老年人得了败血症怎么治
老年人得了败血症怎么治
①葡萄球菌败血症:因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差,而第一,三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢噻吩,头孢唑林,头孢噻肟,头孢哌酮/舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星,庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。
②革兰阴性杆菌败血症:氯霉素,氨苄西林,现已普遍耐药,第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性,故对此类败血症可从第二,三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合,也可与哌拉西林联合,绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效,以用头孢哌酮,头孢哌酮/舒巴坦较好,或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用,疗效也好,氧氟沙星,环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。
③厌氧菌败血症:常呈复数菌混合感染,选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌,常选用的药物有氯霉素,万古霉素,林可霉素,克林霉素,羧苄西林,氨苄西林,拉氧头孢,头孢唑肟,头孢曲松,甲硝唑,替硝唑,环丙沙星及氧氟沙星等。
④真菌败血症:本世纪50年代用两性霉素B治疗本病,该药的抗真菌效果颇强,但因毒副作用大而限制了使用,此后相继出现的抗真菌药有球红霉素,氟胞嘧啶,克霉唑,或因抗真菌谱窄,或因肾毒和消化道反应明显,故常以两种药物联合应用,然疗效仍不理想,病人坚持长疗程有也有困难,80年代以来出现的咪康唑 (达克宁)系人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物,对念珠菌属,曲霉菌属,新隐球菌属等具有强大抗菌性,不必与其他抗真菌药伍用,静脉内,还可囊内,鞘内,创面多途径给药,氟康唑(大扶康)为新型三唑类抗真菌药,能特异,有效地抑制真菌甾醇合成,与血浆蛋白结合率低能渗透至体液,有静脉及口服两种剂型,上二药虽有一定毒副作用,患者尚能忍受,在监护重要脏器功能的条件下应用,现已较广泛,当真菌与细菌感染同时存在时,选药极为困难,杀死细菌,真菌泛滥,抑制了真菌,细菌又会成灾,大蒜注射液可同时控制真菌和细菌的生长,宜选用之,唯作用较弱,对严重感染往往不能奏效。
败血症严重吗
败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症。致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状。
临床表现随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
【病因】
各种致病菌都可引起败血症。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症。
近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。
败血症严重吗?相信大家对这个问题,已经有了明确的答案,对于这样的重症疾病,及时治疗非常重要,所以一旦确诊就要马上采取治疗措施,否则后果不堪设想。
败血症饮食
败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过脓肿、中耳炎等化脓性病。患有营养不良、贫血病人因抵抗力减退,更容易得败血症。在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、蔬菜和水果、海产品等。
败血症患者应多吃多吃新鲜水果,维生素C为主.木耳不能吃,正常的人吃是补血的,但是有败血症的人吃了是败血的.五个原则:低热量,低胆固醇,低脂肪,低糖,高纤维饮食,:如各类水果,豆类,燕麦片,洋菜,木耳,海带,紫菜,菇类,瓜类,荚豆类及蔬菜茎部,平时要多注意休息。
新生儿为何容易得败血症
新生儿败血症是新生儿期较常见的全身性细菌感染性疾病。由于新生儿的中枢神经系统发育尚未成熟,调节功能及各种防御功能均较低下,特异性抗体形成的能力不足,如皮肤薄嫩易于破损,呼吸道及胃肠道粘膜屏障功能低下,白细胞吞噬能力不足等,使得细菌能较容易的从轻微的局部感染病灶进入血液,病原体及毒素在体内得以扩散而造成败血症。
新生儿败血症的主要感染源有:
①宫内感染,其中又可分经胎盘感染和经羊水感染两种。经胎盘感染者多因孕妇本人患败血症等重病,病菌经胎盘传给胎儿。经羊水感染者多因羊膜早破或产程延长造成缺氧,吸人污染的羊水所致。
②分娩时感染,即在分娩时产妇外阴周围未经严格消毒,胎儿于娩出时吸入或吞入细菌。
③产后感染,约占新生儿败血症的70%。多因护理不当,由脐、皮肤、呼吸道、泌尿道等进人细菌所致,其中脐部是最常见的感染灶。较常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。
新生儿败血症起病急缓不一,在生后48小时内起病者多为宫内感染所致。早期症状有哭声弱、吃奶少、嗜睡、反应低下、面色苍白、体温不稳;严重者不哭、不吃、不动、体温过低,晚期病儿除上述症状加重外,还有抽搐、黄疸、呼吸浅快、心律过速而弱,肝脾肿大并伴有腹泻、呕吐,有时皮肤粘膜有出血点和皮疹。
护理患有败血症的新生儿,除配合医院的药物治疗外,应注意供给患儿足够的水分、能量,保持感染灶周围的卫生。预防败血症,关键是注意原发感染病灶发生(肺炎、脐炎、脓疱疮等),有早期上述病征,及时看医生。
败血症可以治愈吗 什么人容易得败血症
当人体的地抗体较低时,即使致病力较弱的细菌或条件致病菌也会导致败血症的发生,因此免疫低下的人群(新生儿、老人、女性、慢性疾病、烧烫伤者)除了免疫力地下外,一些由于外界环境的的客观因素也会导致败血症的形成,例如:长期海山作业的人员、长期接受辐射的人群。
败血症能治愈吗 得败血症的原因
败血症主要是由于病菌感染血液而引起的疾病,常见的病菌包括:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。
新生儿脐带多久脱落 注意事项
若家长发现,新生儿的脐带周围出现红肿,发热、变硬或有脓性分泌物及臭味,则考虑为脐炎,应及时入院治疗,以免局部炎症扩散,酿成局部蜂窝组织炎,或细菌入侵血液循环而得败血症。
治疗肺炎链球菌败血症的方法
肺炎链球菌败血症治疗前的注意事项?
1、主动免疫 已有两种疫苗用于预防。含有23个血清型(引起感染较多见的型)的荚膜多糖疫苗,在成年人特别是青年中免疫效果好,但仅可维持5年,须加强注射。老年人维持的时间更短,每3~4年应加强注射1次。此疫苗对小婴儿的免疫效果很差,故将荚膜多糖和破伤风或白喉类毒素等蛋白共价结合而成的结合疫苗,连续3次接种,可使18个月以下的小婴儿产生抗体。不但可保护婴儿,而且也降低了成年人的发病率,亦有效地减少了耐药菌株的感染。
2、被动免疫 对HIV感染者,恶性肿瘤患者,接种疫苗不产生抗体者,可定期注射免疫球蛋白。
3、药物预防 有受染危险时,可口服青霉素类药物预防。
肺炎链球菌败血症中医治疗方法
1、对症治疗。咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂,如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等。缺氧者予以吸氧,高热者可适当用物理降温。脑膜炎者主要注意防治脑水肿,可用20%的甘露醇溶液250ml静脉快滴,1次/4~6h。败血症休克者应积极补充血容量,纠正酸中毒等。
2、抗生素治疗。青霉素为多年来用以治疗最多的药物,故已出现不同程度的耐药问题。但世界各国各地的耐药情况并不相同,故最好参考本地区的药敏结果选用。国内仍以青霉素为首选药物。住院的肺炎患者可用青霉素400万U/d,分3次或4次注射,连用7~10天,热退3天后可停药。如效果不好者可改用头孢类抗生素。对青霉素过敏者可用红霉素类药物。脑膜炎者则需应用大剂量青霉素,成人1200万~2400万U/d,小儿20万~30万U/(kg·d),分4次静脉滴注,连用 10~14天。
败血症病情严重者,可联合应用氯霉素,成人2g/d,分2次静脉滴注。如效果欠佳可用第三代头孢菌素,如头孢曲松钠,2g/d,分2次,头孢噻肟钠,6g/d,分次静脉注入。败血症者应采用两种抗生素联合治疗,例如青霉素与头孢噻肟钠联合。Martinez等报道,β内酰胺类药与大环内酯类药联合治疗,可降低肺炎链球菌败血症的病死率。
白血病和败血症性质的不同
白血病 Leukemia
造血组织的恶性疾病。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制,该病居年轻人恶性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但还有许多因素如放射、化学毒物(苯等)或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。
拜血病septicemia
败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。患有营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症。致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状。
败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。
老年人败血症的症状
1、毒血症症状 起病大多急骤,常有寒战与高热,发热多为弛张型或间歇型,少数可是稽留或不规则热、双峰热。伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力,不思饮食脉率与呼吸均加速。少数患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、dic等。
2、皮疹 以淤点为多见,多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处为数常不多,亦可有荨麻疹、猩红热样皮疹、脓疱疹等,以球菌感染多见。坏死性皮疹可见于铜绿假单胞菌败血症。
3、关节症状 多见于革兰阴性球菌和产碱杆菌败血症,表现为大关节红肿、疼痛、活动受限。少数有关节腔积液体、积脓。
4、肝脾肿大 一般仅轻度肿大,当发生中毒性肝炎或肝脓肿时则肝肿大可显著、伴明显压痛并可出现黄疸。
5、迁徙性损害 乃由细菌栓子播散至身体其他部位而引起。多见于化脓球菌(尤其是金葡菌)恩、厌氧菌等所值的败血。常见者有皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。在金葡菌、肠球菌、溶血性链球菌、产碱杆菌等败血症病理可并发急性或亚急性感染性心内膜炎,伴有心脏扩大、心力衰竭和学拴塞症状。因急性心内膜炎可侵犯正常瓣膜,可无病理性杂音。
宝宝脐部护理不当易得败血症
新生儿败血症发病率高、危害大,部分患儿将发展成化脓性脑膜炎,引起脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等严重并发症,最终导致患儿抽搐、智力低下、运动发育落后等。
而新生儿败血症的临床表现不典型,缺乏特异性,常有少吃、少哭、少动、面色不好、精神反应差等表现,如为体壮儿常见发热,可早产儿、体弱儿又大多体温正常。有的宝宝还会有黄疸迅速加重、呼吸急促、心率加速,甚至惊厥等表现。
虽然,新生儿败血症的表现缺乏特异性,但临床诊断该病并不困难,治疗效果绝大多数也是良好的,关键是尽量根据血培养药敏结果选用抗生素,且抗生素的剂量疗程要足够。为了及早发现、及时治疗避免产生休克、脑膜炎等不良后果,
建议新生儿父母有以下几点需注意:
1、保护和护理好宝宝的脐部,预防感染的发生。每日用碘伏清洁脐部,保持干燥直至脐部残端脱落。
2、摒弃挑马牙、刮猪毛风、挤乳头等不良民俗。
3、若宝宝有皮肤软组织感染,请及时就诊!该病进展迅速,极易引起全身感染。
4、平素健康的宝宝如果出现不吃、不哭、不动、面色不好(可能伴发热或体温不升)时了,请及时就诊。
5、母亲妊娠后期如有感染,或是出生时胎膜早破超过18小时需警惕;接生物品需严格消毒。
6、在亲属探望摸宝宝前,要求其洗手,少亲吻;大人感冒需与宝宝相对隔离。
7、勤洗澡、勤换衣、常消毒奶具、讲究个人卫生,做到有问题早发现。
老年人败血症不能吃什么
一.老年人败血症
老年人败血症(septicemia in the elderly)是由致病菌或条件致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的老年人的全身性感染。临床主要表现为寒战、高热、毒血症症状、关节痛、肝脾大、白细胞增加。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙性病灶,革兰阴性杆菌败血症易发生感染性休克、DIC,导致多器官衰竭。因多在人体抵抗力降低情况下发生,绝大多呈急性病程、病情重,预后差。
二.老年人败血症不能吃以下食物:
1.忌吃油腻的食物;如猪油、肥肉、羊油、牛油;
2.忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜;
3.忌吃刺激性的饮料;如啤酒、白酒、咖啡、浓茶。
预防老年人败血症就是要提高身体机能,提高身体对病菌的免疫力和抵抗力。老年人患了败血症,平时应该多吃新鲜水果,补充维生素C.但是木耳不能吃,正常的人吃是补血的,但是有败血症的人吃了是败血的.总之遵循五个原则:低热量,低胆固醇,低脂肪,低糖,高纤维饮食。
老年人败血症的症状
1.起病隐匿,症状不典型
由于老年人全身情况差,机体反应低下,使老年败血症起病隐匿,早期往往缺乏典型症状。体温不太高,多为中低热,热型不规则,寒战少见,甚至体温不升,提示病情严重。常仅仅表现为淡漠、嗜睡、心率加快等。
2.感染性休克多见
老年人免疫功能差,往往病情发展迅速,极易发生感染性休克,尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现,常伴不同程度的意识障碍。
3.多脏器衰竭(MOF)常见
老年人机体免疫功能差,病情发展迅速而不易控制,全身各器官退化,老年败血症常出现心、肺、肝、肾、脑等重要脏器的损害,最终导致多脏器功能衰竭,如急性肾衰、昏迷、心力衰竭,呼吸衰竭,甚至肝功能衰竭,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、DIC等。
4.可有皮疹
老年败血症可出现脓毒性皮肤疱疹。
5.迁徙损害
老年败血症迁徙性损害较多见,是由细菌栓子播散至身体其他部位而引起。多见于化脓球菌(尤其是金葡菌)、厌氧菌等所致的败血症。常见者有肺脓肿、皮下脓肿等。易并发心内膜炎。
6.白细胞数增高不明显
老年人机体反应性较差,血白细胞增高不明显,可正常或偏低,核左移也可不明显。血小板计数下降明显。
7.多有严重的基础疾病
患者在发生败血症以前多已存在严重的基础疾病。如恶性肿瘤、血液病、糖尿病、尿毒症、慢性支气管炎和肺气肿、肝硬化和腹膜炎等,有原发病的临床表现,常使临床症状错综复杂。