类风湿病的治疗方法有哪些

类风湿病的治疗方法有哪些

一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药 有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs) 又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克 即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

(6)植物药 目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

另外必须强调，功能锻炼可以使类风湿病患者的关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，关节特别疼痛的时候,不适合运动,但是，一旦疼痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。应鼓励患者进行正规的功能锻炼。另外还要配合医生的治疗,这样才能彻底康复.

风湿类风湿区别

1.类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。

一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。

二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。

类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。

三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。

风湿病患者的常见心理能有哪些

风湿病患者的常见心理一、恐惧和焦虑：由于风湿病是一种比较顽固的疾病，且治疗过程非常漫长，有些患者甚至需要终身服药，严重者还可能导致残疾，这些不确定因素都会使风湿病患者处于恐惧之中，使患者感受到无助和恐慌，当听说其他患者残疾时更会加重恐惧心理，这时需要给予适当安慰。

风湿病患者的常见心理二、抑郁：风湿病带给患者的不仅是生理上的损害，还包括金钱、时间等损失，患者活动受限，生活受影响，自尊心和事业都受到严重损害，面对这一些，患者极易出现消极抑郁情绪，此时可以使用一些抗抑郁药物。

风湿病患者的常见心理三、疲倦：风湿病患者尤其是类风湿关节炎患者，常出现疲倦和乏力，并伴随着肌肉疼痛、失眠、贫血等症状，这时不仅需要充足的休息，还要注意心理调节。

风湿病患者的常见心理四、习得性无助：由于风湿病治疗效果不佳，患者会认为疼痛、功能障碍等症状是无法预测和控制的，因此极易造成消沉情绪，不配合医生的治疗。

产后风和风湿的区别

一、产后风湿不等于风湿病?

产后风，又叫“月子病”。造成产后风湿病的病因，有内外两种因素。从内因看，妇女在生产孩子时期，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏不慎风寒侵入。在“月子里”的恢复期，筋骨腠理合闭，使风寒包入体内，为之月子产后风难治的原因。外因则系风、寒、湿、热等外邪侵入筋骨而引发病症，如产妇保暖不够，大汗淋漓后突受风寒，居室潮湿阴冷，过分劳累或使用冷水洗漱，过早与丈夫同房等。

此外，产后忽视休息，过早活动，导致肌肉、关节劳累也难辞其咎。产后关节内滑液囊的滑液大多分泌不良，稍微劳累就可出现手腕发麻一类不适感。这与分娩期间丢失过多血液，或者营养供给不足，导致血液循环不畅密切相关。此外，高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产等，也对“产后风”的发生有某种影响。

二、产后风湿病化验多正常

产后风湿病最易误诊为类风湿、强直性脊柱炎、神经官能症、更年期综合症等。若产后风湿病表现为手足小关节疼痛、活动受限，无经验医生易按类风湿病治疗，其实类风湿有关节晨僵、有关节肿胀，而产后风湿病无此症状。类风湿化验不正常，而产后风湿病化验多正常。但产后风若治疗不当，晚期大部分会转为严重的风湿病、类风湿病症。

值得注意的是，有些妇女在坐月子一百天内，没有注意保暖而造成身体的某个部位疼痛或发凉并不是真正意义上的产后风，这种情况可以在气血和身体完全恢复后进行物理和药物治疗，但在百天之内切忌使用任何物理治疗，尤其是针灸或拔罐，会使身体营卫失调并大耗气血。而导致真正意义上的产后风，开始全身怕冷怕风，如果出现这种情况应该及时到正规医院就诊，以便避免误诊。

三、病理不同

产后风和风湿病的不同不仅仅表现在病理不同，通过医学检验的方法来检验产后风湿发现，产后风湿的各项指标均正常，没有表现出风湿病所表现出的病征。因此，临床上把产后风湿当成是风湿病来治疗的做法是错误的。但是，患有产后风湿的患者也应该引起注意，产后风湿如果得不到合理的理疗，同样有可能发展为严重的风湿病、类风湿病。产后风湿的治疗是一个漫长的过程，患者要坚持治疗。但是最好的办法是预防为主，杜绝月子病缠身。

所以，孕妇生产后，要求产妇及家属要共同努力。产妇自身保持良好精神状态和心情愉悦，注意劳逸结合，不吃过于辛辣的食物，同时在月子期间不行房事。家属要为产妇创造良好的居室环境，并且注意让产妇避免吹风，远离冷水，不要过于劳累。相信通过家属和产妇的共同努力一定可以使产妇安全的度过月子期，免受月子病的困扰。

治风湿病应到正规风湿病专科医院

这段时间，梅雨天气——淅淅沥沥的小雨连绵不绝的下。其他人倒没觉得什么，但对于办公室的小曹来说就相当痛苦了。今年才24岁的年纪虽轻，却一到雨天，膝盖就开始疼。雨下了半个多月，他也疼了半个多月，之前也去医院看过，但都没有什么效果。广州军区广州总医院风湿病专科韦嵩主任介绍，其实小曹下雨天就膝盖疼的现象属于一种良性的风湿病。由于年轻人运动量减少，长期在空调环境下工作、学习以及不良的饮食习惯，风湿病开始呈现出年轻化的趋势。风湿病被人称作是不死的癌症，可见其难治性。韦主任建议，患了风湿病应到正规医院的风湿病专科寻求治疗。

雨天关节痛是良性风湿病

在一些平面广告中，我们经常可以看到风湿这个字眼。其实，风湿本身是一类疾病的总称。据统计，风湿病有近200种，比较常见的就有60种。韦嵩主任告诉小编，像小曹这样的情况——下雨关节痛属于良性风湿痛，是风湿病中比较轻的一种，还不至于影响到工作生活。比较常见的严重到影响患者生活质量的是类风湿性关节炎，发病率占3-4%。另外，骨性关节炎、强直性脊柱炎，肩周炎也算是风湿病的一种。

风湿病治疗应寻求风湿专科

风湿病一直以来都隶属于常见病的范畴，但是，专门治疗和研究风湿病的医生却相当少。韦嵩主任透露，整个广东省现在都很缺风湿病专科医生。2000的时候他参加风湿病会议，到场的专科医生只有30多个人。但是，经过10年的发展，现在每次风湿病会议上，到场的将近400人。

韦主任认为，风湿病治疗之所以呈现出如此迅速发展态势的原因是多方面的：“一方面，风湿病越来越被人重视。以前，人们只重视温饱问题、心脑血管这种严重危害生命、寿命的疾病。现在生活改善了、生活质量提高了。关节痛也得到了人的重视。其次就是治疗药物的发展。以前，对于红斑狼疮、类风湿性关节炎、股性关节炎都没有特效药。就算是风湿病专科医生，也无计可施，所以风湿病专科的地位凸显不起来。”韦主任表示，到了2000年之后。医学研究对于风湿病病因的认识在加深，治疗方法也日趋丰富。从理论到药物乃至是治疗方法上都有很大突破。”

以前，广东省只有3个风湿病专科，但现在，基本上每一家大型三甲医院都有自己的风湿科，这为风湿病的治疗提供了很好的条件。韦主任建议，患有风湿病的患者应尽量到正规风湿专科治疗，因为不是风湿病专科的专家根本看不了风湿病。关节炎、狼疮等一些常见的病，专科和非专科医生的处理手法差别非常大，效果完全不一样。

风湿病，典型症状是疼痛

风湿病虽然纷杂多样，但却有一个共性的症状，就是疼痛。如类风湿性关节炎，早期的症状就是小关节——手指手腕疼痛肿胀，并且伴有有成僵现象。系统性红斑狼疮则是直接出现单纯的关节痛或肌肉肿痛，是一种以关节痛为主、会影响内脏器官并带来损害皮肤的改变的疾病。而强制性脊柱炎，则是脊柱底下关节位置发病为主的一种疾病，临床症状也是是四肢——肩夹带或者骨盆带出现疼痛。

所以，风湿病的治疗，除残疾的控制之外，最重要的就是疼痛的治疗。但是不管是类风湿性关节炎还是强直性脊柱炎，在治疗上经常会发生这种情况：患者的全身症状都控制了，吃药也吃得挺好，也不发烧了，但是身体上某一个点的疼痛就是解决不了。韦主任表示，在门诊经常遇到这类病人，十年八年怎么治都治不好。伴随着人们对生活质量要求的提升，这也成为风湿病治疗的一个瓶颈。

中医微创，有效治疗局部疼痛

近些年，肿瘤专家们把目光投向靶向治疗，也就是局部的针对性用药治疗，韦嵩主任把这个理论引申到了风湿的治疗上。“既然是局部风湿，就局部进行处理。于是，05年开始，我们从中医九经研究出了一种中医的微创治疗方法——经筋刀。”据了解，中医有九针，针灸所用的是毫针，但是还有8种针极少用到。韦主任表示，他利用相关理论，把这8种针演变修改了一下，独创出筋经刀疗法。

“经筋刀最主要的作用就是根据病人的症状体征疏通筋脉。在可视镜头下，看着病变图进行处理。该剪断就剪断、该疏通就疏通、该灌洗的就灌洗、该修整就修整，缓解局部的关节疼痛。”韦主任表示，虽然风湿病治疗在现阶段还是以药物为主，但辅助的局部治疗可以明显的提高效果，改善症状。而且局部疏通了、止痛了，病程就可以得到缩短，患者自己也就不用吃大量的药。

类风湿性关节炎致残率降低一半

风湿病被称为不死的癌症，就是因为他这类疾病的致残率高、治愈难度极大，其中最典型的就是类风湿性关节炎。不过，韦嵩表示，就目前的治疗水平而言，类风湿性关节炎的治愈率可以达到10%。当然，这里的治愈指的是临床痊愈，也就是患者的临床症状消失，脱离药物治疗。另外，有25%的患者可以通过药物的控制缓慢的发展达到不产生积血的效果。不过，还有25%的患者会造成关节的破坏、畸形。当然，也有25%的病人即便是经过正规治疗，也还是有发生残疾的可能。

“但是，这种残疾的程度和没有治疗的病者会有所差异。”韦主任补充到：3/4的病患者是有机会阻止其风湿病的发展的。以前是3/4的病人肯定会造成残疾但现在残疾的病人只有1/4，近10年的时间已经减少了一半。

经筋刀，一次手术2000元

目前，经筋刀疗法已经申请了专利，被从广州军区总医院风湿病专科推广到广东省很多医院，并逐渐辐射到全国。目前，已经有3300多名患者接受了经筋刀微创手术。

韦主任表示，经筋刀手术具有快速有效的特点。当天做，第二天就可以下地行走，三天后就出院，一周就拆线。最近一周，在广州军区总医院风湿病专科微创治疗室，这种手术天天都在做。而且，由于不用去手术室，也就没有的麻醉费用，这样，一次手术的费用基本控制在2000元左右，是大多数患者可以承受的。

类风湿与风湿的区别有哪些

一、病因不同：

风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。

二、病理和症状不同：

风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。

类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。

三、治疗法则不同：

风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。

四、其他

风湿和类风湿是有区别的，受累的关节，以及临床表现是不一样的，风湿：一般早期受累的关节以四肢大关节为主;类风湿：以四肢小关节为主，风湿有游走性的窜痛，类风湿手足小关节肿痛，晨僵，常呈对称性，大小关节皆可变形。类风湿是一组免疫异常性结缔组织病，以侵犯人体关节为主，治疗不当的话，具有致残性，造成劳动力丧失，危害极大。

风湿是怎么形成的

1、遗传因素

类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高1.5倍。孪生子研究结果显示，与类风湿关节炎相关的各种因素中，遗传因素占50%~60%。与类风湿关节炎发病相关的易感基因包括HLA-DR、PADI4和PTPN22等。

2、感染因素

某些病毒和细菌感染可能作为始动因子，启动携带易感基因的个体发生免疫反应，进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。

3、性激素

类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2～4，提示性激素可能参与发病。另外，女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，分娩后1~3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。

4、其他因素

吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。

中医认为类风湿是风寒湿热侵入到体内破坏了免疫系统，造成免疫系统紊乱，从而导致痹病的发生。

目前中医治疗类风湿病有着悠久的历史和文化，以疗效好、安全、无毒，对人体是进行调节性的治疗，治病治本，越来越受到广大类风湿病患者的青睐。

痛风和风湿的区别可从这三点上分辨

一、发病机制不同。痛风病和类风湿病虽然都具有明显的遗传性，但是痛风的发生，主要是因为患者体内代谢紊乱所致的一种内脏影响，是患者体内的嘌呤产生过多的尿酸所致的疾病，而类风湿主要是以关节病变为主的一种疾病，治疗起来相对难度较高，比较顽固。

二、诱发因素不同。痛风病的主要诱因是，因为患者体内的嘌呤产物过多所致，发病部位常发生于患者的趾骨周围关节，而类风湿的发生多数和感染有关，一般多见于青年人，在受风寒感染后最容易发生。

三、治疗方式不同。痛风疾病在治疗的时候，主要是利用药物帮助患者促进体内尿酸的排泄，痛风病容易出现反复发作，给患者造成的伤害非常严重，而类风湿的治疗药物主要是水杨酸。

风湿病治疗

(1)风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎以缓解症状是治疗风湿病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体抗炎药作用好、疗效高，同时不良反应也明显减少。

(2)如果风湿病得不到正确合理的治疗，关节、肌肉、骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿病侵犯的组织看，以往称之为结缔组织病的系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、多发性肌炎、坏死性血管炎、强直性脊柱炎等都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔、骨骼、韧带受累。因此，风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗。

(3)生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。

(4)对于关节病变还可以采用关节镜治疗，能大大提高疗效，改善疾病预后，使致残率明显下降，患者的生活质量得到提高。

风湿和类风湿的区别

一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。

二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。

类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。

三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。