心肌炎的原因

心肌炎的原因

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。

1、过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。

2、细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。

3、妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

心肌炎及其分类

心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致，兹根据病因将其常见类型分述如下：

一、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎(viral myocarditis)颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。

病因和发病机制

可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是柯萨奇(Coxsackie)病毒、ECHO病毒(即人肠孤病毒)、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初3个月内感染柯萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因此，这两种病毒占有特别重要的地位。人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见。一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似，故在感染后，机体所产生的抗体(激活补体的抗体及中和病毒的抗体)既针对病毒，亦针对心肌细胞。因此，当细胞毒性T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞。

病变

本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎，大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生。初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后，代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。镜下，主要病变为坏死性心肌炎。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化，伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张(充血性心肌病)。

心衰的原因有哪些

心衰的原因有很多，高血压、冠心病、由瓣膜的故障而引起的瓣膜症、先：性的心脏病、由病毒引起的心肌炎，原因不明的特发性心肌病，由外包围心脏€心包膜疾患，某种不规则脉等。所有这些心脏病，都可能陷人心衰的困境。如J患有甲状腺机能亢进症，严重贫血等，即使没有心脏本身的问题，根据病情严]程度也常会引发心衰。冠状动脉一旦阻塞，被阻塞的那部分心肌很快就会失去收缩的力量，引起：范围的梗塞，出现急性心衰症状。心衰常表现为手足发冷、出大汗、意识混乱等情况。血液不能正常输出，积在肺里，就会表现出严重的呼吸困难并吐出大量的粉红色泡沫状的血痰。急性心衰，是迅速出现的心悸、气促、活动受限、咳出大量粉红色泡沫痰、不能平卧等症状，其原因往往是急性心肌梗死、急性重症心肌炎、严重心律3常等。

病毒性心肌炎如何诊断鉴别

病毒性心肌炎容易和风湿性心肌炎发生混淆，病毒性心肌炎主要表现为心肌酶的异常，患者会出现免疫球蛋白异常，而风湿性心肌炎主要表现为患者不过有过链球菌感染史，甚至有扁桃体炎的，风湿性心肌炎引起猝死的情况比较少，而病毒性心肌炎能够造成患者猝死。

另外病毒性心肌炎与心内膜弹力纤维增生症也有不同，也容易发生混淆，心内膜弹力纤维增生症主要表现为患者的心内膜弹力纤维变厚，严重的会发生变性或坏死，而病毒性心肌炎多为表现为正常，表现的是心肌收缩无力，少数会有出现心包液的情况。

另外病毒性心肌炎和原发性心肌炎也是不同的，原发性心肌炎主要出现因遗传的原因造成，她多是以扩张型的心肌病为主，而部分的病毒性心肌炎，也可能造成临床的扩张型心肌病，这容易，比较相似的，另外有些原发性心肌病在晚期也有一定的病毒性的心肌炎的表现，这也造成两者难以鉴别。

另外还有川崎病，非病毒性心肌炎，病毒性心肌炎造成一定的混淆，从而给治疗带来一定的不确定性，要避免这种情况的发生。

病毒性心肌炎和其他的一些类似的心肌炎有一定的区别，在治疗上也有所不同，一旦发生误诊的话，对于患者来说会带来很大的危险，所以患者一定要到正规医院进行检查，明天病因以后才能进行良好的治疗，避免与其他的类似疾病造成混淆，给治疗带来麻烦。

孕妇感冒要警惕心肌炎

孕妇感冒要警惕心肌炎

近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加，可发生于任何年龄，以青少年人群为多见。妇女妊娠期亦可发生心肌炎，此时发生心肌炎，无论对大人还是婴儿，其危险性都是非常高的，尤其是心肌炎后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。

声明：图片来源网络，如有侵权，敬请告知

心肌炎是指由于各种原因引起的，在心肌中发生局限性或弥漫性的炎性病变。有的可伴有心包或心内膜炎症改变。引起心肌炎的原因大致包括：物理及化学因素、细菌、病毒、免疫反应性、孤立性(或特发性)及一些微生物。由于心肌炎的病因90%以上与病毒有关，因此从广义上讲，心肌炎就是指病毒性心肌炎。在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞变性、坏死。两周后，则主要是变态反应造成心肌损害。

孕妇患了感冒以后如果不注意就容易发展为心肌炎，此时容易影响到胎儿发育，因此在治疗方面要特别小心。最好能够做好预防工作。

皮肌炎原因及征兆

一、发病原因

1、机体免疫功能紊乱

免疫紊乱也会照成皮肌炎的形成。皮肌炎常伴有其它机体组织的疾病现象。

对皮质激素或其它免疫抑制剂治疗有效。

2、病毒感染

可能是主要诱发皮肌炎的原因，因在皮肌炎患者肌细胞中曾出现过CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

3、恶性肿瘤毒素

恶性肿瘤也是引发皮肌炎的因素之一。

患皮肌炎的成年及老年患者，常并发内脏的恶性肿瘤，二者的出现先后不一。

提示皮肌炎可能为恶性肿瘤毒素引起机体免疫异常。这些都是属于患有皮肌炎的原因的因素。

二、发病征兆

1、出现皮疹

在31～36%的DM的脸、颈前上胸部位(呈V形)、颈后背上端部位(呈披肩形状)，上臂伸面出现红色的皮疹，久后局部皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素增加或减退。

有些患者患处也会出现皮疹，使得局限性出现暗红色斑，主要是出现在胸骨或腰背部的皮肤上。

通常皆无瘙痒、疼痛、感觉异常，但少数病例可有剧痒，损害呈暂时性，反复发作，其后相互融合，持续不退，上有细小鳞屑，口腔粘膜亦可出现红斑。

2、产生手症状

技工手患者双手外侧和掌面皮肤出现角化、裂纹、脱屑。这种改变与某些职业性技工操作者的手相似，故名。此征出现在约1/3的DM患者。

3、钙化

在4%的幼年型DM出现肩、肘、大腿、膝、脊柱部位的皮下钙化点或块。沿着深层筋膜的钙化更为多见。

年轻女性患心肌炎的几率高吗

心肌炎大体上有传染性心肌炎、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎三类，从目前的临床病例看，病毒性心肌炎最多，并且仍有增加趋势。病毒性心肌炎是由病毒感染引起的，在发病前1-3周多有病毒感染的症状，患者中女青年居多。目前对产生这种现象的原因尚不清楚，但有一点是肯定的，即青年女性的心肌细胞对致病性病毒毒素较敏感，

也就是说心肌细胞对此毒素有一定的亲和力，加之处于20-30岁之间的女青年植物神经功能不稳定，当身体感染病毒后，病毒的毒素很容易通过血液而侵害心肌细胞，从而出现一系列症状及心电图改变。

所以青年女性要加强体质锻炼，尽量避免感冒，减少病毒侵入机体的机会。患了心肌炎后，也不必过于担心。一般来说，多数心肌炎患者都能治愈，不会有什么后遗症。但如果患者在急性期得不到较好的治疗和休息，在一年内不能恢复正常，便可能发展成为慢性心肌炎。

心肌炎是怎么回事 心肌炎严重吗

心肌炎的病情轻重不一。

心肌炎严重的程度主要取决于引起心肌炎的原因及它病变的程度；在临床上心肌炎表现的病情轻重程度很大，一般轻者无任何明显的症状，严重者则可能爆发心律失常、急性心力衰竭，甚至出现猝死。

心肌炎患者到底该不该运动

心肌炎患者到底该不该运动

首先我们要正确地了解心肌炎，更深入地去了解这种疾病的危害性，层层击破。就像原发性心肌炎是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常，心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片受损，心脏起搏系统亦可受侵。

心肌炎的内因在于先天禀赋特异体质，外因则在于感受外邪、毒邪，邪气乘虚侵袭，深入腠理，深入血脉，内舍于心，留而不去，痹阻脉络，心脉阻滞而为病;或因饮食所伤，劳倦思虑，致使脾胃受损，气血生化无源，心失所养;或脾失健运，致使水湿内停，聚而成痰，痰浊上承而发病。

心肌病病因未明，预防尚缺乏有效措施。预防主要针对并发症，应避免劳累，预防感染，以减少心衰、感染性心内膜炎等的发生。有烟酒嗜好者应予以戒除。心脏扩大、心功能减退者，宜长期休息，以避免病情恶化。

心肌炎患者运动切勿太剧烈如果心肌炎患者是在恢复期，在退热、心率和心律恢复正常以及心脏功能改善后，可参加10～30分钟的有氧运动，如步行。锻炼3个月后，心肌炎患者还可适当参加一些有氧运动，如骑自行车、慢跑和做体操等。

哪些因素会加重心肌炎

1、过度运动

运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。

2、细菌感染

细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。

真菌和原虫这些病毒和细菌直接侵犯心肌，以及对心肌内小血管的损伤，免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害，造成心肌细胞的溶解，间质水肿，单核细胞浸润。

从病理角度分析心肌炎原因，如进行病理学切片检查，镜检可见心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可有组织细胞、淋巴、嗜酸或中性粒细胞浸润和间质水肿，心肌纤维可有脂性、颗粒性或玻璃样变性，也可有心肌溶解或坏死。

3、妊娠

妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

4、其他

营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌，真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌发炎。

感冒死扛小心患上心肌炎

原因1、感染性疾病病程中发生的心肌炎其致病病原体可为细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体或寄生虫。细菌感染以白喉为着，成为该病最严重的并发症之一;伤寒时心肌炎不少见;细菌感染时心肌受细菌毒素的损害。细菌性心内膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴发心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为主，脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症等偶尔可侵犯心肌而引起炎症。多种霉菌如放线菌、白色念珠菌、曲菌、组织胞浆菌、隐球菌等都可引起心肌炎症，但均少见。

虫性心肌炎主要见于南美洲锥虫病与弓青工体病。立克次体病如斑疹伤寒也可有心肌炎症。螺旋体感染中钩端螺旋体病的心肌炎不少见，梅毒时心肌中可发生树胶样肿。近年来，的发病率显着增多，受到高度重视，是当前我国最常见的心肌炎，霉菌、寄生虫、立克次体或螺旋体引起的心肌炎则远比病毒和细菌性心肌炎少见。

原因2、过敏或变态反应所致的心肌炎就目前所知，风湿热的发病以变态反应可能最大，风湿性心肌炎属于此类。

原因3、化学、物理或药物所致的心肌炎化学品或药物如吐根素、三价锑、阿霉素等，或电解质平衡失调如缺钾或钾过多时，均可造成心肌损害，病理上有炎性变化;心脏区过度放射，也可引起类似的炎性变化。

原因4、运动过量，适量的运动不仅可以增强身体的免疫力，还可以促进血液循环，加强新陈代谢。反之，如果运动过量的话会加快病毒在心肌内的繁殖速度，心肌炎症状就会出现。

原因5、妊娠，妊娠期是女性最幸福的时期，因为她们在孕育新的生命;妊娠期也是女性最危险的时期，因为心肌内病毒的繁殖速度会加快，最终会在围产期诱发心肌炎。

如何区别心肌病和心肌炎

心肌病与心肌炎不同点：

心肌病的发病年龄30-50岁，发病原因尚未清楚，少数病人有家族史和遗传史，一般可能与营养、感染、代谢、妊娠等多种因素引起的心肌损害而导致心功能不全为主要特点疾玻检查：心脏彩色心动图可以确诊。

心肌炎的发病年龄儿童及青年，50岁以上患者罕见。发病原因：是由病毒感染所致的心肌急性或慢性，局限性及弥漫性炎症改变，使心肌发生水肿，变性和坏死的病理改变，发病早期有上呼吸道。

心肌炎的感染症状：发热、鼻塞、流涕。急性暴发型心肌炎感染后1-2周内猝死的原因是：病毒直接侵犯心脏有关。所以心肌炎轻者无症状，重者可发生猝死。早期诊断，心肌酶学，心电图确诊。治疗早期除用营养心肌外均用中药治疗较理想。

以上就是对心肌病和心肌炎的区别的介绍，它们既有相同点也有不同点，在疾病发生的时候我们更应该小心谨慎区别对待。希望以上的内容会对您有所帮助，如有更多项要了解的请仔细我们的在线专家，专家会为您更全面的解答。