哪些抗生素药物可以治疗布鲁菌病

哪些抗生素药物可以治疗布鲁菌病

抗菌治疗急性期要以抗菌治疗为主。常用抗生素有链 霉素、四环素族药物、磺胺类及TMP。氯霉素、利福平、氨苄青 霉素也可试用。通常采用：链霉素加四环素族药物或氯霉素。菌苗疗法适用于慢性期患者，治疗机制是使敏感性增高的机体脱敏，减轻变态反应的发生。水解素和溶菌素疗法水解素和溶菌素系由弱毒布鲁菌经 水解及溶菌后制成，其作用与菌苗相似，疗效各说不一。

布病的发病机理

布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后，中性多核粒细胞首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀。存活的 布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力，病菌或在局部被消灭，或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶。当病菌增殖达到相当数量后，即冲破淋巴结屏障而侵入血循环，此时可出现菌血症、毒血症等一系列症状。

病菌进入血循环后易在肝、脾、骨髓、淋巴结等网状内皮系统中形成新的感染灶，后后中网病菌又可多次进入血循环而导致复发。发热呈波状型(故本病又称波状热)。

布鲁菌主要寄生于巨噬细胞内，与其他寄生细胞内细菌所引起的慢性传染病一样，其发病机理以迟发型变态反应为主。

布病的发生发展乃甚为复发，一则与菌血症、内毒素血症、变态反应有关，二则该菌侵犯多个器官，三则抗菌药物与抗体不易进入细胞，所以本病临床表现复杂、难治。

网状内皮系统在急性期呈弥漫增生，在慢性期则可出现由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等所组成的肉芽肿，此系组织对细菌产生的变态反应。肝、脾、淋巴结及骨髓中均可有类似病变。在羊型和猪型布氏杆菌病中，特别是在后者中常有化脓性肉芽肿形成。

盐酸四环素适应症

1.本品作为首选或选用药物应用于下列疾病。(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。

什么是布病

布氏杆菌病又称波状热,是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗,关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等,病菌为革兰阴性短小杆菌,按生化和血清学反应分为马尔他布鲁菌(羊型)、流产布鲁菌(牛型),猪布鲁菌(猪型),另外还有森林鼠型、绵羊附睾型和犬型,感染人者主要为羊、牛和猪型。其致病力以羊型最强,次为猪型,牛型最弱。传染源是患病的羊,牛、猪,病原菌存在于病畜的组织,尿、乳、产道分泌物,羊水,胎盘及羊盖体内。接触受染,也可通过消化、呼吸道传染。

土霉素的作用有哪些

土霉素的功效与作用

土霉素的作用：

土霉素抗菌谱与四环素相似，对多数革兰阳性菌、阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、放线菌及螺旋体等都有效，对伤寒杆菌几乎无效。用于痢疾、斑疹伤寒、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、疖疮及皮肤化脓感染等。

土霉素为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有抑制作用，对衣原体、立克次氏体、霉形体、螺旋体等也有一定的抑制作用。

土霉素主要用于防治畜禽大肠杆菌、沙门氏菌感染(如犊牛白痢、羔羊痢疾、仔猪黄白痢、幼畜副伤寒等)、巴氏杆菌、布氏杆菌感染及猪喘气病、鸡慢性呼吸道病;也常用于治疗狗的立克次氏体病、猫的传染性贫血，预防狗的衣原体病和钧端螺旋体病;局部用于坏死杆菌所引起的子宫内膜炎及组织坏死等;作为饲料舔加剂使用，具有促进生长和提高饲料转化率的作用。

土霉素的功效：

土霉素可用于下列疾病： (1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

抗菌谱和应用与四环素相同。本品对肠道感染，包括阿米巴痢疾，疗效略强于四环素。与四环素有密切的交叉耐药性。

布鲁菌病的发病特点是什么

我国多见于内蒙、东北，西北等牧区。传染源目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布 鲁菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是 犬。患者也可以从囊、尿、乳汁向外排菌，但人传人的实例很少见到。

哪些药物治疗高钾血症效果好

1.土霉素片

成分：本品的主要成分为土霉素，其化学名：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,6,10,12,12a-六羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6，11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺。

功能主治： 1本品作为选用药物可用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对本品耐

禁忌症： 有四环素类药物过敏史者禁用。

2.葡萄糖注射液

成分：本品主要成份为葡萄糖。其化学名称为D-(+)-吡喃葡萄糖-水合物。

功能主治：补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK(极化液)液用。

禁忌症： 糖尿病，重度心力衰竭并发水肿时禁用。

3.葡萄糖酸钙注射液

成分：本品主要成份为葡萄糖酸钙

功能主治： 1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;2、过敏性疾患;3、镁中毒时的解救;4、氟中毒的解救;5、心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。

禁忌症： (1)高钙血症及高钙尿症患者。 (2)患有含钙肾结石或有肾结石病史者。 (3)结节病患者(可加重高钙血症)。

4.葡萄糖注射液

成分：本品主要成份为葡萄糖。其化学名称为D-(+)-吡喃葡萄糖-水合物。

功能主治：补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK(极化液)液用。

禁忌症： 糖尿病，重度心力衰竭并发水肿时禁用。

5.葡萄糖注射液

成分：本品主要成份为葡萄糖。其化学名称为D-(+)-吡喃葡萄糖-水合物。

功能主治：补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK(极化液)液用。

禁忌症： 糖尿病，重度心力衰竭并发水肿时禁用。

布鲁斯氏菌病的治疗

1 急性感染

1.1 一般疗法及对症疗法：患者应卧床休息，注意水、电解质及营养的补充，给予足量维生素B族和C，以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状，但必须与抗生素合用，疗程3～4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者，均有应用激素的指征。

1.2 抗菌治疗：利福平对本病有效，利福平600～900mg/天加四环素200mg/天，疗程6周，为世界卫生组织推荐的治疗方案。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜，一般采用二个疗程，每次间隔5～7天，每一疗程为3周。四环素每天剂量为2g，4次分服。发热一般于用药后3～5天内消退，此时剂量可减为1.5g。链霉素的每天成人剂量为1g，分2次肌注。SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果，对四环素过敏者、孕妇等可以采用。疗程宜为4～6周，过短易有复发(复发率4%～50%)。链霉素也需同用，成人剂量每天1g，分2次肌注，疗程3周。

2 慢性感染

一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程，但四环素的疗程应延长至6周以上，链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。

布氏杆菌骨髓炎应予彻底清创，辅以长期抗菌治疗，除四环素及链霉素外，亦可试用氯霉素与庆大霉素联合疗程。脊柱炎或椎间盘感染一般无需外科引流。关节炎患者偶需做滑膜切除术。

布鲁菌心内膜炎宜用四环素治疗，疗程2～3个月。链霉素6周。四环素亦可与庆大霉素复方SMZ联合治愈本病。也可在上述基础上加用利福平。但成功的治疗常需换瓣。

布菌疗程已沿用20余年，静脉注射，首剂为25万个菌体，以后依次为50万、125万、250万、500万、1000万、2000万、5000万、7500万、1亿、1.5亿。每次注射后引起短暂的发热有效。禁忌证为：活动性且肺结核、风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠等。

布鲁菌病并发症有心内膜炎、心包炎、脑膜脑为、脑膜炎、脊髓炎、支气管肺炎、胸膜炎、子宫内膜炎等，个别病人可发生失语、瘫痪、听力减退、耳聋、角膜炎、视神经炎、视网膜炎、肾炎、肾盂肾炎等。妊娠患者发生流产者约占1%。

土霉素的功效与作用

土霉素的作用：

土霉素抗菌谱与四环素相似，对多数革兰阳性菌、阴性菌、立克次体、沙眼衣原体、放线菌及螺旋体等都有效，对伤寒杆菌几乎无效。用于痢疾、斑疹伤寒、沙眼、结膜炎、肺炎、中耳炎、疖疮及皮肤化脓感染等。

土霉素为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌都有抑制作用，对衣原体、立克次氏体、霉形体、螺旋体等也有一定的抑制作用。

土霉素主要用于防治畜禽大肠杆菌、沙门氏菌感染(如犊牛白痢、羔羊痢疾、仔猪黄白痢、幼畜副伤寒等)、巴氏杆菌、布氏杆菌感染及猪喘气病、鸡慢性呼吸道病;也常用于治疗狗的立克次氏体病、猫的传染性贫血，预防狗的衣原体病和钧端螺旋体病;局部用于坏死杆菌所引起的子宫内膜炎及组织坏死等;作为饲料舔加剂使用，具有促进生长和提高饲料转化率的作用。

土霉素的功效：

土霉素可用于下列疾病： (1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。 (2)支原体属感染。 (3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。 (4)回归热。 (5)布鲁菌病。 (6)霍乱。 (7)兔热病。 (8)鼠疫。 (9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

抗菌谱和应用与四环素相同。本品对肠道感染，包括阿米巴痢疾，疗效略强于四环素。与四环素有密切的交叉耐药性。

什么是布鲁菌病

布鲁菌病（brucellosis)又称地中海弛张热、马尔他热、波浪 热或波状热，是布鲁杆菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床 特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。

哪些药物治疗白带量多效果好

1、土霉素片

【成份】土霉素，其化学名：6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,6,10,12,12a-六羟基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6，11,12a-八氢-2-并四苯甲酰胺。

【适应症】1本品作为选用药物可用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对本品耐

禁忌】有四环素类药物过敏史者禁用。

【批准文号】国药准字H62020482

【参考价格】￥4.5

【生产企业】甘肃岷海制药有限责任公司

2、妇炎消胶囊

【成份】败酱草、天花粉、大黄、牡丹皮、苍术、乌药等

【适应症】清热解毒，行气化瘀，除湿止带。用于妇女生殖系统炎症，经痛带下

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【批准文号】国药准字Z20025333

【参考价格】￥不详

【生产企业】贵州和仁堂药业有限公司

3、肾宝片

【成份】白淫羊藿、胡芦巴、金樱子、熟地黄、补骨脂、蛇床子、制何首乌、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、黄芪、红参、白术、山药、茯苓、当归、川芎、小茴香、车前子、炙甘草;辅料为羟丙基纤维素、硬脂酸镁、二氧化硅。

【适应症】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下。

【禁忌】孕妇禁用。

【批准文号】国药准字Z42020429

【参考价格】￥24

【生产企业】江西汇仁药业有限公司

4、 乌鸡白凤丸

【成份】乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。

【适应症】调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷;妇女白带清稀。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【批准文号】国药准字Z20080627

【参考价格】￥19

【生产企业】湖北李时珍医药集团有限公司

5、妇科止带片

【成份】椿皮，五味子，黄柏，龟板，茯苓，阿胶，山药。

【适应症】清热燥湿，收敛止带。用于慢性子宫颈炎，子宫内膜炎阴道粘膜炎等引起的湿热型赤白带症。

【禁忌】对本品过敏的患者禁用。

【批准文号】国药准字Z44022227

【参考价格】￥8.6

【生产企业】广东一力药业集团有限公司

温馨提示：以上列出的治疗白带量多常用药品供您参考，患者在选购药品时一定要注意药品的适应症及注意事项，如果您对自己的病情不了解时要选择正规医院就诊，按照医生建议购买治疗白带量多的药品，切忌私自服用任何药物，以免带来更严重的后果。

四环素的适应症

1.该品临床主要用于：

⑴立克次氏体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。

⑵支原体属感染。

⑶衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

⑷细菌性感染 包括回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫等。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与链霉素等氨基糖苷类联合应用。

⑸肺炎双球菌或流感杆菌所引起的急性呼吸道感染。

⑹敏感的大肠杆菌与变形杆菌引起的尿路感染。

⑺痢疾杆菌或沙门氏菌属引起的痢疾或肠炎。

2.由于常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对该品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对该品呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染的治疗。该品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。

⒊ 该品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。

布鲁菌病的治疗原则是什么

治疗应遵循：①早治疗；②联合用药；③中西医结合; ④综合治疗的原则。以药为主，佐以支持疗法，以提高患者抵抗 力；增强战胜疾病的信心。应注意休息和饮食。应增加营养，给高热量、多维生素、 易消化的食物，并给足够水分及电解质。出汗要及时擦干，避免 风吹。高热者可用物理方法降温，持续不退者也可用退热剂。诊断一经确立，立即给予治疗，以防疾病向慢性发展。药物剂量足，疗程够。一般联合两种抗菌药，连用2-3 个疗程。急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下 床活动；间歇期可在室内活动，也不宜过多。菌苗疗法适用于慢性期患者。菌苗疗法可引起剧烈全 身反应，如发冷、发热、原有症状加重，部分患者出现休克、呼 吸困难，故肝肾功能不全者、有心血管疾病、肺结核者以及孕妇 忌用。菌苗疗法也宜与抗菌药物同时应用。患病后复发率6% -10%，常在3个月以内发生。可能是 细菌为细胞内寄生，不易为抗生素杀灭或者与疗程不够有关。

临床上哪些疾病要和黑热病相鉴别

本病应与结核病、伤寒、疟疾、布鲁菌病、白血病、恶 性组织细胞病、霍奇金淋巴瘤、慢性血吸虫病及其他病因所致肝 硬化、亚急性细菌性心内膜炎等疾患相鉴别。

土霉素的适应症状

1、该品可作为下列疾病的选取用药物：⑴立克次体病，包括流

行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。

⑵支原体属感染。

⑶衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。

⑷回归热。

⑸布鲁菌病。

⑹霍乱。⑺兔热病。

⑻鼠疫。

(9)软下疳。

治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。

2、由于常见致病菌对该品耐药现象严重，仅在病原菌对该品敏感时，可 作为选用药物：对该品敏感的大肠埃希菌、产气肠杆菌、洛菲不动杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌(仅限于呼吸道感染)和克雷伯菌属(限于呼吸道和泌尿道感染)等革兰阴性杆菌感染。该品不宜用于任何类型的葡萄球菌或溶血性链球菌感染。

3、该品可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染的患者。

4、可用于急性肠道阿米巴病和中、重度痤疮患者作为辅助治疗。