有致热源。
3)高血压 :约20%-40%患者出现血压升高,可能是由于肿瘤压迫血管,肿瘤内动、静脉短路,肿瘤组织分泌的肾素高于正常肾组织的水平,亦有学者认为肾癌可能产生一种升压物质。
4)免疫系统改变:肾癌时可伴有神经病变、肌肉病变、淀粉样变和血管炎,为肿瘤细胞的免疫反应。
5)其他:肾癌患者还可能出现贫血、水肿、低血饵及碱中毒症,有的患者出现病理性骨折、截瘫、胸痛、咳嗽、咯血、头痛及颅内压增高的症状表现。有的患者以急腹症就诊,多为肿瘤破裂出血形成腹膜后血肿。
肾癌晚期症状六:肾癌转移灶症状。 肾癌转移一般有3个途径,即肿瘤的局部浸润、血行播散性转移、淋巴结转移。
1)淋巴结转移灶症状:可经淋巴管转移到主动脉旁淋巴结,导致心慌、胸闷、气短;再向上转移至颈部则出现发烧、颈部淋巴结肿大等。
2)局部浸润病灶症状:由于肿瘤逐渐生长,向外扩展,若突破肾包膜,侵犯肾周围筋膜,以及肾脏的邻近器官及组织,如肾上腺、结肠、腹膜、肝、脾、膜腺、横脯膜等,会出现腹胀痛、腹泻、腹水、厌油、便秘及血便等症状。
3)血行转移灶症状:癌瘤侵犯肾静脉,导致肾静脉内形成癌栓以及肺转移,则表现为胸痛、咳嗽、咯血、胸水证等。
肾癌晚期为什么会转移
肾癌不好根治的愿意就在于它具有其他肿瘤转移的特殊性,对于肾癌患者的生命也存在了极大的威胁,由于经过手术和放疗后身体损伤比较大,抵抗力下降,使得癌细胞转移.那么肾癌转移到底是因为什么原因转移的呢?
由肿瘤本身的特性所决定的,肿瘤的恶性程度快,只要病人免疫力低下,那么肿瘤复发和转移的危险性就存在.
跟治疗方法的选择有关,单纯西医治疗往往给病人身体造成损伤,为肿瘤的复发和转移埋下了隐患.
肿瘤患者没有进行巩固性治疗,医院常规治疗后,许多患者认为就可以高枕无忧了,其实不然,即使在康复期复发和转移率仍然很高.
肾癌患者在治疗过程中一定要细心呵护自己的身体,不要给肾癌的转移的留下太多的空间,这就要求我们遵医嘱,从身体方面的调理和日常的生活锻炼做起,把肾癌转移扼杀在摇篮中.