纵隔淋巴瘤能治好吗
纵隔淋巴瘤能治好吗
1.手术原则
手术不是治疗霍奇金淋巴瘤的必要手段,而且完整切除也是不可能的。主要任务是提供足够诊断的组织标本以帮助病理分期,通过影像学检查,对已经明确病变范围的肿块采取适宜的手术方法,获取足够材料以更好的明确诊断。
2.手术方法
根据影像学显示肿瘤的部位和范围来决定具体的手术方法。一般有以下几种:纵隔镜纵隔切开术、胸骨上部分切开术、胸骨正中切开术、后外侧标准开胸术。对反复穿刺还诊断不明的占位病变可施行纵隔切开一类有创手术。无论采取什么方法,在取得标本后应快速病理切片以明确诊断。根据病理科医师的意见,决定所获标本是否满意,如果可以取得明确诊断则不需要重复活检,以减少并发症及所造成的延误治疗等问题。除了进行活检之外,还可以了解纵隔受累情况,并能在手术视野内对可疑之处进行活检。因此,对选择最佳治疗方法以及帮助确定放疗范围具有极大价值。由于切除部分肿瘤并不增加并发症,在必要的时候可扩大切除范围,但要注意检查和活检有引起胸内(肺、心包、胸壁、乳内淋巴结、膈肌)播散的可能性。
3.放射治疗
照射方法分3种:局部照射、不全淋巴结照射及全淋巴结照射。不全淋巴结照射包括受累淋巴结及肿瘤组织外,尚需包括附近可能侵及的淋巴结区。如病变在横膈上采用“斗篷”式,“斗篷”式照射部位包括两侧乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵隔以至横膈的淋巴结,但要保护肱股头、喉部及肺部免受照射。剂量为35~40Gy,3~4周为1疗程。霍奇金病IA、IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期首先使用放疗较合适。IA期患者如原发病变在膈上,可只用“斗篷”野照射;IB、ⅡA、ⅡB及ⅢA期患者均须用全淋巴结区照射。
4.化疗
最常用MOPP[氮芥,长春新碱,丙卡巴肼(甲基苄肼),泼尼松(强的松)]方案,晚期霍奇金病的预后已大有改观。初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP至少用6个疗程,或一直用至完全缓解,再额外给2个疗程。霍奇金病对MOPP有耐药性,加之MOPP方案中的氮芥可引起严重的静脉炎和呕吐,所以文献推荐了不同的治疗方案,其中以ABVD[阿霉素,博来霉素,硫酸长春碱(长春花碱),达卡巴嗪(甲氮咪胺)]方案较成熟,该方案的缓解率为62%,其对结节硬化型的疗效不亚于MOPP。另一优点是方案中无烷化剂。也有采用在MOPP基础上加博来霉素和阿霉素。ⅢB及Ⅳ期患者使用上述联合化疗方案后,最好对原有明显肿瘤的原发部位,局部加用25~30Gy放射治疗。
恶性淋巴癌的转移
恶性淋巴瘤大多首先侵犯表浅和 / 或纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结,少数可原发于结外器官。 较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位的亦陆续发现。淋巴结从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧,均匀,丰满。一般与皮肤无粘连,在初期和中期互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大。可互相融合。
纵隔也是好发部位之一,受侵的纵隔淋巴结,可以是单个的淋巴结肿大,也可以是多个淋巴结融合成巨块,外缘呈波浪状,侵犯一侧或双侧纵隔,以后者较多见。
原发性肝恶性淋巴瘤少见。继法侵犯肝脏的并不少见。部分病人可以肝脾肿大为首发症状。为淋巴结以外最长受侵的部位。但这些患者大多无明显的异常。
恶性淋巴瘤约 2% 左右可发生于肺部,表现为肺野内边界清楚的圆形或分叶状阴影,患者自觉症状很少。有的患者可侵犯肺门或纵隔淋巴结,一般很少有上腔静脉压迫征或纵隔肌麻痹,治疗预后也较好。由纵隔侵犯肺部的恶性淋巴瘤多靠近肺门,常常连成一片,可为单侧或双侧性,并常伴有气管旁淋巴结肿大,也易引起压迫症状,其预后不如原发于肺的病例。
小肠恶性淋巴瘤在手术时 50% 以上以有肠系膜淋巴结受侵,如小肠肿块较大,有溃疡、多发,并侵犯淋巴结则预后不佳。恶性淋巴瘤从肠黏膜下层的淋巴滤泡开始,向内侵及黏膜层,向外达肌层。由于黏膜与黏膜肌层有瘤组织侵润,正常黏膜皱襞消失变平坦。肠壁增厚、僵硬,甚至蠕动消失。
患了颈部淋巴瘤能治好吗
颈部淋巴瘤能治好吗?淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一。那么颈部淋巴瘤治愈率是多少?这个病能治愈吗?
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类。颈部淋巴瘤分为早期、中期、转移期、晚期四个阶段,而对于这四个时期颈部淋巴瘤的治疗,有不同的方案:
早期颈部淋巴瘤:早期颈部淋巴瘤的治疗主要以手术切除为主。对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层,淋巴结出现转移者,应配合一定化疗。
颈部淋巴瘤能治好吗?对于早期颈部淋巴瘤患者可以选择手术切除,再结合DC-CIK生物免疫疗法清除微小残余肿瘤细胞;进行放化疗的患者,结合细胞免疫治疗,可以减轻放化疗的毒副作用,增强机体对放化疗的敏感度,从而使治疗效果更加明显;对于无法手术或对放化疗效果不明显的患者,可单独行DC-CIK生物免疫疗法,以延长生存期,提高生存质量。DC-CIK生物免疫疗法联合传统治疗,可以优势互补,最终攻克肿瘤。
而中期颈部淋巴瘤:中期颈部淋巴瘤的治疗,手术切除还是主要的治疗方法。有的辅助化疗或生物免疫治疗。
如果在身体浅表淋巴结所在部位摸到无痛性肿块,并有长大趋势,不能掉以轻心,应尽早就诊,淋巴瘤的治疗方法,做淋巴结活检以排除淋巴瘤。那些隐藏在体腔内的淋巴瘤要定期体检,通过胸片/CT或腹部B超来发现。总之,淋巴瘤发现越早,治愈的机会就越大。
以上关于颈部淋巴瘤能治好吗以及能否治愈做了一个详细的介绍,相信大家对如何有效的治疗部淋巴瘤恶性有了进一步的认识,那么在今后生发的过程中一定能起到很好的帮助。
早期淋巴瘤能治好吗
早期的淋巴瘤是可以治愈的,患者要时刻到医院进行复查,如果出现复发的可能要及时的采取治疗,因为方法有很多要根据患者自身的状况来采取恰当的治疗措施,淋巴瘤起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤主要表现出鼓动性的淋巴结肿大,全身各个器官都会受到连累,还会伴有发热消瘦烧鸭等等全身的状况患者肝脾肿大是比较严重的,我们根据他的表现症状可以分为,霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤两种。
淋巴瘤具有相当特异肿瘤,而且它好发于我们的淋巴结淋巴结是全身各个部位都会存在的,所以出现淋巴瘤之后,全身各个器官都会受到严重的影响,而且它属于全身性的疾病,可以侵犯到我们全身任何一个组织以及器官,恶性淋巴瘤的临床表现具有一定的共同特点,同时按照不同类型以及病理结构,受损的部位及范围也会存在很大的差异,放射性治疗对于对于某些早期的淋巴瘤治疗是非常有效的,放疗还可以用化疗后的巩固治疗以及移植时的辅助治疗效果是比较显著,同时化学药物治疗是现在使用比较多的治疗方法,可以结合靶向治疗药物以及生物制剂还要患者减轻痛苦,防止病情转移。
如果患者身体允许还可以采取骨髓移植的方法,以及采用造血干细胞的移植部分患者的身体状况是恢复的比较快的,手术治疗也是治疗淋巴瘤非常常见的治疗方法及根据患者不同的身体条件,和病情的恶化程度,来采取其他的治疗方法,让病情得到控制。
病症在早期阶段时间,由于患者淋巴瘤所侵犯的部位不同,所以在临床方面的表现也不相同,患者首先可出现全身性不适症状,比如全身发热,消瘦,盗汗等。由于病症不重,所以很多患者都会忽视了。
随着病症的不断加重,患者会开始出现局部淋巴肿大的情况发生,由于淋巴结的肿大可引起患者出现吞咽困难的情况发生,并且结节肿大后还可压迫上腔静脉,从而引起了咳嗽、胸闷、呼吸困难等病症发生。
最后,该病还可以侵犯到了患者身体中的其他器官组织,从而导致患者出现肝脾肿大或者是腹痛,腹胀等情况发生。建议患者一定出现不适体征后,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤。
淋巴瘤的治疗难度较大,而且很多患者在出现这种病情之后,已经是中晚期,想要采取有效的治疗手段来控制病情是非常难的,所以说我们对于病情的了解也是有非常重要的作用,我们对于病情是不能够忽视。
淋巴瘤能治好吗
1、放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。
2、化学药物治疗
淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
3、骨髓移植
60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。
4、手术治疗
仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
淋巴癌能治好吗
恶性淋巴瘤能治好吗,恶性淋巴瘤并不是不治之症。如果发现的早,在恶性淋巴瘤早期阶段采用手术治疗配合免疫细胞治疗,可以达到很好的治疗效果。恶性淋巴瘤能治好,关键是要及早发现而且采取正确的治疗方法。
中国生物治疗网专家讲解说,恶性淋巴瘤手术治疗对于大病灶可以起到局部快速清除的作用,对于已转移的散在癌细胞及微小肿瘤病灶则无能为力,且肿瘤手术后患者免疫状况也迅速下降,所以,手术后立即使用免疫细胞治疗,能迅速清除散在癌细胞和微小病灶,有效预防肿瘤复发转移,并且迅速提高免疫力。
恶性淋巴瘤化疗对血液中肿瘤细胞杀灭效果较好,但化疗药物稳定性差且渗透性也很弱,加之某些恶性肿瘤对化疗药产生耐药性,所以,对某些转移灶及隐匿灶几乎无作用。在机体病变及化疗过程中,机体造血免疫功能遭到严重破坏并出现一系列的副反应,如:脱发、呕吐、厌食、皮疹等。
要提高疗效,减轻副作用,就必须尽快提高机体免疫功能,抑制淋巴癌细胞耐药性,降低治疗中的感染发生率,并提高对化疗的敏感性从而提高治疗有效率。因此应在化疗前、中、后贯穿使用免疫细胞治疗。
淋巴癌放疗只能杀灭放疗部位的部分肿瘤细胞,而对血液中的肿瘤细胞及已转移到其他部位的尚未发现的微小转移灶及隐匿灶无法清除,此即为肿瘤复发的隐患。另外,放疗过程中在杀灭肿瘤细胞的同时,也杀死大量的白细胞,其他正常细胞也遭到严重破坏。
而免疫细胞治疗对淋巴癌细胞具有极强的识别能力,所以,能针对性地杀死肿瘤细胞,而对正常细胞没有影响,对血液中肿瘤细胞及微小转移灶及隐匿灶具有有效地杀灭作用,且对正常组织毫无损害,从而有效地防止肿瘤复发。所以,应将免疫细胞治疗应用在放疗前、中、后。
淋巴癌晚期的转移
恶性淋巴瘤大多首先侵犯表浅和 / 或纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结,少数可原发于结外器官。 较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位的亦陆续发现。淋巴结从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧,均匀,丰满。一般与皮肤无粘连,在初期和中期互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大。可互相融合。纵隔也是好发部位之一,受侵的纵隔淋巴结,可以是单个的淋巴结肿大,也可以是多个淋巴结融合成巨块,外缘呈波浪状,侵犯一侧或双侧纵隔,以后者较多见。
原发性肝恶性淋巴瘤少见。继法侵犯肝脏的并不少见。部分病人可以肝脾肿大为首发症状。为淋巴结以外最长受侵的部位。但这些患者大多无明显的异常。恶性淋巴瘤约 2% 左右可发生于肺部,表现为肺野内边界清楚的圆形或分叶状阴影,患者自觉症状很少。有的患者可侵犯肺门或纵隔淋巴结,一般很少有上腔静脉压迫征或纵隔肌麻痹,治疗预后也较好。
由纵隔侵犯肺部的恶性淋巴瘤多靠近肺门,常常连成一片,可为单侧或双侧性,并常伴有气管旁淋巴结肿大,也易引起压迫症状,其预后不如原发于肺的病例。小肠恶性淋巴瘤在手术时 50% 以上以有肠系膜淋巴结受侵,如小肠肿块较大,有溃疡、多发,并侵犯淋巴结则预后不佳。恶性淋巴瘤从肠黏膜下层的淋巴滤泡开始,向内侵及黏膜层,向外达肌层。由于黏膜与黏膜肌层有瘤组织侵润,正常黏膜皱襞消失变平坦。肠壁增厚、僵硬,甚至蠕动消失。
纵隔多发淋巴结肿大怎么办
纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外,大多继发于其他脏器疾病。 纵隔淋巴结肿大可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难 ,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头、面、上胸部肿胀。出现纵隔压迫症状以恶性肿瘤为多,少数结核性纵隔淋巴结肿大形成纵隔肉芽肿或广泛纤维化时也可引起上腔静脉阻塞综合征。
1.中年男性,乏力,干咳1月,不规则发热、盗汗3周,国外居住史
2.进行性消廋
3.查体无明显发现
4.胸部平片结果阴性,增强CT示右上气管前腔静脉后可见肿大的淋巴结,密度不均,内有液性暗区。右主支气管前壁有一环状强化的肿物压突出,致右主支气管外压性狭窄。右上叶外带可见有纤维条索影。右中叶肺纹理有局限性聚拢现象。
5.血常规血沉偏快,血常规曾有白分偏高。
6.一般抗生素治疗无效。
淋巴瘤可以治好吗
淋巴瘤能不能治好跟淋巴瘤具体的病理类型有关,因为病理类型细分是有数十种的,病理类型不同,它的预后,包括对治疗的敏感性等等都有很大的区别。还有就是淋巴瘤的分期不同,它的预后也是不同的,早期的淋巴瘤患者,是可以通过放化疗达到治愈的。但是如果是晚期的淋巴瘤患者,那么治疗就是以化疗为主,尤其是高度侵袭性的淋巴瘤,很难达到完全治好,做治疗的目的是为了缓解痛苦,延长生存期。
纵隔淋巴结肿大的症状及病情特点
症状体征
纵隔淋巴结肿大除少数为原发于纵隔的淋巴瘤或霍奇金病外,大多继发于其他脏器疾病。 ?纵隔淋巴结肿大可无特殊症状。但肿大的淋巴结可压迫食管产生吞咽困难 ,也可压迫气管产生呼吸困难。如压迫上腔静脉可产生上腔静脉阻塞综合征,患者有头、面、上胸部肿胀。出现纵隔压迫症状以恶性肿瘤为多,少数结核性纵隔淋巴结肿大形成纵隔肉芽肿或广泛纤维化时也可引起上腔静脉阻塞综合征。
病情特点?
1.中年男性,乏力,干咳1月,不规则发热、盗汗3周,国外居住史
2.进行性消廋
3.查体无明显发现
4.胸部平片结果阴性,增强CT示右上气管前腔静脉后可见肿大的淋巴结,密度不均,内有液性暗区。右主支气管前壁有一环状强化的肿物压突出,致右主支气管外压性狭窄。右上叶外带可见有纤维条索影。右中叶肺纹理有局限性聚拢现象。
5.血常规血沉偏快,血常规曾有白分偏高。
6.一般抗生素治疗无效
疾病鉴别
1.成人肺门及纵隔淋巴结结核病变部位居上,相对较孤立,可有不规则发热、盗汗、消瘦等表现。出现液化坏死者病变反应性较强,可有胸膜反应及肺内浸润。
2.淋巴瘤:多有全身多处淋巴结肿大,常融合成片,与疾病不太符合。
3.坏死性淋巴结炎 我曾诊治过一例,为全身多发淋巴结肿大,体温多为低热或中度发热。CT上纵隔淋巴结轻度肿大,质地较均匀。
4.支气管囊肿并感染:肿物位于右主支气管前壁,除非感染较严重,一般很少有纵隔淋巴结肿大。
5.肺癌:出现液化坏死者多数为鳞癌,瘤体多较大,位于腔内可较小。
6.结节病:多好发于女性,可有肺内浸润,全身情况一般较好。
上面叙述了有关于纵隔淋巴结增大有哪些症状的医学知识,希望这个可以帮助到患者们寻找到对的方法来治疗疾病,平时在生活当中也要多加注意自己的身体,这些知识患者们尽快按部就班的接受,不要让病情恶化了,那样后果很麻烦,祝愿患者们早日康复!
淋巴瘤能治好吗
淋巴瘤主要分为两种:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤分为六种类型,而非霍奇金淋巴瘤的分型超过六十一种。淋巴瘤的形成原因至今仍未明确。不同类型淋巴瘤,治疗方法也不尽相同。
全身化疗、放疗或两者结合通常用于治疗霍奇金淋巴瘤,在某些情况下,骨髓或干细胞移植也可以用于治疗霍奇金淋巴瘤。大部分霍奇金淋巴瘤患者获得有效的治疗后可以健康的存活很长时间,5年生存率约为90%以上。
大部分非霍奇金淋巴瘤患者必须接受化疗、放疗、生物治疗或者联合治疗手段,在某些情况下也可以接受骨髓移植或者干细胞移植。某些病理类型的“惰性”非霍奇金淋巴瘤虽然是不能治愈的,但预后较好,患者接受初始治疗后可以存活20年以上,有的患者在出现进展症状前甚至可以暂时不接受治疗。30%- 60%侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者可以获得治愈。非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率根据病理类型的不同有所差异,总的5年生存率约为63%。
要充分考虑到化疗的副作用减少感染因素,每次治疗前进行基础的血液检查。
淋巴瘤患者接受的化疗或放疗可能会引起恶心呕吐、乏力、白细胞、红细胞或血小板的减少,体重下降、脱发、瘙痒等副反应。
在治疗期间患者家属应该尽量减少感染因素,如限制探视人数、避免到人多的地方、加强患者的口腔和皮肤护理等,在治疗期间发生发热、呕吐等症状时注意补充电解质及水分,预防脱水,保证患者的营养,密切观察患者病情变化,必要时请医生处理。
在治疗期间患者应该每次治疗前进行基础的血液检查。每2周期治疗复查一次影像学检查,结束治疗后2年内每3个月复查一次,后3年每6个月一次,5年后每年进行一次复查。
在肿瘤治疗过程中,患者可能会出现食欲减退的副反应,淋巴癌患者日常饮食不需要特别忌口,需要提供足够的营养及能量,防止过度的体重减轻,增强免疫系统,提高机体恢复能力。患者并不需要特别的忌口。
淋巴瘤能治好吗
专家表示,淋巴癌是较好治疗、预后较好的一种病症,早期治愈率比较可观,还要看肿瘤的组织类型、病理分期,患者身体状况,治疗是否得当等。在病理学上,淋巴癌分为霍奇金淋巴癌和非霍奇金淋巴癌两大类,按照细胞大小、形态、分布方式等还可进一步细分。
确诊患了淋巴癌也不用害怕,因为大量临床实验证实,使用免疫化疗和中医治疗有百分之八十的早期淋巴癌患者可以治愈,而百分之二十的病人在患病五年后依然可以健康生存。
淋巴癌能否治好因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,便可改善症状,淋巴癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。饮食上要注意忌止咖啡等的刺激性兴奋性饮料,忌食海鲜和一些温热性的食物,保持良好的生活和作息习惯,加强户外锻炼。这些都能良好的抵制淋巴癌的发生。