膀胱颈梗阻的临床表现
膀胱颈梗阻的临床表现
临床表现
临床症状主要是进行性排尿困难,表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢
性尿失禁等。长期梗阻可导致泌尿系感染及肾功能不全。
检查
诊断除根据临床表现外,尚需作以下检查:
1.膀胱镜检查
镜鞘插至膀胱颈部有紧缩感。镜下可见尿道内口后唇稍隆起、膀胱内有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改变。
令病人做排便动作时,膀胱颈部活动受限。
2.尿动力学检查
尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均低于正常,排尿时间延长。膀胱尿道压力测定显示排尿期膀胱内压明显增
高(>6.86kPa,即>70cmH2O),最大尿流率降低(<10ml/s),膀胱颈压升高。若行影像尿动力学检查,则可见
膀胱颈开放不全。
3.膀胱残余尿测定 根据下尿路梗阻及膀胱代偿功能的情况,可有不同程度的残余尿。
一上文章中所描述的就是关于膀胱颈梗阻的详细介绍,相信大家看到这里已经对此类疾病非常的了解了,也希望这篇文章可以帮助到更多的人,也希望各位朋友在生活中要关注自己的健康。
前列腺痛的诊断标准有哪些
一、首先看临床症状表现。
主要症状表现为疼痛,部位集中于会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道等,且与排尿无关。部分患者会出现梗阻性排尿困难的症状,如尿线无力、尿线中断等。亦有患者出现刺激性排尿困难症状,典型的如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。
二、详细的辅助检查。
辅助检查一般包括以下的一些步骤:
1、进行直肠指诊,前列腺呈饱满、增大、质地柔软、会出现轻度压痛病症。其中患病时间较长的,腺体会变小、变硬且质地不均匀,出现小硬结。这时还要应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。
2、前列腺液镜检,镜下检查腺液中白细胞超过10个,在如出现卵磷脂小体减少,便大可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
3、膀胱镜检查,或发现轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁的形成。
4、B超检查,此时呈现腺体组织结构界限不清楚、紊乱,这可提示前列腺炎。
5、影像尿动力学检查,膀胱颈及内括约肌的“僵直”性功能显著失调,这使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能达到完全松弛,静止期最大尿道闭合压会增高,而尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现。
6、膀胱尿道造影检查,排尿期膀胱颈梗阻,出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄等。
有效治疗膀胱颈梗阻的偏方
膀胱颈梗阻年龄越大发病率越高。若不及时诊治,晚期可致上尿路扩张,肾积水,肾功能损害的严重后果。因此,本病一旦确诊就应及时在医生指导下规范治疗。另外,有条件的患者不妨试一下以下偏方,看有无效果。
方剂一
1、组成:当归 50克、浙贝母50克、苦参50克。
2、制用:水煎,分3 次温服。恢复自主排尿后,再服3剂以巩固。
方剂二
1、组成:大葱或大蒜300-500克。
2、制法:捣烂成泥状,用纱布包裹,敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位),15-30分钟后取下。
老年女性膀胱颈梗阻的症状
常见症状:尿失禁、女性膀胱颈梗阻、肾衰竭、下腹坠痛、遗尿、排尿困难、尿不尽感、反复尿路感染
女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢,尿流变细,射程短,逐渐发展为排尿费力,呈点滴状,常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染,最后引起肾积水或肾衰竭。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及下腹坠痛等。
中年以上的女性,特别是老年妇女,出现进行性排尿困难,应考虑膀胱颈梗阻的可能性。
1.尿道口检查 老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、尿道黏膜脱垂、尿道肿瘤等疾患应给予排除。
2.阴道指诊 膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,质中等硬度。特别是尿道内置入导尿管时,膀胱颈部增厚感更为明显。
3.再根据辅助检查,一般可确诊。
女性尿潴留临床表现及治疗方法
一、女性尿潴留的病因
常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等。
二、女性尿潴留临床表现
急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。
慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。
三、女性尿潴留治疗方法
1.急性尿潴留
治疗原则是解除病因,恢复排尿。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
2.慢性尿潴留
若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换;上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。
看过了小编关于女性尿潴留临床表现以及治疗方法的介绍后,你是不是对于女性尿潴留有了更多的了解呢?尿潴留是一种非常痛苦也非常无奈的疾病,长期会导致患者非常辛苦,所以当发现有症状时,一定要趁早就诊才是正道。
临床是怎样诊断前列腺疼痛的呢
前列腺痛严重的危害了患者,给男性朋友的生活带来了诸多的不便,这种疾病患者要及时的诊治,那么,临床是怎样诊断前列腺疼痛的呢?
要想知道诊断前列腺疼痛的方法,首先要了解一下前列腺疼痛的在临床上的症状,它多见于20~45岁男性,主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛,与排尿无关.有些患者有梗阻性排尿困难的症状,如尿线无力、尿线中断等.亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等.
其次是前列腺疼痛的辅助检查:
(1)直肠指诊:前列腺无特殊异常.
(2)前列腺液镜检:正常,培养阴性.
(3)膀胱镜检查:可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成.
(4)影像尿动力学检查:膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的"僵直"性功能失调,使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,静止期最大尿道闭合压增高.尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现.
(5)膀胱尿道造影检查:排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄.
上述就是诊断前列腺疼痛时可能用到的方法.生活中如若出现前列腺疼痛的症状,一定要及时到正规医院进行有效的诊断,这样才能达到彻底治愈的效果.
尿路感染的症状主要有哪些
路感染的症状主要有哪些
尿路感染患者根据其分型不同,临床可呈多样化表现,本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。由于尿路感染的症状临床变化范围广泛,估价尿路感染患者的临床十分困难,从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎,从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征),有的患者可表现为明显的寒战,体温39~40℃,剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征,提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状,但又不能排除涉及到肾脏的病变,可能为隐匿性肾盂肾炎。尿路感染虽变化多端,但仍有常见的临床表现。
1、急性尿道综合征
急性尿道综合征又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”,是指仅有尿频,尿急和(或)尿痛症状,而中段尿细菌定量培养阴性者,目前已部分明了急性尿道综合征的原因。有尿路感染的症状妇女中,40%~50%患者属急性尿道综合征。
2、复杂性的尿路感染
这一概念包括一系列广泛的临床综合征,如无症状性菌尿,膀胱炎,肾盂肾炎,显性尿脓毒血症,在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻,多囊肾,结石梗阻,导管及其他异物的存在),或功能异常(脊髓损伤,糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱),遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时,病人常有泌尿道感染的存在,在存在上述尿路感染的症状时,能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛。
引起尿路感染的几大疾病
尿路感染可以由许多的疾病引起,分别有:
尿路梗阻
尿路梗阻是引起尿路感染的最大诱因之一。据统计,尿路梗阻者尿路感染的发生率是无梗阻者的12 倍。主要原因是尿路的结石肿瘤、尿道的狭窄、男性的前列腺肥大、女性的膀胱颈梗阻、神经性膀胱、肾下垂等,引起尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生尿路感染。
尿路畸形或功能缺陷
如肾脏发育不全、多囊肾、马蹄肾及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管返流等,都容易引起尿路感染。
女性尿路感染多见上尿路感染
性交后多发生。主要是由于女性尿道短,细菌容易沿尿路上行,且女性尿道口有大肠杆菌存在。
糖尿病
糖尿病容易并发尿路感染,因糖尿病患者抵抗力差,且尿中的糖分容易引起细菌繁殖,一旦感染症状较重。
膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻的原因繁多,如膀胱颈肥厚、膀胱颈挛缩等。引起尿路感染的原因同前列腺增生相同。
性病
如非淋菌性尿道炎和男性淋病,虽然是两种不同类型的疾病,但性传播疾病的病原菌亦有可能成为尿路感染的致病菌。
其他因素
①全身性疾病,例如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制剂等, 导致抵抗力下降,容易发生尿路感染。
②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿路感染最常见的诱因。
膀胱颈梗阻的治疗方法
膀胱颈梗阻的临床症状主要是进行性排尿困难,表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢性尿失禁等。在中医上多属于癃闭的范畴。癃闭有虚实之分,实证多因湿热、气结、瘀血阻碍气化运行;虚证多因中气,肾阳亏虚而气化不行。临床多因败精阻塞、阴部手术等,使膀胱气化失司,水道不利,以小便量少、点滴而出、甚至闭塞不通。属肾病和排尿障碍。现代医学称为尿潴留。本病的中医治疗需要辨证施治才能取得良好的效果。具体辩证如下:
1、膀胱湿热
证候:小便量少难出,点滴而下,甚或涓滴不畅,小腹胀满,口干不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。治则:清利膀胱湿热。
(1)主方:八正散加减。方药:滑石、木通、车前子、篇蓄、瞿麦、知母、黄柏、栀子、大黄。水煎服。
(2)中成药:通关滋肾丸、分清五淋丸。
(3)单方验方:通闭方(薛吉楝《新中医》1988.10)。方药:肉桂、知母、黄柏、生地黄、竹叶。水煎服。
2、肝郁气滞
证候:小便突然不通,或通而不畅,胁痛,小便胀急,口苦,多因精神紧张或惊恐而发,舌苔薄白,脉弦。治则:疏肝理气、开窍泄浊。主方:沉香散加减。
3、瘀浊阻滞精室
证候:小便滴沥不畅,或尿细如线,甚或阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。治则:祛瘀通络、开窍泄浊。
(1)主方:代抵当丸加减。方药:当归尾、桃仁、红花、茯苓、车前子、泽泻、大黄、穿山甲。水煎服。
(2)中成药:前列通片、复方淋通片、前列通瘀胶囊。
(3)单方验方:益母皂角汤(隋殿军等《当代中国名医秘验方精粹》)。方药:益母草、皂角刺、赤芍、乌药、土茯苓、蒲公英、车前子、玉米须、甘草梢。水煎服。
4、脾虚气陷
证候:气下坠感,时欲小便而滴沥不爽,排尿无力,精神萎靡,动则气短,食少,腹胀,大便溏薄,面色晄白,舌淡苔薄白,脉沉细弱。治则:补气升提。
(1)主方:补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减。方药:黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、肉桂、泽泻、甘草。水煎服。
(2)中成药:补中益气丸。
(3)单方验方:益气通关汤(张升平《山东中医杂志》1984)。方药:黄芪、冬葵子、党参、茯苓、白术、知母、石花、柴胡、升麻、肉桂、通草、甘草。水煎服。
5、肾气亏虚
证候:小腹坠胀,小便欲解而不得出,或滴沥不爽,排尿无力,腰膝酸软,精神萎靡,耳鸣失聪,面色晄白,舌淡苔薄白,脉沉细弱。治则:温肾利水。
(1)主方:济生肾气丸(严用和《济生方》)加减。方药:熟地黄、山药、泽泻、巴戟天、茯苓、肉桂、山茱萸、熟附子、车前子、牛膝、牡丹皮。水煎服。
(2)中成药:金匮肾气丸。
(3)单方验方:温阳利尿汤(赖天松等《临床奇效新方》)。方药:附子、桂枝、党参、白术、乌药、木香、五味子、麦冬、竹叶、猪苓、茯苓。水煎服。
6、肺热壅盛
证候:小便癃闭,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促或有咳嗽。舌苔薄黄,脉数。治则:清肺热,利水道。主方:方清肺饮(李用粹《证治汇补》)加减。方药:黄芩、桑白皮、栀子、麦冬、茯苓、北杏仁、木通、车前子。水煎服。
这种膀胱颈梗阻虽然可怕,但是却不是说来就来,不管是什么疾病,都有其患病的原因,所以一定要了解患病因素,及时的摒弃掉这些坏习惯,是可以有效地避免癌症的来袭,特别是我们的女性朋友。
老年女性膀胱颈梗阻的症状
老年女性膀胱颈梗阻我们是可以采用一些药物来治疗的,而且老年女性膀胱颈梗阻患者应该注意自己的饮食保健才行,我们建议患者要多吃蔬菜并且远离烟酒。
老年女性膀胱颈梗阻的症状:
女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢,尿流变细,射程短,逐渐发展为排尿费力,呈点滴状,常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染,最后引起肾积水或肾衰竭。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及下腹坠痛等。
用药治疗
1.对症治疗 对早期无残余尿者可采用长期抗炎治疗,并给予α阻滞药的应用观察。合并感染者,应在充分引流尿液的同时,选用有效的抗生素控制感染。残余尿过多或肾功能严重受损者,需做膀胱造瘘引流尿液,使肾功能恢复或稳定后再选用其他方法。
2.尿道扩张术 对部分梗阻程度轻无合并症的患者,行尿道扩张有一定疗效。一般要扩张到30号左右。有效者可定期扩张,1次/周或1次/2周,并辅以物理治疗。
3.经尿道膀胱颈电切术 经保守治疗无效的中度病例,近年来许多学者采用电切镜经尿道,切除膀胱颈后唇肥厚增生组织的方法,已得到普遍应用,效果满意。
4.膀胱颈Y-V成形术 对用其他方法治疗效果不理想的患者,可施行膀胱颈部Y-V成形术。即“Y”形切开“V”形缝合,以扩大膀胱颈管腔。此手术会缩短尿道长度,因此要求术前测定尿道长度应在3cm以上者,否则术后可能出现尿失禁。同时要求“Y”形切口的远端不要过长,以免切断尿道括约肌而致尿失禁。
上文我们介绍了什么是老年女性膀胱颈梗阻,我们知道膀胱颈梗阻是老年女性常见的一种疾病,我们有很多的方法可以治疗老年女性膀胱颈梗阻,但是我们必须了解老年女性膀胱颈梗阻的症状,只有了解了症状,我们才能对症治疗。
肠梗阻的临床表现
肠梗阻的症状主要表现为呕吐、腹痛、腹胀和停止排气排便。另外,肠梗阻患者还会出现水、电解质以及酸碱平衡的紊乱。如果是绞窄性肠梗阻或肠坏死,还可能出现腹膜炎、胃肠出血以及休克等症状。
第一,呕吐。梗阻发生以后,患者因肠管的逆蠕动而发生呕吐。因梗阻部位不同,呕吐的频率和呕吐量也会有所不同。呕吐物刚开始是胃的内容物,然后是肠的内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐出现比较早、比较频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现比较晚,呕吐量和次数也比较少。低位小肠梗阻由于肠内容物的滞留,细菌过度繁殖以及分解肠内容物,呕吐物常具有粪臭味。
第二,腹痛。因肠蠕动增强,患者通常会有阵发性的腹绞痛。麻痹性肠梗阻可能没有腹痛,高位小肠梗阻的腹痛相对不严重,但中段或低位小肠梗阻常伴随有剧烈的腹痛,每次腹痛持续数秒到数分钟。腹痛时患者感觉腹内有气体窜行,可听到高亢的肠鸣音。如果阵发性的腹痛转变为持续性的腹痛,那么可能已经发展成为绞窄性肠梗阻。
第三,腹胀。梗阻发生时,患者因为肠管扩张而引起腹胀,一般发生在晚期。越是完全和部位低的梗阻,腹胀就越明显。有时梗阻虽然完全,但因为肠管储存功能的丧失,以及频繁的呕吐,也有可能不会出现腹胀。这种情况可能会导致医生漏诊和误诊。
第四,停止排气排便。患者因为肠内容物运送受到阻碍,一般都停止由肛门排气和排便。但必须注意三种情况:1、肠系膜血管栓塞以及肠套叠患者可以排出稀便或者是血性黏液。2、梗阻部位远端的肠内容物仍然可以由蠕动运送,在这些内容物排干净之前,即使是完全性梗阻的患者,也可以继续排气排便,在排干净原有的内容物之后,才不再排气排便。3、患者为不完全性肠梗阻时,排气排便现象不会完全消失。
诊断前列腺痛的依据标准
诊断前列腺痛的主要依据
前列腺痛的症状表现主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经系统引起尿道外托肌痉挛为媒介。亦有学者认为前列腺痛患者临床表现和视频尿动力学异常表现大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关。
在临床上经常碰到这样的前列腺痛的症状,患者主诉睾丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是会阴部有坠胀,肛门周围疼痛,出现这些症状,就要进行详细的检查,到底是有菌性的前列腺炎,还是无菌性的;是急性的,还是慢性的;如果都不是,且各方面化验都正常,就考虑是前列腺痛。
膀胱颈和前列腺平滑肌富含a-肾上腺素能受体,受凉可能加重前列腺痛症状,或因久坐、长跑、长途骑车或其他体育活动导致会阴肌群疲乏有关,此也为前列腺痛的诊断依据。
前列腺痛患者尿流率下降与膀胱颈松弛不全以及直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关。膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高,在排尿时可导致前列腺内尿流逆流,从而可进一步造成化学性前列腺炎(非细菌性前列腺炎),此为一个前列腺痛的诊断依据。
诊断前列腺痛的标准
1、临床表现。见于20~45岁男性,主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛,与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿困难的症状,如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。
2、辅助检查。(1)直肠指诊:前列腺无特殊异常。(2)前列腺液镜检:正常,培养阴性。(3)膀胱镜检查:可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。(4)影像尿动力学检查:膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的"僵直"性功能失调,使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,静止期最大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现。(5)膀胱尿道造影检查:排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄。
尿不出和憋不住怎么办
人类膀胱和尿道也可以说是人体内的“下水道”,它是一个有机整体,正常情况下,既要排得出,又要管得住。排尿时,膀胱压力增高,尿道压力降低,尿液通过尿道排出体外;储尿时,尽管膀胱内尿液不断增多,但膀胱始终保持一个相对低压,尿道压力超过膀胱,不出现尿失禁。
“尿不出”和“憋不住”是身体病理生理改变的一个连续过程。
引起“尿不出”的主要原因,在男性是良性前列腺增生症(又称前列腺肥大,BPH),在女性是膀胱流出道梗阻(或尿道梗阻,原称膀胱颈梗阻,后一种称谓不科学,因为患者不仅膀胱颈,而且整段功能尿道压力都是增高的)。当某些原因引起功能尿道(控制尿液的尿道)延长、压力增高的时候,排尿阻力增加,患者表现为排尿费力、等待、尿线变细、射程变短、尿不尽,膀胱的尿液不能排完,排尿后膀胱有残余尿,严重的完全排不出尿液,称为尿潴留。尿道狭窄、尿道肿瘤、先天性尿道瓣膜等也会导致“尿不出”。
“憋不住”主要是尿道梗阻引起的膀胱功能代偿性改变(临床上称为膀胱活动过度,OAB)。在梗阻的早期,机体有一种冲破梗阻的欲望,因此,膀胱功能代偿性增强,收缩力增加,维持正常排尿;随着病情发展,梗阻加重,膀胱不容易扩张,感觉过敏,膀胱逼尿肌不稳定收缩,轻度的表现为尿频、尿急和夜尿增多,严重的出现急迫性尿失禁。同时,神经源性膀胱、单纯尿路感染等也会导致“憋不住”。
尿路感染的症状主要有哪些
尿路感染患者根据其分型不同,临床可呈多样化表现,本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。由于尿路感染的症状临床变化范围广泛,估价尿路感染患者的临床十分困难,从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎,从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征),有的患者可表现为明显的寒战,体温39~40℃,剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征,提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状,但又不能排除涉及到肾脏的病变,可能为隐匿性肾盂肾炎。尿路感染虽变化多端,但仍有常见的临床表现。
1、急性尿道综合征
急性尿道综合征又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”,是指仅有尿频,尿急和(或)尿痛症状,而中段尿细菌定量培养阴性者,目前已部分明了急性尿道综合征的原因。有尿路感染的症状妇女中,40%~50%患者属急性尿道综合征。
2、复杂性的尿路感染
这一概念包括一系列广泛的临床综合征,如无症状性菌尿,膀胱炎,肾盂肾炎,显性尿脓毒血症,在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻,多囊肾,结石梗阻,导管及其他异物的存在),或功能异常(脊髓损伤,糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱),遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时,病人常有泌尿道感染的存在,在存在上述尿路感染的症状时,能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛。
尿路感染与什么疾病有关呢
正常男性一般不会患尿路感染,除非有一些疾病作为诱发因素。女性则不然,由于生理结构的关系,易患尿路感染。很多疾病可以诱发尿路感染,或者说与尿路感染有着密切的关系。这些疾病如下:
(1)糖尿病:患糖尿病者非常容易尿路感染,因为尿液中含有一定量的糖,是细菌良好的生存及繁殖环境。尿路感染的严重程度往往与糖尿病的严重程度呈正相关。随着尿糖的减少和消失,尿路感染的治疗效果是很好的。
(2)尿道处女膜融合症:在女性中这是较常见的,特别是女性尿路感染患者中,占有相当的比例。初次***时,处女膜破裂形成的处女膜痕距尿道口较近,每次***时均可引起疼痛,引起处女膜周围炎感染尿道,或者***时可将尿道外口推进阴道口以内,尿道口反复被摩擦刺激并被阴道分泌物污染浸渍。
(3)处女膜伞:有些人处女膜较肥厚,破裂后形成几个较大的片状膜向外翻出,覆盖尿道外口。当排尿时,尿液形成湍流或返流,将尿道前段的细菌送进后尿道和膀胱。
(4)小阴唇融合:因先天性畸形或后天发育不良,或幼儿期的外阴炎,使小阴唇没有分开或粘连在一起,遮盖尿道口和部分阴道口,使阴道分泌物易于进入尿道,排尿时也易形成返流,使细菌被送入后尿道和膀胱。
(5)前列腺增生症:男性到45岁以上,前列腺开始增生,压迫后尿道,引起排尿不畅,残余尿增多,慢性尿潴留,尿液的长期滞留,使膀胱内及尿道内少量的细菌不能被冲刷出体外,在膀胱内生长繁殖。长期的慢性梗阻,可以造成膀胱输尿管返流,加重感染。
(6)膀胱颈梗阻:膀胱颈梗阻的原因很多,如膀胱颈肥厚、膀胱颈挛缩等。引起感染的机理同前列腺增生症。
另外,很多引起尿路梗阻或返流的疾病都是诱发尿路感染的因素,如肾积水、尿路结石或异物、先天性后尿道瓣膜症、膀胱输尿管返流、神经源性膀胱、血尿等。