慢性肾小球肾炎该如何治疗

养生健康

慢性肾小球肾炎该如何治疗

1、一般治疗去除感染病灶，避免感染和过劳，注意休息，低盐、低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。饮食方面：对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入，不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担，加重氮质血症，而且会导致肾小球局部血流动力学改变，加重和加速肾小球的硬化过程，故近年不少学者主张低蛋白饮食，或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25～1.6g/418kj(1.25～1.6g/100kcal)计算。并注意同时低磷和给予优质动物蛋白。

2、对症治疗针对感染选择有效而肾毒性小的抗生素，合理选用抗高血压和利尿剂药物等。近年还认为不仅要治疗全身性高血压，而且要控制肾小球局部的高血压，即解决其高灌注、高滤过问题。对此除控制饮食蛋白外，还主张应用卡托普利(巯甲丙脯酸)或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药，此对延缓进展有益。

3、激素和免疫抑制药的应用有报道长疗程的泼尼松口服可改善临床症状，延缓疾病进展。20世纪70年代后针对不同病理类型者陆续提出一些改进方案，其共同点是采用激素长期隔天顿服法，并常配合免疫抑制药(如环磷酰胺或环孢素等)。例如膜增生性肾炎，对常规、足量、分次投药的激素治疗多耐药，且易并发高血压、高血压脑病。目前或长疗程隔天顿服，或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。此外本症中还强调应用抗血小板聚集剂，如双嘧达莫(潘生丁)、小剂量阿司匹林，有可能延缓肾小球滤过率下降的过程(有人报道2～5年后发生肾衰者，治疗组14%，对照组47%)。局灶性节段性硬化患儿，常规激素效应者仅23.1%。近年有作者报道皮质激素(初还可用甲泼尼龙静脉冲击)及环磷酰胺治疗，取得一定疗效。例如mendoza对激素耐药者：甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉冲击，第1～2周，每周3次;第3～10周，每周1次;第11～18周，每2周1次，第19～50周，每4周1次，第51～82周，每8周1次。口服泼尼松的方法是第1～2周不用，第3～8周隔天顿服2mg/kg，其后渐减量。如经2周6次冲击尿蛋白无明显改善，或虽部分效应，而后尿蛋白再次增高，则加用环磷酰胺。该作者报道停药后66%能维持缓解，19%未缓解。本症中还有报道激素耐药者，环孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定疗效。

4、抗凝疗法包括用肝素抗凝剂、纤溶药物(如，尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和双嘧达莫(潘生丁)等，目前尚存在争议。

5、中药治疗

肺肾气虚

主证：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易于感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白，舌边有齿痕，脉细弱。

治法：补益肺肾

方药：益气补肾汤加减：人参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸、炙甘草、大枣。

加减：外感表证明显者，加荆芥、防风、苏叶;水肿尿少者加冬瓜皮、猪苓、泽泻;咽喉红肿疼痛者，加银花、公英、马勃、桔梗、射干;小便热涩短少者加白花蛇舌草、车前子、滑石、玉米须;腰脊酸痛明显者，加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。

脾肾阳虚

主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。

治法：温阳利水。

方药：真武汤加减：附子、干姜、白术、白芍、茯苓。

加减：若形寒肢冷，肾阳虚较重者，加肉桂、巴戟天、补骨脂;如伴胸水而喘急不能平卧者者，加葶苈大枣泻肺汤;伴腹水而腹皮绷急胀痛者，加大腹皮、陈皮、冬瓜皮、枳实;瘀血之证突出，面色黑，腰痛固定，痛如针刺，或肌肤麻木，舌质紫暗有瘀斑点者，加丹参、益母草、桃仁、红花。

肝肾阴虚

主证：头晕耳鸣，腰酸腿软，虚烦失眠，手足心热，或见肢体轻度浮肿，或见尿血，口干咽燥，小便短赤涩痛，大便干结，舌红少苔腻，脉细数或弦细数。

治法：滋补肝肾、清热利湿。

方药：知柏地黄汤加减：生地、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏。

加减：头晕目眩较重者，加夏枯草、钩藤、石决明;目睛干涩者，加构杞、旱莲草、菊花;水肿较重者，加白茅根、猪苓、车前子;若伴血尿者，加白茅根、茜草、仙鹤草;虚烦失眠者，加山栀子、莲子心、麦冬;小便短赤涩痛者，加扁蓄、瞿麦、车前子;大便秘结者，加玄参、麦冬、大黄;口干咽燥者，加玄参、石斛、麦冬、玉竹等。

气阴两虚

主证：面色无华，神疲乏力，或易感冒，心悸气短，咽干口燥，腰膝酸软，肢体微肿，或见血尿，舌红少苔，脉细或弱。

治法：益气养阴。

方药：参芪地黄汤加减：人参、黄芪、生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。

加减：气虚明显者，加黄芪、人参;阴虚较着者，加生地、鳖甲、地骨皮;水肿较重者，加泽兰、益母草、猪苓、泽泻;血尿较剧者，加参三七、白茅根、蒲黄、生茜草;咽痛者，加麦冬、玄参、马勃。

慢性肾小球肾炎出现血尿的原因是什么

病因

肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚，一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点，就是有明显的家庭史，往往在一家几代的家庭成员中，有的人发生血尿，血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现，以青年男性多见。

分类

(一)按基本类型分

可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病，病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的，肾脏病变是全身性疾病的一部分。

原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。此外，血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。

(二)按大体类型分

可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中慢性肾小球肾炎按病理分又可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎;②慢性弥漫性肾小球肾炎;③膜性肾病;④膜增殖性肾小球肾炎;⑤局灶节段性肾小球肾炎。

(三)按临床分型标准

原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球肾炎临床分型标准，可分为：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。

肾小球病变的分类

1.原发性肾小球疾病的临床分类

(1)急性肾小球肾炎;

(2)急进性肾小球肾炎;

(3)慢性肾小球肾炎;

(4)无症状性血尿或(和)蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎);

(5)肾病综合征。

2.肾小球疾病的病理分类(1995年世界卫生组织制定)

(1)轻微性肾小球病变包括微小病变型肾病。

(2)局灶性节段性病变包括局灶节段性肾小球硬化。

(3)弥漫性肾小球肾炎 ①膜性肾病。②增生性肾炎：系膜增生性肾小球肾炎;毛细血管内增生性肾小球肾炎;系膜毛细血管性肾小球肾炎;新月体性和坏死性肾小球肾炎。③硬化性肾小球肾炎。

(4)未分类的肾小球肾炎临床和病理类型之间有一定联系，但多数不能一一对应，同—病理类型可呈现不同的临床表现，而相同的临床表现可来自不同的病理类型，它们都是疾病诊断的重要组成。另外，1995年世界卫生组织的病理分类中，IgA肾病被归入系统性疾病引起的肾小球肾炎中有些不妥，目前多数专家认为还应归入原发性肾小球疾病为好，但病理类型多样。

系膜增生肾炎好治吗

系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。系膜增生性肾炎是病理形态学的一个术语，系膜增生性肾小球肾炎分为原发性和继发性两类。

系膜增生性肾小球肾炎临床上表现为隐匿性肾小球疾病[无症状性血尿和(或)蛋白尿]、慢性肾小球炎及原发性肾病综合征。

轻度系膜增生性肾炎好治吗?轻度系膜增殖性肾炎，是世界卫生组织IgA 肾病分型标准中的第2级，该分型校准一共有5个分级。分级越高，肾脏病变越严重，病情也越严重，分级高的病人往往是在1~2级时重视度不够，甚至有的病人认为靠自身的免疫力就能让病不治痊愈，结果导致疾病迁延不愈，发展恶化。

肾炎不治痊愈微乎其微，而在肾炎早期确诊后就进行正规合理治疗的病人，则多数都实现了病情长期稳定，可以像正常人一样学习、生活。因此，只要谨慎，进行正规治疗，轻度系膜增生性肾炎是可以治好的，相对好治。

轻度系膜增生性肾炎该如何治疗?

治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用，并须通过长期随访，调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病一样。单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生，中度以下蛋白尿伴或不伴血尿，24h尿蛋白定量小于1.5g，病理改变为轻度或中度系膜增生的患者，轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1～2g/24h的患者，给予常规量糖皮质激素治疗，有助于缩短缓解时间，减轻肾脏的病理改变。

慢性肾炎怎么回事？

一、原因一、大多数患者过去无肾炎病史，由于生活不当，或者感染、劳累所引发的，这些都是大家可以预防的，希望患者朋友可以引起重视。

二、原因二、很多慢性肾炎患者过去并无肾炎病史，由于感染、饮食不当而使患者出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状，平时生活中，大家一定要注意这些细节问题。

三、原因三、一部分慢性肾炎患者由急性肾炎发展过来的，一般在治好急性肾炎的数周或数月，患者的临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期以后，因上呼吸道或其他感染或过度劳累，突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状，出现以上现象，大家要及时到医院接受治疗。

四、原因四、有的慢性肾炎患者由急性肾小球肾炎起病，这种病因是无法控制的，患者在临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变为慢性肾炎，由此可见，及早治疗对于慢性肾炎患者很关键。

五、发病原因

本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来，但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成，起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同，可分为如下几种类型：

①系膜增殖性肾炎：免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;

②膜性肾病;

③局灶节段性肾小球硬化;

④系膜毛细血管性肾小球肾炎;

⑤增生硬化性肾小球肾炎。

慢性肾脏患者看病的11项注意

1、贫血

与肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。

2、血尿

血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎。

3、对骨骼系统的损伤

慢性肾小球肾炎会影响到人体骨骼的正常生长，使骨骼产生畸形。同时慢性肾小球肾炎还会引起骨组织内的钙分离现象，导致患者出现抽筋、骨质疏松和骨痛的现象。

4、蛋白尿

由于各种炎症介质及血管活性物质，使毛细血管通透性增加，蛋白质滤出，引起蛋白尿，见于各型肾小球肾炎。

5、水肿

①全身毛细血管通透性增加，造成轻度水肿。多见于毛细血管内增生性肾小球肾炎。

②因少尿或无尿使水、钠在体内潴留。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎。

③因大量蛋白尿、低蛋白血症、使血浆胶体渗透压下降，造成高度水肿。见于微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。

6、心脏和肺的损害

慢性肾小球肾炎会导致心、肺出现一定程度的水肿和肾性高血压，如果持续时间比较长的话，还会引起心力衰竭和肺水肿的出现，这就是导致慢性肾小球肾炎患者出现胸闷气急、无法走路卧的原因。

7、中枢神经系统症状

可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等，这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。

8、尿异常

肾小球肾炎会造成患者的尿量多数较少，大多数低于1000ml每天，少数可出现少尿，常伴有浮肿;肾小管功能损害较明显者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮肿不明显，甚至出现脱水征象。

9、肾性高血压

①由于肾小球缺血，肾素分泌增多;

②少尿及无尿导致水钠体内潴留，有效循环血量增多。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎及硬化性肾小球肾炎等。

10、影响消化系统

慢性肾小球肾炎会影响患者的消化系统，导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。引起这些症状的原因是，消化系统内的堆积的毒素进入消化道，使肠道内的细菌发生作用天生氨，进而刺激胃肠粘膜引发纤维性炎症，导致形成溃疡和出血现象。

11、对骨骼系统的损伤

肾小球肾炎综合征的分类

(一)按基本类型分

可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病，病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的，肾脏病变是全身性疾病的一部分。原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。此外，血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意：一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。)

(二)按大体类型分

(三)按临床分型标准

1.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)

是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。

2.慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎)

是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差。慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同，患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼脸及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状，既而发现慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭，患者可出现贫血，心衰等。其主要是由肾实质受损，红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。

慢性肾小球肾炎的病因很多，急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。

肾小球肾炎是怎么回事

(一)发病原因

本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来，但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成，起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同，可分为如下几种类型：①系膜增殖性肾炎：免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;②膜性肾病;③局灶节段性肾小球硬化;④系膜毛细血管性肾小球肾炎;⑤增生硬化性肾小球肾炎。

(二)发病机制

由于慢性肾炎不是一个独立的疾病，其发病机制各不相同，大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体引起组织损伤。也可不通过免疫复合物，而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。

此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中，亦可能起很重要的作用，这种非免疫机理包括下列因素：①肾小球病变引起的肾内动脉硬化，肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害。当部分肾小球受累，健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高，这种高灌注、高滤过状态可使健存肾小球硬化，终至肾功能衰竭;③高血压引起肾小动脉硬化。长期高血压状态引起缺血性改变，导致肾小动脉狭窄、闭塞，加速了肾小球硬化，高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压，引起肾小球高滤过，加速肾小球硬化;④肾小球系膜的超负荷状态。正常肾小球系膜细胞具有吞噬、清除免疫复合物功能，但当负荷过重，则可引起系膜基质及细胞增殖，终至硬化。

iga慢性肾小球肾炎的病因

iga慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的，发病比较隐匿，病情较长且病情发展比较缓慢的一种肾小球疾病。慢性肾小球肾炎的主要特点就是肾小球发生病变，最终引起所有肾小球毛细血管逐渐闭塞，逐渐损伤肾小球的滤过功能。随着肾小球损伤的不断发展，健存的肾单位越来越少，纤维组织不断增多，肾功能损伤越来越严重，就会致使肾脏不断萎缩，从而最终导致肾功能衰竭。

在慢性肾小球肾炎患者中大部分都找不到明确的病因，仅有少部分患者可查得有明确的急性肾炎如链球菌感染病史，或有细菌学及血清检查的阳性证据，这部分患者既可能直接迁延发展成为慢性肾小球肾炎，也有可能在间隔若干年后重新出现肾炎的一系列表现而成为慢性肾小球肾炎。由于大部分慢性肾小球肾炎患者并没有急性肾炎病史，所以现在有很多的学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间并没有肯定的关联关系，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起的。

另外，对于慢性肾小球肾炎的病因，中医学认为它与风寒湿热之邪等有关，是由风寒湿热之邪在各种原因导致的肾脏亏虚的基础上，乘虚侵入所致;或因急性肾炎调治失当，迁延伤肾发展而来。而权威机构经过多年对慢性肾小球肾炎患者的临床治疗案例的分析，然后再结合中医学的理论后，认为慢性肾小球肾炎的发病原因与人的本能受损有关。

肾小球肾炎应注意什么呢

慢性肾小球肾炎只是一个临床诊断，要想明确是哪一种病理类型，需行肾穿刺活检术，不同病理类型的肾小球肾炎治疗方案以及预后差异很大。单纯的血尿不是应用激素治疗的指征，如果合并较多的尿蛋白尿建议在肾专科行肾活检术，以明确病理类型，决定诊疗方案。

慢性肾小球肾炎你的诊断应是慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭-肾衰竭期，你现在的饮食、治疗都是正确的，血压最好能控制在130/80mmHg以下，注意预防感染，避免感冒，避免使用有肾毒性的药物。目前慢性肾衰竭只能用药物控制其进展，不能治愈的。

慢性肾小球肾炎医生的诊断是正确的，治疗是合理的。可以加用中医中药治疗。如果治疗及时得当，可以延缓肾功能衰竭的进展，现在还不需要排队换肾。需要根据病理类型和个人情况选择治疗药物。

我是慢性肾小球肾炎患者，24小时尿蛋白你好，慢性肾炎病程很长，另外金水宝、黄葵胶囊等等可以使用，配合ACEI如洛丁新等等保护肾功能，正规治疗，祝健康。

慢性肾炎病因

一、发病原因

①系膜增殖性肾炎：免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;

②膜性肾病;

③局灶节段性肾小球硬化;

④系膜毛细血管性肾小球肾炎;

⑤增生硬化性肾小球肾炎。

二、发病机制

此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中，亦可能起很重要的作用，这种非免疫机理包括下列因素：

①肾小球病变引起的肾内动脉硬化，肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;

②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害。当部分肾小球受累，健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高，这种高灌注、高滤过状态可使健存肾小球硬化，终至肾功能衰竭;

③高血压引起肾小动脉硬化。长期高血压状态引起缺血性改变，导致肾小动脉狭窄、闭塞，加速了肾小球硬化，高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压，引起肾小球高滤过，加速肾小球硬化;

④肾小球系膜的超负荷状态。正常肾小球系膜细胞具有吞噬、清除免疫复合物功能，但当负荷过重，则可引起系膜基质及细胞增殖，终至硬化。

总之，慢性肾小球肾炎，病程迁延，病变持续发展，肾小球毛细血管逐级破坏，系膜基质和纤维组织增生，导致整个肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质炎症细胞浸润及纤维化，最终肾组织严重破坏形成终末性固缩肾。

弥漫性膜性肾小球肾炎的原因是什么

病因

分类

(一)按基本类型分

(二)按大体类型分

(三)按临床分型标准

1.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)

2.慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎)

慢性肾小球肾炎的病因很多，急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。

如何鉴别急慢性肾小球肾炎

肾小球肾炎是肾病的一种特殊的表现类型，可以发生于任何年龄段，一般以中青年男性为主。肾小球肾炎可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，两者的发病方式和临床表现有很大的差异，如何区别急慢性肾小球肾炎呢?我们可以从病史、发病时间及症状、B超检查等方面进行鉴别。

慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是有多种原发性肾小球疾病导致的一组病程较长的，以轻重程度不同的蛋白尿1+2+3+，血尿，脸部水肿，高血压为主的临床表现的疾病，此病十分常见，以青壮年好发，特别是男性，仅仅有少数的慢性肾炎是有急性肾炎进展来的，大多数的慢性肾炎与急性肾炎无关，例如IGA肾病，局灶阶段性肾小球硬化，膜性肾病等，本病治疗困难，大多数会逐渐进展为慢性肾功能衰竭，预后较差。

1、病史

慢性肾小球肾炎急性发作做见于成年人，且以往有肾炎病史或曾有过较明显的血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、蛋白尿、水肿、高血压等症状。而急性肾炎患者既往无肾病病史，在发病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。

2、发病时间及症状

慢性肾小球肾炎急性发作多于感染为诱因后的1～2日内即出现临床症状，且多有较重的贫血及持续高血压，故常伴有心脏及眼底改变，尿比重固定，尿中有时见宽大的肾衰管型，并且病情迁延，经过4～6周后症状一般不能完全消失。急性肾小球肾炎则常于链球菌感染后1～3周出现血尿、水肿、高血压等症状。

3、B超检查

慢性肾小球肾炎急性发作时B超检查有时可见肾脏体积缩小，而急性肾小球肾炎患者的肾脏大小正常或肿大。

肾小球肾炎病因

肾小球肾炎：

病因

分类

(一)按基本类型分

(二)按大体类型分

(三)按临床分型标准

1.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)

2.慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎)

慢性肾小球肾炎的病因很多，急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎该如何治疗