痛风患者用药注意事项
痛风患者用药注意事项
误区一：
急性发作时用大量抗生素
痛风急性发作时，受累关节(多见于拇指、足背)常常出现红、肿、热、痛和功能障碍。除此之外，病情严重的患者还可出现发热、白细胞升高。如不做详细的病史追问、体检和血尿酸等检查，很容易误诊为局部感染或发炎，随即给予大剂量青霉素等抗生素治疗。这是痛风治疗中最为常见的误诊误治。
由于痛风急性发作本身有一定的自限性，一般患者即使无任何治疗，亦多可于疾病发作3~10日逐渐自然缓解。这种自然缓解常常被医生或病人误认为是抗生素的疗效。事实上，青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解。这是因为注入体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除，这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。大家都从一个出口往外“挤”，青霉素“跑”出去多了，尿酸自然“跑”出去就少，其结果是血中尿酸反而升高，从而加剧病情。
误区二：
急性发作时单用降尿酸药治疗
痛风是慢性病，多数病人常常遵医嘱长期服用痛风利仙或别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量，以期终止发作，避免疼痛，结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇在药典上属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄，后者可抑制尿酸的形成。
其共同作用可降低血中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症，预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生，故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用，非但不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用，由于体内尿酸池的动员，血尿酸可进一步升高，引起转移性痛风发作，病情会因此加重。
误区三：
长期服用非甾体抗炎药
为消除急性炎症反应，解除疼痛，终止发作，医生常给痛风急性发作病人开消炎痛等非甾体抗炎药，而且剂量较大，每日服用次数也较多。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，并非对因治疗。而且此类药物副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害。
因此，一旦急性发作过后，即应快速减药，短期内停药。笔者在临床诊治过程中，曾遇见一位痛风病人，饱受痛风反复发作之苦。他听人说消炎痛可预防痛风急性发作，故每日超常规剂量服用。一年后化验发现，他的血肌酐(肾功能不全的主要指标)已升高超过正常值的一倍。我怀疑这可能与病人长期服用消炎痛有关，随即让病人停药，不久肾功能即恢复。
痛风是古老的疾病，过去多为帝王将相患此病，故称之为“富贵病”。但近年来，由于生活水平提高，高嘌呤、高蛋白饮食大量摄入，普通老百姓患痛风的人数日益增多，所以有人将痛风列为“现代文明病”之一。
痛风患者应该注意什么
痛风发病的原因很大一部分在于经常进食高嘌呤的食物，高嘌呤的食物主要有海鲜、豆制品、动物内脏、酒等，所以，痛风患者应该尽量避开这些高嘌呤的食物，多进食清淡食物。
痛风患者应该多加锻炼身体，经常锻炼身体既可以避免肥胖，又可以提高自身的身体素质，起到一定的缓解痛风的作用。
痛风患者应该注意严格配合医生的治疗，在医生的指导下饮食、服用药物，对症下药，这样才能起到很好的治疗作用。
痛风患者用药的注意事项
1.既要止痛又要降尿酸:痛风发作及时吃止痛药后，症状多半就能缓解;即使不用药，疼痛的症状在两周内也能缓解。于是有些人就抱着痛时忍一忍的心态。但是引起关节疼痛并不是痛风的主要危害，缓解期持续的高尿酸也在不断危害健康，加重关节损害的同时也危害着肾脏。另外，一般急性期服用止痛药的时间在一周左右。如果用药一周后疼痛仍无明显好转，就应该及时就医。
2.用药必须规范和规律：痛风和糖尿病、高血压一样，属于慢性疾病，一般都需要长期维持用药。一旦停药，可能会出现尿酸上升，疾病反复。只有在专科医师的指导下才能调整药物剂量，应用小剂量的药物控制尿酸在目标范围，以减少可能的药物副作用和治疗成本。另外，一些药物对于痛风的治疗只有辅助作用，如碳酸氢钠，在大部分的降尿酸治疗中，光靠碳酸氢钠往往是不够的。
3.痛风不发作时也要治疗：有一类患者尿酸很高，但是从来没有发过痛风;还有一类患者曾经有过痛风发作，但是发作得不是很频繁，也就得过且过。对于这两类患者都需要明确这一点：过高的尿酸即使没有引起症状，也是需要治疗的。
4.吃药无效也不能擅自停药：不少人开始服用降尿酸药后，仍然会有痛风发作，这并非是药物没有效果，而是因为血尿酸浓度降低，影响组织液中的尿酸盐，使它们重新分布并沉积在关节，并不是“越治疗越严重”。
5.注意药物之间的影响：降糖药中双胍类应用广泛，适合体型偏胖的糖尿病患者，但是会造成体内乳酸堆积，减少尿酸排泄，因此痛风患者使用此类药物时需更慎重。同样的，还有一些降压药，例如速尿、安体舒通、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等，这些药物会降低尿酸的排泄，使体内尿酸浓度明显升高。
6.服药期间要定期复查：无论服用哪种药物，医生都会嘱咐用药期间要定期复查。一来是根据复查情况调整药物的种类的剂量，以达到最好的疗效;二来是及时发现药物对不同个人的影响。举例来说，非布司他主要在肝脏代谢，适合肾功能不好或是有肾结石的患者，但也有患者服用非布司他后发现肝功能异常，从而需要再选择其他药物，如果没有定期复查，可能就会带来更严重的后果。再比如，服用碳酸氢钠的患者，要监测尿 pH 值，避免尿液超过7.0，以防形成草酸钙或其他类结石。
7.谨慎购买药品：很多人在网络上求医问药，听说别人服用某种药物效果好，也跟着尝试。可毕竟是药物啊，不一定适合自己。例如，大家都听说非布司他降尿酸的效果好，而附近的医院没有这个药，就千方百计网购国外的，一是药物来源无法保证，可能购买到假货，二是缺乏正规医师的指导用药，不能做到根据病情调整剂量和定期复查。
8.不要尝试民间的偏方：目前的医疗水平是无法根治痛风的，因此，那些民间所谓的根治痛风的秘方，正是抓住了患者心中最后一丝希望而到处招摇撞骗。暂且不论偏方是否有辅助作用，一些唯利是图的厂商可能在偏方中违规添加西药(例如激素)，可能一时有效，但并非正规治疗，长此以往不仅耽误了病情，更会危害身体。
9.不要因副作用而不吃药：痛风药物中最容易引起担心的莫过于秋水仙碱，以往大剂量使用让很多患者上吐下泻，于是很多人都拒绝吃秋水仙碱，而现在秋水仙碱提倡小剂量使用，在发作期和缓解期预防发作都有着非常好的疗效，只要在服药期间定期复查肝肾功能，就可以很好地避免药物带来的副作用。
痛风可以吃鸡蛋吗
痛风是由于人体的代谢异常引起的，所以应该少吃。一般情况下，痛风 患者每天吃半个鸡蛋为宜。鸡蛋中特别是蛋黄含有大量胆固醇，食用过多会引起血胆固醇含量过高，干扰尿酸排泄;痛风 患者吃多了鸡蛋还容易造成营养过剩、导致肥胖，增加了痛风发病的危险。据有关调查显示，多数痛风患者都是由于食物的选择上不合理才导致体内的嘌呤物质过多而引 发痛风的，体内的尿酸生成过多而排泄减少，使尿酸沉积在关节处，机理失去平衡。所以要合理的对待痛风必须改变体内尿酸高的状况，很显然，传统的药物治疗是很难达到这一 效果的，如果用药不合理还会对肾脏造成损害。
痛风会造成哪些影响
1、活动受限
痛风石的出现，使得痛风患者，在进行常规的活动时，会出现疼痛。从而导致，痛风患者活动阻碍。一些痛风石严重的患者，由于痛风石性质、形状等影响。出现关节无法弯曲等，直接导致痛风患者，其活动受限。
2、心脏疾病
痛风石的出现，对于痛风患者血液循环，产生了极大的影响。在加上尿酸含量的过高，极易诱发心梗等心脏疾病，严重危及到痛风患者的生命。
3、关节变形
在感官上，痛风病患者，在出现痛风石，并且痛风石较大时。痛风患者的肢体、特别是双手、双足、膝盖、耳软骨等，会发生变形。这种痛风的变形，是因为痛风石的产生，而造成的直接影响。
4、疼痛难忍
一些痛风患者，其疼痛程度，是没有痛风病患的朋友，所无法想象的。一些痛风患者，在痛风石出现之后，这种疼痛的感觉会加强并且频繁发作。刺痛、胀痛等，是十分明显的。
所以痛风患者不要忽视痛风治疗，一旦发现患上痛风，一定要及时治疗，不要等到形成痛风石才觉得严重，等到形成了痛风石就不是服用药物可以解决的事情了。
中风患者用药需谨慎
专家观点：中风患者进补人参要辩证
俗话说，“病来如山倒，病去如抽丝”。因此，无论是小疾病，还是大疾病，一般患者身体状况好转之后，家人就会给予适当进补，以帮助其尽快恢复体力。秋季是中老年人中风的高发季节，而人参又是滋补的佳品，因此就有人买来人参，炖汤给中风患者服用。殊不知，人参虽是滋补圣品，用错了也能变成“毒药”。
中医治病要求辨证论治。同一种病，不同的证型，治疗方法完全不同，即中医所说的“同病异治”。饮食调理也一样，要分型，要辩证。
周国平教授解释，从中医的角度来说，中风可分为五种证型，即风痰瘀血型、风火上扰型、痰热腑实型、气虚血瘀型和肝阳上亢型。前三种中风类型属于实证，只能泄。人参大补，中风患者若服用人参，无疑会加重病症，使身体更燥。因此，这三种类型的中风患者都不适合进补人参。而后两种中风类型不能单纯的运用补法，宜攻补兼施。如气虚血瘀患者，应该益气活血，通经络;肝阳上亢患者，应滋养肝肾，潜阳熄风。如此，才能更好的调理中风。
周国平教授建议，中风病人是否要食补，应该在医师指导下进行。
误区二：中风急救必用安宫牛黄丸
专家观点：中风急救不能盲用安宫牛黄丸
除了饮食调理上的误区，周国平教授还指出了中风患者家庭常犯的一个用药误区——用安宫牛黄丸急救。
周国平教授认为，安宫牛黄丸药性寒凉，痰热神昏的患者可以服用，但痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。而对于在这些症状，一般人是无法辨明，需要中医辩证处理。
中医认为，中风急性期出现神志昏迷，首先须区别闭证、脱证。闭证属实证，系邪气内闭清窍所致，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉，据有无热象，又有热闭、寒闭之分。热闭为痰热闭郁清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数;寒闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证属虚证，是五脏真阳散脱于外，症见神昏，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微。治疗时，闭证应开窍，热闭宜清热开窍，简称凉开;寒闭宜温通开窍，简称温开。脱证宜益气回阳固脱。安宫牛黄丸药性寒凉，具有清热开窍，豁痰解毒之功效，属于凉开之品，只能适用于热闭。其他证均不能使用。
开窍剂多为芳香药物，其性辛散走窜，久服易伤元气，临床多用于急救，中病即止，不可久服。
同时，周国平教授还解释，安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽(神智昏迷)时，作开窍之用。也就是说只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时，才能服用安宫牛黄丸，其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证。比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。
白癜风常用药物及禁忌有什么
1、忌乱用偏方
白癜风偏方众多，加上治疗起来比较困难，疗程长，所以很多患者都尝试过偏方，但是偏方不能乱用。而有些未经验证的秘方，无法科学地判定疗效，常会延误病情。哪怕是被人用的有效的偏方，也要慎重，最好咨询专业医生的意见。
2、忌盲目模仿用药
很多患者认为中药治疗白癜风安全无毒，但是用错就会加重病情，正所谓“是药三分毒”。一些白癜风患者看别人用某种中药有效便仿效之，而忽视白癜风患者个体差异这一重要因素的影响。
3、忌用药过量
白癜风患者用药一般要从小剂量开始，尤其是使用西药治疗白癜风时，更要注意。西药的副作用比中药要明显的多，尤其是对白癜风患者肝脏的伤害。因此白癜风患者用药一定要在专业医生指导下进行。
4、用药忌断断续续
白癜风用药要有一定的持续性，切忌断断续续用药。有的白癜风患者治病用药心切，用了几天没效果就换药，今天见广告中说这好，使用这药;明天见夸那，又改用那药。还有的患者迫于经济的压力，病情见好的时候就停止用药，加重时再吃，这样对治疗是非常不利的。
5、忌用药时间过长
白癜风患者常年用药肝肾功能减退，此外，长期用药可能导致耐药性，是药物的效果大大降低。用药过久导致患者对药物和代谢功能减弱，还会招致不良反应。
6、忌滥用激素
滥用激素是白癜风患者病情加重的重要原因之一，对于激素，很多白癜风患者是又爱又恨。合理使用激素能够达到治疗白癜风的效果，一般情况下，小剂量、短期、局部地使用激素不会对患者的身体造成明显的伤害。
7、忌滥用补药
白癜风患者可适当的辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。
脚痛风怎么办呢
1“限”。上面说道痛风的产生原因，从这个入手，痛风患者要少吃嘌呤含量高的食物，这些食物主要包括动物内脏、鱼类和肉类。痛风患者平常可以适量选择新鲜猪肉、淡水鱼及奶类来补充蛋白质，并应该多吃新鲜蔬菜。
2“戒”。酒特别容易引发急性痛风，因为酒精中的乙醇会促进嘌呤分解使尿酸升高。尤其是啤酒中含有大量嘌呤成分。因此，痛风患者只有戒酒才能减少痛风发作。
3“减”。得通风的人通常还患有糖尿病、冠心病、高血压等，虽然痛风与这些并没有直接联系，但是肥胖是它们共同的患病原因。所以实际上减肥是可以是痛风得到控制的，但是减肥要遵循正确的方法，一个月最多减2斤。
4“喝”。多喝水对痛风患者是十分必要的，这是因为喝水可以增加尿量，有利于尿酸的排出。正常人每天要喝8杯水，痛风患者更要多喝，同时要院里咖啡、浓茶等刺激性饮料。
注意事项：
患了痛风的人要特别注意保暖，在天气变化时避免受寒;如果还有其他疾病，在选择用药时一定要咨询医生，并定期检查血尿酸。
痛风患者能喝鸡汤吗 哪些痛风患者不能吃鸡肉
对于痛风合并肥胖、高脂症和高血压的患者，应该尽量避免摄入过多的动物性脂肪，而鸡肉、猪肉等肉类食物中的皮下脂肪较多，所以这类痛风患者不建议吃鸡肉。
烹调前应该切掉脂肪，或者用热水煮一遍，因为嘌呤类食物属于水溶性物质，在高温下更容易溶解。
鸡肉性温烛火，对于口腔糜烂、皮肤疖肿、便秘的患者不宜食用。
玉米须治好了我的痛风 其他方法治疗痛风
经常活动关节，没事多活动手指和脚趾，膝盖和肘部，做做伸展运动，这样做可以赶走尿酸结晶在关节处的沉着。平时以拿、掌揉等大面积放松手法，放松大腿、小腿和手部肌肉5-10分钟，可以起到抗关节炎的作用。
泻盐又叫硫酸镁，具有镇静、抗痉挛、消炎去肿的作用，痛风患者用适量泻盐放入水中，用来泡脚，浸泡20-30分钟，可以减轻痛风引起的疼痛，而且还有助于尿酸排出体外，对于治疗痛风很有好处。
如果痛风引起关节疼痛，可以用毛巾蘸热水，温热敷于患处，每天20分钟，保持毛巾的热度，凉后更换毛巾，重复多次，这样做可以促进血液循环，有效的缓解痛风带来的疼痛，辅助治疗痛风。
杜仲15克，用盐水炒焦，然后和20克熟地黄，一起入锅煎水，去渣取汁，加适量白糖拌匀即可服用，具有强健筋骨、益髓补肾、抗通风的作用，对于治疗痛风效果显著。
痛风患者可以用赤小豆、薏仁各50克，清洗干净，入锅熬粥，每天食用一次，具有清热祛湿，利尿，可以促进尿酸的排除，也可以降低尿酸在体内的含量，适用于痛风。
痛风病患者用药指南
痛风病是一种代谢性疾病，主要由于尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸功能减少，引起血中尿酸升高并在关节腔内沉积形成尿酸结晶，引起关节红肿，疼痛反复发作，导致痛风结石、关节畸形等。急性痛风关节炎缓解后，仍然需要重视预防以防再次发作。由于痛风的预防性药物服用时间一般比较长，因此对此类药的选择和使用就十分重要，需要注意以下几方面：
1.别嘌呤醇和丙磺舒是痛风缓解期和慢性期的主要药物。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸，丙磺舒可促进尿酸排泄增加，两者都能改变潜在的痛风发作趋势，适用于缓解期和慢性期的控制，并可联合应用，以减小剂量，减轻不良反应。但要注意的是，这两种药物都不能在痛风急性发作的3周之内使用，否则可加重痛风发作，或使已减轻的关节肿痛症状复发。在痛风急性发作后的4～8周若需使用别嘌呤醇，必须与小剂量吲哚美辛或秋水仙碱联合应用，以防止引发痛风复发。
2.口服别嘌呤醇或/和丙磺舒时，必须要多喝水，以促进药物排泄。另外，这两种药使用时间不可太短，需要达到1～1.5年左右，直至尿酸平稳为止。肝肾功能不全的患者要慎用，使用时要减少一半剂量，并注意对肝肾功能的定期监测。
白癜风的常用药有哪些禁忌
白癜风用药的禁忌有哪些?
1、忌乱用偏方
白癜风偏方众多，加上治疗起来比较困难，疗程长，所以很多患者都尝试过偏方，但是偏方不能乱用。而有些未经验证的秘方，无法科学地判定疗效，常会延误病情。哪怕是被人用的有效的偏方，也要慎重，最好咨询专业医生的意见。
2、忌盲目模仿用药
很多患者认为中药治疗白癜风安全无毒，但是用错就会加重病情，正所谓“是药三分毒”。一些白癜风患者看别人用某种中药有效便仿效之，而忽视白癜风患者个体差异这一重要因素的影响。
3、忌用药过量
白癜风患者用药一般要从小剂量开始，尤其是使用西药治疗白癜风时，更要注意。西药的副作用比中药要明显的多，尤其是对白癜风患者肝脏的伤害。因此白癜风患者用药一定要在专业医生指导下进行。
4、用药忌断断续续
白癜风用药要有一定的持续性，切忌断断续续用药。有的白癜风患者治病用药心切，用了几天没效果就换药，今天见广告中说这好，使用这药;明天见夸那，又改用那药。还有的患者迫于经济的压力，病情见好的时候就停止用药，加重时再吃，这样对治疗是非常不利的。
5、忌用药时间过长
白癜风患者常年用药肝肾功能减退，此外，长期用药可能导致耐药性，是药物的效果大大降低。用药过久导致患者对药物和代谢功能减弱，还会招致不良反应。
6、忌滥用激素
滥用激素是白癜风患者病情加重的重要原因之一，对于激素，很多白癜风患者是又爱又恨。合理使用激素能够达到治疗白癜风的效果，一般情况下，小剂量、短期、局部地使用激素不会对患者的身体造成明显的伤害。
7、忌滥用补药
白癜风患者可适当的辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。
痛风患者不适合饮用纯净水
痛风是嘌呤障碍引起的代谢性疾病，尿酸合成增加以及尿酸的排泄减少，都会导致此病，患者必须在用药物治疗的同时，加强饮食的控制，避免摄入过多嘌呤物质，还应该多饮水，使尿酸随尿液排出体外，需要注意的是痛风患者不适合饮用纯净水。
痛风患者每天的饮水量要保持在2000ml以上，这样才有利于尿酸从尿液中排出。痛风患者不宜饮用纯净水，适合弱碱性水。研究表明，尿酸的排出量与尿液的酸碱度存在一定的关系，酸性环境不利于尿酸排出体外。
我国《生活饮水卫生标准》规定pH值为6.5-8.5，目前市场上供应的纯净水，制取方法广泛应用反渗透法，pH值一般为6.0左右，偏向弱酸性，弱酸性水对痛风患者是不利的，所以说痛风患者不适合饮用纯净水，最好饮用弱碱性水。
弱碱性的水可以中和体内酸性毒素，调节体液的酸碱平衡，还可以活化细胞，提高机体的自身抗病能力。痛风患者长期适量饮用弱碱性水(最好每天的碱性水的饮用量不少于2000ml)，有利于降低血尿酸浓度，对于治疗痛风有一定的辅助作用。
中医治疗痛风是否能够根治
1、痛风患者肝肾亏虚型
痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。
用药：独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。
2、痛风患者寒湿痹阻型
寒湿痹阻型痛风的症状主要有肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。
用药：川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆?各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。
什么人不能吃鲈鱼
患有皮肤病和疮肿者慎食
鲈鱼属于发物，发物对人体而言为异体蛋白，可能造成过敏而导致病情加重。
痛风患者慎食
因为鲈鱼富含嘌呤，而痛风患者是因为体内嘌呤代谢异常所致，因此痛风患者在急性发作期禁食含嘌呤高的食物。
结核病患者服药时慎食
结核病人服用药物时同时服用某些鱼类易发生过敏反应，轻者恶心、头痛，重者心悸、皮疹、腹泻、呼吸困难。
肝硬化患者慎食
肝硬化患者机体难以产生凝血因子，血小板值偏低，容易引起出血，鲈鱼中含有的廿碳五烯酸能抑制血小板聚集，更易引起消化道出血。