非小细胞治疗应该怎样治疗
非小细胞治疗应该怎样治疗
非小细胞肺癌一般早期可以用手术切除,如果是中晚期建议还是保守治疗,中晚期建议服用今幸胶囊提高体质,如果体质还可以同时也可以考虑结合医院的放化疗进行治疗,有效提高患者的生活质量,延长生命。
治疗肺癌有“三个合适”
一、选择合适的病人:小细胞肺癌应以化疗为主,而非小细胞肺癌则应首选放疗,尤其是那些体质相对弱,心肺功能相对差,常伴有慢性病,身体和心理都不能承受手术治癌的老年人。
二、选择合适的时机:对肺癌进行准确的分期,就像战前摸清敌情一样重要。只有掌握肿瘤的大小、范围,以及患者的身体状况,才能制定出合理的治疗方案。Ⅰ期非小细胞肺癌的最大特点是,无淋巴结转移,无远处脏器转移,除了手术,现代放疗根治率极高;Ⅱ期肺癌最大的分期特点是,仅有肺门淋巴结转移,但无纵横淋巴结转移,也无远处脏器转移,单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会,很多肺癌晚期患者甚至医生认为,这个时候只能姑息治疗。而我认为,肺癌晚期发生脑转移、骨转移,可通过选择性放疗,对原发灶和转移灶实施“定点清除,斩首行动”,病人仍有长期生存的希望。
三、选择合适的方法:现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法。化疗治癌也有其可取之处,但老年患者应避免过度治疗,切不可“生命不息,化疗不止”,毕竟“玉石俱焚”不是治疗目的。老年人肺癌的治疗还应个体化,针对每个人具体情况,针对性治疗。
什么样的肺癌病人用靶向治疗药
一:针对中晚期丧失手术、放化疗治疗的患者。
专家介绍,目前临床上常见的肺癌病人约80%为包括鳞癌、腺癌等在内的非小细胞肺癌,这些病人确诊时有85%左右是中晚期,约75%的晚期非小细胞肺癌病人失去了手术根治性治疗机会、常规放化疗的临床效果也不甚理想。
二:安全、耐受好、副作用低。
分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段,因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅极少损伤正常细胞的特点,安全性和耐受性较好、毒付作用相对较小,许多病人都视其为治疗肺癌的一线生机。
肺癌患者是否适合靶向治疗先测基因:
其实靶向药物并不是适用于每一位肺癌病人,个体使用靶向药物疗效差别也非常大,病人应理性对待,治疗前需咨询医生、做基因突变检测等以判断是否适合。【肺癌化疗期间如何吃能续命?】
哪类患者适合肺癌靶向治疗?
人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,多为非小细胞肺癌,靶向治疗对此类病人效果明显,可采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断致癌信号的传输达到控制癌症的效果。因而有无K-ras基因和EGFR基因突变为为影响疗效的最重要因素。
吸烟所致肺癌靶向治疗差:
恰恰由于靶向治疗是设计,为了攻击特异性靶分子,所以须找到合适靶点才能发挥其疗效,而能否在个体病人身上找到合适的“靶”以及能否在采用后控制肿瘤的生长,都是因人而异、因靶而异的。由吸烟导致,长期大量吸烟会造成K-ras基因突变,多为鳞癌、小细胞癌,目前尚无有效的靶向治疗药物;
发现晚期肺癌还能活多久
肺癌是“杀伤力最大的肿瘤”
肺癌是发病率和致死率第一的癌症,是“杀伤力最大的肿瘤”。因肺癌早期无明显症状和特异性,导致很多人发现时已是中晚期。那么,肺癌晚期有多可怕?肺癌晚期临终前症状往往比较明显,主要包括局部晚期症状和广泛转移扩散症状。常见的临终前症状有声嘶、胸痛、气促、发热、咳血等,给患者带来了很大的痛苦。一般来说,晚期肺癌的治疗也主要是以控制症状为主,以达到稳定病情的目的。
近年来,肺癌再也不是老年人的专利,年轻人也会“中招”,甚至是不吸烟的年轻人。有些年轻人家族中有人曾患癌症,这些青年对致癌物质刺激具有特殊敏感性,为癌症年轻化创造了条件。 年轻人的细胞分裂繁殖很旺盛,易受到致癌物质的攻击。虽然吸烟史是肺癌的高发因素,但不等于吸烟就一定会得肺癌。近年来大量化工污染、汽车尾气排放使空气污染严重,使有毒物质被人体吸入,像EB病毒感染、结核疤痕也是人们容易忽略的病因。
肺癌晚期患者还能活多久?
一旦被诊断为“肺癌晚期”,很多患者都陷入了无限的恐慌中,感觉死神即将到来。据统计,在肺癌的治疗中,仅有15%的肺癌病患可以采用手术来切除癌细胞治疗,有5%左右的肺癌患者因肿瘤生长部位限制不能手术,而超过70%的肺癌患者因没及时发现病情,导致晚期肺癌不能手术治疗。以肺癌第IV期为代表,若不及时治疗生存期大约在3-6个月。
其实,肺癌晚期患者还能活多久并非一概而论。肺癌晚期患者只要积极治疗,也是能延长生存期的。肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌在术后发生复发转移的几率也比较高,手术后五年的非小细胞肺癌患者存活率分别:第I期为44.5%,第II期为36.1%,少部分第III A期则少于30%,越早治疗肺癌,患者的存活率就越高。
而对于早期的小细胞肺癌患者来说,若是及时以手术切除联合生物治疗、放化疗,在没有肺癌淋巴转移的情形下,三年的存活率可达65%,五年存活率可达50%。但若已有肺癌淋巴转移的情况,则患者的存活率将下降15-30个百分点。
总的来说,影响晚期肺癌患者生存期主要取决于三个因素,一是治疗是否及时,二是肿瘤恶性程度,三是治疗是否得当。我们期待在不久的未来,随着医学技术的发展,肺癌治疗难题会被完全攻克。
肺肿瘤类型
肺癌有以下两种基本类型:
1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类;
小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。
2)非小细胞肺癌(NSCLC)类;
非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%,是最为常见的肺癌。它主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类,其对于传统放化疗敏感性较差。肺癌的早期诊断可以通过拍摄胸部X线片来了解肺内的异常情况。此外还可进行血液常规检查以及痰液找病理细胞等相关化验帮助诊断,并进行一系列深入的检查,包括支气管镜、纵隔镜、肺组织活检以及胸腔镜等。
这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用中药或化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。其实总的来说晚期肺癌手术、放疗、化疗治疗效果都不理想。
肺肿瘤的治疗应是手术、中药、放疗、化疗及免疫等多学科综合治疗。肺癌的手术、放疗、化疗治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率很低。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。早期手术切除癌块固然重要,但配合中医中药的综合治疗,标本兼治同样重要。
什么方法可以治疗得肺癌
化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
放射治疗
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
小细胞恶性肿瘤与非小细胞恶性肿瘤的区别是什么
概念的区别
小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总数的15%~20%,与非小细胞肺癌相比,其恶性程度更高,发展迅速,转移早、快、广泛,确诊时60%~70%的患者已经到了晚期。小细胞肺癌对放、化疗敏感,早期治愈率高,但是很容易发生继发性耐药,容易复发。
非小细胞肺癌(NSCLC)则占肺癌总数的80%~85%,包括鳞癌、腺癌和大细胞癌,其癌细胞生长分裂相对小细胞肺癌来说比较慢,相对来说,扩散转移也比较晚。
症状区别
小细胞肺癌在早期可能没有任何症状,一般诊断时常见的症状是:乏力占了80%,咳嗽占了70%,气短占了60%,体重下降占了55%,疼痛占了40%~50%,咳血占了25%。
非小细胞肺癌早期一般也没有什么特别的症状,容易让人忽略,比如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等。如果是晚期非小细胞肺癌患者,则有可能出现面部和颈部水肿,声音嘶哑,气息急促等症状。
治疗方式的区别
因为小细胞肺癌的广泛转移性,一般不主张首选手术治疗,而采用全身化疗的方式。对于肿瘤局限在一侧胸腔的患者(包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人),可以选择先化疗一个周期,然后再对肿瘤进行放射治疗,再进行多个疗程的全身化疗;对于肿瘤广泛型患者,则要以全身化疗为主,肿瘤大部分消失之后可对残余癌肿进行放射治疗。
而非小细胞肺癌患者,特别是早期的病人,首选手术治疗。切除病灶之后再做一些放、化疗和中医药治疗等巩固手术效果。对于中晚期癌症患者,特别是已经出现扩散转移的时候进行手术治疗是无法完全切除恶性肿瘤的,这个时候的患者身体也相对虚弱,无法承受手术治疗,所以应该采用放、化疗为主的方式。
现代放疗治疗肺癌的三高一低
非小细胞肺癌的局部治疗手段主要有手术和现代放疗。在就诊时70%左右的患者因病灶进展不能切除或因年迈及医学原因不能接受手术治疗,因此,放射治疗成为这些患者的首选。治疗的原则是只照射原发灶和肺门肿大淋巴结,不对纵隔淋巴引流区进行预防照射,根据病人全身状态和肿瘤细胞的分化程度考虑同时或先后配合化疗或辅助治疗。空军总医院放疗科采用全身伽玛刀治疗临床I-II期非小细胞肺癌的完全缓解率60%左右,3年局控率95%,1、2、3年总生存率分别为87.6%和77.8%。
对于不能手术的局部中、晚期非小细胞肺癌的治疗,目前更多采用的是放疗结合化疗的综合治疗。对局部中、晚期非小细胞肺癌,原则上应先行2-4周期的化疗后或同时进行现代放射治疗,治疗的范围主要集中在原发病灶和肿大淋巴结,不做纵隔区域的预防照射。照射区域的缩小,为提高靶区的绝对控制剂量和放射耐受性,减轻放射反应创造条件。要达到这种照射效果,需要采用现代放疗技术。因此,现代放疗是综合治疗局部中、晚期非小细胞肺癌的有效手段之一。
关键词:现代放疗
现代放疗的“三高一低”:高精度、高剂量、高疗效、低损伤。“高精度”是指针对病灶有的放矢,它是“低损伤”的关键;“高剂量”是指一招致命决不姑息,它是“高疗效”的根本。
肺癌化疗方案
1.I~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可以作为IIIA期患者的术前新辅助化疗。
2.ⅠⅤ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌(NSCLC)有效的化疗方案很多,但总的疗效不如小细胞肺癌(SCLC)。有效率一般在20%~40%,有报道提高剂量可使强度增DN至50%左右,但大多需要造血刺激因子治疗。
3.非小细胞肺癌(NSCLC)化疗能达到完全缓解的患者很少,因此绝大多数不能通过化疗取得根治。需要配合其他治疗手段如手术或放疗。
4.细胞肺癌(SCLC)在局限期通过放、化疗及手术综合治疗可提高生存期,广泛期则以化疗为主,预后很差。
治疗肺癌谨遵“三个合适”
一、选择合适的病人:
小细胞肺癌应以化疗为主,而非小细胞肺癌则应首选放疗,尤其是那些体质相对弱,心肺功能相对差,常伴有慢性病,身体和心理都不能承受手术治癌的老年人。我国先进的放疗设备有TOMO刀、伽马刀、瑞普达等。这些设备在我国已得到了广泛的临床应用,其治疗效果也受到了多方的肯定。能够在杀灭肿瘤细胞的同时尽可能的保护正常组织,减少了放疗带来的副作用。
二、选择合适的时机:
对肺癌进行准确的分期,就像战前摸清敌情一样重要。只有掌握肿瘤的大小、范围,以及患者的身体状况,才能制定出合理的治疗方案。Ⅰ期非小细胞肺癌的最大特点是,无淋巴结转移,无远处脏器转移,除了手术,现代放疗根治率极高;Ⅱ期肺癌最大的分期特点是,仅有肺门淋巴结转移,但无纵横淋巴结转移,也无远处脏器转移,单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会,很多肺癌晚期患者甚至医生认为,这个时候只能姑息治疗。而我认为,肺癌晚期发生脑转移、骨转移,可通过选择性放疗,对原发灶和转移灶实施“定点清除,斩首行动”,病人仍有长期生存的希望。
三、选择合适的方法:
现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法。化疗治癌也有其可取之处,但老年患者应避免过度治疗,切不可“生命不息,化疗不止”,毕竟“玉石俱焚”不是治疗目的。老年人肺癌的治疗还应个体化,针对每个人具体情况,针对性治疗。
若不幸患了肺癌,就需要进行规范化的治疗,切勿寻求民间偏方等。对于民间偏方大多没有科学依据,不但达不到治疗目的还有可能延误治疗。在预防肺癌方面,我们需要做到禁烟、远离废气、建立良好的生活作息。
肺癌要尽快进行治疗
放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:
完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;
切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;
减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。
1.手术适应证
肺癌外科治疗主要适合于早中期(I~II期)肺癌、IIIa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的IIIb期肺癌。
(1)I、II期肺癌;
(2)IIIa期非小细胞肺癌;
(3)病变局限于一侧胸腔,能完全切除的部分IIIb期非小细胞肺癌;
(4)IIIa期及部分IIIb期肺癌,经术前新辅助化疗后降期的病人;
(5)伴有孤立性转移(即颅内、肾上腺或肝脏)的非小细胞肺癌,如果原发肿瘤和转移瘤均适合于外科治疗,又无外科手术禁忌证,并能达到原发肿瘤和转移瘤完全切除者;
(6)诊断明确的非小细胞IIIb期肺癌,肿瘤侵犯心包、大血管、膈肌、气管隆突,经各种检查排除了远处或/和微转移,病变局限,患者无生理性手术禁忌证,能够达到肿瘤受侵组织器官完全切除者
肺癌化疗方案
I~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可以作为IIIA期患者的术前新辅助化疗。
ⅠⅤ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于非小细胞肺癌(NSCLC)有效的化疗方案很多,但总的疗效不如小细胞肺癌(SCLC)。有效率一般在20%~40%,有报道提高剂量可使强度增DN至50%左右,但大多需要造血刺激因子治疗。
非小细胞肺癌(NSCLC)化疗能达到完全缓解的患者很少,因此绝大多数不能通过化疗取得根治。需要配合其他治疗手段如手术或放疗。
小细胞肺癌(SCLC)在局限期通过放、化疗及手术综合治疗可提高生存期,广泛期则以化疗为主,预后很差。
小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗方案
小细胞肺癌常用方案
一线方案为EP禾CE,EP是Vp16(足叶乙甙)+PDD(顺铂),或CBP(卡铂)+Vp16(足叶乙甙);二线方案为拓扑替康(和美新)或伊立替康(开普拓)。
非小细胞肺癌常用方案
一线标准方案一般为三个:长春瑞滨(诺维本)+顺铂或卡铂,紫杉醇(泰素)+顺铂或卡铂,吉西他宾(健择)+顺铂或卡铂。疗效相当,无明显差异,但毒副作用有差异。
二线标准方案目前临床常用两个:多西紫杉醇和力比泰。从临床试验及应用来看,多曲紫杉醇已应用多年,疗效肯定,是经典标准二线方案,但毒副作用偏大。而力比泰刚上市两年多,临床已证明有很好的疗效,且经预处理后,毒副作用很小,患者耐受性好。
其他方案
可用于非小细胞肺癌的方案还有伊立替康(开普拓)、表阿霉素、丝裂霉素等。
化疗毒副作用较强,化疗用药期间容易引起各种不适症状。因此在肺癌化疗期间也可结合中医治疗,加强疗效的同时,减轻化疗副作用,抑瘤消瘤,从而起到更好的治疗效果。比如灵芝(高浓度灵芝制剂、医用级灵芝孢子粉等)就具有非常出色的抗化疗效果,其扶正固本,免疫强化的特性可作用于肿瘤治疗的任一阶段。
怎样医治肺癌
1.手术治疗
对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,更多的主张是肺叶切除及手术治疗与多种方法综合治疗相互结合。
A)常用的肺切除方式有:1)全肺切除;2)肺叶切除;3)袖形肺叶切除术;4)肺段切除;5)瘤块切除。
B)规范性肺叶切除。
C)冷冻外科治疗。
2.化疗
化疗在肺癌的治疗中日益受到重视,对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗应区别对待。
1)化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法,主要有:单药化疗,联合化疗和交替化疗等。
2)化疗对非小细胞肺癌的疗效远不如对小细胞肺癌,主要有:单药和联合疗,放射治疗中的辅助化疗。
3.生物治疗
生物治疗是一个广泛的概念,涉及一切应用生物大分子进行治疗的方法,种类十分繁多。如果从操作模式上来分非细胞治疗和细胞治疗。生物治疗的前沿技术有生物细胞免疫治疗、基因治疗、癌症干细胞靶向治疗等,目前临床较成熟的是细胞生物免疫治疗。
4.放疗
1)小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用;
2)非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗,术后放疗,根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。
放疗并发症主要有:食管损伤,肺损伤,心脏伤害及脊髓炎等。
5.中药治疗
中医治疗肺癌,其疗效往往也是较为显著,中医有辅助治疗之功效。辨证论治是中医治疗肺癌的主要方法,同时有整体调节的原则。中医能减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。
肺癌中医治疗主要的重点在于针对肺癌患者症状表现、肺癌类型进行有效的治疗,以减轻病人的痛苦、延长生病,有利于提高患者的生活质量。
6.晚期治疗
癌症对于人体全身的各个脏腑经络气血破坏,影响都比较大。浸入破坏全身各组织感染较严重。癌症单靠西医“手术放化疗”等只能治疗局部问题,而不能治疗全身性的疾病,中医经历了多年的考验,拥有多年的历史,固然有它的优势存在。中医中药依据以脏腑经络的生理、病理为基础,以辨证论治为诊疗依据,扶正固本的方法来治疗。
如何治肺癌
一、西医治疗肺癌:
1、化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。
2、放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。
3、手术为治疗肺癌的首选方法。凡确诊或拟诊肺癌的患者,应及时争取手术。鳞癌切除机会多,5年生存率高,腺癌次之,小细胞未分化癌因恶性程度高,一般不采取手术治疗。
二、中医治疗肺癌:
中医不同于西医,西医一般对待癌症类的疾病一般是选择手术,但是中医一般是以调理、治养相结合的治疗方法。目前关于肺癌疼痛的治疗多选择副作用极小的中药“扶正化瘤整体疗法”镇痛,相比西医止痛副作用大,易上瘾的缺点,中医中药更安全更适合长期服用。
肺癌的治疗方法
(一)化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
(二)放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
(三)肺癌的外科治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是:
完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈;
切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术;
减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗,以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%~44%;外科手术治疗的死亡率1%~2%。