哮喘为什么晚上发作 炎症刺激

哮喘为什么晚上发作 炎症刺激

大多数的哮喘患者会患有鼻窦炎、气管炎等疾病，而在夜间睡觉时，鼻窦的分泌物增多，气管的炎症反应加重，从而引起了哮喘的发作。

哮喘晚上发作怎么预防好呢

(1)避免接触致敏原：哮喘患者应该认清那些物质可能会刺激自己的呼吸管道，尽量避免接触，例如对动 物毛发敏感的患者就不应该在家里在饲养宠物，其他容易引起病发的致敏原好像毛毯、 毛公仔等，患者亦应该尽量避免接触，或者每星以热水清洗;假如要将这些物放在床上，则应该用胶袋包好。

(2)保持室内空气流通及地方清洁：哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通，因为空气中的尘?和细菌是引致哮喘 病发主要致敏原，所以应该勤加打扫，减少空气中的尘埃。

(3)戒烟:香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响，因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外，患者亦要尽量避免吸入二手烟。

(4)适量的运动：有些人因为运动可能诱发哮喘，便全面停止所有运动，其实这是一种错误的做法，因为运动能够有效增强心肺功能，对控制病情大有帮助。哮喘患者只要选择运动前谘询医生的意见，是可以照常运动的，而游泳则是十分适合哮喘患者的运动，因为有足够水份的关系，所以多数不会引致病发。

小儿过敏性哮喘的症状有哪些

小儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。小儿过敏性哮喘多数是因为某种激发原因，如吸入或接触过敏原、上呼吸道感染、运动、精神刺激等而发作。过敏性哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。[2]

一般在天气转变的季节里发作，持续咳嗽，尤其在晚上或早上醒来最厉害，严重者可能整晚喘气而无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。其征状虽然与感冒非常相似，但哮喘患者发作时不一定会有鼻水，而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。[1]

小儿过敏性哮喘症状临床表现主要如下：

⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。

⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。

⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。

⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出 现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。

得了急性哮喘发作治疗方法

支气管哮喘(简称：哮喘)是一种常见并多发病，它是一种呼吸道慢性炎症性疾病，由遗传体质加上外在环境的刺激而引致，这种炎症与普通因细菌或病毒感染引起的炎症有着根本不同的本质。哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。

哮喘急性发作怎么治疗

解痉、抗炎、祛痰、止咳是控制急性哮喘发作的关键，患者应备有应对急性发作的药物：β2-肾上腺能受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药及祛痰镇咳药。伴有心脏病、高血压的哮喘患者更需留意自己的病情。

哮喘发作时，应减轻患者的心理压力，解开领扣，松开裤带，避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物，保持呼吸道畅通，让患者吸入2-3次β2-肾上腺能受体激动剂。如哮喘仍不能缓解，应及时到医院进行吸氧、静脉给药、注射糖皮质激素等治疗，以免病情危及生命。

什么是变异性哮喘

变异性哮喘在临床上定义为：以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。

在医学上咳嗽变异性哮喘通常也被称为过敏性支气管炎。咳嗽变异性哮喘具有气道变应性和高反应性炎症。咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病的发病因素和机制是非常相似的，只是严重程度或病程发展阶段不同。

变异性哮喘症状主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，也可因接触花粉、尘埃、某种食物而发作。

孩子经常咳嗽是什么原因

●夜间或凌晨咳，常为刺激性咳嗽

过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在发病早期阶段，以阵发性咳嗽为主要症状，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，常常在上呼吸道感染后，吸入刺激性气味、冷空气，接触过敏物质或进食过敏食物，运动或哭闹而诱发，大多数患儿往往被误诊为支气管炎、支原体感染或肺炎。

医学界现已明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，很多家长谈哮喘色变，但对司空见惯的咳嗽就放松警惕，其实只是表现不同，一个是咳嗽，一个是喘促、喉间有声而已。这样的孩子多有过敏病史：如过敏性鼻炎、湿疹等，部分患儿可追溯到有家族过敏史。过敏性体质是发病的根源、罪魁祸首，所以命名为过敏性咳嗽。如果不系统治疗，几年后部分病儿可表现为典型的哮喘。

●以干咳为主，多在早晚发作

上气道咳嗽综合征，以干咳为主，多在早晚发作，伴有鼻塞、流涕、咽部不适、发痒，以及嗓音嘶哑等相关症状。年龄稍大的儿童可述说咽部异物感，并常有清嗓动作。体位改变时症状会加重，受凉、感冒、淋雨和过度疲劳等诱发因素可使症状复发或加重。

儿童上气道咳嗽综合征的发病因素，以过敏性鼻炎、感染后鼻炎和鼻窦炎等鼻部疾病常见。所以，当儿童呈现慢性咳嗽并伴有鼻部或咽部症状时，应考虑上气道综合征的可能，以便早期明确诊断，给予治疗。

●总在进食后阵发性咳嗽

另外，如果咳嗽是阵发性的，多发生在饮食后，一般情况下是部分有上腹部或胃脘部不适，胸痛，胸骨后烧灼感，多是胃食管反流性咳嗽。

儿童哮喘发病原因

1、支气管平滑肌痉挛

①气候改变

气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。

②运动

儿童剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作，是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时可能有神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。

③非特异性理化因子

在哮喘患儿气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。

2、气道高反应伴有迟发性反应的因素

①感染

呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作，还是在支气管哮喘的继发感染中，均不占主要地位。

不同年龄，有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

②变应原螨

儿童对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%，说明此种婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。

③其他因素

非致病菌甲型链球菌、奈瑟氏球菌、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变如大哭大笑、紧张恐惧等，均可引起部分儿童哮喘发病。

随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展，近50年来哮喘防治的研究也取得了飞速发展。已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。

哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说，现已进入平滑肌功能障碍及气道炎症的平行学说。

哮喘病前期的症状

哮喘病发作症状又有典型和不典型之分，典型的发病症状较容易辨认。大多数哮喘患者在发作前有明显的过敏原接触史，或有上呼吸道感染、激烈运动、过度劳累等诱因，较典型的患者可以有以下哮喘的症状：鼻腔、眼睛发痒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、干咳，随后很快出现胸闷、胸部紧束感，甚至出现窒息感，通常在10-15分钟后出现以呼气困难为主的呼吸困难。

不典型的哮喘症状，由于它与其他疾病有相似的发病症状，常被人误认。对于不典型的哮喘发作症状，通常有3种表现：1.接触过敏原或闻到刺激性气味后，只表现为发作性胸闷、憋气而无明显喘息;2.长期顽固性干咳，在应用抗过敏、茶碱、受体激动剂、激素等治疗后咳嗽很快好转;3.老年性哮喘，由于喘息时间长，反复发作或继发肺部感染，哮喘发作时除喘息外，还伴有咳嗽、咳痰，如果患者有吸烟习惯或有慢性支气管炎，原来并无喘息，后来突然出现喘息，这样的病人往往被误诊为慢性支气管炎。

“病向浅中医”，这是大家都懂得的一个道理，可是现实中往往做不到，很多患者对自己身上出现的小症状不注意，等到出现明显症状时，很有可能已经为时太晚了，所以掌握一些哮喘病症状是很有必要的。

小儿过敏性哮喘的症状

小儿过敏性哮喘的典型症状为发作性喘息、咳嗽和哮鸣。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行或用药后消失。

过敏性哮喘发作时可见肺部呈过度充气状态，呼气音延长，可闻及哮鸣音。严重哮喘患者常表现烦躁不安、呼吸辅助肌收缩明显、呼吸频率和心率增快、奇脉。出现胸、腹反常运动和紫绀提示病情危重。

一般在天气转变的季节里发作，持续咳嗽，尤其在晚上或早上醒来最厉害，严重者可能整晚喘气而无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。其征状虽然与感冒非常相似，但哮喘患者发作时不一定会有鼻水，而可能会有喘气至发出“嘶嘶”的呼气声。

小儿过敏性哮喘症状临床表现主要如下：

1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。

2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

3、多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。

4、发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。

5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出 现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

6、晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。

儿童哮喘治疗切忌治治停停

近年来，哮喘发病率和死亡率呈逐年上升趋势。据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查显示，目前全球至少有3亿人以上患哮喘，我国则有3000万哮喘患者，发病率约为1.3%。

王彦介绍，临床上因为儿童阶段没有规范治疗而导致成人哮喘的，屡见不鲜。他说，小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，有些哮喘会得到自然缓解，其比例大约为50%—60%。但如果不认真治疗，一味等待其自愈，那么在这个过程中，由于哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降。而这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

王彦提醒家长，儿童期是治疗哮喘的最关键时期，治疗越早效果越好，且一定要规范、合理治疗，切忌治治停停，避免其向成年哮喘发展。

儿童哮喘的病因有哪些

(1)支气管平滑肌痉挛的因

①气候改变：气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。

②运动：儿童剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作，是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时可能有神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。

③非特异性理化因子：在哮喘患儿气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。

(2)气道高反应伴有迟发性反应的因素

①感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作，还是在支气管哮喘的继发感染中，均不占主要地位。不同年龄，有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

②变应原螨：儿童对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%，说明此种婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。

③其他因素：非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等)，均可引起部分儿童哮喘发病。

儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，目前尚无根治的方法。如果孩子容易出现哮喘，父母们更加要注意，最好是家中要常备预防哮喘或者治疗哮喘的药，也要教会孩子出现哮喘的应对方法。治疗配合护理，完全可以正常生活学习。

气道高反应性的症状有哪些

气道高反应性是指气道，即气管、支气管对各种物理、化学、生物学刺激因素表现出一种过早、过强反应的现象。例如张三与李四同行，张三有哮喘病，而李四为健康人，突然有一股冷空气吹来，张三感到喘不过气来，李四却感到空气很新鲜，很舒服，这就表明两个人的气道对同一股冷空气的反应性不同，李四的气道反应性正常，张三则很可能存在气道的高反应性，因此对外界的刺激非常敏感。

气道高反应性是哮喘的重要特征，它的产生是因为哮喘患者的气道持续存在过敏性炎症，使支气管黏膜上皮受到广泛损害，上皮组织内传递感觉的神经末梢被裸露，对外界的刺激特别敏感所致。存在气道高反应性的患者一旦接触到外界的微弱刺激，例如冷空气、烟雾(包括被动吸烟，所谓被动吸烟是指患者本人不吸烟，但经常吸入周围吸烟人群呼出的烟雾)、煤气味、敌敌畏的气味等的刺激，就会发生支气管收缩，甚至持续痉挛，引起哮喘发作。如果哮喘病程较长，尤其合并慢性支气管炎者，其支气管平滑肌已肥厚，气道已有狭窄，气流在支气管腔受到的阻力增大。原已存在阻塞性通气功能障碍的患者，若发生支气管痉挛，气道阻力将进一步增大而发生严重的喘息和气急。

绝大多数哮喘患者均存在气道高反应性，气道高反应性越明显，哮喘越容易发作，病情越严重。医生利用哮喘患者普遍存在的这一特点，让患者吸入少量醋甲胆碱(作为非特异性刺激)以检查患者是否存在气道高反应性，借以确定他是否患有哮喘病。

因为气道高反应性是气道非特异性炎症的结果，因此可通过吸入糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松、丙酸倍氯松)等抗炎药物以抑制气道炎症而降低气道的反应性，减少哮喘发作次数，减轻症状。但必须注意：①具有气道高反应性的人不一定立即出现典型哮喘发作症状，但可能在以后会有哮喘发作(这种状态有人称为隐匿性哮喘);②慢性支气管炎、病毒性上呼吸道感染者有时也可出现气道高反应性，因此肺功能检查符合气道高反应性者，必须结合病史，不能一概诊断为哮喘。

以上就是气道高反应性的症状，最常见的症状就是导致呼吸道的炎症，进而还会导致肺炎的，所以气道高反应性的症状是具有一定的传播性的，如果不及时的进行治疗就会引发的其他部位的疾病，以上的症状您了解了吗?如果您有以上的症状，需要及时的去医院进行就诊治疗。

哮喘为什么容易在夜间发作

夜晚哮喘容易发作的原因：

夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显。此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳，也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。

运动时哮喘也容易发作：

有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力，那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘，在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见。

哮喘可以引起“气道重塑”出现，导致呼吸道永久性损伤，严重影响患者肺功能及日后生活，所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化。

儿童时期如何预防治疗哮喘

“哮喘发病有自己的规律，大约50%以上的小儿哮喘患者在学龄前或青春发育期病情可缓解。”友谊医院儿内科主任陆教授说，“这是因为在小儿生长发育过程中，由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化，哮喘会自然缓解，可能会控制住哮喘的发展，但并不是所有的患儿都能达到这种自然缓解的状态。”

而且如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，在这个过程中，哮喘反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

因此儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。经过合理、规范治疗，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘发展。

吸入激素副作用很小目前来说，治疗小儿哮喘最有效的药物是吸入性糖皮质激素。因为哮喘其实是一种慢性的气道过敏性炎症反应，但是这种炎症不同于平时所说的细菌引起的炎症，用抗生素是没有效果的。

小儿哮喘为何多在晚上发作

小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病，春季是哮喘的高发季节，它表现为突然起病，阵发性气急，呼吸加快，胸闷，伴有哮喘、咳嗽等，影响小儿生长发育，严重者可致死亡。该病易在晚上发作，原因何在呢?……

小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病，春季是哮喘的高发季节，各年龄组儿童均可发生，但以幼儿期后更常见。它表现为突然起病，阵发性气急，呼吸加快，胸闷，伴有哮喘、咳嗽等，影响小儿生长发育，严重者可致死亡。

小儿哮喘易在晚上发作，其原因何在?

详细了解“小儿哮喘”

1、在春季中机体呈致敏状态。

2、夜间迷走神经兴奋性增高。

3、呼吸道感染未治愈，或感冒鼻塞，导致晚上睡觉时通气不畅。

4、白天太顽皮，大笑、大哭、说话太多。

5、白天因要挟父母未能达到某个目的，用脑过度或情绪不畅，致晚上发作。

6、白天接触了较多烟、煤等刺激性气体。

7、白天在花园玩耍接触了花草、蚊虫等过敏原。