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哮喘怎么形成的呢

哮喘怎么形成的呢

遗传因素:

遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。

肥胖因素:

肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。

咳嗽性哮喘的西医治疗方法

1、治疗

顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式,可能发展为典型的支气管哮喘,故应及早诊断并进行治疗,由于其本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,故治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂,口服茶碱类药物和 (或)β2受体兴奋剂,一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米,色甘酸,酮替芬也可以收到良好的效果,这些药物若不显效,可考虑应用肾上腺糖皮质激素,加用倍氯米松(二丙酸倍氯米松)气雾剂或口服泼尼松,另可试用雾化吸入抗胆碱能类药物。

2、预后

咳嗽性哮喘的预后是大约1/3~1/2咳嗽性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘,也有少数患者咳嗽逐步自行缓解,在儿童,咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现,而缺乏早期适当的治疗,往往会发展成更严重的哮喘状态。

哮喘易导致什么并发症

哮喘病可能也会引发肺气肿和肺心病。由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

慢阻肺是哮喘病人需要预防的一种并发症。肺动脉高压和慢性肺心病其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。

哮喘病的病情还可能会导致呼吸衰竭。严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

哮喘病也会引发气胸和纵隔气肿。由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

哮喘病患者要谨防心律紊乱和休克。严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克。然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。

猝死是哮喘病的一种严重并发症。猝死是哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。

哮喘是怎么形成的

遗传因素(20%):

遗传这是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。

肥胖因素(15%):

肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。

接触过敏原(10%):

1、吸入过敏原是哮喘的诱因,这一观点已广为接受。尘螨(Dermatophagoides sp.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候,常常扬起大量花粉,有可能引起众多哮喘患者同时发作,称为“风暴性哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于环境中的过敏原,可以导致患者出现慢性持续症状,这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。

2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂,可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响,有时候,早期接触过敏原可以诱导免疫耐受,反而具有保护作用。另外,严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。

吸烟(15%):

1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾,可增加患儿出现哮喘样症状的风险。

2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响:可导致哮喘频繁发作,肺功能衰退速度加快,病情更严重,住院率增加,削弱皮质激素的作用,死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应,与一般的哮喘有所不同。

空气污染因素(10%):

1、空气污染物,如二氧化硫、臭氧,可以诱发哮喘发作。

2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市,并未发现哮喘患病率升高。

过敏性哮喘有哪些危害呢

1、首先当患者患上过敏性哮喘的时候,患者如果得不到及时的治疗,会导致肺气肿或者心脏病的发生,过敏性哮喘如果没有得到治疗的话,很容易导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病的发生,有权威机构证明大约80%的肺气肿病人都有慢性支气管炎,1/3的慢性支气管炎患者伴有肺气肿,而过敏性哮喘是很容易转变为慢性支气管炎的。

2、还有就是如果患者患上过敏性哮喘疾病的话,还有可能会出现肺大泡,从而可能会形成气胸。过敏性哮喘还容易导致气胸和隔气肿,在哮喘发作时,小气管就容易堵塞,这样人一旦咳嗽就容易导致肺泡内的压力增大,肺泡容易破裂而粘连在一起形成肺大泡,还有可能气体顺着肺间质到达纵隔形成纵隔气肿,比较常见的事跑到肺外胸膜腔内,造成气胸。

3、最最严重的危害就是可能会导致我们呼吸骤停,或者呼吸衰竭的症状,还有可能会威胁我们的生命,过敏性哮喘最严重的危害莫过于呼吸骤停和呼吸衰竭,因为这直接关系到生命的存在与否,而且一旦发展到呼吸骤停,它是会不断复发的,呼吸衰竭一般是在哮喘后期并发的,表现为神志改变和明显的紫绀,必须马上治疗。

过敏性哮喘有哪些危害呢?哮喘疾病的危害我们就介绍到这里了,这下我们了解过敏性哮喘疾病给我们带来的伤害了吧,如果我们患上了过敏性哮喘疾病的话,不要犹豫不要耽误,一定要及时的去救治,

成人哮喘与儿童哮喘的区别

首先,儿童从14岁起呼吸系统发育逐渐完全,故选择14岁为临界点,14岁以前的儿童哮喘科按照儿童哮喘的发病机制来治疗,而14岁之后的人们就可以应用成人哮喘的治疗法了。成人哮喘是经过长时间的积累而形成的,儿童哮喘则是因为儿童抵抗力弱,一旦发生了感冒、咳嗽等等症状就会引起气喘,从而发展成小儿哮喘。故一般的治疗中,成人哮喘的治疗更加地顽固且疗程更长。

成人哮喘与儿童哮喘的病因区别较大。儿童哮喘主要由感染引起,以病毒、支原体、细菌等为主,引发呼吸道的疾病之后不当可能引发哮喘,当然小儿肠道发育尚未完全时也有可能因食物过敏引发过敏性哮喘;成人则由于接触外界环境的机会较多,遇到接触、吸入性过敏源而引发过敏反应,从而患上哮喘的几率增大。

哮喘合并症也会有所不同。小儿哮喘合并肺炎的几率较大,且与年龄成反比关系,即小儿年纪越小,合并肺炎的可能性就越高,儿童哮喘中有70%-80%都会患有肺炎;成人的免疫力较好,合并的一般为病情较浅的支气管炎。

儿童和成人哮喘在检查手段中也有所区别。小儿哮喘在急性发作时容易发生哮喘持续状态和呼吸衰竭,故需要作肺功能、X线、抗原、抗体及免疫功能方面的检查;而成人哮喘仅作X线及肺功能检查。

小儿哮喘在治疗效果上是优于成人哮喘的。不要小看孩子们的恢复能力,他们的免疫力确实不如成人,但病因浅、药物吸收率也高,这就导致了接受系统、正规的治疗的患儿比同症状的成人治疗效果更好的结果。但绝对不能任儿童哮喘发病,一般在14岁以前如按要求治疗,则60%一70%的患儿可成功痊愈,30%可有不同程度缓解;如未治疗则可发展为成人哮喘,可导致肺源性心脏病、肺性脑病、慢性肺炎、支气管扩张、生长发育障碍等。

成人家长们注意,切莫养病为患,儿童哮喘处在容易治疗的期限内,千万不要任其发展。

哮喘出现的危害该有什么

一、喘息性哮喘发作时,可能会导致患者发生呼吸衰竭或骤停。严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,在哮喘病的危害中一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。

二、长期哮喘患者在发作时喘息难忍,很容易导致肺气肿和肺心病的发生。在喘息性哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。在哮喘的危害中喘息性哮喘发作时表现呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。

三、由于哮喘病发时胸部会隆起,所以很容易导致气胸和纵隔气肿。在哮喘的危害中由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

导致小儿哮喘形成的原因具体是什么

气候:小儿哮喘患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发小儿哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。

精神因素:小儿哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但小儿哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。

遗传因素:哮喘具有遗传性,小儿哮喘患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。

非特异性刺激物质:如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是小儿哮喘患病率增加重要原因之一。

药物:药物引起的小儿哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起小儿哮喘,这类小儿哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其它如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。

支气管扩张有哪些危害

一、呼吸衰竭或呼吸骤停:

严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。

二、肺气肿和肺心病:

在喘息性哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。

三、气胸和纵隔气肿:

由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

支气管扩张有哪些危害

支气管扩张哮喘危害

一、呼吸衰竭或呼吸骤停:严重喘息性哮喘发作通气不足,感染,治疗和用荮不当,并发气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。

二、肺气肿和肺心病:在喘息性哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。

三、气胸和纵隔气肿:由于喘息性哮喘发作时气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

生活中预防咳嗽性哮喘的方法是什么

哮喘与药物:有些药物可引起咳嗽性哮喘发作,如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。咳嗽性哮喘患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。咳嗽性哮喘患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药,为避免咳嗽性哮喘发作应权衡利弊,选择性用药。

避免呼吸道感染:咳嗽性哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽性哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原,则可诱发咳嗽性哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力,及时添加衣物,在寒冷季节戴口罩。

社区干预:鼓励咳嗽性哮喘患者与医护人员建立伙伴关系,通过规律的肺功能检测客观评价咳嗽性哮喘发作程度,避免和控制哮喘诱发因素,减少咳嗽性哮喘复发,制定哮喘长期管理用药计划,制定发作期处理方案,长期定期随访保健。

吸烟:老年咳嗽性哮喘患者中有吸烟史者占60%左右,多数咳嗽性哮喘患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性,老年应避免吸烟,尽早戒烟。

儿童哮喘危害及与成人哮喘关系

、我国儿童哮喘死亡率全球第一

哮喘是当今世界最常见的呼吸道慢性炎症性疾病,也是在发达国家中受累人群最多的疾病之一。据估计,全球已有3亿哮喘患者,其发病率和死亡率仍在不断上升,并以每10年20%~50%的比率上升。2000年,我国儿科哮喘协作组对43个城市0~14岁儿童进行哮喘发病情况的调查,结果显示我国儿童哮喘的患病率介于0.5%~3.34%,比10年前增加了一倍。虽然我国哮喘的发病率低于发达国家,但死亡率却高达10万分之36.7,位居全球第一,这应引起我们的关注和重视。

支气管哮喘可在任何年龄发生,成人哮喘的80%起病于儿童期,有80%~90%的儿童哮喘首次症状发生在4~5岁前。而儿童尤其是婴幼儿哮喘,由于病程短、气道炎症轻,病理改变往往处于可逆阶段,因此治疗效果好、预后佳,所以用抗哮喘药物进行早期干预是必要的,这一措施对降低我国哮喘发病率和死亡率具有极其重要的临床意义。

但是,在儿童尤其是婴幼儿期因其生理变化和解剖结构的特点,临床上出现喘息症状的情况较多,往往不易鉴别,造成大部分儿科医生(包括部分呼吸科医生)仍在用抗生素治疗,甚至于用抗生素预防哮喘,这是极大的误区。这样不仅不能控制哮喘,相反因滥用抗生素而造成种种弊端。尽管早干预的观点会使一部分患儿存在过度应用抗哮喘药物的可能,但有效使用抗变应性炎症药物和支气管扩张剂,比应用抗生素能更好的减轻或控制喘息的发作,更有利于降低哮喘的发病率。当然,早期干预如能做到在明确诊断的基础上进行,就更符合世界卫生组织推广的gina方案(全球哮喘防治方案)中早诊断、早防治的原则。要使广大儿科医生对哮喘做到早诊断,必须对他们进行哮喘防治知识的更新,进行专科知识培训。

2、儿童哮喘与成人哮喘的关系

有些学者认为儿童哮喘进入成年期后会停止发作,但根据流行病学调查资料显示此观点不妥,哮喘患儿进入青春发育期虽有30%~50%患儿症状消失,但到成人期仍有再发可能,2/3以上患者继续发作,既使无哮喘症状,但其肺功能常为异常或持续存在气道高反应与咳嗽。轻度小儿哮喘预后良好,仅5%发展为严重哮喘,而中度至重度患儿在整个一生中常有不同程度的气道高反应与哮喘发作。重度哮喘尤其长期依赖激素,屡次住院和症状不易改善者,约95%发展为成人哮喘。最近国外提出abc方案(antiasthma begins in childhood)即治疗哮喘须在儿童期开始,力争早期诊治。

注意这4点让你远离咳嗽性哮喘

哮喘与药物:有些药物可引起咳嗽性哮喘发作,如普萘洛尔等因阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。咳嗽性哮喘患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。咳嗽性哮喘患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应。老年为治疗心脑血管病需服用阿司匹林、β2受体阻断药,为避免咳嗽性哮喘发作应权衡利弊,选择性用药。

吸烟:老年咳嗽性哮喘患者中有吸烟史者占60%左右,多数咳嗽性哮喘患者在多年吸烟的基础上才形成哮喘。正是由于常年吸烟导致了气道高反应性,老年应避免吸烟,尽早戒烟。

避免呼吸道感染:咳嗽性哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。咳嗽性哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原,则可诱发咳嗽性哮喘。病毒感染后可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱粒细胞释放的组胺增多。因此在日常生活中应注意保持室内空气新鲜、流通。在易感期内尽量避免出入公共场合。增强自身抵抗力,及时添加衣物,在寒冷季节戴口罩。

社区干预:鼓励咳嗽性哮喘患者与医护人员建立伙伴关系,通过规律的肺功能检测客观评价咳嗽性哮喘发作程度,避免和控制哮喘诱发因素,减少咳嗽性哮喘复发,制定哮喘长期管理用药计划,制定发作期处理方案,长期定期随访保健。

冬虫夏草能治疗哮喘吗

在回答这个问题之前,先要了解哮喘是怎么形成的。

现代医学上,哮喘是一种过敏性疾病,具备这种过敏性体质的人在外界因素的刺激下,机体生成大量的IgE,引起支气管慢性炎症并且严重损伤支气管的结构,遇到外界新的刺激就频繁的急性发作,而急性发作又反过来不断加重病情,使哮喘向肺气肿和肺心病转化,最终严重降低患者的生活质量甚至危及生命。因此要根治哮喘,必须纠正患者的过敏性体质,减少IgE的合成,并改善已变形的支气管。

在中医看来,哮喘发作的一个根本原因就是肾虚。中医上说“喘虽在肺,但根本在肾虚”“肺主呼气,肾主纳气”,这意思是,如果说肺是一根管子,是空气进来的地方,那么肾就是杯底,是容纳空气的地方。如果肾虚了,等于这个杯底浅了,进来的气少,出去的气多,人就喘上了。

从中医理论上,冬虫夏草具有补肺肾,止咳益精的作用,是一种很好的滋补品,对哮喘的治疗也有一定的作用。

但按中医理论来讲,哮喘又分为好几种,哮喘的种类有对应的药物治疗,冬虫夏草作为一味中药,只适用于某一类的哮喘,可以用一句话总结:冬虫夏草可以治疗哮喘,但哮喘不一定用冬虫夏草。

所以,哮喘患者不能单独依赖冬虫夏草来治疗哮喘,还是要到医院咨询医生建议。

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