得了肾癌怎么办
得了肾癌怎么办
肾癌的治疗主要是手术切除,放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想,亦不肯定,有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响。
1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人 5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
2.免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL— 2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯 IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。
肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
3.化学治疗:肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。
4.免疫治疗和化疗结合:一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素A LPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0.1mg/kg静脉注射,3周一次。
肾癌的发病病因
肾癌的发病病因。肾病是一种高发病率高危险性的恶性肿瘤,虽然它的主要发病人群是50岁以上的老年人,但是年轻人同样要引起重视,从年轻的时候就应该注意保护自己的肾脏。那么肾癌的病因是什么呢?与饮食、吸烟等有关。
肾癌的发病率很高,但是肾癌的准确病因人们还没有弄清楚。肾癌的发生是多方面因素共同作用的结果。食物、营养与癌症发生存有密切关系,膳食结构不合理是导致癌症发病的重要外部因素。高体重指数肥胖和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
一 吸烟
大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素RR=2, 且吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
二 肥胖和高血压
发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数BMI和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
三 职业
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
四 放射
有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。
五 遗传
有一些家族内肾癌,在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤 VHP 病的患者发生肾癌者多达 28%~45% 。
六 食品和药物
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素雌激素 原因而致肾癌已得到证明,但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”, 可能诱发肾癌的结论 , 韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。
肾癌的发病病因。由此可见,肾癌的病因虽然人们还没有完全的掌握,但是与饮食等因素有较大关系,现在的人们生活水平较高,存在着饮食结构不合理的情况。另外最好戒烟,抽烟的时间越长,年龄大了得肾癌的可能性越大。
怎么预防癌症的发生 要锻炼
这一点和控制体重相辅相成。哪怕是每周只锻炼3次,每次30分钟,也可以将患结肠癌的危险降低一半,患肺癌的危险降低40%,患乳腺癌的危险降低三分之一。控制体重和锻炼是每个人要毕生坚持的良好生活习惯和抗癌办法,要从今天做起,不要等。
得了肾癌怎么办
关于肾癌的治疗在医学界是比较重视的问题,因为这关系着无数的肾癌患者的希望,那么得了肾癌该怎办?又是该如何进行治疗呢?这是肾癌患者及其家属非常关注的一个问题。
在关于患有肾癌该如何治疗的这个问题上,专家表示:现在对于肾癌的治疗通常会采用以下几种方法。1、手术治疗:手术不能完全切除或已有转移的中晚期肾癌病人,可以采用一些内科治疗。常用的有甲羟孕酮、干扰素和白细胞介素-2,疗效应答十分有限。近2年问世的靶向治疗新药舒尼替尼、索拉芬尼、mTOR阻滞剂,能有效延长疾病无进展生存时间(PFS),现有研究表明,PFS改善1-2个月就可使病人总生存时间改善2.5-7.5个月,而且能提高生存期间的生活质量。2、腹腔镜下的手术治疗:腹腔镜肾癌根治的手术范围、要求、安全性及疗效与开放性手术肾癌根治完全一致。腹腔镜肾癌根治的手术切口相对较小,已成为国际上对于较小的肾癌手术治疗的金标准。腹腔镜下也能开展保留肾单位手术,但技术要求相对较高,目前的主要问题是不能有效的局部降温以减少因血流控制造成的肾单位损伤。3、微创治疗:在超声引导下经皮肤穿刺或在腹腔镜穿刺,对较小的肾脏肿瘤进行射频消融和冷冻治疗,由于这种方法真正做到了肾癌的微创治疗,而且其5年的生存疗效与保留肾单位手术基本相似,因此已成为当前国际上小肾癌外科治疗的最新、最大热点及方向。
通过以上的介绍,相信大家对肾癌的治疗方法已经有了清楚地了解。对于患有肾癌的患者,千万不要因此而灰心,要保存一个良好的心态,积极的配合医生的治疗,这才是治疗肾癌的关键。
肾癌晚期存活率
肾癌已经让很多人都非常痛苦,这种疾病的危害性非常大,患上疾病之后,患者一定要积极的进行治疗。但是到了疾病的晚期,治疗的效果就不是特别理想了,所以大家最关键的就是要掌握最佳的治疗时间。
提高肾癌患者的免疫机能,才能进一步提高存活率。增强对肿瘤的抵抗力对晚期肾癌患者而言,极为重要,可以大大提高治愈率,延长存活期。肾癌晚期患者的存活期因人而异,患者应该树立信心,明确自己的病期,找到最合适的治疗方法。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于肾癌晚期的治疗中来,使得肾癌晚期患者的生存期明显高于以前。
肾癌在发现时约有50%尚局限于肾内,但有30%在初次诊断时已有远处转移。在手术后出现远处转移者占50%。肾癌在术后的存活率大致是3年为50%,5年为40%,10年为20%。只有3%病例未经任何治疗能存活3年。
专家解释,病人身体机能的改善是影响肾癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肾癌患者极为重要。在饮食上,忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水,少食烫食、盐渍食物,不要酗酒、吸烟;食用具有分解致癌物——亚硝酸胺的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜等;饮食要注意低盐饮食,食用清淡而富含维生素的食物。
晚期肾癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,临床上肾癌晚期的治疗方法主要有放化疗、中医药治疗以及介入治疗,上述方法在肾癌晚期的治疗中都各有优势,但同时也存在着一定的弊端。肾癌对放疗敏感性不高,但对晚期肾癌患者来说,放疗可一定程度地减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状,但由于放疗亦会对正常细胞有伤害,因此,对于身体机能很弱的晚期肾癌患者,放疗应慎用。
影响患者存活时间的因素有很多,对于肾癌的患者来说,一定要重视疾病,发现疾病之后还应该及早的治疗。在治疗疾病的过程中,患者的心态也是非常关键的,我们不能忽视情绪对于疾病的重要作用。
肾癌晚期存活率有多高呢
提高肾癌患者的免疫机能,才能进一步提高存活率。增强对肿瘤的抵抗力对晚期肾癌患者而言,极为重要,可以大大提高治愈率,延长存活期。肾癌晚期患者的存活期因人而异,患者应该树立信心,明确自己的病期,找到最合适的治疗方法。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于肾癌晚期的治疗中来,使得肾癌晚期患者的生存期明显高于以前。
肾癌在发现时约有50%尚局限于肾内,但有30%在初次诊断时已有远处转移。在手术后出现远处转移者占50%。肾癌在术后的存活率大致是3年为50%,5年为40%,10年为20%。只有3%病例未经任何治疗能存活3年。
专家解释,病人身体机能的改善是影响肾癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肾癌患者极为重要。在饮食上,忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水,少食烫食、盐渍食物,不要酗酒、吸烟;食用具有分解致癌物——亚硝酸胺的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜等;饮食要注意低盐饮食,食用清淡而富含维生素的食物。
晚期肾癌的治疗方法而言,手术切除的可能性很低,临床上肾癌晚期的治疗方法主要有放化疗、中医药治疗以及介入治疗,上述方法在肾癌晚期的治疗中都各有优势,但同时也存在着一定的弊端。肾癌对放疗敏感性不高,但对晚期肾癌患者来说,放疗可一定程度地减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状,但由于放疗亦会对正常细胞有伤害,因此,对于身体机能很弱的晚期肾癌患者,放疗应慎用。
影响患者存活时间的因素有很多,对于肾癌的患者来说,一定要重视疾病,发现疾病之后还应该及早的治疗。在治疗疾病的过程中,患者的心态也是非常关键的,我们不能忽视情绪对于疾病的重要作用。
肾癌的有关病因都有哪些呢
1.吸烟:无数的实验和调查显示,吸烟与多种癌症的病发有着密切联系,吸烟者发病率明显高于不吸烟者。
2.肥胖和高血压,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌发病危险性升高相关的两个独立因素。
3.特殊职业:肾癌与特殊职业有一定的关联。长期接触金属镉、铅的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
4.放射:据调查,长期暴露于某种弱放射源环境中的人更容易患上肾癌。
5.遗传:有遗传性肾癌家族史的人更容易得肾癌。
6.饮食因素:可能增加肾癌危险性的食品及药物:乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜,咖啡、女性激素(雌激素)、解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物、利尿剂等。
7.糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。
一个人如果不想让自己被肾癌所困扰,那么就一定不能总是抽烟,而且要去控制自己的体重,并且要吃有利于自己身体健康的食物,那样自己患上肾癌的可能性也就会很低,同时各位肾癌患者一定不能失去信心。
男性患肾癌几率是女性的3倍
提起肾癌,很多人都觉得陌生。黄健教授介绍,肾癌是肾脏最常见的肿瘤,约占肾脏肿瘤的75%以上。男女比例约为3:1,多见于40~60岁的中老年人。其中,无症状小肾癌的发现比例越来越高。
“肾癌和遗传、吸烟、环境污染等几个因素有关。家族中有肾癌患者的人比较容易得肾癌。”黄健教授表示,某些经常接触铅的职业,如报业的印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品的工作人员更容易发生肾癌。
肾癌的发病率有逐年增加的趋势,而且肾癌早期无任何症状。因此黄健教授建议,每年参加体检,做肾脏B超和尿检有助于早期发现疾病。另外,要注意保持环境中的空气流通,减少有毒气体的积聚。尽量避免跟一些化学性致癌物质的接触,加强对铅化合物接触的防护。日常饮食可食用一些抗癌食物,如菌菇类、大蒜等。而在日常疾病的治疗过程中,谨慎使用某些药物,比如非那西丁等,减少对肾脏的药物性损害。
男性患肾癌几率是女性的3倍
如果肾脏上长了肿瘤,按照以前的手术方法是开刀把整个肾脏切除。近日召开的2011广州国际泌尿微创技术研讨会上获悉,利用最新的单孔腹腔镜技,只要在肚脐上开一个大小约3厘米的刀口,就能将肿瘤切除,并且可以保住肾脏,术后基本不留疤痕。专家同时提醒,男士患肾癌是女性的3倍,应该及时戒烟。
肾癌发病率逐年增加
提起肾癌,很多人都觉得陌生。黄健教授介绍,肾癌是肾脏最常见的肿瘤,约占肾脏肿瘤的75%以上。男女比例约为3:1,多见于40~60岁的中老年人。其中,无症状小肾癌的发现比例越来越高。
“肾癌和遗传、吸烟、环境污染等几个因素有关。家族中有肾癌患者的人比较容易得肾癌。”黄健教授表示,某些经常接触铅的职业,如报业的印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品的工作人员更容易发生肾癌。
肾癌的发病率有逐年增加的趋势,而且肾癌早期无任何症状。因此黄健教授建议,每年参加体检,做肾脏B超和尿检有助于早期发现疾病。另外,要注意保持环境中的空气流通,减少有毒气体的积聚。尽量避免跟一些化学性致癌物质的接触,加强对铅化合物接触的防护。日常饮食可食用一些抗癌食物,如菌菇类、大蒜等。而在日常疾病的治疗过程中,谨慎使用某些药物,比如非那西丁等,减少对肾脏的药物性损害。
怎样诊断肾癌
(1)一般检查:
当癌肿侵入肾盂、肾盏时,尿常规检查有数量不等的红细胞;但是,尿常规完全正常,也不能除外肾脏肿瘤。
(2)X线检查
为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法,特别是随着设备技术不断更新,X线检查的准确性也在明显提高。
1)尿路平片: 在平片上可见患者患侧肾影不规则增大,腰大肌影模糊,有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。
2)肾盂造影: 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。
3)腹主-肾动脉造影: 是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。
4)下腔静脉造影: 5%~15%肾癌的静脉内有瘤栓,造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。
(3)CT检查
主要用来确诊肾占位性病变,对囊性和实质性肿块的鉴别,准确率达93%。
(4)MRI检查
MRI检查的优点在于:①一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面和矢状面的图象;②没有CT图象中存在的伪影;③不需注射造影剂。MRI可十分清晰地显示肾实质肿块,并与肾囊肿作鉴别。
(5)超声诊断
B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一,由于超声检查方法简便,无创伤性,因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用。超声图象还能显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。因此,对肾癌的临床分期有一定帮助。
(6)放射性核素检查
放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值,同时也能用显象技术来达到反映脏器功能,又能显示脏器形态。对一些不能作X线造影的病人更为合适。
1)放射性核素肾扫描: 这是一种简便、无痛苦的检查方法。但灵敏度不高。
2)放射性核素99mTc动态肾显象。
3)肾癌的肿瘤标记。