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治疗IgA肾炎最有效的方法是什么

治疗IgA肾炎最有效的方法是什么

1、首先呢大家要注意的是迄今为止,本病尚无满意的治疗方案,所以大家在生活中就更应该多注意这种肾病了。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。

2、最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效不肯定。虽有报导尿激酶可有保护肾小球滤过率的作用,但远不能定论。

3、反复发作扁桃体炎IgA肾炎患者的治疗方法,扁桃体切除可能是有益的;抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。一个较小系列观察发现使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。

4、对有高血压和重度蛋白尿的病例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,所以在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。

5、严重IgA肾病(肾小球滤过率每月下降2~4ml/min)使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停药后常复发。

6、终末期IgA肾病者接受肾移植后,移植肾很快发生系膜区IgA沉积;若供肾者有亚临床IgA肾病,植入非IgA肾病尿毒症者后,供肾系膜区IgA沉积物常迅速消失。移植肾伴复发性IgA肾病并不必然发生进行性肾衰,然而肾移植后所施免疫抑制治疗,包括环孢素A也并不能阻止其发展。对尸体肾移植而言、1年和3年移植肾存活率可达87%和77%,然而个别有抗HLA抗原的IgA抗体的IgA肾移植者,2年移植肾存活率可达100%,有理由认为这些抗HLA抗原的抗体对增加移植肾存活率起了有益的作用。

儿童iga肾病的症状和治疗

症状:

80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状,北美及欧洲的发生率高于亚洲,常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24~72h),偶可数小时后即出现血尿,且多存在扁桃体肿大,扁桃体切除后,多数患者肉眼血尿停止发作。

也有些患儿表现为血尿和蛋白尿,此时血尿既可为发作性肉眼血尿,也可为镜下血尿。蛋白尿多为轻~中度。

以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%~30%,“三高一低”表现突出,起病前也往往很少合并呼吸道感染。

治疗:

1.一般治疗 儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿,且大多有诱因,如急性上呼吸道感染等,因此要积极控制感染,清除病灶,注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿,应相应给予利尿消肿,降压药物治疗,并采用低盐、低蛋白饮食。

2.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂 对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿,应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。日本曾作全国范围多中心对照研究,采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿,其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。

IgA肾病基本症状

IgA肾病在临床上比较常见,给患者带来的危害较大。了解IgA肾病的常见症状,以便于患者能够及时有效的治疗疾病,对患者的治疗是很有必要的。IgA肾病的症状较多,表现比较复杂,如果不及时了解会导致误诊。以下IgA肾病专家就为您详细讲解IgA肾病的常见症状。

IgA肾病的常见症状都有哪些?IgA肾病的基本症状:

现在医学对IgA肾病病因的解释还未完全清楚,通常会认为IgA肾病是免疫复合物引起的肾小球疾病。目前,IgA肾病的特点是系膜区有以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积,肾小球组织对IgA的沉积有着不同的反应,沉积的IgA是否能引起IgA肾病取决于lgA与肾组织之间的相互作用。

1、一般来讲IgA肾病患者的小便泡沫比较多,而且长期不容易消失。

2、如果出现尿量过多或过少的现象,应警惕IgA肾病的发生。正常人尿量平均为每天1500毫升左右,每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是IgA肾病变。

3、水肿,这是IgA肾病的常见症状之一,主要在早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

4、一般来讲,患者很容易出现腰酸背痛,四肢无力的现象,无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等可能是IgA肾病。

了解了IgA肾病的常见症状,患者一定要及时的进行治疗,以免延误患者的病情。那么IgA肾病能治好吗?治疗IgA肾病的方法有很多,想要彻底治好疾病是有一定的难度的,这需要患者选择正确的治疗方法坚持治疗,切不可疾病乱投医盲目治疗。

肾病iga该如何来治疗呢

Iga肾病如何治疗不复发?很多IgA肾病患者在经过治疗之后,病情虽已经得以操纵,但是并不一定就是痊愈了,所以有些患者就毫无克制的连续像原来一样的 工作、生活。这样就引起了病情的反复,导致了更严重的肾病的发生,那么引起IgA肾病反复的原因都有哪些呢? IgA肾病反复的原因是IgA肾病患者在治疗上并没有真正的从病理进行彻底治疗,因此才使很多肾病患者在治疗的过程中,被一些假现象蒙住了眼睛,很多治疗 IgA肾炎的医院或者治疗方法,在给患者进行治疗的过程中,仅仅是采纳一些针对症状性的治疗,这时候出现的效果也是很明显的,比方尿蛋白转阴,红细胞减 少,肌酐下降等等这些现象,很多IgA肾炎患者就会以为自己的病情已经得了治愈,实在事实上并不是这样的。

一些IgA肾炎患者在医院进行治疗的时候往往能很好的配合医生的治疗,康复的效果就格外快,而出院以后,由于不加任何的保养,劳累过渡,搭配不公道,照样 也会使IgA肾病的治疗效果受到一定程度的影响,这也是IgA肾病反复的原因反在,所以说患有IgA肾炎以后在治疗中一定要做到慎重防护,科学治疗为原 则。 专业提醒:关于iga肾病的治疗,我们切不可马虎了事。

该疾病的病发人群在不断的扩大,所以,各位朋友要提高警惕,做好预防工作。若出现疾病症状,及时治疗,不要耽误了自己的健康问题,让自己的生活和工作出现不和谐的现象。

青少年iga肾病该怎样治疗

1. 一般治疗儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿,且大多有诱因,如急性上呼吸道感染等,因此要积极控制感染,清除病灶,注意休息。短期抗生素治疗对 于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿,应相应给予利尿消肿,降压药物治疗,并采用低盐、低蛋白饮食。

2.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿,应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。日本曾作全国范围多中心对照研究,采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿,其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。

3.免疫球蛋白在一组开放的前瞻性的研究中,Postoker等人采用大剂量人血丙种球蛋白静脉注射,1次/d,每次2g/kg,连用3月,然后改为 16.5%人血丙种球蛋白肌内注射,每次0.35ml/kg,每半月1次,连用6个月,结果发现,治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d,血尿 及白细胞尿消失,肾小球滤过率每月递减速率由3.78ml/min减慢至0。

4.鱼油(fishoil)IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸,而鱼油可 补充必需脂肪酸,从而防止早期的肾小球损害。鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸、EPA(Eicosapentaenoicacid)、DHA,这些 物质可代替花生四烯酸,作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用,改变膜流动性,降低血小板聚集。早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患 者做了初步研究,治疗组接受鱼油治疗1年,肾功能维持稳定,而未接受鱼油的对照组,则显示血浆肌酐清除率的降低。

iga肾病治疗

一般来说,把肾脏的病变统统的称为肾病,其中肾病有很多种,iga肾病是其中比较常见的一种,是肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主病变,可伴有不同程度蛋白尿,对人们的伤害很大。iga肾病治疗方法有哪些?是患者比较关心的问题,下边一起来详细的了解下。

通过药物治疗iga肾病

日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响,合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。

严重IgA肾病使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿。对有高血压和重度蛋白尿的病例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。

告诉您IgA肾病是咋回事

人体中有一种免疫球蛋白a,即iga。由于呼吸道或消化道感染,以及其他目前尚未清楚的原因,体内iga或其多聚体增多,随着血流沉积在肾小球的系膜区而致发病,而称为iga肾病。其病变部位在肾小球,因而是肾炎的一种。

iga肾病的主要表现是反复间隙发作的血尿,当然也可也其他肾炎相似的蛋白尿、浮肿、高血压,乃至肾功能不全。由于本病诊断唯一依靠检查肾小球是否有iga沉积,因此,必须肾穿刺活检才能确立诊断。

所谓肾穿,是在局麻下,用b超显像为引导,用一支细小的活检针,穿过皮肤,到达肾脏,“抽”出一些肾脏组织,用显微镜(包括光镜、免疫荧光显微镜和电子显微镜)进行检查,即可确立是否为此病。肾穿其实是相当安全的,取出的肾组织一般有10个肾小球,对于一个人有200万个肾小球而言,10个肾小球是微不足道的“损失”。不必介意。

iga肾病相当常见,随着肾穿技术的提高,接受肾穿人数增多,发病病例比率将会更多。一般地说,本病多数发展缓慢,预后较好,只要坚持治疗,常可达到保护肾脏、延缓病情恶化、保持肾功能稳定的目的。具体用药应由医生根据病情需要而选择。对于个人来说,关键在于8个字:自我保护,坚持治疗。

iga肾病一般有两种类型的表现,第一类为急性速发性肉眼血尿,以急性发作的肉眼血尿为起病标志,而在此之前,往往没有尿检查异常的病史。多见于儿童,其肉眼血尿多见于上呼吸道感染(感冒)后发生,亦有少数病人在消化道感染后发作,间隔时间多为24-48小时,肉眼血症可持续数小时或数天,少数病人除肉眼血尿外尚有一些其它类似急性肾炎的表现如一过性高血压和血肌酐升高,但通常可经治疗后缓解。此类病人在第一次肉眼血尿发作时,往往标志着本病的开始,此后,病人可有不同程度的蛋白尿及(或)镜下血尿。在肉眼血尿消失后。约有60%病人会再度出现,复发多出现于呼吸道感染之后。第二类为无症状的尿异常,持续性或间歇性镜下血尿,轻度蛋白尿,偶有管型。常在体检时发现蛋白尿及(或)血尿,在此之前,蛋白尿及(或)血尿存在多久常难以确定。随着病情的进展部分病人可出现大量蛋白尿(每天大于3.5克)及严重的高血压和慢性肾功能衰竭。

在西医药方面目前没有任何有特效的治疗手段,但有以下几个方面可一用。①避免抗原的侵入:对于反复感染后肉眼血尿发作者,扁桃体切除和牙齿病灶及其它化脓性病灶的清除术可能有一定的益处,②糖皮质激素(如强的松)主要用于iga肾病伴肾病综合征者,用法与肾综相同。③可口服抗血小板凝聚药如阿司匹林和潘生丁。④血管转换酶抑制剂,治疗高血压是很有效的,并可能会延缓iga肾病的进展。⑤中西医结合治疗是目前治疗iga肾病较好的办法。不少文献报告和我们的经验,都证明它有一定疗效。

iga肾病不是一种良性疾病。有不少患者可进展至肾功能衰竭,但发展的快慢有很大的个体差异性,有些病人在肾活检确诊后不久即发生,有些则在诊断后能活30年左右。一般显示不良预后的特征有:患者起病年龄较大(40岁以后起病);起病时肾小球滤过率减少;持续大量蛋白尿(每24小时大于2克);中度高血压及持续性镜下血尿伴蛋白尿。此外肾活检对于评估患者预后有重要价值。

注意防寒防湿,重视自我保健,减少或防止各种诱发病变活动的激发因素,再配合一些保护性治疗措施,稳定病情,延缓其发展进程,还是可以达到的。此外,还需强调的是,急于求治,乱投医问药,往往会事与愿违,反而损害肾脏,切记。

iga肾病的治疗办法大全

通过药物治疗iga肾病

日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响,合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。

严重IgA肾病使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿。对有高血压和重度蛋白尿的病例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。

通过饮食调养治疗iga肾病

小蓟30g,生地20g,白茅根15g,竹叶12g,炒栀子、生干草各10g,大米100g,白糖适量。前6味水煎取汁,入大米煮成稀稠粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。有清心除烦、凉血止血之功效。

通过日常生活的合理护理治疗iga肾病

避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察是治疗肾病的重要一项。注意呼吸道感染的预防和控制,对iga肾病病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作,对肾功能可能具有长期保护作用。

IgA肾炎是有等级之分的

(一)Ⅰ级:IgA肾炎患者的其肾小球功能大多数正常,偶尔有轻度系膜增宽伴和不伴细胞增生,肾小管和肾间质功能则没有改变,这是IgA肾炎分级中最轻的一型,也是最容易治疗的一型。

(二)Ⅱ级:IgA肾炎患者肾小球局灶系膜增殖和硬化(<50%),开始有罕见的小新月体,肾小管和肾间质无损害。这一级相对于第一级来说病变较重,光镜下显示为局灶损害,病变影响了少数肾小球及肾小球的部分小叶。

(三)Ⅲ级:IgA肾炎患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽,偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,罕见肾小管萎缩。细胞浸润导致炎症反应,此时IgA肾炎患者如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生转化,并会释放出致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加,肾小管萎缩也会增多,还会出现肾间质肾血管纤维化。

(四)Ⅳ级:肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化,IgA肾炎可见新月体(<45%)。肾小管萎缩,肾间质浸润,偶见肾间质泡沫细胞。此型中新月体接近于50%,可以说IgA肾炎患者如果不加以注意的话,很可能就会达到这个数字,研究表明当新月体超过肾小球总数的50%以上时,即为新月体肾炎(或新月体IgA肾炎),它是国内除狼疮性肾炎之外最常见的II型-免疫复合物性新月体肾炎,其严重程度不言而喻。

(五)Ⅴ级:肾小球病变的性质类似Ⅳ级,但比Ⅳ级更严重,肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级,但更严重。此时IgA肾炎的病变是IgA肾炎中最严重的,所以治疗起来也最困难,IgA肾炎治疗措施与Ⅳ级治疗无异,只是需要更严格的治疗方案,在治疗的时间上也会较长。

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