再障性贫血的护理措施有哪些
再障性贫血的护理措施有哪些
一、对造血系统有损害的药物应严格掌握指征,防止滥用。在使用过程要定期观察血象。
二、对接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者,应加强各种防护措施,定期进行血象检查。
三、大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。
再障虽然有些病例发病原因不明,但很多病例是由于化学物质、服药或接触放射性物质所致,因此应采取预防措施。尤应提出的是氯(合)霉素,其滥用的情况相当严重。在我国经过调查的一些地区氯(合)霉素是引起再障的主要原因。医务人员及患者都应认识其严重性,慎用或不用氯(合)霉素,可能时以其他抗生素代替,其次是苯。乡镇企业中制皮鞋业较多。苯在空气的浓度有的超过国家规定的量。农民喷洒农药时,都须作好劳动保护,防止有害物质污染周围环境,以减少再障的发病。
贫血的护理措施
贫血护理措施:
1.依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息;中度贫血或慢性贫血应限制活动,多卧床休息;轻度贫血应限制剧烈活动,适当休息,活动量以不感到疲劳为原则。
2.饮食按照贫血患者饮食原则,结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。如对于营养不良性贫血,给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食;口腔炎、舌炎患者进温热软食。重型再障患者有出血倾向,宜给予无渣半流食物;高热或消化道出血时,应给予无渣或流质饮食;消化道出血严重时,应禁食。
3.遵医嘱正确给予治疗贫血药物,及时评价药物疗效及注意其副作用。口服铁剂时,应饭后服用,以减少对胃肠道不良反应,禁与茶同服,影响吸收;口服铁剂为溶液时,应用吸管服,以免牙齿染色;肌内注射铁剂时,应深部肌内注射;再生障碍性贫血患者应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白时,应严格掌握输液速度,注意药物反应;长期应用雄激素可能出现皮肤痤疮,毛发增多,女性声音变粗、停经和男性化表现。肌内注射丙酸睾酮,可造成疼痛和硬块,应分层注射并更换注射部位,对硬块行局部湿热敷。
4.对于有出血倾向患者,应尽量减少有创治疗医
再障性贫血的预防
1、出血和感染是再障患者最为常见的两个死亡的原因。不管在哪个季节,这都是首当其冲的问题,因此预防出血和感染的发生是护理中最值得注意的问题。护理中应注意及时停止接触可疑致病因素,并避免使用损伤骨髓的药物,高热时可采用冰袋、酒精擦浴等物理降温的办法,避免使用退烧药等。
2、天气转变,气温忽高忽低,是容易出现感冒等疾病的时期;再障患者的情绪、心理、精神及饮食变化较大等因素,有时候会大量减少衣物,不注意早晚的温差变化,导致季节性流感。所以在感冒好发的季节一定要加强预防措施,增强机体对细菌、病毒的免疫力。尤其是孩子,由于体质比较弱,各方面发育还不健全,家长们需要引起注意。
3、再障患者可以适当运动。适当运动。增强体质提高自身免疫力对再障患者的康复没有坏处,春晨很适合做些户外运动,再障患者可以在温暖的早晨呼吸下新鲜空气,
再障性贫血症状是有哪些
再障性贫血的主要表现是出血多,进行性贫血以及感染等等,常见的症状是发热,怕冷,容易出汗,头晕,脸色苍白,乏力,头痛,口腔溃疡,皮肤感染,会出现便血,子宫出血,脑内出血等等,甚至是会导致死亡的,再障性贫血是比较严重的疾病,一定要及时的进行治疗,再障性贫血一定要多休息,多吃一些补血的东西,帮助血液流通,平常不能从事体力活动,要保持良好的心态,有助于病情恢复。
再障性的贫血,所以导致身体的造血功能比较差。如果身体的造血功能差,就会影响身体中红细胞的数量和质量,严重的话就会有生命的危险,所以必须积极的治疗。目前对于再障性贫血的治疗,最好的办法就是进行骨髓的移植,这样就可以解决造血功能差的问题。平时还要多吃一些补血的食物,比如鸭血、猪肝、红枣等,还可以服用阿胶来补血。
再障性贫血的检查
1.血象
呈全血细胞减少,少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少,中性粒细胞减少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L。
2.骨髓象
再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检空虚,非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在50%以上。
再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到增生象,但至少要有一个部位增生不良;如增生良好,晚幼红细胞(炭核)比例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少。
3.骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描
所有再障患者均应进行骨髓活组织检查以评价骨髓造血面积。再障骨髓组织呈黄白色,增生减低,主要为脂肪组织、淋巴细胞和其他非造血组织。硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布,再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失,因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。
4.其他检查
造血祖细胞培养不仅有助于诊断,而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力减低。急性再障抗碱血红蛋白量正常或轻度减低,慢性再障明显增多。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外,一般再障属正常,如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。
营养性缺铁性贫血护理措施有哪些
1.加强营养,供给铁剂提倡母乳喂养,按时添加含铁丰富的动物性食物,如瘦肉、肝、蛋黄等。服药时间应在两餐之间,并从小剂量开始,逐渐增加,铁剂不宜与牛奶、茶水、钙片等同服。
2.注意休息,适量运动病室应安静清洁,宽敞舒适,阳光充足,空气新鲜,温、湿度适宜。对轻、中度贫血的病儿不必限/制活动,重度贫血的患儿应注意休息,特别是活动后出现心悸、气短的患儿应卧床休息,减少耗氧。
3.防止口腔黏膜损伤缺铁时易发生口炎,应做好口腔护理,保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水,口腔护理每日2次。服用铁剂药液时,可用吸管直接送到舌根部,避免与牙齿舌面接触,服药后多饮水。
4.预防感染因贫血患儿免疫力较差,易并发感染,应注意保护,与感染患儿分室居住,保持室内空气新鲜,每日空气消毒1至2次,注意保护性隔离,以免交叉感染。
营养性贫血一般多发于6个月至2岁的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者。
贫血护理措施
1.依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息;中度贫血或慢性贫血应限制活动,多卧床休息;轻度贫血应限制剧烈活动,适当休息,活动量以不感到疲劳为原则。
2.饮食按照贫血患者饮食原则,结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。如对于营养不良性贫血,给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食;口腔炎、舌炎患者进温热软食。重型再障患者有出血倾向,宜给予无渣半流食物;高热或消化道出血时,应给予无渣或流质饮食;消化道出血严重时,应禁食。
3.遵医嘱正确给予治疗贫血药物,及时评价药物疗效及注意其副作用。口服铁剂时,应饭后服用,以减少对胃肠道不良反应,禁与茶同服,影响吸收;口服铁剂为溶液时,应用吸管服,以免牙齿染色;肌内注射铁剂时,应深部肌内注射;再生障碍性贫血患者应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白时,应严格掌握输液速度,注意药物反应;长期应用雄激素可能出现皮肤痤疮,毛发增多,女性声音变粗、停经和男性化表现。肌内注射丙酸睾酮,可造成疼痛和硬块,应分层注射并更换注射部位,对硬块行局部湿热敷。
4.对于有出血倾向患者,应尽量减少有创治疗医学教育|网搜集整理,避免咳嗽和便秘,预防出血。
5.做好口腔和皮肤护理,预防感染。
再障性贫血的诊断
(1)全血细胞减少,网织红细胞<0.01,淋巴细胞比例增高。血象满足至少下列2项:(1)血红蛋白<100g/l(2)血小板<50×10^9/L(3)中性粒细胞<1.5×10^9/L。(2)一般无肝脾肿大。(3)骨髓多部位增生减低(<正常的50%)或重度减低(<正常的25%),造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚,骨髓活检示造血组织减少。(4)除外引起全血细胞减少的其它疾病,如急性造血功能停滞、骨髓增生异常综合症、范科尼贫血、PNH、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少、骨髓纤维化、毛细胞白血病、低增生性白血病、间变性T细胞淋巴瘤等。
再生障碍性贫血休克的护理措施
再生障碍性贫血虽然并不是一般的贫血症,但是该病早期发病症状主要以贫血为主,一旦出现严重的贫血症就会发生面色苍白,四肢无力等症状,严重时还会出现休克,所以治疗该病一定要尽早,最好是多了解一些应急措施,这样才能避免危险情况的发生。
再生障碍性贫血患者一旦出现了休克症状就要及时采取应急的措施,对于有抽搐症状的患者,要用拇指按压患者中穴、合谷穴,有时能使病人清醒,停止抽搐,让患者平躺休息,尽量不要使用枕头,这样可以使头部略低,以保证头部血液供应。要衣领口放宽松,保持患者的呼吸顺畅,头部偏向一面,清除口腔分泌物,可给病人喂些浓茶或糖水。遇到不可认为控制的情况,要及时到正规医院进行急诊。
可见,再生障碍性贫血出现休克是非常严重的,所以治疗该病一定要做到及时有效,最好是少出入公共场合,坚持卧床休息,作为家人要做好看护准备,一旦出现危险情况,要及时医治。
再障性贫血的护理方法是什么
再生障碍性贫血,可由于化学、物理或生物因素对骨髓毒性作用所引起。因此在有关的工农业生产中,要严格执行劳动防护措施,严格遵守操作规程,防止有害的化学和放射性物质污染周围环境。本病患者机体抵抗力较低,因此要重视个人和环境的清洁卫生。一旦感染发生,应及早到医院诊治。输血对本病是一种支援手段,但不应滥用。为防止血色病,一般血红蛋白在6g/L以上不宜输血。目前对慢性再生障碍性贫血主要用雄性激素治疗,中药对部分病人有效,对急重症再障可行异体骨髓移植或用于抗淋巴细胞球蛋白。
再生障碍性贫血护理
一、对造血系统有损害的药物应严格掌握指征,防止滥用。在使用过程要定期观察血象。
二、对接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者,应加强各种防护措施,定期进行血象检查。
三、大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。
再障虽然有些病例发病原因不明,但很多病例是由于化学物质、服药或接触放射性物质所致,因此应采取预防措施。尤应提出的是氯(合)霉素,其滥用的情况相当严重。在我国经过调查的一些地区氯(合)霉素是引起再障的主要原因。医务人员及患者都应认识其严重性,慎用或不用氯(合)霉素,可能时以其他抗生素代替,其次是苯。乡镇企业中制皮鞋业较多。苯在空气的浓度有的超过国家规定的量。农民喷洒农药时,都须作好劳动保护,防止有害物质污染周围环境,以减少再障的发病。
引起再障贫血的药物
药物引起的再障性贫血,其中部分与剂量有关,而另一部分与剂量无关(一般剂量或小剂量即可引起再障性贫血)。
1、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量有关。甲胺蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、柔红霉素等。
2、服用以下药物后发生再障性贫血的可能性与剂量无关。
(1)抗微生物药:氯霉素、有机砷、四环素、链霉素、两性霉素B等。
(2)止痛或抗风湿药:保泰松、美沙酮、阿司匹林等。
(3)抗甲状腺药:卡比马唑等
(4)抗惊厥药:苯妥英钠、三甲双酮等
(5)抗糖尿病药:甲苯磺丁脲等。
(6)镇静安定药:氯丙嗪、氯氮卓等
(7)抗疟药:阿的平、氯喹等
(8)其他药物:西咪替丁、四氯化碳、金盐等。
再障性贫血能活多久
1、再障性贫血能活多久
根据病情的轻重将再障分为急性再障和慢性再障,急性再障起病急,病程快,常伴有严重感染及内脏出血,有较高的短期死亡率。少数患者可以出现高热,自发病至死亡均处于难以控制的高温之中。患者可以出现多部位、不同程度的出血。这类患者如果仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。慢性再障病程进展缓慢,患者可以带病生存10几年,甚至20几年,生存时间的长短与疾病的严重程度、治疗情况、经济情况有关。但通过输血治疗的话,疾病可以稳定多年。目前西医根治再障的首要手段是骨髓移植,但是移植成功率不容乐观。
2、再障性贫血能治好吗
近年来,再障发病率有上升趋势,然而,公众对重型再障的正确认知却严重不足。有些儿童一旦患病,家里就盲目绝望,甚至干脆放弃治疗。专家表示,再障疾病虽然凶险,但其实它是一种良性疾病,通过及时、规范的治疗可以扼住重型再障病魔的咽喉,甚至实现治愈。
儿童重型再障的及时诊断和早期规范治疗,比预防更为重要,在治疗上千万不能拖延。目前国际上权威的专家的共识是:重型再障的治疗越快越好,越早越好,而且要尽早到正规的、有治疗经验的医疗中心救治。
3、再生障碍性贫血的治疗方法
规范化是首要关键因素,坚持规范化的治疗是对抗儿童重型再障的首要关键因素。我国《再生障碍性贫血诊断治疗专家共识》中,将造血干细胞移植和免疫抑制疗法推荐作为重型再障的标准治疗。近年来,随着国内外学者对再生障碍性贫血的免疫发病机制有了更深的认识,同时随着造血干细胞骨髓移植技术的改进以及免疫抑制治疗的成熟运用,再障患者的近期疾病缓解率以及远期生存均获得了显着改善。
儿童重型再障患者,一部分是免疫异常导致的,另一部分是先天性的。儿童先天重型再障如能进行同胞配型相合的骨髓移植就能取得非常好的治疗效果。关于后天的重型再障患者,由于我国长期实行独生子女政策以及国内干细胞库储备不足,患者要获得相合的同胞供体非常之难。所以,对大部分儿童患者来说,所采取的常规治疗基本上是免疫疗法,通过免疫治疗也能得到良好的治疗效果。临床研究结果显示,抗胸腺细胞免疫球蛋白(r-ATG)免疫抑制治疗有效率达70%~80%,5年总生存率80%~90%,其疗效与同胞相合骨髓移植相似,目前已被中外血液病权威指南共同推荐为再生障碍性贫血的一线治疗。
再障性贫血会传染吗
再生障碍性贫血也是一种贫血类型,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,确切病因尚未明确,再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关,但是该疾病不具有传染性,所以是不会发生遗传的。再障虽然不会发生传染,但是引起的危害是不容小觑的。
首先,儿童再障常见的危害就是感染,由于患者的年龄较小,不注意卫生,经常会引发感染,造成皮肤出血,有的儿童还会滑到或者摔伤,从而造成伤口感染等。
在大多儿童再障患儿中,还会经常出现发热的症状,经常会引起口腔,鼻子,牙龈出血等,这些都是感染所引发的。因此家长要帮助患儿做好感染的预防,避免给孩子带来更严重的危害。
此外,在药物治疗的过程中,有时候药物会对患儿带来一定的危害,由于药物有毒副作用,经常会让儿童的健康受到一定程度的危害。因此,在进行药物的治疗时候,家长一定要帮患儿做好护理措施。
再障性贫血食疗方
猪骨汤
配方:猪骨250克,黑豆30克,红枣20枚,调味品适量。
制法:猪骨,黑豆,红枣,加水至1500ml,炖汤,去骨,入调味品。
用法:食豆,食果,服汤,2次/日分服。
成效:补肾健脾生髓。适用于脾亏虚之再障。
补髓汤
配方:鳖1只,猪骨髓200克,生姜,葱,胡椒粉,食盐,味精适量。
制造:将鳖用开水烫死,揭去鳖甲,去内脏和头,爪。将鳖肉放入锅内,加生姜,葱,胡椒粉,食盐,武火煮佛后,改为文火煮熟,然后放入洗净的猪骨髓,煮熟,加味精。即可。
用法:吃肉,喝汤。
成效:滋阴补肾,填精补髓。适用于肝肾阴虚之再障。