遗精诊断手段包括哪些

遗精诊断手段包括哪些

直肠指诊检查：此项检查是发现直肠肿瘤、痔疮(如何治疗痔疮)等疾病的首选检查，而且直肠指诊并没有太大的痛苦。有经验的医生通过了解前列腺的大小、硬度和表面光滑程度，能发现前列腺有无肥大、有无肿瘤，对遗精的病因诊断提供一定的帮助。

前列腺B超检查：前列腺B超检查，不仅便宜而且实用有效。它可以直观地了解前列腺的确切大小、形态(是否突入膀胱)，还可以了解前列腺内有无结节(提示有无前列腺癌)，而且病人排完尿后即刻做B超还可以测出膀胱内有无残余尿，为遗精的诊断提供更科学的数据。

遗精的应对方法

消除杂念：不看色情书画、录像、电影、电视，戒除手淫。适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动，增强体质，陶冶情操。

勿把生理现象视为疾病，增加精神负担：成人未婚或婚后久别1-2周出现一次遗精，遗精后并无不适，这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡，背上思想包袱，自寻烦恼。

如何尽快的发现乳腺癌疾病

乳腺癌骨转移的诊断有很多办法，骨扫描只能作为骨转移的初筛，不能作为确诊依据，最终要依靠其他的方法，X光是最常见的方法，核磁共振有助于早期发现骨转移病灶。PET在骨转移确诊中的价值还在研究中。

具体乳腺癌骨转移的诊断方法如下：

1、骨ECT是骨转移的初步筛选手段。

2、X光片是骨转移最常用的诊断手段。

3、CT扫描也是骨转移的主要诊断手段，较X光片更早更清楚显示骨转移情况。

4、MRI可发现早期的骨转移灶，并可清楚显示骨周围软组织的情况，这一点要优于CT。*PET可发现早期的骨转移灶，有待进一步研究。

5、骨活检是骨转移确诊手段，但在我国不常用。

肝硬化结节

肝炎-肝硬化-肝癌是三部曲，即临床上疾病的变化过程，发现结节首先要做肝脏CT坚持，如果不能明确诊断，可再行肝脏穿刺，穿刺为最终诊断手段。穿刺一般在彩超下引导执行， 2.2*2CM应当可以穿刺到，肝硬化如果为肝癌，没有微创手术，必须开腹手术，目前北京三甲以上医院，和各个医大附属医院均能进行此项手术，且疗效较好

该查青光眼的方法

(1)眼压：正常值为10-21mmHg。目前多采用非接触眼压计，没有创伤。可以作为诊断手段，也可以作为疗效评价的指标。

(2)眼底：主要是检查C/D，正常值不大于0.3。

(3)视野：目前多采用自动视野计，没有创伤。可以作为诊断手段，也可以作为病情进展的指标。

(4)房角：可以采用前房角镜检查，也可以采用超声生物显微镜(UBM)。另外，也可以使用前节光学相干断层扫描，没有创伤。房角检查是鉴别青光眼类型的主要手段。

(5)视网膜神经纤维层厚度：是青光眼早期诊断、病情评估、监测的重要手段。检查设备包括：视网膜厚度分析仪、光学光学相干断层扫描(OCT)等。

女性乳腺炎诊断手段

乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。乳腺炎以初产妇为多见，好发于第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。

乳腺炎检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。

乳腺炎刚开始乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热;如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。

炎症在数天内软化，形成乳房肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等。

从坐位开始，任何乳头内翻，皮肤凹陷，结构形状异样都是乳房深处癌的线索，如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时，便于检查锁骨上，下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的，应用食指，中指，无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头，乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

如何正确诊断遗精

遗精，是男性发育的信号，是男性进入青春发育期的一个重要标志,也是一种正常的生理现象，遗精很少发生于12岁以下的男孩，到14岁男孩遗精的发生率约为25%，城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。如果次数过于频繁那就属于病态了，应及时就医检查。

【检查】

1.前列腺B超检查

前列腺B超检查，不仅便宜而且实用有效。它可以直观地了解前列腺的确切大小、形态(是否突入膀胱)，还可以了解前列腺内有无结节(提示有无前列腺癌)，而且病人排完尿后即刻做B超还可以测出膀胱内有无残余尿。

此外还可以明确膀胱壁有无增厚、有无憩室，输尿管是否增粗、肾盂是否积水(揭示膀胱和肾脏受损)，为遗精的诊断提供更科学的数据。

2.直肠指诊检查

此项检查是发现直肠肿瘤、痔疮(如何治疗痔疮)等疾病的首选检查，而且直肠指诊并没有太大的痛苦。有经验的医生通过了解前列腺的大小、硬度和表面光滑程度，能发现前列腺有无肥大、有无肿瘤，对遗精的病因诊断提供一定的帮助。

3.前列腺液检查

前列腺液检查是观察液体的颜色，测定pH等。前列腺液是精液的重要组成部分，占精液的30%左右。这也为遗精的诊断提供更精确的精液数据。

4.精液常规检查

精液常规检查，可分为标本的采集，物理性检查，显微镜检查3大部分。它为临床检验室常规检测项目，是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一，也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病，也包括辅助诊断遗精。

【鉴别】

1.尿道分泌物

是在性交中，射精之前，尿道溢出的少量粘液样物。有人自述见闻色情感触时，尿道口有黏液溢出，均是性兴奋时的尿道分泌物，并非遗精。

2.前列腺液溢漏

即慢性前列腺炎溢漏类型。表现为排尿时或大便时，尿道口有白色黏液分泌物溢出，与性兴奋无关。直肠指检显示前列腺大而软，触之敏感，前列腺液常规正常，培养阴性。可能与前列腺功能紊乱有关，而非性兴奋下的遗精。

【防治】

1.对于遗精，首先要区分是生理性还是病理性，对频繁遗精患者，要进行心理安慰和心理疏导，以解除心理负担。

2.用传统的补肾固精法疗效欠佳，必须根据临床证候辨证施治，以虚实兼顾而治效果较佳。刺猬皮是治遗精之专药。

3.同时还应加强身体锻炼，适当参与娱乐活动。

倘若遗精次数频繁超过正常次数，几天发生一次或一个月内发生4-5次以上，或婚后男子有了有规律的性生活仍有发生频繁的遗精，另外还伴有腰困腿乏、精神萎靡、头晕眼花、失眠多梦，便可考虑就医做以上这些检查。

遗精与滑精鉴别诊断

滑精又称"滑泄"，指夜间无梦而遗，甚至清醒时精液自动滑出的病证，滑精是遗精的一种，是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有"梦失精"、"梦泄精"，"精漏失"等不同病名，滑精与湿热下注，扰动精室有关，临床滑精以肾虚不能摄精为多见。治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。

在非性交的情况下精液自泄，称之为遗精，又名遗泄、失精。在梦境中之遗精，称梦遗;无梦而自遗者，名滑精。梦遗梦遗是指睡眠过程中，有梦时遗精，醒后方知的病证。梦遗可以是性梦引发的结果，也可以是由被褥过暖，内裤过紧，衣被对阴茎刺激或阴茎受压的结果。

遗泄后一般不感觉困倦神疲，苔脉可正常。而病理性遗精则为一周二次以上，或一日数次，并伴有头昏神疲，腰腿酸软，心慌气短等症状。

遗精诊断鉴别

遗精诊断鉴别

诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

1.生理性溢精成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一月遗精一二次，次日不出现明显的不适感觉或其他症状，属于生理性溢精现象，正如《景岳全书·遗精》说：“若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也，”生理性溢精，一般多见于身体素壮，有梦而遗，次数多于常人，遗泄后一般不感觉困倦神疲，苔脉可正常，而病理性遗精则为一周二次以上，或一日数次，并伴有头昏神疲，腰腿酸软，心慌气短等症状。

2.精浊指尿道口常滴米沔样或糊状浊物，滴沥不断，茎中或痒或痛，甚者如刀割火灼，但小便并不混浊，常以浊不夹血者为白浊，夹血者为赤浊，而遗精无疼痛感觉。

3.早泄指性交时间极短即行排精，甚至性交前即泄精的病症，不能进行正常的性交，如《沈氏尊生书》所说：“未交即泄，或乍交即泄，”而遗精为不性交而精自遗泄，一般不影响性生活。

4.淋浊 淋证是指小便急，迫，短，数，涩，痛的病症，多系泌尿系感染所致，浊症见尿时阴茎痛，精浊下滴如败脓，有恶臭，偶可伴见玉茎溃烂者，多为淋病，是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜为主的急性或慢性炎症性接触传染病，男性多于女性，尤以青年及中年发病率最高，化验检查淋病双球菌阳性即可确诊。

鉴别诊断

尿道“流白”不是遗精

男子在受到有关性的刺激，无论是意识，视听或局部接触等，均可以发现由尿道口流出少许清亮的分泌物，这就是欲称的“流白”现象，不是遗精，它是由尿道球腺，尿道旁腺所分泌出的一种液体，其中主要是位于阴茎内的尿道旁腺的分泌物，由于阴茎海绵体充血，阴茎勃起压追尿道旁腺，促使其分泌没有精子的分泌物，这完全是一种正常的生理反应，其作用是润滑龟头，有助于进行性活动，因此，千万不能误认为是病态。

还有一种流白现象也比较常见，即发生在大便过程中，尤其在大便干燥，用力排便时更为明显，可以见到尿道口流出几滴乳白色的清亮粘液，往往被误认为大便漏精，其实这也是尿道球腺和前列腺的分泌液，因为这两个腺体位于盆腔底的会阴，与直肠，肛门接近，当用力排便时，肌肉强力收缩，压迫这些腺体排出分泌液，一般情况下，正常排便时用力不过分，不会出现这种情况，所以这种流白也不是异常现象。

当然也有不正常的流白现象，那就是在患前列腺炎时，由于炎症造成前列腺分泌液异常，当有局部的刺激时，就会出现大便时和排尿后流白现象，这种流出液可能量较多，而且较混浊，次数也较多，与正常流白不同，如果有这种流白现象，就需要到医院进行检查治疗。

遗精与"溢精"的不同

遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象，我们先对什么是"溢精"进行阐述，顾名思义，溢者"溢"也，盈满而溢出，是精液积存过多引起遗精，属生理性现象，正如《景岳全书·遗精》篇说："有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也";又说："若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也，"可见溢精指的是生理性，大可不足为虑，性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精，遗精一般指病理性遗精，与肾虚精关不固或湿热，痰火等因素而致精室受扰有关，一为生理现象，一为病理表现，对待与处理的方法也不同。

生理性遗精与病理性遗精

生理性遗精是指未婚青年或婚后分居，无性交的射精，一般2周或更长时间遗精1次，不引起身体任何不适，阴茎勃起功能正常，可以无梦而遗，也可有梦而遗。

病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起，性神经过敏会引起遗精，中医认为，常见病机有肾气不固，肾精不足而致肾虚不藏，病因可由劳心过度，妄想不遂造成相火偏亢，饮食不节，醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

生理性遗精与病理性遗精之不同在于：

①年龄不同：生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;

②身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，房室过度，色欲不遂等经过;

③遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症，由此可以鉴别，以上内容西医并不认同，而且也没有科学实验可以证明。

胃溃疡的检查诊断手段都有什么

1、X线钡餐检查(X线钡餐造影)：针对全身状况较差，不能耐受胃镜检查者，或肝功异常者，疑患有胃、十二指肠溃疡，胃穿孔，胃出血及幽门梗阻等多种疾病者，推荐X线钡餐检查，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。

2、胃镜检查：纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和常见方法之一，它具有检查安全、图像直观、诊断准确、治疗方便等特点。

3、胃液分析：即一般性状检查，化学检查和显微镜检查;胃液分析不仅能反映一个人胃酸分泌是否正常，还对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至胃癌的诊断有一定的意义。

4、大便潜血试验：有呕血或黑便，或怀疑有出血倾向的患者，可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。

女性乳腺炎诊断手段

诊断

凡青、中年人在非哺乳期出现乳房急性脓肿、炎性肿块及慢性反复发作的瘘管，经久不愈，即可诊断。

鉴别诊断

乳腺癌：易与非哺乳期乳腺炎中的肿块型混淆。但乳腺癌患者多为中、老年人，病程呈进展性，肿块坚实，边界不清，常有皮肤年链及乳头内陷，易有腋淋巴结转移，肿块局部皮肤无红肿及疼痛，不发生脓肿，常可鉴别。但个别病例，仍需依赖病理切片作最后确诊。

浆细胞性乳腺炎：也为中老年人多件，发病早期常有导管扩张的症状和体征，如乳头溢液、乳晕区串珠状小结节等，病变常累及双侧。病理切片检查可以确诊。

常用诊断手段

B超检查：可见不均质肿块或中心有小脓肿形成或多发小脓腔。

细针穿刺活检：可抽得脓液，实质性者行抽吸细胞检查，可见炎症细胞。

病理检查：脓肿壁、瘘管壁及切除的完整肿块病理检查，可以确立诊断。

遗精的诊断与治疗

一、诊断：

1、男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每周超过一次以上。甚则劳累或欲念 即精液流出;

2、遗精频繁者，可伴有头晕，耳鸣，神疲乏力，腰酸腿软等症;

3、直肠指诊、前列腺B超及精液常规等检查可助病因诊断。

二、分类：

1、生理性遗精是指未婚青年或婚后分居，无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次，不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常，可以无梦而遗，也可有梦而遗。

2、病理性遗精比较复杂，诸多病因均可引起。性神经过敏会引起遗精。中医认为，常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味，积湿生热，湿热下注也是重要成因。

3、生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同：生理性遗精多见于青壮年，未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况：生理性遗精者，身体健康，精力充沛，或遇事易激动，或劳累紧张的健康人;病理性遗精者，多见于面色无华，身体疲倦，大量吸烟，饮酒无度，过食肥甘，体形虚胖或疲弱之躯，房室过度，色欲不遂等经过;③遗精时的状态：生理性遗精，一般2周1次或更长时间，遗精量多而精液粘稠，遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作，有的入夜即遗，或清醒时精液自出，遗精量少而清稀，遗精时阴茎勃起不坚，或根本不能勃起，遗精后出现精神疲惫，腰膝酸软，耳鸣头晕，身体乏力等症。由此可以鉴别。以上内容西医并不认同，而且也没有科学实验可以证明。

二、治疗：

1、遗精次数过多，必然引起身体的病态反映如头晕、无力、早泄及阳痿，遗精多与早泄有直接关系，治疗方法参照早泄方法进行。

2、对于青少年来说，父母或学校教师有责任告诉他们，对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象，不必过于恐慌，更不是不道德的坏事。粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理，造成不必要的心理负担

1)勿把生理现象视为疾病，增加精神负担。成人未婚或婚后久别1—2周出现一次遗精，遗精后并无不适，这是生理现象。千万不要为此忧心忡忡，背上思想包袱，自寻烦恼。

2)既病之后，不要过分紧张。遗精时不要中途忍精，不要用手捏住阴茎不使精液流出，以免败精贮留精宫，变生他病。遗精后不要受凉，更不要用冷水洗涤，以防寒邪乘虚而入。

3)消除杂念。不看色情书画、录像、电影、电视，戒除手淫。适当参加体育活动、体力劳动和文娱活动，增强体质，陶冶情操。

更年期的诊断手段

一、查体

全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。

二、特殊检查

1、激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

2、生化：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能、尿糖、尿蛋白、Ca++/C、羟脯氨酸/C比值。

3、影像学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。

遗精的诊断鉴别

诊断

根据临床表现、检查可进行诊断。

1.生理性溢精成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一月遗精一二次，次日不出现明显的不适感觉或其他症状，属于生理性溢精现象，正如《景岳全书·遗精》说：“若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也，”生理性溢精，一般多见于身体素壮，有梦而遗，次数多于常人，遗泄后一般不感觉困倦神疲，苔脉可正常，而病理性遗精则为一周二次以上，或一日数次，并伴有头昏神疲，腰腿酸软，心慌气短等症状。

2.精浊指尿道口常滴米沔样或糊状浊物，滴沥不断，茎中或痒或痛，甚者如刀割火灼，但小便并不混浊，常以浊不夹血者为白浊，夹血者为赤浊，而遗精无疼痛感觉。

3.早泄指性交时间极短即行排精，甚至性交前即泄精的病症，不能进行正常的性交，如《沈氏尊生书》所说：“未交即泄，或乍交即泄，”而遗精为不性交而精自遗泄，一般不影响性生活。

4.淋浊 淋证是指小便急，迫，短，数，涩，痛的病症，多系泌尿系感染所致，浊症见尿时阴茎痛，精浊下滴如败脓，有恶臭，偶可伴见玉茎溃烂者，多为淋病，是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜为主的急性或慢性炎症性接触传染病，男性多于女性，尤以青年及中年发病率最高，化验检查淋病双球菌阳性即可确诊。

鉴别诊断

尿道“流白”不是遗精

男子在受到有关性的刺激，无论是意识，视听或局部接触等，均可以发现由尿道口流出少许清亮的分泌物，这就是欲称的“流白”现象，不是遗精，它是由尿道球腺，尿道旁腺所分泌出的一种液体，其中主要是位于阴茎内的尿道旁腺的分泌物，由于阴茎海绵体充血，阴茎勃起压追尿道旁腺，促使其分泌没有精子的分泌物，这完全是一种正常的生理反应，其作用是润滑龟头，有助于进行性活动，因此，千万不能误认为是病态。

还有一种流白现象也比较常见，即发生在大便过程中，尤其在大便干燥，用力排便时更为明显，可以见到尿道口流出几滴乳白色的清亮粘液，往往被误认为大便漏精，其实这也是尿道球腺和前列腺的分泌液，因为这两个腺体位于盆腔底的会阴，与直肠，肛门接近，当用力排便时，肌肉强力收缩，压迫这些腺体排出分泌液，一般情况下，正常排便时用力不过分，不会出现这种情况，所以这种流白也不是异常现象。

当然也有不正常的流白现象，那就是在患前列腺炎时，由于炎症造成前列腺分泌液异常，当有局部的刺激时，就会出现大便时和排尿后流白现象，这种流出液可能量较多，而且较混浊，次数也较多，与正常流白不同，如果有这种流白现象，就需要到医院进行检查治疗。

遗精与"溢精"的不同

遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象，我们先对什么是"溢精"进行阐述，顾名思义，溢者"溢"也，盈满而溢出，是精液积存过多引起遗精，属生理性现象，正如《景岳全书·遗精》篇说："有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也";又说："若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也，"可见溢精指的是生理性，大可不足为虑，性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精，遗精一般指病理性遗精，与肾虚精关不固或湿热，痰火等因素而致精室受扰有关，一为生理现象，一为病理表现，对待与处理的方法也不同。