急性肾炎的检查项目有哪些
急性肾炎的检查项目有哪些
1、 血常规。红细胞计数、白细胞计数均可出现异常,血沉可增快,一般2~3月内恢复正常。
2、 血生化及肾功能检查。肾小球滤过率(gfr)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿达肾病综合症水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。
3、 尿液检查。尿常规检查可反映很多情况,并有如以下所说:
由于血尿为急性肾炎重要所见,而镜下血尿的发生往往需通过尿常规检查测定。
尿中红细胞多为严重变形红细胞,还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。
尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。
尿蛋白通常为(+)~(++),尿蛋白多属非选择性,尿中纤维蛋白降解产物(fdp)增多。
值得注意的是,尿常规一般在4~8周内大致恢复正常。残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。
4、血补体测定。除个别病例外,肾炎病程早期血总补体及c3均明显下降,6~8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关。
5、细胞学和血清学检查 急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出溶血性链球菌的阳性率约30%左右,早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体,常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素o抗体(aso),其阳性率达50%~80%,通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰。判断其临床意义时应注意,其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染,与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低,皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶b(antidnase b)及抗透明质酸酶(anti-hase),并应注意应于2~3周后复查,如滴度升高,则更具诊断价值。
6、双肾b超。b超可见患者双肾增大
7、肾穿刺。肾穿刺又称肾活检。通常情况下,典型病例不需肾穿刺,但如与急进性肾炎鉴别困难;或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者。则需进行肾穿刺以明确病理诊断
8、其他检查。部分病例急性期可测得循环免疫复合物及冷球蛋白,同时,肝功能检查等可用于鉴别诊断。
急性肠炎怎么检查
1.急性肠炎怎么检查:说起急性肠炎的检查,其实最准确的检查方法是利用肠镜进行检查,但是,肠镜带给患者的危害很大,在检查中患者要受很大的痛苦和疼痛的刺激,所以说,急性肠炎检查方法使用最多的是不使用仪器,而是患者根据自己的症状表现,积极配合医生对于各个表现的咨询和判断,进行系统分析比较后做出的诊断,这种诊断准确率也是比较高的。
2. 急性肠炎的检查项目有哪些:对于急性肠炎要检查的项目,在不借助仪器检查的情况下,其实不外乎就是针对急性肠炎的一些具体表现症状的验证和咨询,这种检查不是仅仅依靠自己的主观判断,而是去正规医院找主治医生,利用其诊断经验来做出判断,一般会询问是否有腹痛,什么部位的疼痛,腹泻的次数以及大便的颜色和形状等,还会询问有无发热,干渴等的症状只要有经验的医生,就会根据这些症状来判断是否是急性肠炎。
急性肾盂肾炎的检查项目有哪些
1.尿常规检查
(1)肉眼观察 肾盂肾炎时尿色可清或混浊,可有腐败气味,极少数患者呈现肉眼血尿。
(2)镜下检查 40%~60%患者有镜下血尿,多数患者红细胞2~10个/HPF,少数见镜下多量红细胞,常见白细胞尿(即脓尿),离心后尿沉渣镜下>5个/HPF,急性期常呈白细胞满视野,若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据,目前,国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿,以≥8个/mm3为脓尿。
(3)尿蛋白含量 肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量-+,定量检查1.0克/24小时左右,一般不超过2.0克/24小时。
2.尿细菌定量培养
尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标,只要条件许可,均应采用中段尿做细菌定量培养。
3.尿涂片镜检细菌法
①不离心沉淀尿涂片镜检细菌法。②尿沉渣涂片镜检细菌法。
4.尿化学检查
此法简便易行,但是阳性率低,价值有限,不能代替尿细菌定量培养。
5.尿白细胞排泄率
尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。
6.血常规检查
急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。
7.血清学检查
较有临床意义的有下列几种方法:①免疫荧光技术检查抗体包裹细菌(ACB)。②鉴定尿细菌的血清型。③Tatom-Horsefall(T-H)蛋白及抗体测定。④尿β2微球蛋白(β2-MG)测定。
8.肾功能检查
急性肾盂肾炎偶有尿浓缩功能障碍,于治疗后多可恢复,慢性肾盂肾炎可出现持续性肾功能损害:①肾浓缩功能减退,如夜尿量增多,晨尿渗透浓度降低。②肾酸化功能减退如晨尿pH增高,尿HCO-3增多,尿NH4减少等。③肾小球滤过功能减退,如内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐增高等。
9.X线检查
腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清,静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱,可显示尿路梗阻,肾或输尿管畸形,结石,异物,肿瘤等原发病变。
10.CT和B超检查
(1)CT检查患侧肾外形肿大,并可见楔形强化降低区,从集合系统向肾包膜放射,病灶可单发或多发。
(2)B超检查显示肾皮质髓质境界不清,并有比正常回声偏低的区域,还可确定有无梗阻,结石等。
急性肾炎检查诊断
一、诊断标准
1、肾脏肿大,肾脏的各径线均增大 尤以厚径为明显,使肾脏外形隆突,饱满, 球形发展。
2、肾脏被膜显示不清,轮廓界限不清晰,边缘模糊。
3、肾实质增厚,回声弥漫增强,光点模糊,似云雾遮盖,肾皮质与肾髓质无区分,肾窦回声相对淡化,甚至整个断面内容浑然一体,正常肾结构无从显示。
4、急性肾小球肾炎的不同病理变化,虽互有差异,使声像图的表现也有所差别,如外形状态的程度、被膜模糊的程度、肾皮髓质区别的清晰程度,肾窦回声状态的程度等相互差别。但是整体的炎症病变的特征是一致的。
附睾炎检查项目有哪些
1、实验室检查
外周血白细胞可达(2-3)*109/L尿道分泌物可做染色或非染色检查尿液分析也是一项重要的附睾炎的检查手段
2、超声波检查
可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来
3、磁共振检查
附睾炎呈弥漫性或局灶性其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者.
附件炎患者应做什么检查
患附件炎要详细检查,确诊病因
女性患附件炎,可出现白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛。而慢性输卵管检查时,下腹有压痛,盆腔检查子宫两侧增厚,有触痛。有时可触及肿大固定的囊性包块。附件炎检查项目有:
尿常规检查:确定体内的激素的水平是否存在异常情况,也可检查出是哪种病菌引起的。
B超检查:一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
分泌物检查:急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。
腹部触诊:一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。附件炎,对于女性来说并不陌生,很多女性都会被附件炎这种妇科疾病伤害过。一般来说,附件炎患者在发病时,会有一些症状出现。但是为了更好地确定是不是附件炎,医生建议,广大妇女应该到正规的医院去检查一下,这样可以更快的知道问题所在和如何治疗他。
肝炎的检查项目包括什么
肝病专家表示,目前临床上最常见的就是乙型病毒性肝炎,对于乙肝的检查,首先要检查一下乙肝五项,乙肝五项主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体,乙肝表面e抗原、乙肝表面e抗体,乙肝表面核心抗体。是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,为了肝脏健康,建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝五项检查。
另外对于肝炎检查项目还包括肝功能检查,以了解患者的肝脏损伤情况,是否需要治疗等。那么肝功能检查项目有哪些呢?肝病专家指出,临床上反应肝功能检查项目包括检查肝损伤的血清转氨酶、排泄功能的胆红素、合成功能的总蛋白、白蛋白等。如慢性肝炎时转氨酶ALT可持续或反复升高,有时可成为肝损害的唯一表现。
肝炎检查项目有哪些?B超检查也是不可缺少的,B超检查在诊断肝硬化(特别是静止期肝硬化)方面有重要价值;对监测重症肝炎病情发展、估计预后有重要意义。在彩色超声指引下进行肝脏穿刺采集肝活检标本可提高准确性和安全性。对于监测重症肝炎以及对预后的估计有很重要的意义。
肝病专家提醒大家,由于每个人的体质及严重程度不相同,因此肝炎检查项目应根据自身的状况来选择,如果是首次检查只检查乙肝五项即可,在确诊感染乙肝病毒后,再做肝功能检查和B超检查等,以便全面了解病情。另外为了保证检查结果的准确性,大家在做检查时一定要选择正规的医院,以避免误诊带来的不必要的麻烦。
肾功能检查的意义
尿液检查虽是反映肾脏疾病的一种方法,但要想进一步了解肾脏病变的程度,还需要借助于肾功能检查。常用的肾功能检查项目有尿素氮、肌酐、肌酸、尿酸、二氧化碳结合率、内生肌酐清除率等试验项目。
尿素氮是指血浆中尿素成分的含氮量,因大部分检验尿素的方法并非直接测定尿素,而是测量尿素中的氮含量,故为尿素氮。尿素氮主要是检测肾小球的滤过功能,作为判断肾小球滤过功能的一个筛选试验。尿素氮增高见于慢性肾炎、尿毒症、肾小球滤过功能受损、蛋白质摄入过多、肝功能受损、蛋白质分解过度,脱水、循环衰竭、尿路梗阻,肌酐是肌酸在肌肉中代谢的终产物。每个人肌酐生成的速率是恒定的,所生成的数量与肌肉量成正比。当肾功能损伤时,血肌酐水平升高。增高见于慢性肾炎、尿毒症、斑疹伤寒、破伤风、消耗性疾病等,减少见于进行性肌萎缩、贫血、白血病等;肌酸增高见于严重肌肉损伤,挤压综合征,皮肌炎,进行性肌营养不良症等;尿酸是嘌呤代谢的终产物。增高见于痛风、子痫、急慢性肾炎、肾结核及慢性白血病等;二氧化碳结合率增高见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化、急性胃炎、幽门梗阻、妊娠呕吐和肾上腺皮质机能亢进等,减少见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮中毒、肾功能不全、剧烈腹泻、肠瘘、脑炎、脑膜炎、脑溢血、哮喘病、感染性休克等;内生肌酐清除率增高见于慢性肾炎晚期、慢性肾炎肾病等,降低则有急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全等。
小儿肾病的检查
肾病综合症是肾病的一种,那么对该病的实验室检查项目有:
1、血液流变学检查:肾病综合征患童血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
2、可选用其他检查:以下检查项目可根据需要被选用,包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
4、CO2结合力和电解质的测定:用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况,便于及时的进行纠正。
肾病综合征有必要行肾活检吗
因为肾病综合征仅仅是临床表现,病因多样,原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等;继发性肾病综合征,比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的肾病综合征其治疗是不一致的,因此,对于不明原因的肾病综合征建议行肾活检明确其病理改变。