冠心病是什么病 冠心病检查项目有哪些

冠心病是什么病 冠心病检查项目有哪些

冠心病的检查项目有：心电图、运动负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、血液学检查、多层螺旋CT、以及冠脉造影和血管内成像等。

冠心病和心脏病的区别

冠心病与心脏病有什么区别?这是很多中老年群体的在关注的问题，有人认为冠心病就是心脏病，也有人认为心脏病包括冠心病。那么，冠心病和心脏病有什么区别呢?下面由康之家药师来为你解答。

冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，从而使冠状动脉管腔逐渐狭窄，严重时可导致完全阻塞，血液不能通畅无阻的通过冠状动脉到心肌，造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列症状如胸闷、憋气、胸痛、心悸，其至发生心肌梗死或突然死亡。但冠心病又称为缺血性心脏病。冠心病的本质就是心肌缺血。

心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。心脏病主要是心脏本身的心肌，瓣膜等的病变，导致的全身供血不足等，只要是有疲劳，紫绀，心悸，气短，水肿等等。

综上所述，冠心病是心脏病的一种，心脏病包含冠心病，但冠心病不等于心脏病。冠心病发生的原因是心脏病发生的原因之一，因为冠心病的本质就是心肌缺血，而心脏病主要是心脏本身的心肌，瓣膜等的病变，导致的全身供血不足等。

冠心病和心脑血管病怎样区分

心脑血管病就是心脏血管和大脑血管疾病的统称疾病。一般而言，患病的都是一些老年群体，它是一种严重威胁到人类健康的疾病，而且现在的死亡率也是很高的。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化性而患上的心脏病，血管变得狭窄进而造成心肌缺血或者缺氧而导致的心脏类的疾病。冠心病的范围比较广泛，一般的心绞痛都很有可能就是冠心病。临床上面的表现二者之间有很大的相似性。

1心血管疾病会有一些冠心病的症状，比如心绞痛、心肌梗塞等等。常见的一些相同的症状还有，容易出现心慌，恶心，呕吐，心悸不宁等等症状。所以，在外在表现方面，二者之间并没有什么明显的界限。

2但是可以根据一些项目的检查来判断到底是冠心病还是心脑血管病。心脑血管病会出现一些比较明显的症状，比如高血压、血液会变得粘稠、血管壁的平滑肌会出现不正常的代谢。而冠心病就是主要的动脉硬化。

3同时，冠心病是属于心脑血管病的一种的。因为冠心病患者有的就是高血压冠心病，高血压会诱发心脑血管病的发生。但是，不管你的是什么样的病，都要数以日常饮食的健康，营养均衡的同时还要保持清淡。

注意事项：心脑血管病和冠心病患者都要保持心态的平衡，情绪激动的话都是会导致这两种病情加重的，要有适当的锻炼，积极治疗已有的心脑血管病或者冠心病。

冠心病的检查项目有哪些

冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查包括冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。

1、心电图

心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

2、心电图负荷试验

包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

3、动态心电图

是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。

4、核素心肌显像

根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。

5、超声心动图

超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。

6、血液学检查

通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。

7、冠状动脉CT

多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

8、冠状动脉造影及血管内成像技术

是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。

冠状动脉造影的主要指征为：对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;胸痛似心绞痛而不能确诊者。

冠心病常见检查方法有哪些

1、心电图检查

是发现心肌缺血、有无心律失常，是常见的冠心病检查方法。包括的是静息时心电图、心绞痛的发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。

2、放射性核素检查

可了解梗塞范围。这是冠心病检查方法。

3、超声心动图

了解了心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜的活动情况和左心功能，对冠心病检查是十分有益。

4、心肌酶学检查

也是重要的冠心病检查方法，SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。

心脑血管体检时要注意些什么

一、心电图最常见的心脏检查项目就是心电图，它通过心电活动反映出心率、心律、P波、P-R间期、QRS、ST段、T波、电轴、节律等出现的异常，可早期预警心律失常、缺血性心脏病、心肌病变等心脏缺血缺氧性疾病。

二、血流变血流变主要反映全血高切粘度、中切粘度和低切粘度，是监测高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓等危险因素的最敏感指标。对于预防心脏病本身及其病变有非常积极的作用。

您都清楚了吗?除了上边介绍的两个项目外，还有心脏彩超、高敏C反应蛋白、心肌酶四项等与心脏健康密切相关的检查项目。

冠心病常用的检查方法

1、心电图检查

是发现心肌缺血、有无心律失常，是常见的冠心病检查方法。包括的是静息时心电图、心绞痛的发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。

2、放射性核素检查

可了解梗塞范围。这是冠心病检查方法。

3、超声心动图

了解了心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜的活动情况和左心功能，对冠心病检查是十分有益。

4、心肌酶学检查

也是重要的冠心病检查方法，SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。

5、冠状动脉造影

这同样是冠心病检查方法。可明确病变范围、程度，并为选择治疗的方法(手术、介入、药物)提供依据并可以评估风险，同时可以行左室造影确定，左室收缩的功能和有无室壁瘤。

常用的冠心病检查项目有哪些

(1)心电图：

心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性。

(2)心电图负荷试验：

主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。

但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

(3)动态心电图：

是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。

常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

(4)核素心肌显像：

根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。

(5)冠状动脉造影：

是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：

①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;

②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

(6)超声和血管内超声：

心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度，是一项很有发展前景的新技术。

(7)心肌酶学检查：

是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

(8)心血池显像：

可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

冠心病患者要知道些检查方法才能更好的治疗

冠心病的检查有：

(1)核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，则可提高检出率。这是冠心病的检查方法之一。

(2)动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。这也属于冠心病的检查项目。

(3)冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。这种冠心病的检查比较常见。

心脏病的体检项目都有哪些呢

心脏病体检项目有哪些?所谓高危人群就是危险因素多的人群，危险因素的早期检测和危险分层是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)预防的 ，现已明确与心血管疾病有关的8个主要危险因素为：高血压、吸烟、饮酒、缺乏身体活动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病。

心脏病史常见的疾病之一，关于心脏病的体检项目大家都是否了解呢，下面将由我们的专家来介绍吧。

心电图：心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。

24小时动态心电图：可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

活动平板运动试验：观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。

胸部X线检查：可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。

超声心动图：可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

颈动脉超声：为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。

核素心肌显像：可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。

64排螺旋CT冠状动脉成像：可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。

导管及心血管造影检查：用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，为选择治疗方法提供依据，同时可进行左心室造影，对心功能进行评价。

核磁共振、三维成像等技术：近年发展起来的新的检查手段，核磁共振对主动脉缩窄及大动脉疾病的诊断有重要价值。

但回顾分析发现约1/3冠心病患者并不具备“ ”危险因素，因而非“ ”危险因素的筛查具有重要意义。在强调生活方式调整的同时，药物治疗对高危人群具有重要的作用。如果家族有男性在65岁、女性在55岁前发生冠心病，也要特别注意。其他危险因素以及长时期精神紧张和情绪因素等，焦虑、抑郁、情绪激动往往是冠心病的导火索。因此，了解心脏病的体检项目十分必要。