怎样控制血压预防心力衰竭
怎样控制血压预防心力衰竭
抗高血压药物延缓心力衰竭
美国医学界最近发表的一项医学研究显示,在新发生的心力衰竭病患中,有91%的病人在出现心力衰竭前已患有高血压病。而患上高血压病后,病人患上心肌梗塞、糖尿病(糖尿病食品)、高脂血症、左心室肥厚和瓣膜性心脏病等疾病的机率也会随着提高,这也大大增加了发生心力衰竭的危险性。
研究发现,抗高血压药物的治疗可使心力衰竭的发生延缓几年至几十年。美国医生在一组研究中,采用抗高血压药物积极控制高血压的病人组,结果发现,发生心力衰竭的人数明显低于未用抗高血压药物的另一组,不足后者的二分之一。研究也说明,心力衰竭完全有可能被延缓发生,甚至被控制。
高血压分等级
血压是指血液对动脉血管内壁的压力(压力食品),在过去,医学界根据血压高低,将高血压分为轻度、中度、重度和最重度4种等级。后来,为了让病人对病情有更清楚的认知,医学界又将高血压从轻、中、重、最重改为第1、2、3、4级高血压。
前年,美国在第6届心脏血管国际联合委员会会议中提出最新的高血压治疗准则及控制高血压的新标准,将高血压的第3、4级合并为1级,共浓缩为3级;分别是:第1级(舒张压90、收缩压140以上)、第2级(舒张压100、收缩压160以上)、第3级(舒张压110、收缩压180以上)。
避免太咸的食物
大部分高血压病人都必须通过药物来控制病情,但除了药物控制之外,病人也应以明智的态度选择饮食,积极改变生活方式,从而改善病情。
在饮食方面,应抑制食盐的摄取,避免吃盐分高或是太咸的食物,尤其是咸鱼、咸蛋、咸菜、皮蛋、火腿、腊肠、腊鸭等含盐量高的食品。
年轻人警惕爆发性心肌炎
著名影星伊丽莎白·泰勒23日辞世,享年79岁,而死亡的原因是充血性心力衰竭。我们该如何预防和避免这种心脏病?专家表示,这是一种常见疾病,多发于心脏病人,普通人很少见,只有爆发性心肌炎才有可能产生。预防心衰最好的方法是提早治疗原发疾病,如控制高血压,治疗冠心病。
突发性心力衰竭很常见
突发性心力衰竭,这种病其实很常见。它主要发生在有心血管毛病的人身上,比如高血压患者、冠心病患者、瓣膜病患者、先天性心脏病患者等等,在心血管病房里,心衰的人占了1/3,而一般正常人得这病的可能非常非常小。
由于得了高血压、冠心病,随着心室压力增高,心脏的后负荷增重,长时间下去,心肌变得肥厚肥大,进而心腔也会变大起来,最终导致心衰的产生。
充血性心力衰竭临床表现是怎么样的?心脏病患者如何避免得充血性心力衰竭?
突发性心衰临床表现主要为,早期阶段以活动后胸闷气促为主,症状加重的话,静息的状态也会胸闷气促;再严重的话就会夜间平卧困难,甚至要端坐呼吸。
如果出现这些情况,就必须要尽早治疗原发疾病,比如控制高血压,治疗冠心病,改善心肌供血,如果有瓣膜病,或者先天性心脏病,尽早手术治疗,就能防止心脏病发展到心衰阶段。
年轻人会有心脏衰竭这种病吗?
除非得了心肌炎,或者有先天性心脏病才会有心衰的可能,一般来说没有基础性心脏病的是不会得心衰的。但年轻人最要当心爆发性心肌炎。因为它的危害实在是很大,严重的会出现心衰、心律失常,甚至导致心源性休克,更严重的会猝死;不过在发病前两到三周会有上呼吸道感染史或者腹泻史,大部分主要是胸闷气促乏力,有的表现为浑身酸痛,出现这些状况了,一定要及时就医。
年轻人一定要重视心肌炎。对于年轻人来说,预防心肌炎,关键在于生活规律、适量运动,每周达到150分钟以上的运动锻炼,最好每天运动半小时以上,以增强自身对于病毒的抵抗力。
心功能衰竭如何自我保护
心力衰竭患者采用科学的手段自我保护,是延缓病情进展、防止病情恶化的关键环节。患者要尽量做到以下几点:
控制好引起心力衰竭的疾病
如针对高血压引起的心力衰竭,通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围,可以减少心力衰竭发生的危险。
预防可促发心力衰竭的因素
具体措施包括以下几方面:
●预防呼吸道感染
已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。因此,在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。
●掌握好活动量
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
●选择清淡少盐饮食
饮食应少油(油食品)腻,多蔬菜(蔬菜食品)水果(水果食品)。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
高血压性心肌病的治疗是什么呢?
(1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。
(2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者,当其血流动力学代偿尚好时主要是预防心力衰竭的发生。
(3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者,在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗,并增加抗冠心病治疗。
(4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者,如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常,或合并心绞痛,应行逆转高血压心肌肥大的治疗,同时可增加抗心绞痛的治疗。
(5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。
高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高,因此在药物治疗的同时要注意休息,避免劳累,参加适当的工作和体育锻炼,避免其他能引起心脏负荷加重的原因。继发性高血压患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。
总的来说,高血压心脏病的治疗原则是:在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗,当发生心力衰竭后,应积极治疗心力衰竭和控制血压,防止其他并发症。
虽然这种病很危险,但是比较容易发现,平时可以经常做血压检查,这样也能比较安心,有这种病也不用过分担心,保持良好的心态并且及时治疗就能够好起来,尤其是老年人更要开解,平时经常散心转移注意力也是不错的方法,需要注意的是平时不能够手太大的刺激。
橄榄油有什么功效
现代医学证明,橄榄油能改善血液循环,防止高血压、心脏病、心力衰竭、肾衰竭、动脉硬化以及动脉硬化并发症、脑出血等症。并能提高胃、脾、肠、肝和胆管的功能,帮助通便,降低胆固醇,预防胆结石,对胃炎和胃十二指肠溃疡有较好的食疗效果。橄榄油富含脂肪酸及微量元素,有抗氧化作用,能预防癌症,降低血压,预防血栓形成。橄榄油还能增强内分泌系统功能,提高生物体的新陈代谢功能,可有效预防和控制糖尿病。
此外,橄榄油还可保养皮肤、防辐射、防止脑衰老,在促进骨骼生长,防止骨质疏松方面也有重要作用。
慢性心力衰竭的用药原则
1.出现早期心力衰竭,便要主动到医院就诊,咨询有关心力衰竭的知识及预防心力衰竭的诱因,及早在医师指导下用“A”项药,使早期心力衰竭转为代偿期。
2.已进入晚期心力衰竭,要坚持系统的正规治疗包括“B”和“C”项药,尽力使心功能恢复到最佳状态。
辅助检查一般情况下只作检查框限的“A”便可。如诊断不明确可加检查框限“B”。
疗效评价:
1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级。
2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者。
3.无效:症状及体征无改善。
治疗高血压心脏病的药有什么
高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变,高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关,高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。
资料显示75%的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此,对这类高血压患者应区别治疗:
(1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。
(2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者,当其血流动力学代偿尚好时主要是预防心力衰竭的发生。
(3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者,在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗,并增加抗冠心病治疗。
(4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者,如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常,或合并心绞痛,应行逆转高血压心肌肥大的治疗,同时可增加抗心绞痛的治疗。
(5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时,应当注意心力衰竭的发生,此时应进行抗心力衰竭的治疗。
总的来说,高血压心脏病的治疗原则是:在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗,当发生心力衰竭后,应积极治疗心力衰竭和控制血压,防止其他并发症的发生。
高血压心脏病治愈的标准是:血压控制在正常范围内,同时心脏功能恢复至正常范围。
小编提醒大家,高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高,因此在药物治疗的同时要注意休息,避免劳累,参加适当的工作和体育锻炼,避免其他能引起心脏负荷加重的原因。患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。
孕妇补镁的作用
1、镁对心脑血管的保护作用
预防心律失常及心力衰竭:缺镁可引起各种心律失常如室性早搏、房性早搏、心动过速甚至房颤。镁缺乏可能是心律失常及心力衰竭的病因之一;预防心肌梗塞:大量流行病学研究发现,含镁低的软水地区缺血性心脏病发生率及病死率高于含镁高的硬水区。证实饮水中镁有助于防止心肌梗塞;预防动脉粥样硬化:动脉试验表明,镁降低血清胆固醇浓度、甘油三酯浓度,使高密度脂蛋白升高,降低低密度脂蛋白,扩张血管,抑制血小板聚集、预防动脉硬化;补镁使高血压病进展减慢。
2、镁对神经系统的保护作用
镁能预防中枢神经系统的损伤:镁离子影响能量代谢,是DNA、蛋白质高能物质合成的必需离子,对神经组织,神经细胞维持正常功能,再生修复以及膜的完整起着重要作用
3、镁与偏头痛
现已证明偏头痛患者的血、唾液及脑脊液中镁水平较低,由于缺镁可引起偏头痛。
4、人体内镁含量60 %是骨化合物,主要存在骨骼中,所以镁对保护骨骼健康非常重要。
5、通过大量流行病学调查及试验表明糖尿病与镁代谢之间存在密切关系。
心力衰竭饮食控制
1、适当控制水的摄入:上海远大心胸医院专家说:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性心力衰竭的重要诱因之一。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量控制为500~1000毫升,并采用药物治疗。
2、平衡钾的摄入:如前所述,钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾,主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);肾脏丢失(如肾病、肾上腺皮质功能亢进、代谢性碱中毒、利尿剂治疗)以及其他情况(如胃肠外营养、透析等)。缺钾可引起肠麻痹,严重心律失常,呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。故对长期使用利尿剂治疗的病人应鼓励其多摄食含钾量较高的食物和水果,例如香蕉、桔子、枣子、番木瓜等。必要时应补钾治疗,或将排钾与保钾利尿剂配合应用,或与含钾量较高的利尿中草药,如金钱草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米须、鱼腥草、茯苓等合用。另一方面,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心力衰竭,或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。
3、限制热能和蛋白质摄入:一般说来,对蛋白质的摄入量不必控制过严,每天每公斤体重1克,每天50~70克,但当心衰严重时,则宜减少蛋白质的供给,每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率,故应给予不同程度的控制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的,特别是当心力衰竭发生时,由于它可引起膈肌的抬高,肺容积的减少及心脏位置的变化,因而成为一个更加严重的因素。此外,肥胖还将加重心脏本身的负担,因此宜采用低热能饮食,以使患者的净体重维持在正常或略低于正常的水平,而且,低热量饮食将减少身体的氧消耗,从而也减轻心脏的工作负荷。
4、增加碳水化合物的摄入:供给按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。5、限制脂肪的摄入:肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪产热能高,不利于消化,在胃内停留时间较长,使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌,影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。
6、补充维生素:充血性心力衰竭患者一般胃纳较差,加上低钠饮食缺乏味道,故膳食应注意富含多种维生素,如鲜嫩蔬菜、绿叶菜汁、山楂、鲜枣、草莓、香蕉、橘子等,必要时应口服补充维生素B和C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。
女性原发性高血压病分级治疗
高血压性心脏病发生和发展的最重要因素,是长期持续的高血压状态,因此,在高血压性心脏病的治疗中,对高血压的治疗是至关重要的一环。尤其是在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压。对原发性高血压病应根据分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭。对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗。同时采取降压措施,使血压控制在正常范围内,防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压性心脏病,而心脏功能处于代偿期,要避免能增加心脏负担的因素,如体力劳动,高盐饮食,上呼吸道感染,烟酒及精神刺激等;对于高血压性心脏病处于失代偿期,已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物,利尿,强心治疗。心力衰竭纠正后,血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者,可用地高辛维持量口服治疗,同时治疗各种合并症,如高脂血症、糖尿病、冠心病,防止心力衰竭复发。血压高会造成心脏后负荷增加.你可以理解为心脏的负担加大,做的功增大了.虽然都可以代偿,但是日久天长会对心脏功能造成伤害.所以关键是控制血压,但是也别控制的太低,在正常的上限(140/90)比较理想。左右心室是心脏四个腔中的两个,是两个最重要的泵站.还有两个心房,全身的血都是通过心室泵出来的。
心衰者如何自我保护
心力衰竭是各种疾病损害了心脏的正常功能,使心脏收缩力减弱或心脏舒张不充分而难以推动正常血液循环的结果。临床上最常见的心力衰竭表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难等。部分患者还表现为下肢踝部水肿和尿量明显减少。心力衰竭是一种可由多种疾病导致的共同病理状态,临床上最常见的引起心力衰竭的慢性心血管病是高血压(血压食品)、冠心病及糖尿病(糖尿病食品)。
心力衰竭患者采用科学的手段自我保护,是延缓病情进展、防止病情恶化的关键环节。患者要尽量做到以下几点:
控制好引起心力衰竭的疾病
如针对高血压引起的心力衰竭,通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围,可以减少心力衰竭发生的危险。
预防可促发心力衰竭的因素
具体措施包括以下几方面:
●预防呼吸道感染
已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。因此,在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。
●掌握好活动量
做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。
●选择清淡少盐饮食
饮食应少油(油食品)腻,多蔬菜(蔬菜食品)水果(水果食品)。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。
●保持健康(健康食品)的生活方式
一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠(睡眠食品)。
合理用药
有的药物治标迅速,可很快缓解症状,而有的药物则需要长期服用才能改善心脏功能,延长寿命。利尿剂,这是惟一能控制体液潴留的药物,但不能单独用来控制心力衰竭,使病情稳定。洋地黄制剂(地高辛)则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状。而血管紧张素转换酶抑制剂(如开博通、蒙诺等),所有左心收缩功能减退的心力衰竭病人都要用,除非病人对这类药物有禁忌症或不能耐受,但这类药的应用要早期开始,并长期使用才能降低死亡率,延长寿命。β-受体阻滞剂,所有左室收缩功能不良的心力衰竭病人,在病情稳定的条件下都可以用,但绝不是用药越多越好,而是要少而精,并在医生指导下合理用药。
年轻人无需担忧心血管病吗
误区一:年轻人无需担忧心血管病
解答:当下若不注意,未来一定会出问题。要想远离心血管病,现在就要养成健康的饮食和生活习惯!
误区二:我的父母有心血管病,我一定也会得病,预防无用
解答:有家族病史仅仅表明,自己未来的危险高于其他人,但若及早预防,如多运动、健康饮食、控制糖摄取,对预防心血管病仍有奇效!
误区三:我还年轻,无需担心胆固醇过高,也不用查
解答:指南建议,20岁就应该查血脂,之后每5年查1次;若家人肥胖或胆固醇过高,开始查血脂的时间还应更早。
误区四:有心脏病的人,为减轻心脏负担,一点活动都不能做
解答:大错特错!在心脏病发作之后,应在医生的指导下,尽早开始规律的活动;有慢性病的人,每周至少要有2~2.5小时中等程度的活动。
误区五:有心脏病的人,会感觉到胸口疼痛。只要有胸口痛,就是心脏病
解答:不一定。很多时候,心脏病发作之前,没有胸口疼痛的感觉,而是气短、想吐、头晕眼花等。为谨慎起见,有不舒服的话,还是到医院检查的好。
误区六:我的腿有点痛,年纪大了就会这样,不可能与心血管病有关系
解答:腿部感觉疼痛,尤其是走路时出现的疼痛,很可能是下肢血管出了问题。下肢出现动脉粥样硬化的人,往往会发生严重的心血管病,如心梗、脑中风等。有“病在腿上,险在心上”的说法。
误区七:有高血压,就应该有不舒服的表现。身体不痛不痒,就是没事
解答:高血压的绰号是“沉默杀手”,不量血压就不知道自己有没有高血压。除高血压外,高脂血症和糖尿病都不会有症状。甚至有些严重的心血管病,都没有表现。
误区八:心力衰竭就是心脏停止跳动
解答:心脏突然不跳了,叫心脏骤停,不叫心力衰竭。心力衰竭是心脏没劲儿了,有呼吸困难和憋气、水肿等症状。心脏不跳了,人就不行了。
误区九:心跳快就是心脏病的前兆
解答:心跳快的原因很多,不一定有心脏病,比如、甲亢、运动、情绪紧张和发热等。有些心律失常也表现为心跳快,需要至医院检查才能确定。
误区十:有糖尿病的人,只要按时吃药控制血糖,就会预防心脏病
解答:就算血糖值控制稳定,只能延缓或降低心血管疾病的风险,无法完全避免。有糖尿病的人还要控制高血压、服用他汀控制血脂,以及强化的生活方式干预,才会最大程度地预防心脏病。(
毛细血管内增生性狼疮性肾炎该怎么治疗呢
急性链球菌感染后肾炎是一种自限性疾病。因此基本上是对症治疗,主要环节为预防和治疗水钠潴留、控制循环血容量,从而达到减轻症状(水肿、高血压)、预防致死性合并症(心力衰竭、脑病、急性肾衰),以及防止各种加重肾脏病变的因素,促进病肾组织学及功能的修复。
1.一般治疗
急性起病后应基本卧床休息,直至肉眼血尿消失,利尿消肿,血压恢复正常(大约2周)。应给富含维生素的低盐饮食(食盐2.0g/d~3.0g/d),出现肾功能不全、氮质血症者,应限制蛋白质入量,同时限制钾入量。
2.对症治疗
(1)利尿:限制水、钠入量后水肿仍明显者,应加用利尿剂。可用噻嗪类利尿剂和髓袢利尿剂,如速尿、丁尿胺等。
(2)控制血压:利尿后即可达到控制血压的目的,必要时可用钙通道阻滞剂以增强扩张血管效果。出现高血压脑病时给与止痉、吸氧、降颅压等减轻脑水肿。
(3)控制心力衰竭:主要措施为利尿、降压,必要时可应用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注,以减轻心脏前后负荷。如限制钠盐摄入与利尿仍不能控制心力衰竭时,可应用血液滤过脱水治疗。
(4)急性肾衰竭:对于合并新月体形成的患者可给与糖皮质激素(包括冲击治疗)和细胞毒药物或血浆置换。急性链球菌感染后肾炎在以下二种情况时应用透析治疗:①少尿性急性肾衰竭,特别呈高血钾时,如肾脏活检确诊本病,则以透析治疗维持生命,配合上述对症治疗,疾病仍可自愈。②严重水钠潴留,引起急性左心衰竭者。
(5)高钾血症的治疗:注意限制饮食中钾入量,应用排钾性利尿剂均可防止高钾血症的发展。必要时可用透析治疗。
(6)感染灶的治疗:在有明确的感染病灶或细菌培养阳性时,应积极应用抗生素治疗,有预防病菌传播的作用,不主张长期应用抗生素预防感染。