幽门梗阻的治疗方法有哪些

幽门梗阻的治疗方法有哪些

1.非手术疗法：由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2.手术疗法：瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有：

(1)胃空肠吻合术：方法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术：如患者一般情况好，在我国为最常用的术式。

(3)迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。

(4)高选择性迷走神经切断术：近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2～3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。

幽门梗阻的治疗

幽门梗阻的治疗1.非手术疗法：由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。

幽门梗阻的治疗2.手术疗法：瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有：

幽门梗阻的治疗(1)胃空肠吻合术：方法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术：如患者一般情况好，在我国为最常用的术式。

(3)迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。

(4)高选择性迷走神经切断术：近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2～3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱。

消化性溃疡的三级预防

1.对并发症的预防

(1)对于活动期消化性溃疡患者，应进行正规的内科药物治疗，同时注意合理饮食、休息、避免精神过度紧张、保暖、预防感染、禁用对胃十二指肠粘膜有损害的药物。

(2)对久不愈合的溃疡及伴有中、重度异型增生的溃疡应提高警惕，定期复查胃镜以防癌变。

2.外科治疗

主要适应证有：①急性溃疡穿孔。②穿透性溃疡。③大量或反复出血。④器质性幽门梗阻。⑤胃溃疡癌变或癌变不能除外者。③顽固性或难治性溃疡。

3.并发症的治疗

(l)大量出血：采取补充血容量，口服或胃管注射止血药物，胃内降温及内镜直视下止血措施。如采取以上措施后患者溃疡出血仍不止，则应考虑紧急外科手术处理。

(2)急性穿孔：急性穿孔一经确诊就应禁食;放置管抽吸胃内容物，防止腹腔继续污染;静脉输液和使用抗生素以防止和控制感染。

(3)幽门梗阻：治疗措施包括禁食，静脉输液;放置胃管抽吸胃内滞留物;全胃肠外营养疗法;口服或注射马受体桔抗剂;口服制酸药等。

胃溃疡为什么呕吐

胃溃疡病时，胃的排口常常延迟而使胃内潴留增加，可以反射性的引起呕吐;另外，在消化性溃疡中，还有一种特殊情况，就是幽门管的溃疡。幽门管位于胃的末端，约2厘米长，其远端的部位是显微镜下的胃十二指肠交界处。

幽门是消化道最窄的部位，正常的直径约1.5厘米，所以位于幽门附近的溃疡，可以因为粘膜的水肿，或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩而引起幽门不全梗阻，引起呕吐; 精彩内容，尽在百度攻略：http://gl.baidu.com

慢性溃疡所引起的粘膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，阻塞了幽门管的通道，也造成了不全梗阻，这种情况也是比较多见的。病人常因进食后出现腹胀而不愿进食，呕吐后腹胀、腹痛减轻。病人的呕吐物通常为数小时前所进的饮食，不含胆汁，有明显的腐败气味。

如果幽门梗阻所引起的恶心、呕吐是由于幽门痉挛和粘膜水肿所造成，则经过内科治疗，包括维持水电解质平衡和胃肠持续减压等，幽门梗阻可以解除。如果以瘢痕挛缩为主所致的幽门梗阻，则应考虑手术治疗。手术的原则首先是解除梗阻，其次是根治溃疡病。

工作虽然会忙应酬也多，但是身体还是要注意放松心情，减少压力。尽量避免应酬的场合，少喝酒，切忌暴饮暴食，注意饮食和控制压力，太酸或辛辣食物会增加胃酸，加剧胃痛，压力也是，并且会拖长溃疡复原时间。

胃溃疡的并发症

1.上消化道出血上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内。

2.溃疡穿孔消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3.幽门梗阻消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

4.癌变慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

幽门梗阻的治疗

1、纠正失水、电解质紊乱及代谢性碱中毒，根据情况每日静脉输复方氯化钠及10%葡萄糖(1∶2)液2000-3000ml，有低血钠，低血钾、低血氯者应注意补充。明显代谢性碱中毒者可缓慢地以2%氯化铵溶液200-400ml加入500-1000ml5%葡萄糖生理盐水静滴(肝肾功能差者忌用)。注意补充热量并适量给水解蛋白、复方氨基酸等。

2、胃管减压:插入胃管抽尽胃内潴留物，每晚睡前用生理盐水洗胃一次，并测定胃内溜留量，以了解胃排空情况。经过3-5天抽吸洗胃，若病情显著好转，则提示幽门梗阻为功能性。此后可给流质食物，少量多餐，逐渐增加流食量，并给抗酸药物等治疗，但禁用抗胆碱能药物。

3、手术治疗经1-2周上述治疗未见好转者，提示梗阻为器质性，应外科手术治疗。

幽门梗阻的中医诊断三证型

1、脾胃虚寒夹瘀(痉挛水肿型幽门梗阻)证候：

胃脘疼、喜暖恶寒，疼有定处，得食稍减，多食则胀满，易于呕吐 。或劳倦之后，困惫乏力，面色晄白或灰暗，甚者四肢不温，大便溏薄，舌质 淡或紫暗，脉濡数。

辨析：脾胃阳虚，脉络失于温养，胃不受纳，脾失运化，水食停胃，故胃 脘疼;喜暖恶寒，得食稍减，四肢不温是虚寒之象;胃脘疼有定处，拒按，舌质 紫暗者是有血瘀;饮食稍有不慎即易呕吐，或劳倦困乏，眩晕作呕，大便溏薄 ，舌质淡，脉濡弱者乃脾阳不足之候。

2、食滞痰阻证候：

食后脘腹胀满或疼，时有上腹局限隆起，朝食暮吐，暮食朝吐，吐 出宿谷不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细缓无力。

辨析：脾胃虚寒，运化失司，饮食停留，湿浊凝聚，渐成积聚;食后脘腹 胀满或见肠型;吐出宿谷胀减;由于久吐伤气，不能化生输布水谷精微，则神疲 乏力，面色少华;脾胃虚寒则舌淡苔薄，脉细缓无力。是幽门梗阻的常见病症 。

3、阳衰欲脱证候：

宿食持久，吐出隔餐或隔二餐不化宿谷，量大且臭。形体消瘦，四 肢不温，起坐或略活动即头晕目眩，心慌脉速，气喘自汗，体倦乏力，面色晄 白，舌质淡，脉沉细，唇干口燥，大便不行。

辨析：久吐伤津，气血无生化之源，故形体消瘦;肾阳虚弱则四肢不温;舌 质淡，脉沉细，津亏血少甚者至极度疲乏，动则头晕目眩，脉速自汗，四肢不 温，大便不行，此阳虚欲脱之候。

幽门梗阻的中医诊断我们已经为您做了详细的介绍，希望对您的幽门梗阻 治疗起到一定的帮助。也提醒大家养成良好的生活习惯，选择值得信任的专业医院，不要盲目就医。

胃溃疡的并发症有哪些

1、上消化道出血：上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%-30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发，80%-90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内，出血易发生于溃疡病出现后的1-2年内，约有10%-15%的溃疡病人以出血为首发表现。

2、溃疡穿孔：消化性溃疡穿孔，在临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，其发生率为5%-10%。溃疡穿孔可发生于任何年龄，以30-50岁多见。

3、幽门梗阻：溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

4、癌变：胃溃疡癌变是存在的，其癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间。

幽门梗阻饮食

1.鹌鹑蛋

吃鹌鹑蛋的好处

含有丰富的蛋白质以及氨基酸、脂肪酸等食物，可增加胃肠道的蠕动，从而促进缓解幽门梗阻，但由于本品含有卵磷脂丰富，不宜多吃。

鹌鹑蛋怎么吃

3-5个白水煮食。

2.豆浆

吃豆浆的好处

含有丰富的植物性蛋白质，可增加胃肠道的蠕动，增加胃肠道能量以及蛋白质的蓄积。

豆浆怎么吃

250毫升直接食用。

3.竹荪

吃竹荪的好处

含有丰富的可溶性纤维素，可促进胃肠道的蠕动，促进胃肠道的排空，促进幽门梗阻的缓解。

竹荪怎么吃

50g与排骨同炖食用。

科学地搭配好饮食能够让我们获取更多的营养同时也能得到健康，了解了幽门梗阻吃什么比较好的介绍以后，希望患有幽门梗阻疾病的人能够改善自己的饮食，食物对身体虽然有很多好处，但是代替不了药物，患有还是要去医院治疗!

瘢痕性幽门梗阻的表现是什么

临床表现：突出症状是呕吐，定时发生在下午或晚间，量大，1000～2000Ml，宿食，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适。查体见上腹膨隆，有时有胃蠕动波，可闻及“振水音”，梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良、低血钾、低氯硷中毒。X线钡餐：24h后仍有钡剂存留。诊断：据长期溃疡病史和典型胃潴留呕吐征，结核X线钡餐检查结果，可诊断。治疗：瘢痕性幽门梗阻时手术的绝对适应症。目的是解除梗阻。对胃酸高、溃疡疼痛较剧烈的年轻患者行迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术;对胃酸低、全身情况差的老年患者，作胃空肠吻合术。

幽门是消化道最狭窄的部位，很容易发生阻塞，当幽门梗阻的时候，胃里的内容物不能很好的通过幽门进入肠道，在胃内积聚引发的一系列的症状，另外由于食物不能进入肠道更好的吸收，患者也会出现营养不良等全身性症状。引起幽门梗阻的原因有很多，有幽门黏膜水肿造成的，肿瘤压迫造成的，还有一种就是幽门粘膜下纤维化形成瘢痕造成的，其中瘢痕性幽门梗阻对内科治疗不太敏感，一般采用外科手术治疗。

有相当一部分瘢痕性幽门梗阻病人病程都比长，在发病初期的时候可能是腹部轻微疼痛，这个时候不容易引起重视，等到逐延长之后，患者身体日益消瘦，身体时常无力，还容易便秘尿少。在比严重的时候患者的精神状况会出现异常，并且有可能导致手足抽搐。

幽门梗阻的偏方

幽门梗阻的偏方一：鹌鹑蛋

含有丰富的蛋白质以及氨基酸、脂肪酸等食物，可增加胃肠道的蠕动，从而促进缓解幽门梗阻，但由于本品含有卵磷脂丰富，不宜多吃。3-5个白水煮食。

幽门梗阻的偏方二：豆浆

含有丰富的植物性蛋白质，可增加胃肠道的蠕动，增加胃肠道能量以及蛋白质的蓄积。250毫升直接食用。

幽门梗阻的偏方三：竹荪

含有丰富的可溶性纤维素，可促进胃肠道的蠕动，促进胃肠道的排空，促进幽门梗阻的缓解。50g与排骨同炖食用。

幽门梗阻的偏方四：螺旋藻

食用螺旋藻后，螺旋藻能够迅速分解成细微粒子，紧贴在胃和十二指肠的粘膜上，形成一层保护膜，由此促进粘膜再生，修复已损伤的粘膜，使胃部倍感舒适。

幽门梗阻的偏方五：磷脂

磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。 3.优质蛋白优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解决胃部营养的滋补问题。

轻度溃疡：每日螺旋藻4粒，磷脂4粒，优质蛋白1包，每天早晨食用，以上食品一次连续食用60天。

重度溃疡：每日螺旋藻5~10粒，磷脂5~15粒，每日分两次食用，以上食品一次连续食用90~180天。

上面介绍的几种治疗幽门梗阻的偏方，基本上都是食疗方面的，而且这些食物在大家的生活中也是很常见的，所以大家操作起来应该是不困难的。另外，这几种偏方在治疗幽门梗阻方面的效果还是很不错的，虽然现在医学的常规治疗对于幽门梗阻并没有很大的效果，但是我们患者朋友在有偏方治疗幽门梗阻的同时，最好还是要坚持使用医院的常规治疗的。

幽门梗阻的护理

当溃疡病并发幽门梗阻时，应卧床休息、禁食，可输液以维持水、电解质和酸碱平衡。也可用胆碱药物以抑制胃液分泌和胃蠕动，延缓胃排空时间，有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作用，可缓解症状。

在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，当不完全梗阻时，胃潴留量少于250毫升时，则可开始吃清流质饮食。完全梗阻时应禁食。

开始吃饭时，应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物，每次限30～60毫升。如无不适，可逐渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用，病情稳定后，按溃疡病急性期饮食分阶段供给，但应限制脂肪,因梗阻病人多不能耐受脂肪。

如需外科手术处理，术后饮食需视病人的具体情况而定。一般术后禁食24～48小时，3～4天后肠道功能可恢复。肛门排气后可开始进食少量清流质食物，有条件的也可服用要素膳，5～6天后可进食少渣半流，1周后可进食少渣软饭，内容可参考溃疡少渣食谱。