出汗多的原因 风湿热活动期
出汗多的原因 风湿热活动期
尽管多汗的表现不是确诊风湿热的指标,但是风湿热患者若有多汗常常提示疾病可能是处于活动期,若风湿性心脏病发生心力衰竭时也常会表现有多汗。
宝宝睡觉出汗多原因有哪些
宝宝睡觉出汗多原因有哪些?有些妈妈会发现,宝宝平时好好的,可是睡觉的时候总是不停地冒汗,妈妈担心会不会是有什么疾病。其实宝宝睡觉出汗多并一定都是疾病,也会有其他的原因。下面就一起看看吧?
宝宝睡觉出汗多原因有哪些?
原因1:太热了
有些妈妈,怕宝宝在晚上会着凉,总是用被子、衣服,把宝宝围了一圈又一圈。相对于大人们的器官感受而言,这样的被子和衣服的量,是非常适合的。但对于宝宝而言,这样的包裹,会让他觉得很热,又或者包裹得太紧,让他喘不过气来。这时候,他就会不停地出汗。
原因2:感冒了
感冒是刚出生宝宝最容易患上的疾病,因为刚出生,宝宝对外界的环境不是很适应,忽冷忽热的天气,加上随处肆掠的病菌,只要稍有不慎,宝宝就可以惹上感冒的疾病。这时候,宝宝就容易冒冷汗。一般而言,如果宝宝边哭边不停地冒汗,而哭声是有气无力的,就有很大的可能,是因为宝宝感冒了。
原因3:缺钙了
这是刚出生宝宝最常见的一种出汗的原因。一般缺钙还伴随着其他的症状,可供家长们参考:
1、前额高突,形成方颅
2、牙齿长出来的时间,相比同年人相对较晚。
3、原本活泼的性格,变得非常烦躁,对周围的环境也不感兴趣
如果胎儿严重缺钙,肌肉和肌腱会松弛。如果不及时治疗,以后的宝宝,可能会变成"X"形腿,或者"O"形腿,严重的,甚至会骨折。
而对于缺钙的宝宝,还是以饮食的调理为主。多让宝宝吃点海带、虾皮、鱼和排骨汤,同时还要多吃牛肝、猪肝等维生素D比较丰富的食物,用以促进钙的吸收。平时,也要带孩子出去玩耍一下,千万不要为了安全起见,而把宝宝整天整夜地关在房子里。
要了解宝宝睡觉出汗多的原因,就要从宝宝出汗以外的其他症状入手,这样才能知道宝宝出汗多的真正原因,也能判断宝宝睡觉出汗多是不是病。
孕期出汗特别多原因 孕期出汗多原因
准妈妈怀孕之后,体内的新陈代谢就比怀孕之前旺盛多了,皮肤散发的热量也比怀孕之前要多,就基础体温而言就比一般人高0.3-0.5度,因而孕妇的耐热能力也比一般人要差;此外,为了满足胎儿生长发育的需要,孕妈妈摄入的食物量和排泄量也会增加,产热也会增加;怀孕期间孕激素分泌量增加,让孕妈妈的体重和脂肪增加、液体循环量也增加,从而导致身体的基础体温上升,出汗变多。
身体缺钙的话也会比较容易怕热,造成容易出汗。如果孕妈妈出现以下症状,就要考虑是缺钙导致的出汗多。
小腿抽筋,特别是在晚上;
牙齿松动,因为人体的骨骼和牙齿构成的主要元素是钙;
关节、骨盆疼痛,如果钙摄入不足,孕妇骨骼中的钙就会大量释放出来,从而引起关节、骨盆疼痛。
如果孕妈妈本身身体就不太好,很容易生病,那么怀孕之后她身体的压力负担就会加重,对怀孕很不适应,导致有时候出汗比较多。
关于风湿热有哪些治疗方法
1.一般治疗
风湿热活动期必须卧床休息。无心脏炎者应卧床休息2周;心脏炎无心脏增大者应卧床休息4周;心脏炎伴心脏增大者,应卧床休息6周;心脏炎合并心力衰竭者应卧床休息至心力衰竭控制为止。起床活动一般要待体温、血沉、C反应蛋白恢复正常,休息时心率正常。不应过分强调绝对卧床,而应按前述休息时间要求,安排起床活动,逐渐增加活动量,但对心力衰竭者,应严格控制体力活动。注意营养,应给予足量蛋白质、富含维生素A、C及容易消化的高热量的食物。
2.药物治疗
(1)抗生素:目的是清除咽部链球菌,以防止因感染而致病情加重或再次复发。首选青霉素,每日80万~160万U,分两次肌内注射,连用10~14天;如青霉素过敏,可用红霉素30~50mg/(kg·d).分2~4次口服,或罗红霉素2. 5~5mg/(kg·次),每日2次口服,连用10天。
(2)抗风湿治疗:不能改变风湿热的自然病程、终止风湿热活动,但能减轻患者的临床症状。
1)非类固醇抗炎药:最常用,对退热、消除关节炎症和血沉的恢复疗效确切。常选用阿司匹林,80~100mg/(kg·d).分4次口服。~般服药2周后症状及体征即可控制,待血沉、C反应蛋白恢复正常后,再减为半量,用4~6周后逐渐停药。其他非类固醇抗炎药有布洛芬、苯乐来、甲氯灭酸等。
2)糖皮质激素:对风湿性心脏病患者,特别是全心炎、心脏扩大和心力衰竭者,均应给予糖皮质激素治疗。常选用强的松。2mg/(kg·d)(总量不超过60mg),分3~4次口服,当炎症控制,血沉、C反应蛋白恢复正常后,逐渐减量,总疗程2~3个月;亦可选用相当剂量的地塞米松。病情严重者,可选用氢化可的松5~10mg/(kg·d),或地塞米松0. 25~0.3mg/(kg·d).或甲强龙1~3mg(kg·d).静脉滴注;症状好转后改口服强的松。
糖皮质激素停药后可出现低热、关节疼痛及血沉增快等“反跳现象”。为防止反跳现象,可在激素开始减量时加服阿司匹林;停服激素后,继续口服阿司匹林2~4周。
(3)对症治疗:心脏炎患者合并心律失常、心力衰竭时,应给予相应处理。使用洋地黄制剂时,剂量应为常规剂量的1/3~1/2。
3.舞蹈病的治疗 抗风湿药物治疗常无效,只能对症处理。可给予镇静剂:①苯巴比妥:0.5~1mg/(kg·d).分3~4次口服;②氟哌醇:0.05~0.15mg/(kg·d).分2次口服;③氯丙嗪:0.5mg/(kg·d).分4~6次口服。此外,还可选用安定、眠尔通等,必要时两种镇静剂联合使用。镇静剂一般使用3个月,少数可持续半年或一年。
4.亚临床心脏炎的处理 既往无心脏炎病史,近期有过风湿热,只需定期追踪及坚持长效青霉素预防,无需特殊处理。对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者可根据实验室检查(如血沉、抗心脏抗体或ASP、PCA等)、超声心动图、心电图及体征的变化而制定具体治疗措施:①如仅有轻微体征改变而上述各项检查正常者,无需抗风湿治疗;②如实验室检查变化明显,但无其他原因解释,可试行2周的抗风湿治疗(一般用阿司匹林),如2周后实验室检查回复正常,不需进一步处理,如实验室检查仍不正常,可再继续抗风湿治疗2周后复查有关项目。如仍不转阴,又有可疑症状及体征或超声心动图或心电图改变者,需进行抗风湿治疗;③如实验室检查、心电图、超声心动图均有明显的改变,而无其他原因解释者,虽无明显症状,也应作进一步观察及作短期抗风湿治疗。
小儿风湿热应该如何治疗和用药
(一)一般治疗 风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。
(二)抗风湿治疗 常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。
1.水杨酸制剂 是治疗急性风湿热的最常用药物,对风湿热的退热,消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果。虽然本药有明显抑制炎症的作用,但并不去除其病理改变,因而对防止心脏瓣膜病变的形成无明显预防作用。水杨酸制剂以乙酰水杨酸(阿司匹林)和水杨酸钠较为常用,尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始剂量为:儿童每日80~100mg/kg;成人每日4~6g;分4~6次口服。水杨酸钠每日6~8g,分4次服用。使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量,直到取得满意的临床疗效,或出现全身毒性反应如耳鸣、头痛、或换气过度。症状控制后剂量减半,维持6~12周。水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心、呕吐、食欲减退等。此时可用氢氧化铝,不宜服用碳酸氢钠,因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收,增加肾脏的排泄,并可促发或加重充血性心力衰竭。
风湿热的治疗
预防:
1.改善生活环境,注意卫生,加强锻炼,增强体质,提高健康水平,以增强抗病能力,减少链球菌咽峡炎的发生。
2.早期诊断和治疗链球菌咽峡炎是预防风湿热初发和复发的关键。一旦确诊链球菌咽峡炎,应及早给予青霉素G肌内注射7~10天,或苄星青霉素G(长效青霉素)120万U肌注1次,以清除咽部的链球菌。
3.预防风湿热复发确诊风湿热后,应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎,长效青霉素每月肌注120万U。对青霉素过敏者,可用磺胺嘧啶0.5g(体重<30kg者)至lg(体重>30kg者),每日1次顿服,其副作用有粒细胞减少和药物疹;也可用红霉素类药物口服,每月服6~7天。一般预防期限不得少于5年,最好持续至25岁;有风湿性心脏病者,宜作终身药物预防。
4.风湿热或风湿性心脏病患儿,当拔牙或行其他手术时,术前、术后应用抗生素以预防感染性心内膜炎。
5.链球菌细胞壁M蛋白质疫苗的研究,为开展预防风湿热的工作开辟了新的途径。其困难在于M蛋白质抗原血清型甚多,能致风湿热者多达70余种,只能根据本地区流行的链球菌M血清型菌株,制备相应多价疫苗用于本地区。
治疗:
1.一般治疗
风湿热活动期必须卧床休息。无心脏炎者应卧床休息2周;心脏炎无心脏增大者应卧床休息4周;心脏炎伴心脏增大者,应卧床休息6周;心脏炎合并心力衰竭者应卧床休息至心力衰竭控制为止。起床活动一般要待体温、血沉、C反应蛋白恢复正常,休息时心率正常。不应过分强调绝对卧床,而应按前述休息时间要求,安排起床活动,逐渐增加活动量,但对心力衰竭者,应严格控制体力活动。注意营养,应给予足量蛋白质、富含维生素A、C及容易消化的高热量的食物。
2.药物治疗
(1)抗生素:目的是清除咽部链球菌,以防止因感染而致病情加重或再次复发。首选青霉素,每日80万~160万U,分两次肌内注射,连用10~14天; 如青霉素过敏,可用红霉素30~50mg/(kg·d).分2~4次口服,或罗红霉素2. 5~5mg/(kg·次),每日2次口服,连用10天。
(2)抗风湿治疗:不能改变风湿热的自然病程、终止风湿热活动,但能减轻患者的临床症状。
1)非类固醇抗炎药:最常用,对退热、消除关节炎症和血沉的恢复疗效确切。常选用阿司匹林,80~100mg/(kg·d).分4次口服。~般服药2周后症状及体征即可控制,待血沉、C反应蛋白恢复正常后,再减为半量,用4~6周后逐渐停药。其他非类固醇抗炎药有布洛芬、苯乐来、甲氯灭酸等。
2)糖皮质激素:对风湿性心脏病患者,特别是全心炎、心脏扩大和心力衰竭者,均应给予糖皮质激素治疗。常选用强的松。2mg/(kg·d)(总量不超过 60mg),分3~4次口服,当炎症控制,血沉、C反应蛋白恢复正常后,逐渐减量,总疗程2~3个月;亦可选用相当剂量的地塞米松。病情严重者,可选用氢化可的松5~10mg/(kg·d),或地塞米松0. 25~0.3mg/(kg·d).或甲强龙1~3mg(kg·d).静脉滴注;症状好转后改口服强的松。
糖皮质激素停药后可出现低热、关节疼痛及血沉增快等“反跳现象”。为防止反跳现象,可在激素开始减量时加服阿司匹林;停服激素后,继续口服阿司匹林2~4周。
(3)对症治疗:心脏炎患者合并心律失常、心力衰竭时,应给予相应处理。使用洋地黄制剂时,剂量应为常规剂量的1/3~1/2。
3.舞蹈病的治疗 抗风湿药物治疗常无效,只能对症处理。可给予镇静剂:①苯巴比妥:0.5~1mg/(kg·d).分3~4次口服;②氟哌醇:0.05~0.15mg /(kg·d).分2次口服;③氯丙嗪:0.5mg/(kg·d).分4~6次口服。此外,还可选用安定、眠尔通等,必要时两种镇静剂联合使用。镇静剂一般使用3个月,少数可持续半年或一年。
4.亚临床心脏炎的处理 既往无心脏炎病史,近期有过风湿热,只需定期追踪及坚持长效青霉素预防,无需特殊处理。对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者可根据实验室检查(如血沉、抗心脏抗体或ASP、PCA等)、超声心动图、心电图及体征的变化而制定具体治疗措施:①如仅有轻微体征改变而上述各项检查正常者,无需抗风湿治疗;②如实验室检查变化明显,但无其他原因解释,可试行2周的抗风湿治疗(一般用阿司匹林),如2周后实验室检查回复正常,不需进一步处理,如实验室检查仍不正常,可再继续抗风湿治疗2周后复查有关项目。如仍不转阴,又有可疑症状及体征或超声心动图或心电图改变者,需进行抗风湿治疗;③如实验室检查、心电图、超声心动图均有明显的改变,而无其他原因解释者,虽无明显症状,也应作进一步观察及作短期抗风湿治疗。
警惕小儿风湿热会累及心脏
风湿热是小儿时期结缔组织的非化脓性疾病,常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等,特别是诱发心肌炎后可留有永久性的瓣膜病变,临床易反复发作,对小儿危害极大,我们必须引起足够的重视。
小儿风湿热初起常表现不规则发热、面色苍白、精神不振、腹痛、多汗,继而出现游走性的大关节肿痛,活动受限,躯干、四肢处可见红色斑疹,呈不规则环状,高出皮肤,称环形红斑。在肘、腕、膝、踝关节的伸面可出现皮下小结。
多数专家认为,病儿在患病前的1-4周内曾有咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染等A组B型溶血性链球菌感染的病史。感染的细菌不直接侵犯身体结缔组织,而是经机体自身免疫反应致病,临床以5-15岁的小儿多见。初起常表现不规则发热、面色苍白、精神不振、腹痛、多汗,继而出现游走性的大关节肿痛,活动受限,躯干、四肢处可见红色斑疹,呈不规则环状,高出皮肤,称环形红斑。
女孩患病后,多有不随意、不自主、不规则的动作,严重的病例常侵犯心脏,发生心内膜炎、心外膜炎和心肌炎。心脏的风湿损害,如能及时治疗可治愈。而心脏受累,如风湿活动频繁复发,则易发展为慢性风湿性瓣膜病。
因此,一旦发现小儿有上述表现,经检查血沉增快,抗“O”增高等,可确诊为风湿热。风湿热活动期应让患儿卧床休息,给予易消化的蛋白质、维生素类食物,并连续使用足够的青霉素10-14天,按时服用抗风湿药,伴有心衰时及早采用强心剂等综合治疗。
如果患儿一切恢复正常时,仍要继续观察患儿病情变化。如临床再次发生扁桃体炎、咽炎等感染时,应迅速使用抗生素、激素或抗风湿药物,以防止病情复发和反跳,避免心脏进一步受累。
出汗有异味是什么原因 出汗有酸味
一般汗液成分中会有一些排泄物,出汗多,过了一段时间有酸味可能是尿素和蛋白变质的现象引起,这是正常的。
但是若是长期如此则可能是患有活动性风湿病,或者体内湿热,或者长期服用水杨酸,阿司匹林等解热镇痛的药物所致。
临床上四种常见的风湿热类型
风湿热的类型主要有以下四种:
一、慢性型(或称迁延型):病程持续半年以上,常以心脏炎为主要表现,在疾病过程中,症状缓解和加剧反复交替出现。既往有心脏受累,特别是有心脏增大或瓣膜病者发生率较高,但亦有为初发风湿热者。能坚持继发性预防和足够疗程抗风湿治疗者预后较好,放弃预防及治疗者预后较差。有统计约1/3瓣膜受累的慢性型患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。
二、亚临床型(隐性风湿热):本型一般无特征性临床表现,有时仅有疲倦乏力、面色苍白、低热、肢痛,可有咽痛或咽部不适史。查体仅发现有颌下淋巴结压痛(提示近期有过扁桃体炎)。化验室检查常有ESR加速,α-糖蛋白增高,ASO效价增高,血清循环免疫复合物(CIC)持续增高,抗心肌抗体阳性。心电图正常或有轻度P-R间期延长,维持一段时间后可因风湿热活动性加剧而出现典型临床表现,或病情呈隐匿进行,若干年后出现慢性风湿性心脏病。
三、暴发型:本型多见于儿童,急性起病,病情凶险,常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。此型在国内已少见。但在西方国家,由于过去很长时间无新发病例,人群免疫力下降,近年报道有本型病例发生
四、反复发作型:本型最常见。在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。有下列情况者复发率较高:①既往有风湿性心脏病者。②有风湿热复发病史者。③咽部链球菌感染后症状明显,免疫反应较强者。④本次链球菌感染距离前次风湿热发作时间少于2年者。⑤不能坚持继发性预防者。
心源性猝死的主要高危因素 风湿性心脏病
风湿性心脏病也是引发心源性猝死的主要因素之一,风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
主要症状表现:活动后心悸、气促,甚至出现呼吸困难、端坐呼吸、夜间不能平卧;轻微活动或劳累后就出现咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒。