脚部骨髓炎应该怎么治疗

脚部骨髓炎应该怎么治疗

四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，但落下终生残疾，且手术费用昂贵，给病人和家庭造成痛苦。

建议中医中药外敷治疗。用 邱医堂----活血生肌膏 外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出，加快肉芽组织生长，把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血。“生 肌丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出，改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞组织生长，祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特，对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤，其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。化脓性骨髓炎,化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌，白色葡萄球菌,偶尔为大肠杆菌，肺炎球菌，绿脓杆菌，流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性，蔓延性及外伤性。

血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔，阻断血运，形成死骨。该病好发于童年,男性较多。病变发展快,破坏性大。早期表现为高烧，骨痛及压痛，晚期为患区炎性反应,肿胀及脓肿形成。核素检查在发病24小时即可见到病区药物浓聚。X射线片在发病10日以后才能见到病灶。4周才能确定死骨，白血球增高，血沉加快，血培养，局部穿刺取脓培养有助于确诊。早期治疗包括休息，制动，输血，输液，增加营养及大剂量有效的抗生素，一般可以控制感染。晚期应切开引流，钻孔减压及行死骨清除术。

化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收，破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。所以就算是骨髓炎也是分好多种的，所以当发现时要及时去医院就诊，不要耽搁了最好的治疗时间。

为什么会引起慢性骨髓炎

为什么会引起慢性骨髓炎，您是否正在受慢性骨髓炎的折磨，您的骨髓炎是不是总是反反复复，流脓不断，专家指出大多数患者不明白慢性骨髓炎是如何来的，以使的在治疗上走了不少的弯路，那为什么会引起慢性骨髓炎呢?

专家介绍为什么引起慢性骨髓炎，一说起慢性骨髓炎，大部分患者都能列举出几种慢性骨髓炎的症状，但问到引发的原因有哪些，确又说不出。慢性骨髓炎是急性骨髓炎的转发，治疗方法选择不当就会造成肢体终身的残疾或是截肢，临床上引起慢性骨髓炎的原因具体有两点。

也可由于化脓性骨髓炎患者抗菌力强，细菌致病力低，而易形成局部亚急性或慢性病灶;或开放性骨折未能早期正确处理而转为慢性，当急性骨髓炎炎症消退后，若留有死骨，窦道或死腔，即为慢性骨髓炎，也是本病的主要特点，慢性骨髓炎患者若脓液得不到引流或病人抵抗力下降时，急性炎症即可反复发作，久之影响生长发育，可引起骨及关节畸形、骨折等其它病变。

急性期的症状消失后，一般情况好转，但病变持续，转为慢性期。由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。急性骨髓炎治疗不及时或不得当，使之转为慢性骨髓炎。

骨髓炎治疗误区

(1)神性依赖药物。

在长期与结核菌斗争的过程中,临床上常有部分病人因其知道结核菌的顽固性和难治性,本来经避部透皮式治疗和全身抗结核药物的治疗后，已判定临床治愈，却总是表现出难以脱掉对药物的依赖性，经常怀疑自己的病未治愈，总是找借口和理由在局部用药和服用一些与本病有关或无关的药物。目的只是求得精神上的安全感和心理上的平衡。但如果经常对症自购一些药物服用，时间一久，药物的毒性会寻找和固守自己的靶位，导致药源性疾病的产生。

(2)“老毛病”和“久病成良医”现象：

随着非处方药物更多地进入家庭。慢性骨髓炎病人的抗痨药物，辅助治疗药物随处可买到。有些患者常常认为是老毛病，自己也略知一二，不遵医嘱，只根据自己好恶或感觉，擅自停药、改药，从而出现某种药物重复使用，不但对细菌起不到正向作用，反而增加对机体的毒副作用甚至让细菌钻了耐药/赖药的空子，使治疗失败，导致病情难以控制。

(3)维生素和微量元素当作补药使用。因为医疗广告宣传的诱导和自己本身没能正确理解药物药理作用的内涵，片面地追求“药效”作用。本病病人往往把自己的病与这些药物的临床药理作用断章取义或将适应症对号入座，把维生素与微量元素类药当作补药长期服用。

维生素一类虽然是维持机体正常代谢和身体健康必不可少的低分子有机化合物，是作为辅酶参与各种代谢功能的不可缺少的重要物质，但它们在人体内含量甚微，如摄入过多，既不能为机体提供能量，也不作为机体构成成分。维生素或维生素前体广泛存在于肉类、蔬菜、瓜果、粮食等食物中。平衡膳食，机体吸收能力正常，且无特殊需要，都可由饮食摄入满足，如把它作补品，不加限制地滥用，不但对身体无益，反而有害。许多骨结核病人喜欢服用维生素AD类药物，如维生素A摄入过量，可导致轻度、重度、严重中毒，甚至死亡。慢性中毒可有骨关节疼痛、肿胀，皮肤搔痒，疲劳、软弱、全身不适，发热、头痛、呕吐、颅内压增高，肝毒性反应血液系统改变等。维生素中毒高钙血症，肾钙质沉淀导致肾功能衰竭等。

所以，慢性骨感染疾病患者，不可偏信或自以为是地随便吃“补药”，再补出与之相关的药源性疾病来!(4)随意增减主渠道治病的药物用量。

有些骨与关节结核病人，对药物的药理作用代谢过程不甚了解，只是感觉本药有较大的毒副作用，随意停药、换药，又在用药上不能定时、定量，疗程又不分长短，病情好转时，又出现忘服、漏服药物现象，这往往也是导致疾病迁延难愈治疗失败的原因。

(5)模仿他人用药途径。

长期的病痛折磨，折磨，病友之间产生同病相怜之情。医治一样的疾病，不一样的治疗方法和药物是常事，但病人有时就把自己的治疗方案与病友作比较后，任意作废，仿效别的病人“高效”的治疗方法与药物使用，忽略了一个人会有多种疾病共存，同一种疾病人有多种症状同时出现的可能性，即使疾病相同，用药时间长短也不一样，何况人与人之间还存在个体差异和不同的诱发、继发因素等，也没有考虑自己的临床症状、急缓程度，病菌抗菌谱的变化，病原菌的变异问题。所以还是要遵守医嘱用药，以免造成治疗失误。

(6)多种相同族系里的药物并用。

这种用药方法，加大了相同药物在体内的毒性反应，搅乱了人体正常菌群的生态平衡，破坏了人体微生态相互制约的本能，产生菌群失调症而掩盖了病情的转归。对本病的治疗判断容易造成失误，延误对疾病的准确诊断与治疗的机会，从而带来了难以消除的负面影响。

(7)服用保健品或补品替代药品。

不管市场上能起强身健体作用或且有滋补效果的保健药物，宣传的力度与防病治病的效力有多大，都不能替代对本病的病原微生物具有针对性杀伤或杀灭作用的药物。更不应该把保健药物和治疗药品相提并论，或混为一谈，冲击了治疗性药品的临床运用。在临床上经常发现，尤其是成年以后的慢性骨结核病人，因知道治疗的药物副作用大，而另选择了具有保健性的药物来替代治疗性药品的位置，还认为能收到治病防病双丰收的效果。在此，提醒患者，它不能替代治疗性药物的位置。保健品在治疗性药物参与的基础上合情合理地使用，对本病的治疗是一种辅助手段，对治疗本病有好处，但不能完全替代。

治疗骨髓炎要多少钱

骨髓炎治疗需要多少钱，不同的医院收费标准有差异，建议到医院咨询。

一般治疗骨髓炎的方法为：

(1)截肢术：适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

(2)大块病骨切除术：一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

(3)病灶内留置药物链法：将抗生素预制成小球，用细不绣钢丝连起来，手术置于病灶内，每日将抗菌药物球拉入腔内一颗，不断释放治疗法。

(4)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。

急慢性骨髓炎的区别

骨髓炎是指细菌感染骨髓，骨皮质和骨膜而引起的炎症，临床多见的是化脓性细菌感染，即化脓性骨髓炎。骨髓炎按病情的发展可分为急性和慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎

【病因机理】

慢性骨髓炎中医病名为附骨疽，多由急性骨髓炎治疗不及时或不发展而来，少数由开放骨折继发感染所致。其特点是病程长，时发时愈，或形成经久不愈的窦道。

由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。如形成窦道，常经年不愈。如引流不畅，可引起全身症状。

如细菌毒力较小，或机体抵抗力较强，脓肿被包围在骨质内，呈局限性骨内脓肿，称布劳德氏脓肿(Brodiesabscess)。常发生在胫骨上下端，起病时一般无明显症状，仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生，使髓腔消失，循环较差，发生坚实性弥散性骨髓炎，称加利氏骨髓炎(SclerosingosteomgelitisofGarre)。最常发生在股骨和胫骨，以间歇疼痛为主。

【诊断】

一、全身症状

炎症静止期可无全身症状，急性发作时可出现全身症状。常为形体消瘦，面色苍白，神疲乏力，食少纳差，舌淡苔白，脉细弱等症状，或有持续或间断低热。

二、局部症状

窦道流脓，经久不愈或时愈时发;局部肢体增粗、变形，皮肤色素沉着，薄而缺乏弹性，皮下组织增厚变硬。急性发作时，伤口周围出现红、肿、热、痛。

三、化验室检查

血象可正常，急性发作时，血象、血沉可增高，贫血。

四、X线检查

骨质增厚，硬化，周围有新生的包壳，有死骨或空腔形成，长骨干增粗，密度不均匀，轮廓不规则。窦道造影可见窦道与死骨及骨腔的关系。

【临床表现】

进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

化脓性骨髓炎的感染途径及原因

感染途径：1、血源性：化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变，即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2、外伤性：系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染扩散：如脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。

疾病分类化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。

发病病因

1、溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。

2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶，在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管，在此沉积，引起感染。3、局部外伤可能是诱因。

治疗骨髓炎最有效的偏方

说起骨髓炎，相信大家会有一点陌生。其实骨髓炎的患者也不再少数。在很多人看来，抗生素治疗骨髓炎病似乎已经成为治疗骨髓炎病的有利武器，但经过大量的临床经验证明，抗生素治疗骨髓炎并非如此。细菌在环境不利于生长、繁殖及生存时，常规菌可变为L型细菌，这种经过变异的L型细菌躲避机体和药物的作用，在人体免疫力下降时，股骨骨髓炎再次复发。所以我们一定要及早提起重视。

我们还要告诉大家的是。目前治疗股骨骨髓炎的治疗方法有很多，手术和抗生素作为骨髓炎治疗的常规治疗方法，在股骨骨髓炎的治疗中存在着诸多弊端，如无法彻底清除感染源、风险大、费用高，易产生耐用性，造成股骨骨髓炎的二次复发。

专家告诉我们，从祖国中医学辨证施治的理论为指导思想，采用纯中药外用、内病外治的方法，对多种骨髓炎采取非手术疗法，局部与全身兼顾，标本兼治，内治与外治并举，祛邪与扶正兼施，避免了因西医疗法带来的伤口不愈合或伤口感染的弊端，促进创面皮肤的尽快恢复，完美治疗股骨骨髓炎不易复发。所以大家对此就不必担心了。

通过上面的讲解相信大家已经有了一定的了解和认识。专家经过近二十年的临床经验的总结，成功研制的纯中医特色疗法靶位体液渗透疗法治疗股骨骨髓炎病，通过人为手段控制皮肤的生长速度，让骨组织先愈合，先从骨面上开始长肉芽，填满之后，再让软组织慢慢封口，这样治疗后是不会留有死腔的，杜绝了股骨骨髓炎复发的可能性。

骨髓炎早期主要的症状是什么

第一、骨髓炎患者还会经常感觉到疼痛，因此骨髓炎的细菌在骨干部骨髓内繁殖，使得局部炎性充血，因骨髓炎的炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛，新生儿及乳儿因不会讲话，其骨髓炎的症状表现为患肢不动(假性麻痹)，换尿布时哭闹也是疼痛的表现。这就是骨髓炎的症状。

第二、发热、发红是骨髓炎的症状里比较典型的两种。因骨髓炎的炎症引起关节肿胀、关节液的潴留是无菌的，以后随骨髓炎的病期的进行症状不断出现。

第三、骨髓炎的症状还有就是恶寒、高热、呕吐，呈败血病样发作，一般是骨髓炎患者的全身表现。

以上就是对骨髓炎的症状介绍，若出现上述骨髓炎的症状一定要及时去医院接受治疗。不能忽视这些骨髓炎的症状表现，否则就会出现极大的危害，令患者受到极大的痛苦。

治疗骨髓炎多少钱

影响骨髓炎治疗费用的因素：

第一，选择的医院不同，治疗的费用也不同

这与具体的医院级别及技术水平有关。级别不同，技术材料成本不同，治疗强骨髓炎的费用也是千差万别。正规医院经过物价局备案，不可能出现乱收费的现象。

第二，治疗的费用与病情的严重程度有很大的关系

骨髓炎由于造成原因的不同，病情的严重程度不同，治疗费用也是不同的。北京军联骨科医院院长王淑玉介绍说，需要根据患者的病情以及患者的体质来确定详细的诊疗方案，这样才能够确定下来具体的治疗费用。但是有一点是肯定的，那就是，越早治疗，花费越少。疾病在早期治疗时间会大大缩短，这就直接节约了治疗的花费。

第三，选择不同的专家与治疗方式，费用也有所区别

目前治疗骨髓炎的方法有很多，药物治疗、非药物治疗、中医治疗、西医治疗等等，医生的技术水平也是参差不齐。并不是所有的骨科专家都能够治愈骨髓炎，采用的方法也是千差万别，这也是骨髓炎治疗费用千差万别的因素之一。

温馨提示：骨髓炎一定要及时治疗，骨髓炎早期没有产生慢性骨髓炎如反复流脓、窦道、骨缺损骨不连等情况，相对治疗时间短，治疗费用少，痛苦小。如果拖延到后期形成慢性骨髓炎，治疗难度增大，治疗费用高，痛苦大，家庭承受的负担也大。根据不同医院，收费标准不一致，目前市三甲医院治疗骨髓炎大约需要3000-5000元不等，所以节省治疗骨髓炎费用的唯一方法就是，尽早发现及时治疗。

胫骨骨髓炎症状一般有哪些表现

胫骨骨髓炎对于患者来说都感到比较的陌生，甚至不了解它是什么病。对胫骨骨髓炎您了解多少?什么样的骨髓炎才是胫骨骨髓炎呢?胫骨骨髓炎症状有哪些表现?骨髓炎医师指出，胫骨骨髓炎是骨髓炎常见的患发类型之一，了解胫骨骨髓炎症状对于及时发现疾病，早日进行对症性的骨髓炎治疗有着关键的作用。针对上面的一些问题，专家做了一下介绍，希望会对您有所帮助，我们来一起了解一下。

首先我们先来解决第一个问题，胫骨骨髓炎症状有哪些表现?俗话说，有病需早治。早期胫骨骨髓炎症状局部表现为：患者局部有剧烈的疼痛和跳痛，肌肉产生保护性痉挛，肢体活动受限，患部肿胀明显，伴有压痛。如果病灶接近关节，关节也会肿胀，但是压痛不像患部那样明显。病情继续恶化，脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，产生波动，当脓肿穿破皮肤后，就会形成窦道，由于胫骨前方的软组织少，窦道形成就很难康复。所以患者一定要尽早治疗。

早期胫骨骨髓炎症状的症状还不止上述那些。早期胫骨骨髓炎症状全身表现为患者感觉全身疲乏，随后全身酸痛，食欲不振，畏寒，高烧可达 39～41℃，有些患者出现寒战。病情继续发展，患者可能烦躁不安，脉搏快弱，甚至会出现昏迷等现象。胫骨骨髓炎患者还会出现贫血和酸中毒等症状。因此，若患有胫骨骨髓炎则一定要及时进行对症性诊治，避免更多危害的产生。早期的治疗对于患者来说是非常重要的。

对于患者来说对于疾病的治疗才是关键。了解了胫骨骨髓炎症状有哪些表现后，我们来看看针对胫骨骨髓炎该怎么治疗好呢?目前治疗骨髓炎的方法有很多，但是无外乎是西医治疗和中医治疗两种方法。西医治疗骨髓炎存在很多的弊端：1，长期抗生素或其他骨髓炎药物的使用会给患者的机体造成很大的伤害，骨髓炎药物的长时间使用会使机体产生抗药性和耐药性，增加今后骨髓炎的治疗难度;2，手术治疗胫骨骨髓炎只是将病患部位的死骨进行消除，无法从根本上消灭细菌，这就为骨髓炎的反复发作创造了条件;3，手术治疗胫骨骨髓炎风险性大。80%的骨髓炎患者需要面临截肢的选择。所以患者一定要正确的选择治疗方法。

那么中医是怎么治疗骨髓炎的呢?中医治疗胫骨骨髓炎采用中草药制剂，不会对患者机体造成任何的毒副作用和伤害。沿用我国传统中医学理论，非常大限度的保存了患者当前机体的完整性和完美性。所以中医治疗骨髓炎也是个不错的选择。

骨髓炎患者会常出现的症状

1、脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痉挛，休息，热疗和镇痛剂不能使之缓解，活动使其加重，骨髓炎患者通常不发热。因此，这是属于患有骨髓炎的症状表现之一。

2、急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎，骨髓炎的症状会通常引起间隙性(数月至数年)骨痛，压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。

3、骨髓炎患者使用苗方骨髓贴期间，宜抬高患肢，以利减轻肿胀; 骨髓炎的症状会限制患肢活动，必要时使用外固定支具或支架等，防止病理性骨折或骨折断端异常活动等。

骨髓炎会引起发烧吗 骨髓炎截肢能治好吗

在临床中骨髓炎截肢是治疗骨髓炎的最后一步，一般经过保守治疗无效之后这个骨髓炎依旧治不好，只能考虑截肢。只要截肢的位置正确，这个骨髓炎病变的部位都被截除了之后就会好了。但是截肢之前一定要充分设计切口和截肢的部位，做到既能把这个病灶彻底切除，然后又能保留一段足够的长度，让病人术后安装假肢。 实际上骨髓炎治到最后，治到截肢的也是很无奈，有些骨髓炎的治疗时间很长，五年十年甚至更多的都有，但是，通过截肢之后，基本上半个月到一个月也就好了。

骨髓炎的病因

1、硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。

2、急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3、慢性化脓性骨髓炎：慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。

4、外伤性化脓性骨髓炎：外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

5、医源性骨髓炎：医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。