三叉神经的准确位置图 三叉神经的位置

三叉神经的准确位置图 三叉神经的位置

三叉神经的中枢在脑干及上颈髓内，脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。

运功根位置：运动根穿行与三叉神经节的内穿出，伴下颌神经从卵圆孔出颅，支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、二腹肌前腹和下颌舌骨肌。

感觉根位置：感觉根较运动根粗大，感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节，然后在三叉神经节内分为三支，由内向外依次为眼神经、上颌神经、下颌神经。

三叉神经痉挛原因

1.三叉神经痛的三大发病原因之不营养进食

有的些人患三叉神经痛，是由于吃素或不吃主食，盲目节食，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

2.三叉神经痛的三大发病原因之精神刺激

有的些人患三叉神经痛，是由于吃素或不吃主食，盲目节食，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

3.三叉神经痛的三大发病原因之.触发点

约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的“触发点”，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。人们“触发点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。这是三叉神经痛的发病原因之一。

三叉神经痛做手术怎么做

针对这些情况，来给大家介绍一下三叉神经痛的手术治疗方法，希望对您能有所帮助。

一般对于早期三叉神经痛的患者医生会建议采取药物治疗，一旦发现药物都无法控制病情了，就会选择手术治疗。此种手术方法主要是射频电凝方法及微血管减压技术，这是目前比较常用的方法。“细胞刀”医疗中心运用“细胞刀”治疗系统，治疗三叉神经痛取得显著效果。

它是在X线监视或CT导向下将射频电极针经皮过卵圆孔插入三叉神经节，经电生理检测准确测定病变神经的位置，根据电生理参数确定病变神经根与正常神经根以及射频电极的距离，计算出精确的毁损范围，进而确定所需毁损温度。然后加热至摄氏65~75度，使传导痛觉的脱髓神经纤维变性阻断痛觉传导，使疼痛立刻消失，从而达到立竿见影的效果。

对于三叉神经痛患者来说，很多人在选择治疗方法上比较谨慎，其实，药物没有效果的时候，您可以试试手术治疗。临床上，一般很多人选择主要就是因为手术的时候对于患者的伤害小，同时痛苦也很小，安全级别高等优势。这也让患者看到了新的曙光。

患者怎样自我诊断三叉神经痛

一、患者自我诊断三叉神经痛的方法如下：

1、三叉神经痛多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

2、三叉神经痛发痛部位主要为以下三叉神经分支部位，为眼睛上下，颧骨上下，及嘴部上下位置。

3、早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗三叉神经痛有效，对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

4、大多数患者有“扳机点”即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

5、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性，疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

6、三叉神经痛病程冗长，呈逐渐进展趋势发展。

二、三叉神经痛需要与以下的疾病相鉴别：

1、牙痛：细看牙有无病变，牙痛阵发性不明显，于食物冷热关系很大。

2、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

3、三叉神经支炎：属继发性三叉神经痛，此病发生在眼眶之上，是持续性的疼痛，发作后数日，部分患者会出现带状疱疹病毒。此病可自行好转，对于应用镇痛药物、维生素或局部麻醉药、激素皆有效。

4、舌咽神经痛：疼痛为阵法性，大多数在吞咽时发作，其次点头、说话、大笑均可引起发作，疼痛部位一般是耳根和嘴角连线，以下的方向。

5、血管性偏头痛：血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，自身多感觉为脑部深处胀痛，三叉神经痛多感觉为脸部表浅的疼痛。

6、面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

诱发三叉神经痛的因素主要有什么

一、身体上的扳机点

在我们人体的面部是存在有一些扳机点的，也就是引起三叉神经痛出现的出发点，稍不注意就会触发，并放射到全身。人们“扳机点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是三叉神经痛的诱发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。

二、血管压迫神经

近年来由于显微血管减压术的开展，很多人认为三叉神经痛的原因是邻近血管压迫了三叉神经根所致;绝大部分为小胶上动脉从三叉神经根的上方或内上方压迫了神经根，少数为小脑前下动脉从三叉神经根的下方压迫了神经根。血管对神经的压迫，使神经纤维挤压在一起，逐渐使其发生脱储鞘改变，从而引起相邻纤维之间的短路现象，轻微的刺激即可形成一系列的冲动通过短路传人中枢，引起一阵阵剧烈的疼痛，造成三叉神经痛。

三、三叉神经周围性损害

三叉神经周围性损害是三叉神经半月节、三叉神经根、或三个分支的病变，是由于多种原因引起的压迫所致。刺激症状主要表现为三叉神经痛;破坏性症状主要表现为三叉神经分布区域感觉减弱或消失，咀嚼肌麻痹，张口时下颌向患侧偏斜。多见于三叉神经带状疱疹。

当三叉神经的半月节和三叉神经根受损时，出现了三叉神经分布区的感觉障碍，角膜反射减弱或消失，咀嚼肌瘫痪;当三叉神经的三个分支受损时就会出现相应分布区的痛、温、触觉减弱或消失。如眼神经病变可有角膜反射减弱或消失;下颌神经损伤可合并同侧咀嚼肌无力或瘫痪，张口时下颌向患侧外斜;这也是三叉神经痛的病因之一。

四、忽视日常预防保健

什么原因导致三叉神经痛，特别是秋冬季节，如果预防保健做的不到位，可能会导致前面的治疗前功尽弃。患者朋友如果经常吃一些硬质、生冷的食物，或不注意防寒保暖，很容易导致三叉神经痛复发。

引起三叉神经痛的因素

1、饮食不当。过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛，所以大家在饮食方面，一定要注意营养的搭配。

2、不小心碰了“触发点”。触发点位置、大小各不相同，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处，另外，气候变化也是三叉神经痛的易发因素，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧，所以大家在外出的时候要注意天气变化，注意保暖。

3、病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛。脱髓鞘，三叉神经痛的原因是三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变。

引发三叉神经痛原因主要是什么

1、三叉神经痛根据病因的不同，分原发性和继发性两种。

(1)继发性三叉神经痛，常继发于肿瘤、局部感染、外伤、血管畸形等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。

(2)原发性三叉神经痛可能是由于颅内段三叉神经根附近的血管移位、走形异常、硬化、局部蛛网膜增厚、粘连等压迫神经造成。

2、没有保护好疼痛触发点、营养缺乏、精神刺激、也可引发三叉神经痛。

(1)人们触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时，气候变化也是容易引起三叉神经痛的原因，或被风吹着，或是乍热乍寒，都可使疼痛加剧。

(2)过量吃素或不吃主食，很可能还会加重三叉神经痛，是常见的引起三叉神经痛的原因。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素b1会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。

(3)精神刺激是重要的引起三叉神经痛的原因。有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成肝郁气滞，郁久化火，上扰脑窍，而导致疼痛发作。约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。

针灸治疗三叉神经疼的方法

在治疗三叉神经疼的问题上，主要是运用针灸治疗法，针灸治疗三叉神经痛应用起来非常方便，并且安全，副作用非常的小。针刺三叉神经周围支针刺眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔，直接针刺三叉神经周围支，待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应，而获迅速的镇痛效果。初次采用针灸治疗三叉神经痛的患者，可能会被针灸的针给吓到。因为针灸治疗三叉神经痛的有些穴位所在的位置比较特殊，很多穴位都在脸上。所以不免会引起初次针灸治疗患者的恐慌。因此，在初次治疗时，可以采用卧位。这样可以避免晕针，达到的效果也是相当不错的。

针灸治疗三叉神经痛的疗效现在是公认的。但是，患者们在寻求中医治疗三叉神经痛的时候，也不可以盲目相信任何一个人。因为会有些不法分子，趁此机会钻空子。如果你想选择针灸治疗三叉神经痛，一定要去正规的医院，这样才能保证手术的顺利进行。

三叉神经在什么位置

什么是三叉神经

三叉神经为第五对脑神经，同时也是颅内最粗大的一对脑神经。三叉神经的中枢在脑干及上颈髓内，从脑桥发出后分为运动神经根和感觉神经根，前者可支配人体运动，后者管理人体感觉。因此三叉神经又被称为混合神经。

三叉神经的位置

三叉神经的中枢在脑干及上颈髓内，脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。

运功根位置：运动根穿行与三叉神经节的内穿出，伴下颌神经从卵圆孔出颅，支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、二腹肌前腹和下颌舌骨肌。

感觉根位置：感觉根较运动根粗大，感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节，然后在三叉神经节内分为三支，由内向外依次为眼神经、上颌神经、下颌神经。

眼神经分布

眼神经是三支中最小的一支，向前穿入海绵窦外侧壁内，分布于额顶部、上睑部和鼻背的皮肤、眼球、泪腺、结合膜以及部分鼻腔粘膜，也有一小支分布于小脑幕。

上颌神经分布

上颌神经自半月神经节发出后，立即穿过硬脑膜进入海绵窦外侧壁。在窦壁内，它的位置最低，经过圆孔进入翼腭窝。

下颌神经分布

下颌神经是三支中最粗最大的分支，为混合神经。自卵圆孔穿出后，在翼外肌的深面分为前、后两干。

前干细小，其支配与咀嚼肌，鼓膜张肌和腭帆张肌。

后干粗大，属于感觉性，分布于下颌牙及齿龈、舌前及口腔黏膜、耳颞区及口裂以下的皮肤。这也就是为什么人们会将三叉神经痛误以为是牙痛了。

三叉神经痛为什么如此疼痛

能发现明显和发病有关的器质性或功能性病变，对于这类疼痛的原因，现在普遍认为是由于三叉神经感觉根入桥脑(REZ)处受到血管搏动性压迫所致，该区被认为是中枢和周围髓鞘的交接区，无雪旺氏细胞包裹，对搏动性和跨过性压迫特别敏感易产生微血管压迫。由于大脑随年龄的增长而下移使血管与三叉神经的REZ区接触，产生了微血管的压迫。动脉硬化性动脉延长又可加重压迫的程度。根据此理论，我们开展了微血管减压术将压迫神经的血管从REZ区移开治疗TN，手术后疼痛可得到缓解甚至疼痛消失。近年来的研究也表明原发性三叉神经痛的病因95%以上为血管压迫所致;目前国内多数学者也认为血管压迫为原发性三叉神经痛主要原因。

学者研究关于血管压迫部位与扳机点位置分布之间的关系，三叉神经的感觉末梢在受到刺激后产生神经冲动，冲动经神经纤维传入感觉中枢形成感觉，因此三叉神经纤维是TN痛觉形成的结构基础。从血管压迫部位与扳机点位置分布来看，两者之间依然存在着确切的对应关系。研究中发现9，以三叉神经根入脑干区为例，血管压迫神经根的上部，扳机点多位于下颌神经分布区内;血管压迫神经根的下部，扳机点多位于眼神经或上颌神经分布区内;血管压迫神经根的内侧或外侧，扳机点都位于上颌神经分布区内。因此，血管压迫可能影响了三叉神经感觉根的冲动传入，从而引起了相应神经纤维分布区内的面部疼痛和扳机点发作。

诊断三叉神经痛的临床依据有哪些

首先，诊断三叉神经痛一定要及时了解患者的以往病史和临床症状

三叉神经痛患者常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。三叉神经痛病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部，以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状，又称"痛性抽搐"三叉神经痛每次发作仅持续数秒到1-2分钟即骤然停止.间歇期一切如常,发作频度可数日一次，或数分钟一次。

其次，靠日常体检来发现三叉神经痛。

三叉神经痛神经系统检查多无阳性体征，但可有以下发现：

1.板击点：三叉神经痛病人面部三叉神经分布范围的某个区域内特别敏感，稍加触发即可引起疼痛发作，以上下唇、鼻翼、颊部等常见，故称此区域为"板击点"。

2.三叉神经痛病人因痛而不洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，精神抑郁、情绪消极。

3.由于痛时经常磨擦面部皮肤致患侧面部皮肤粗糙，眉毛稀少或缺如。初起三叉神经痛病人多疑为牙痛而误拔牙齿。

然后、辅助检查是准确了解三叉神经痛病情的常用方法。

诊断三叉神经痛的临床依据有哪些?原发性三叉神经痛辅助检查多无异常，继发性三叉神经痛、腰穿CSF可有异常，必要时内听道X线摄片，头颅CT或MRI检查。

最后，诊断三叉神经痛时一定要和症状相似的疾病相鉴别。

三叉神经痛常需与三叉神经炎、牙痛、舌咽神经痛等相鉴别。