泪囊炎的治疗方法有哪些?
泪囊炎的治疗方法有哪些?
一治疗
除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,仍是现代治疗的基本原则。
1.药物治疗 局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。
2. 冲洗泪道 为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3.泪道扩探术 经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效。探通2~3次无效者,应考虑手术治疗。
4. 泪囊摘除术dacryocystectomy 为了去除脓性泪囊病灶,很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍。直至20世纪初,泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善,慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时,仍有做泪囊摘除术的必要。手术时应将泪囊完整分离,特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总小管连接部和泪囊下端切除干净。鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病变的黏膜遗留,还会复发、化脓或形成瘘管。泪囊摘除后,不再有脓液排入结膜囊,刺激减少,流泪症状大为减轻,病人经过数周即可习惯,故仍不失为一个有价值的手术。有学者为了在皮肤不留瘢痕,把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处,从上泪点到下泪点切开,但暴露手术野稍窄,操作比较困难。
5.泪囊鼻腔吻合术
1鼻内引流术:采用泪囊鼻腔吻合术dacryocystorhinostomy重建泪囊至鼻腔的引流道,既去除了化脓病灶,又解除了泪溢,是最理想的治疗方法。近代的泪囊鼻腔吻合术是Toti所首创,其方法是在泪囊凹作骨孔,切除相应的鼻黏膜和泪囊内侧壁,使泪囊与鼻腔相通。以后经过许多学者改进,逐步完善,到 Dupuy,Dutemps和Bourguet时基本定型。制造骨孔,切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面,大大提高了新造孔道畅通的可能性,成功率达90%以上。手术操作技术有多种,特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面。
关于支撑物,一些学者主张缝合后孔道中填塞支撑物,以维持孔道通畅,所用材料有多种,如橡皮管、塑料管、硅胶管、纱条、吸收性明胶海绵、丝线等。但其他学者则认为只要缝合正确,不用支撑物效果也很好。其关键在于黏膜瓣缝合紧密,以使孔道敞开达到最大限度为最佳。
2 鼻内泪囊鼻腔吻合术intra-nasal dacryocystorhinostomy:多由鼻科医师操作。West首先创造,后经较多学者改进。其方法是在中鼻甲前方相当于泪囊凹的区域,将鼻黏膜、泪囊凹骨壁、泪囊内侧壁切除,造成通道,无需缝合。为方便操作,先切开鼻中隔,作一1.5~2cm的孔,以便使用鼻镜,然后从对侧鼻腔进行手术。 Massro首先用氩激光作鼻内泪囊鼻腔吻合术,方法使用导光纤维通过上泪小管进入泪囊照明,从鼻内观察确定泪囊的部位,用7~12w氩激光切除鼻黏膜、骨壁和泪囊内侧壁,做成5~7mm直径孔道。手术过程简单,组织损伤小,近期疗效好,还有待长期观察。重建鼻泪管的生理引流道,可以应用多种置管置线方法。
急性泪囊炎早期,局部和全身用抗生素、热敷等,一部分病例可望消散。若已有脓液形成,则需引流。可先试行收缩鼻黏膜,用小探针从泪小管引流,如成功,重复施行可望消散。如已形成脓肿,则需切开引流。待急性炎症完全消退以后,及早作鼻腔引流手术。急性期中不能作此手术,因为会造成感染扩散。
二预后
急性泪囊炎预后良好。慢性泪囊炎早期手术可望取得理想效果。
慢性泪囊炎如何进行预防?
你是否存在这样的情况:泪囊炎老是治不好?什么泪囊炎治疗方法都采用了,就是不见效果,泪囊炎病情还越来越严重。
慢性泪囊炎是泪囊组织的慢性炎症,以泪溢及挤压泪囊区有粘液或脓液从下泪点流出为临床特征。往往是化脓性角膜溃疡、外伤和手术后眼内感染的潜在病灶。发病的主要原因为鼻泪管阻塞,泪液积涝于泪经j致肺炎双球菌、葡萄球菌及链球茵感染。其次,鼻腔、鼻窦疾病、外伤、沙眼、结膜炎、结核等也可引发本病。单眼多发,成年女性为多。
慢性泪囊炎有何症状?
慢性泪囊炎的主要症状为泪溢。常伴有内毗部皮肤潮红、糜烂及慢性结服炎。以手指挤压泪囊部或冲洗用道时有脓液流出,若为粘液或纤维素状分泌物.则为慢性卡他性泪囊炎;若为黄色粘稠性脓液,则为慢性化脓性泪囊炎。
若因大量分泌物积聚于沼囊不能排剐,使泪囊呈袋状膨大,泪囊部形成巨大隆起的台蓝色囊肿,称为粘液性囊肿。
慢性泪囊炎如何预防?
1.保持眼部清洁,不用脏手或脏手帕擦眼睛。每日挤压泪爱区大眼角23次,将脓液排净。
2.多吃水果,黎食辣椒、大葱等刺激性食物,忌烟酒。
3.眨眼充足,保持大便道扬,注意检查有无全身疚病如糖尿病等。
4.及时彻底治疗沙眼、险缘灸等外眼部灸症,不给细苗以可来之机。有鼻中隔偏曲、下界甲音肥大或慢性鼻炎者应尽子治疗。
5.有迎风流泪者,应尽子到医院检查.明确病因,给予治疗”
6.治疗2个月仍不见效者,应尽早到医院行手术治疗。
以上就是关于泪囊炎一系列的内容的介绍,希望以上泪囊炎的做出的相关内容描述对您能有所帮助,同时多多注意泪囊炎平时的预防工作。
泪道阻塞有哪些危害
使眼球终日浸泡在带菌得脓性液体中,可造成急慢性角膜炎、角膜溃疡;眼球不能作内眼手术;泪液外流侵蚀眼睑,使眼睑皮肤干燥,色素易沉着,下睑外翻。
泪道阻塞的危害1、急性泪囊炎
大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性期应全身应用抗生素,急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。
泪道阻塞的危害2、慢性泪囊炎
由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。用手指挤压泪囊部时,可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗,可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内,造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤,可引起严重的化脓性角膜溃疡。
治疗方法是随时挤出脓液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊,直至脓液消失后,可考虑探通,但大多数病例需进行手术治疗。
泪道阻塞的危害3、泪道堵塞
是临床最常见的眼病之一,以流泪或伴有分泌物为特征,见于各种年龄的患者。
泪道阻塞的危害4、泪小点和泪小管病
泪小点外翻:各种原因引起的下眼睑外翻,必然伴有泪小点的外翻,使泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。
患上慢性泪囊炎不可轻视
泪囊炎一般表现为慢性和急性两种,而以慢性最常见。由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适,因此很容易被忽视,不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病,不需要治疗,其实这是非常危险的。
因为充满泪囊的脓液里含有大量的细菌,细菌随时能随脓液排出,污染眼球,当眼球不小心受伤,哪怕是轻微的角膜擦伤,隐藏在脓液里的细菌会乘虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡,轻者治愈后角膜遗留瘢痕,重者发生角膜穿孔甚至失明,造成不可挽回的损害。
同时,慢性泪囊炎对眼睛手术如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等也构成潜在威胁,如果在眼睛手术之前没有发现已经存在的慢性泪囊炎,可能造成手术后的严重感染,如眼内炎、角膜感染等,这可能造成眼球毁灭的破坏,导致眼睛失明甚至眼球摘除等严重后果。因此在进行眼部手术前应常规进行泪道冲洗,及时发现慢性泪囊炎,如果合并慢性泪囊炎时,术前必须把慢性泪囊炎治愈后才能做手术。
另外,慢性泪囊炎有可能急性发作,形成泪囊瘘,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。如果慢性泪囊炎不及时治疗,将会持续对对眼球构成上述的诸多威胁,所以眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼部的“定时炸弹”。
泪道病不治,都有哪些隐患? 泪囊炎症影响其他眼疾治疗
泪囊炎患者暂时不宜进行眼部手术,以免造成手术后的严重感染。比如,白内障手术是一种内眼手术,需要打开眼球将混浊的晶状体摘出,如果泪囊还有炎症,泪囊中的病菌有可能顺着切口进入眼内,引起眼球化脓性炎症,甚至可导致失明。因此,白内障患者若同时患有慢性泪囊炎,必须等慢性泪囊炎完全治愈后,才能接受白内障手术。也就是说,如果有泪囊炎,所有的内眼手术都需等做完泪囊手术、泪囊炎治愈后,才能进行。
泪道炎症状有哪些
慢性泪囊炎
由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。用手指挤压泪囊部时,可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。如不积极治疗,可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内,造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤,可引起严重的化脓性角膜溃疡。
急性泪囊炎
大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性期应全身应用抗生素,急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。
宝宝有眼屎你应该怎么办?
重庆市儿科医院专家表示,新生儿眼屎多不容忽视,它可能导致新生儿先天性泪囊炎等疾病,如不及时治疗会影响到新生儿的视力发育。
初为人母的小兰,发现刚生下来几日的宝宝左眼分泌了很多黄黄的眼屎,小心翼翼地擦拭掉,可没过多久宝宝眼睛上又堆积了许多。刚开始以为宝宝有“热气”,就给宝宝喂凉茶。几天后还是不见好,但宝宝却连奶水也不想吃了,小兰赶紧叫上老公抱着宝宝来到医院。经过检查确诊为小儿先天性泪囊炎,医生给宝宝冲洗了2次泪道,才没有再分泌眼屎。
眼屎多是由于细菌入侵到泪囊,在泪囊中繁殖、化脓,脓性物填满整个泪囊,无法往下排泄,只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗,有可能并发角膜炎,角膜可能由黑变白形成白斑,进而影响宝宝的视力发育。
医学专家提醒,宝宝出生后,应该特别注意观察宝宝眼屎的多少,如果1周还有眼屎,应尽早去眼科医院治疗。同时,夏季高温酷暑,正是泪囊炎多发季节,导致新生儿眼屎多,年轻的父母应引起重视。
泪囊炎的危害有哪些
患上慢性泪囊炎,患者除会眼角流脓水外,一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状,也不影响视力,所以容易被忽视。很多患者都没有及时接受治疗。充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,此时若眼球上有伤口,细菌便会趁虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡,重者,会因角膜溃疡、穿孔而失明。
轻者,愈后遗留角膜瘢痕。慢性泪囊炎对各种眼科手术,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁,会造成手术后的严重感染,因此这类病人术前必须把慢性泪囊炎治愈。
此外,慢性泪囊炎还可能急性发作,引起泪囊周围的组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤,会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁,因此眼科医生常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。
慢性泪囊炎的危害是什么
其实有的时候很多疾病是我们不太重视所以在病发的初期不及时治疗等到了后期的时候带来了严重后果的时候后悔莫及了,慢性泪囊炎是一种常见的眼病,是由鼻泪管阻塞引起的。由于泪液无法通过鼻泪管排泄到下鼻道,只能长期积存在泪囊内,就像不流动的湖水便会发臭一样,泪液变成脓性分泌物,表现为患者的眼屎增多。正常情况下,成人每16小时生成0.5~1.0毫升泪液,这些泪液除用于湿润眼球及部分蒸发外,其余均由泪道引流入鼻腔。
如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞,眼泪引流不通畅时,大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,久而久之,就会引起大量的细菌孳生而化脓,出现大眼角流脓的症状,慢性泪囊炎一定要及时治疗。
患上慢性泪囊炎,患者除会眼角流脓水外,一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状,也不影响视力,所以容易被忽视。很多患者都没有及时接受治疗。充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,此时若眼球上有伤口,细菌便会趁虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡,重者,会因角膜溃疡、穿孔而失明。
轻者,愈后遗留角膜瘢痕。慢性泪囊炎对各种眼科手术,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁,会造成手术后的严重感染,因此这类病人术前必须把慢性泪囊炎治愈。
此外,慢性泪囊炎还可能急性发作,引起泪囊周围的组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤,会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。由于慢性泪囊炎对眼球有上述诸多威胁,因此眼科医生常把慢性泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。
我们平时一定要好好的照顾自己的眼睛,特别注意一些眼部的卫生,这样就能防止细菌入侵给我们带来的伤害了,慢性泪囊炎一定要及时治疗。由于慢性泪囊炎没有红肿、疼痛等不适,因此很容易被忽视,不少病人甚至认为慢性泪囊炎不是病,不需要治疗,其实这是非常危险的。
宝宝适当啼哭有什么好处
BB总是流泪 或患泪囊炎
小宝宝刚刚出生不久发现老是眼泪汪汪,擦干了没多久又流出来,几天之后,流泪的症状没见好转,发现眼角还有粘粘的黄白色脓液流出,眼睛都睁不开,家长们可不要大意了,这是新生儿泪囊炎的表现。
泪管堵塞 BB泪囊炎
南方医科大学南方医院眼科主治医师熊柯介绍,新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因,发病率占新生儿疾病的5%~6%,主要症状是眼睛泪、流脓。
宝宝为何会得泪囊炎呢?这是由于宝宝的鼻泪管被堵塞,堵塞原因可能是鼻泪管下端 Hasner 瓣膜不能及时脱落,部分或全部遮盖管道;或者鼻泪管下端发育不完全,没有完成 “管道化”,使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊,细菌繁殖;少数的宝宝是由于先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄。
家长别着急 按摩冲洗可治疗
如果BB确诊为泪囊炎,就要赶紧治疗。如果长时间不治疗,炎症时间长了,可能使得泪囊壁的弹性减退,以后即使泪道通畅了,流泪的症状也会存在;另外,长期泪道炎症持续,可能造成泪道闭塞。
BB要是患了泪囊炎,治疗并不困难,先以药物点眼治疗加按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,经一段时间治疗,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅了。如症状仍未缓解,则要泪道冲洗,将先天性残膜冲破。
要防泪囊炎 别怕BB哭
熊柯提醒家长,治疗泪囊炎,孩子越小越好,因为随着年龄增大,孩子拒绝治疗的抗力就越大,给操作带来一定困难。而且大月龄的宝宝也要用较大的力量才能穿过阻塞处。为了提高治愈率,避免给患儿带来恐惧记忆,建议早诊断、早治疗。
“有的家长,宝宝一哭就很心痛,赶紧抱起来哄,其实让宝宝适当的哭啼也是预防小儿泪囊炎的有效办法。”熊柯说,哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩,通过 “泪液泵”的作用,挤压出的泪液能冲破 Hasner 瓣膜以清洁泪道。
患上慢性泪囊炎不可轻视
因为充满泪囊的脓液里含有大量的细菌,细菌随时能随脓液排出,污染眼球,当眼球不小心受伤,哪怕是轻微的角膜擦伤,隐藏在脓液里的细菌会乘虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡,轻者治愈后角膜遗留瘢痕,重者发生角膜穿孔甚至失明,造成不可挽回的损害。
同时,慢性泪囊炎对眼睛手术如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等也构成潜在威胁,如果在眼睛手术之前没有发现已经存在的慢性泪囊炎,可能造成手术后的严重感染,如眼内炎、角膜感染等,这可能造成眼球毁灭的破坏,导致眼睛失明甚至眼球摘除等严重后果。因此在进行眼部手术前应常规进行泪道冲洗,及时发现慢性泪囊炎,如果合并慢性泪囊炎时,术前必须把慢性泪囊炎治愈后才能做手术。
另外,慢性泪囊炎有可能急性发作,形成泪囊瘘,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。如果慢性泪囊炎不及时治疗,将会持续对对眼球构成上述的诸多威胁,所以眼科医生常常把慢性泪囊炎比做眼部的“定时炸弹”。
先进的泪囊炎治疗
1、药物治疗
局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。 2、冲洗泪道
为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0。3~0。5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3、泪道扩探术
经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效。探通2~3次无效者,应考虑手术治疗。 4、泪囊摘除术
为了去除脓性泪囊病灶,很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍。直至20世纪初,泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善,慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时,仍有做泪囊摘除术的必要。 5、泪囊鼻腔吻合术
鼻内引流术:采用泪囊鼻腔吻合术重建泪囊至鼻腔的引流道,既去除了化脓病灶,又解除了泪溢,是最理想的治疗方法。制造骨孔,切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面,大大提高了新造孔道畅通的可能性,成功率达90%以上。手术操作技术有多种,特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面。 (2)鼻内泪囊鼻腔吻合术
泪囊炎用什么眼药水好呢
泪囊炎的患者日常所使用的眼药水最好是要在专业医生的指导下进行使用的,因为每个泪囊炎的患者所出现的病情也是不一样的,因此使用的眼药水来治疗疾病也是要不一样的。泪囊炎的患者日常要注意不可哭,因为如果流眼泪的话是会引发眼睛受到感染的,会引发炎症加重,同时也要注意要及时的清洗眼睛,要使用干净的毛巾进行擦拭,不可使用有细菌的手去揉眼睛。
泪囊炎主要是可能伴有的肿块,没有弹性,红肿的厉害,还会感觉到的疼痛感的,主要是伴有的急性的炎症的可能的,尤其是需要采取的积极的治疗的方式的。首先是采取的按摩的方式进行的消炎的治疗的,也是需要注意的眼睛内的黏膜的情况的,治疗的时间也是比较的漫长的。及时的可以采取的清洗的方式,之后注射的一些的抗生素消炎治疗的,应该缓解的眼部的疲劳的情况的。