警惕过劳猝死的征兆

警惕过劳猝死的征兆

过劳死与一般猝死几乎没什么不同，但它隐蔽性较强，先兆不明显。从目前的医学研究和临床来看，过劳死的前五位直接死因是：冠心病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。而过度劳累是这些病突然发作的重要诱因。过劳的先兆症状主要表现在：

1.“将军肚”早现。30～50岁的人中大腹便便者大有人在，这是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。

2.脱发、斑秃、早秃。每次洗头都有一大堆头发脱落，早发性秃头或不断掉发都是工作压力大、精神紧张所致。

3.频频去洗手间。如果你的年龄在30～40岁之间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。

4.能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛、欲望减退或女子过早闭经，都是身体整体衰退的第一信号。

5.记忆力减退。开始忘记熟人的名字，心算能力也越来越差。

6.肩部与颈部强直性发麻、肝功能异常，有高血压、糖尿病病史，心电图不正常。

7.做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。

8.注意力不集中，集中精力的能力越来越差。

9.睡觉时间越来越短，醒来也感到不解乏，并很容易因为疲劳和苦闷失眠。

10.经常头疼、胸闷、耳鸣、目眩，检查也没有结果。

11.肠胃障碍，食欲不振、没胃口，经常不吃早餐或是用餐时间不固定。

12.体重突然出现较大变化。

猝死的前兆 晕厥

晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因。

猝死前5大征兆

征兆1、疼痛

相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。

征兆2、潜在病因

除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。

征兆3、憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降

如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。

征兆4、重度的血压升高

对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

征兆5、胸痛

大家都知道，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多)，或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。

警惕运动过量引发猝死

超负荷运动会使心脏循环系统不堪重负

前天，一名大学生和一名老年人在北京马拉松赛中发生猝死，还有11名参赛者因身体不适被送往医院急救。北京市心肺血管疾病研究所心内科温绍君教授说，发生运动猝死的原因有两个：一是运动者患有潜在心血管疾病，二是参加超负荷运动导致心脏缺血。他建议，普通群众在参加体育活动时应量力而行，最好在进行大运动量活动或比赛前做一次身体检查。另一方面，马拉松的组织方也应该对报名者进行医学监督，比如询问运动史、对心肺功能进行基本检查等，以保证运动的安全性。

运动前心血管监测可防止运动猝死

据了解，心脏猝死包括安静型和运动型两种，其中81%的猝死是安静型的，即由于突发冠心病和肺栓塞而导致的。温教授说，除了心脏疾病导致的猝死外，运动过量也是发生猝死的一个重要原因。比如一个平时只能跑三五千米的人，一口气跑几十公里，就属于超负荷运动了。这时他的心脏循环系统会不堪重负，需要的血液量和氧气量会突然增加，而供给量却相对减少，在这种血、氧供不应求的状态下，跑步者的心脏会出现急性缺血，继而出现心脏骤停和脑血流中断。

美国灾难性运动伤害研究中心最新的监测结果表明，从1983-1993年，有160例死亡事故并不是由运动创伤造成的。每年在每百万运动员中，发生死亡的情况是1.16至14.50人。其中中学女生死亡率最低，而大学男生死亡率最高。心血管损伤导致的死亡占总数的74%，而其他与心脏无关的死因占22%，包括高温、横纹肌溶解和连续气喘。在田径项目和越野跑中，共有17例死亡事故，其中大部分是中学生。他们还研究了在1985-1995年间美国158名运动员猝死原因，这也包括在上述的研究结果中：134例有心血管缺损，其中90%是男性，18%的死亡事故发生在田径运动员中。

温教授说，长跑运动员在跑步前都需要一系列的医学监督，如饮食起居、体重、运动量增加强度等，以保证运动中的安全性。而普通群众在参加马拉松运动时，更应该注意医学监督。对于运动者来说，如果平时不怎么运动，就别报名参加如此剧烈的运动。如果已经报名参加了，那么最好在比赛前进医院做个身体检查。另外，如果在跑步中感觉身体不适，就马上停下来，千万别硬撑着。他还强调，马拉松活动的组织者也需要在运动开始前，对参加群众进行身体检查和运动史询问，对不适合参加者应劝其不要参加。

猝死抢救按秒计算

据温教授介绍，猝死的表现是突然昏迷、意识不清、脉搏消失、停止呼吸、听不到心跳、瞳孔放大、面色死灰。在常温下，心脏停跳3—5秒钟以上，病人即有头晕感觉，10—20秒钟时会发生晕厥，40秒钟后会发生惊厥抽搐，此时患者有可能瞳孔散大，60秒钟后患者会呼吸停止、大小便失禁，4分钟后脑细胞开始发生不可逆损害，10分钟后脑细胞可能死亡。所以，抢救猝死患者的关键是速度。有人统计，在4分钟内进行现场心肺复苏，并且在8分钟内做到了进一步的心肺脑复苏，则94%的患者可以复苏成功并长期存活。另有人以12分钟为临界点，即12分钟内未进行心肺复苏抢救者，抢救成功的可能性几乎是零，在这里要说时间就是生命一点也不夸张。

当一个人突然出现非外因的昏厥、意识丧失或惊厥抽搐，且无心跳、无呼吸时，首先要意识到可能是心脏猝死。如果发作前病人曾喊胸痛或用手抓胸部且有痛苦状者应想到是此病。如果知道病人以前有冠心病，出现此类症状就更应该想到是心脏猝死。

温教授提醒患者，猝死是可以预知的。一般在发病前，会感到短暂的心绞痛，或是觉得咽部哽咽、咽东西费劲，还有的人会伴有出汗，出现3-5分钟的胸闷。最常见的预兆就是浑身无力、头晕、胸闷。然而，当这些情况出现在中、青年人身上的时候，如果他们不知道自己本身有心血管疾病，通常是意识不到的。大多数年轻人都认为自己体力好，即使身体过度透支也并不在意，偶尔身体不适只当是累的、歇歇就没事了，殊不知这也许就是发病的前兆。

​警惕心肌梗死有征兆

①突然初次发作严重的心绞痛;

②原有心绞痛发作间断时间缩短，变为频繁发作;

③心绞痛程度加重，持续时间延长，用硝酸甘油不易使心痛缓解，其疗效不如既往;

④老年患者突然出现不明原因的心律不齐、呼吸困难、昏厥;

⑤心电图表现为ST段明显下降、T波倒置，或ST段上升、T波高耸，或出现频发室性早搏等心律不齐表现。

心肌梗死先兆症状多在发病前一周出现，有的甚至提前数周出现，有的发生于梗塞前1-2天。冠心病患者或既往无任何不适的中老年人出现上述先兆症状时，应予警惕，认真对待，及时卧床休息，保持安静，妥善安排到医院进行诊治。值得一提的是，还有一部分患者其心肌梗死先兆症状无特异性，易被患者本人、家属和医生忽视，而造成不良后果。例如有的表现为上腹部不适、有饥饿感，认为是胃病所致;有的表现为胸闷不适，认为是生气所致，这些症状往往容易被忽略，应该引起关注。

过劳死的征兆

1 30-50岁时已经有将军肚

2 频频去洗手间

3 睡觉时间缩短，醒了也感觉疲劳困乏

4 烦躁易怒、难控制住情绪，容易因一点小事发怒

5 整天都无精打采

6 记性差，容易忘记一些小事

7 脱很多头发

8 有时会感到头疼、耳鸣，目眩

9 性能力降低

10 心算能力下降

身体有这反应要警惕当心猝死

其实，猝死的发病征兆并不多，特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意健康状况，有点儿难受的感觉，通常不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。

征兆1、疼痛

相比较而言，疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。

征兆2、潜在病因

除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。

征兆3、憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降

如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。

征兆4、重度的血压升高

对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

征兆5、胸痛

大家都知道，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多)，或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。

猝死有征兆可循吗

既然是出人意料死亡，猝死确实没有明确的预警信号，但不要灰心，大多数猝死还是有迹可循的，只是因为先兆不特异而被漠视错过。超过50%的心脏骤停前1小时~1月身体会发出预警信号，胸痛最常见约占56%，呼吸急促13%，4%为头晕、晕厥或心悸。所以要做个有心人，如果出现胸闷胸痛、憋气乏力、心慌心悸，以及左肩背部疼痛、上腹部胀痛不适，恶心呕吐，咽喉紧缩疼痛，牙疼下颌部疼痛不适等不典型症状，一定要及时到医院就诊检查排除。据说，侯耀文先生猝死前就有后背疼痛症状，但却未引起重视，饮憾而终。

对于不典型的急性心肌梗死症状要有警惕心理，另外还需要注意，发生晕厥一定要到医院查明原因，心律失常引起的晕厥容易发生猝死，不要抱有侥幸心理，耽误了最佳的治疗时机。

上班族慎防过劳猝死

1、定期体检。

体检可以知道一个人身体的整况，无论是心脏病患者还是自觉身体健康的人，都应该定期进行身体检查，如果出现某个方面问题，仍需进一步检查，及早确诊和治疗。

2、戒烟。

吸烟者罹患冠心病的几率是普通人的4倍，而且容易因为抽烟而患上其他疾病。

3、均衡饮食。

多吃粗粮、蔬菜、水果类食物，可以让身体吸收更加多的维生素和矿物质，尽量不要偏食，而且要控制甜食、煎炸食物、熏烤腌制食物的摄入，同时每顿饭不要吃得过饱。

4、规律生活。

定时进食，定时休息，定时运动。最重要的是要定时排便，正常的排便可以知晓自己身体是否存在隐患，保持良好的个人生活习惯，避免亚健康。

5、情绪精神稳定。

不论什么情况下，都不要让情绪大起大落，保持平常心态最健康!可以多做做深呼吸

6、控制体重。

别让你的体重在短时间内飙升或者骤降!合理的饮食是最好的!

7、适量运动。

无论任何季节，都应该进行适量的运动，可以改善心血管功能，促进身体血液循环，避免心肌梗塞等引起猝死。但是也不要过度运动。

8、谨防感冒。

据研究表明，感冒也是引起猝死的一个因素。尤其是交替季节的期间，大家要谨防感冒，尤其是抵抗力弱的人更加应该通过运动加强锻炼，避免感冒。

心脏猝死有哪些征兆

心脏猝死，听起来是一个比较可怕的症状，的确，每年都有很多人发生此类情况。说是“猝死”，那是不是说在发生灾难的之前就是完全没有征兆的呢?可能一般人都会觉得是突然发生的，但是如果患者的家人朋友仔细观察的话，害死有一些值得警惕的预兆的。这对于患者本身而言，及早做就医准备是有好处的。下面就看看到底在猝死发生之前，患者的身体会有怎样一些讯号呢?

据医生介绍说，心脏猝死者绝大多数都是本身就有心脏结构的异常。主要包括冠心病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变和心内异常通道。这些心脏结构改变很容易引起室性心律失常，而大多数猝死者则是室性快速心律失常所致。所以在此提醒那些本身就有心脏疾病的人，一定要密切关注自己的身体状况，积极配合治疗。在心脏猝死的前驱期，许多患者会出现数天或数周，甚至数月的心绞痛、气急或心悸的加重，易于疲劳及其他症状。而且这些前驱症状并非心脏猝死患者所特有，而常见于任何心脏病发作之前，所以对于病人来说，更应该提高警惕了。在发病的时期，也就是心脏骤停前的急性心血管改变时期，通常情况下不会不超过一小时。在这一小时之内或者更短的时间里，会出现一系列的心脏、血管的变化：长时间的心绞痛或胸痛、急性呼吸困难、突然心悸、持续心跳过快或头晕目眩等等。但是还有一部分患者的发病到死亡的时期非常短，常常在数分钟之内就死亡，而且在正常的日常生活中并没有感觉到明显的不适，心电图显示的异常常变现为室颤，而有一些人则是变现为循环衰竭，可在昏迷之后的数小时内死亡。总之，对于心脏天生异常或者患有心血管疾病如高血压、心脏病的病人来说，在平时还是应该做好自身的护理和保健工作，避免持续的压力抑郁等刺激，避免不测的发生。

警惕过劳死十大症状

1、“将军肚”早现。30-40岁的人，大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂，脂肪肝，高血压，冠心病的症状之一。

2、脱发，斑秃，早秃。每次洗桑拿都有一大堆头发脱落，这是工作压力大，精神紧张所致。

3、频频去洗手间。如果你的年龄在30-40岁之间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。

4、性能力下降。中年人过早地出现腰酸，腿痛，性欲减退或男子阳痿，女子过早闭经，都是身体整体衰退的第一信号。

5、记忆力减退，开始忘记熟人的名字。

6、心算能力越来越差。

7、做事经常后悔，易怒，烦燥，悲观，难以控制自己的情绪。

8、注意力不集中，集中精力的能力越来越差。

9、睡觉时间越来越短，醒来也感到不解乏。

10、经常头痛，耳呜，目眩，检查也没有结果。

如何预防猝死事件的发生

猝死的病因很多，心脏疾病占首位;其次为肺动脉栓塞、急性出血性胰腺炎、脑出血、中毒性肺炎、中毒性菌痢和高血压等。多由于过度劳累、精神刺激、情绪异常激动、饱餐、酗酒、过度吸烟、寒冷等诱发。为预防猝死的发生，以下几点应引起重视。

1、去除以上诱发因素，尤其要减肥防胖，心情愉快，情绪稳定，保持不急不躁。

2、凡心脏病患者，应警惕其发作，随身携带急救药品，并告诉周围人急救时的用药方法。不论在家中、工作中或外出时，如有某些不适感觉，均应与随行者或周围的人事先打招呼，以便他们预先准备，防止猝死事件的发生。

3、中老年人对冠心病、糖尿病、高血压、脑动脉硬化等疾病要做到早发现，早诊断，早治疗。

4、有心、脑血管疾病的人，应常有人照料，特别是在夜间与蹲厕时需要有人照应。

5、每天口服阿司匹林0.3～0.6克，有预防冠心病的功效。

6、戒烟酒，饮食勿过饱，保持大便通畅。

7、血压高者应有效地进行降压治疗，有助于减少猝死。

8、心绞痛急性发作时，病人常突然面色苍白、大汗淋漓、血压下降，特别是出现心律失常时，常是猝死的预兆。及时治疗是预防猝死的关键。

9、对有适应证的高危患者给予手术治疗可有效地防治猝死。包括冠脉搭桥术、射频电消融术、安装心脏器。

医生如何避免过劳猝死

在多重压力下，医生的职业生存状态直接影响到患者的满意度，甚至影响到患者的康复效果。一个本可以服务患者数十年的优秀医生，却在数年后的高强度工作中倒在手术台边，究竟得失几何?

回头看看，医务工作者“过劳”现状的背后，无非有三重肇因：

一是社会推崇“过劳”，将加班加点视为“美德”甚至宣传典型。结果就是，中国已成为全球工作时间最长的国家之一，人均劳动时间超过日本和韩国，每年有60万劳动者过劳死。如此大背景下，医务工作者也不能例外。

二是少数制度将医务工作者的职业异化为体力劳动，不尊重其技术性与创造性。正因如此，以药养医才成为历史性症结，在制度设计上，一直就没有承认“以技术养医”的正当性与合理性。

三是医务人员供不应求，加上医疗资源配置失衡，过劳就成为大城市与大医院的常态。譬如12月6日开始，深圳史上最大规模招医引才计划启动，其背景是“医护人员缺口达3万”的尴尬现实。人少活多，除了“过劳”，还有更好的选择吗?

医务工作者不是超人，将其置于“过劳”的险境，无异于让公共健康跟着过劳的医务工作者走钢丝。因此，在发达国家，医生过劳是有极大法律风险的怪事。譬如在德国心脏中心，大多数医生每周的工作时间是严格限定的，教授以下的主治医生一般为每周40小时，超时工作医院必须支付高昂的加班费。医院为节约成本，一般会对超过合同工作时间的医生进行强行休假。

看来，要让医务工作者从“过劳”的钢丝上走下来，只有两个路径：公共医疗资源的短板要及早补上，新医改要彰显医疗技术的价值;此外，社会还须尊重医务工作者的劳动，法律要硬气、规则要正义。一句话，保护医务工作者合法权益，其实也是捍卫公共利益。