面瘫与三叉神经痛

面瘫与三叉神经痛

三叉神经痛不同时具备传染所需的三个条件，所以它是不会传染的。而三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，为神经科疾病。

三叉神经的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛;主要在40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多。

病原体通过不同的传播途径侵入动物机体，在一定的部位定居、生长繁殖，引起机体产生一系列的病理反应的过程，我们也把它叫做感染。由传染源到健康易感动物并造成其发病的过程就叫做传染。

冬季有哪些方法能预防三叉神经痛

一、三叉神经区域保暖：

三叉神经区域经常暴露受寒冷侵袭，血管收缩，神经痉挛，肌肉紧张，很容易引发三叉神经痛、面瘫嘴歪、伤风感冒、牙痛、胃肠病复发，甚至更为严重的心脑血管疾病也常发生。

二、三叉神经痛患者要注意身暖：

进入冬季人们应随着外界气温的变化而及时加穿衣服。每天收看天气预报，注意有无寒流，关心防寒保暖，避免寒气侵入体内引发疾病。棉衣内胆宜选用分量轻、保温性强的丝绵、羽绒、羊绒、晴纶棉等材料。平时要多到室外活动，坚持体育锻炼，使气血流畅，循环无阻，新陈代谢加快，躯体温暖，以提高耐寒能力，把三叉神经痛拒之门外。

三、三叉神经痛患者要注意脚暖：

“热从头散，寒从脚起。”人体最先感到冷的是脚。所以，人全身脚的温度最低。脚受凉后，不仅易生冻疮、皲裂，还会通过神经反射，酿致上呼吸道黏膜血管收缩，血流量减少，抗病功能下降，引起鼻咽部隐藏的病毒、细菌得以乘机大量繁殖，从而诱发感冒、扁桃体炎，或使气管炎、哮喘、关节炎、肠胃病、痛经、腰腿痛等旧病急性复发。因此，三叉神经痛患者冬季要保持鞋袜干燥温暖。还要少坐多走，促进血流通畅，临睡前用温热水浴脚后再按摩脚掌心10分钟，以增强养生保健功效。

四、三叉神经痛患者要注意食暖：

冬季寒气当令，饮食宜温暖，忌寒凉。三叉神经痛患者应多吃高热量、高蛋白食物，如牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，但不可多吃熏烤煎及辛辣物品，火锅也不可多吃。要喝淡红茶。不喝冷饮料，以免导致三叉神经痛发作。

三叉神经痛的有效护理措施

1、处理疼痛，对于疼痛剧烈、频繁和入睡困难的三叉神经痛患者，可以酌情给予镇痛，安眠药或对症处理。

2、注意观察三叉神经痛的疼痛的发作频率，三叉神经痛的发作时间和间隔期的长短，以便更好地作好饮食、口腔和皮肤的护理。

3、避免受凉和感冒，三叉神经痛的有效护理措施，要注意在休息时避免空调或电风扇直吹头面部，避免受凉和感冒，减少病毒入侵机体。

4、讲究卫生，防止颜面、口腔和鼻腔感染。三叉神经痛患者常揉搓患侧面颊部，易导致该处皮肤的破溃和感染，而且要注意保持该处皮肤的清洁卫生，防止感染的发生也很重要。

5、三叉神经痛手术后，除一般开颅术后护理外，还应注意三叉神经痛患者有无并发角膜炎和周围性面瘫，因为手术游离血管过程中，易离断或触动压迫血管主神经根或桥脑的细小分支，而出现面部感觉减退。

​老年人三叉神经疼的因素

老年人身体机能及素质在不断下降，患上三叉神经痛更是雪上加霜，老年人不可能像年轻人那样能经受起那种心理及身体的痛苦，那么老年人得了三叉神经痛该怎么办呢?最好的老年人三叉神经痛治疗方法是什么呢?

根据中医致病机理，认为气机内郁、外感风邪、枢机不利、神经郁滞而导致气血不畅、痰湿内蕴、瘀血内结，是致使面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛滋生的重要原因之一，北京嘉泽东博三叉神经医院专家组成功破解了三叉神经疾病的发病机制，依据“治其表必治其根”的近代医学辨证施治理论，在原来微创介入的基础上，成功的研究出了“微创介入新疗法”治疗方案，该疗法是用前端传感仪器，在影像系统的引导下达到神经根部，阻断神经传导痛觉的纤维，能保留神经传导触觉和温度觉的功能，治疗很彻底。

微创介入新疗法的特点是不开刀，不手术，无痛苦，安全性高，可以随治随走的，是目前治疗三叉神经痛的最理想方法。

其实生活当中很多老年人之所以会患上这样的疾病，那么就是因为身体的原因，老年人的器官开始逐渐的衰竭随着年龄变大以后，也开始渐渐的感觉到身体大不如以前，所以呢，经常会出现类似发生。

三叉神经痛与其他面部神经痛的区别

三叉神经痛与牙痛的区别

牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病

牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病，有时特别是发病的初期，常常到口腔就诊，被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解。一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其它部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，应用X线检查或CT检查可明确牙痛。

三叉神经痛与三叉神经炎的区别

三叉神经炎的疼痛为持续性的

三叉神经炎，可因急性上颌窦炎、流感、额窦炎、下颌骨骨髓炎、糖尿病、梅毒、伤寒、酒精中毒、铅中毒及食物中毒等疾病引起。多有炎性感染的历史，病史短，疼痛为持续性的，压迫感染的分支的局部时可使疼痛加剧，检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏。可伴有运动障碍。

三叉神经痛与中间神经痛的区别

中间神经痛为发作性烧灼痛

中间神经痛患者表现特点：①疼痛性质：为发作性烧灼痛，持续时间长，数小时，短者也数分钟。②疼痛部位：主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位，严重者可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射。③伴随症状：局部常伴有带状疱疹，还可有周围性面瘫，味觉和听觉改变。

针灸治疗三叉神经痛

1.普通针刺疗法：主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳阳白捞竹头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法并留针也可用电刺激治疗机作电针治疗。

2.针刺三叉神经周围支： 针刺眶上孔眶下孔、后上齿槽孔及颏孔直接针刺三叉神经周围支待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法系提插捻转强刺激不论阴阳补泻对初针患者采用卧位手法宜轻以免引起晕针或产生惧怕情绪。

3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液对神经系统有明显作用，结合针灸原理取穴治疗往往收到良好效果。

虽然针灸治疗三叉神经痛能起到很好的作用，但有时候也可能产生很大的副作用。针灸治疗三叉神经痛极容易伤及面神经元，造成水肿，尤其在治疗急性的(面瘫)面神经炎、面肌痉挛、面神经痲痹、面肌萎缩、三叉神经痛、面瘫后遗症进行创伤治疗后，会造成面部肌肉群神经元及神经细胞活性的损伤和破坏。如出血、结巴、纤维化及炎症反应、疤痕形成、使面部26块肌肉相互粘连、甚至连成一块肌肉，导致血液循环发生障碍，进一步加重病情，使面肌僵硬，面肌萎缩，抽搐，发紧，不适，天冷时加重，这些情况在临床上是十分常见的。治疗时间越长，损伤破坏越重，一般治疗30~60天后，就会出现面部肌肉的血液循环受阻，出现面肌萎缩，联动和痉挛，甚至毁容，增加了病人的痛苦。

治疗三叉神经痛的费用

三叉神经痛治疗费用：三叉神经痛的治疗费用与治疗方法的选择有关。三叉神经痛在医学上的治疗难度并不大，因此也有很多方法能对三叉神经痛起到治疗作用，比如药物治疗，针灸治疗等，因此三叉神经痛治疗费用通常是会受到治疗方法的影响的。

三叉神经痛治疗费用：三叉神经痛治疗费用与患者的病情有关。由于三叉神经痛是指三叉神经分布区域的疼痛，因此不得患者三叉神经痛的范围是不同的，三叉神经痛的范围越广，三叉神经痛的治疗费用越高。

三叉神经痛治疗费用：三叉神经痛治疗费用与医院的选择有关。不同类型的医院收费标准是有很大的不同的，因此三叉神经痛患者在不同的医院治疗也会有不同的费用，可见医院的选择也会对三叉神经痛的治疗费用造成影响。

治疗三叉神经痛有哪些技术

一、药物治疗 口服卡马西平治疗三叉神经痛，这是三叉神经痛患病初期最常用的一种治疗方法，很多患者在开始使用卡马西平的时候，治疗效果还行，可以暂时缓解疼痛;随着时间的推延，耐药性的产生，治疗效果越来越差，副作用越来越明显，此时患者服用药物加量或换用其他药物仍然不能有效控制疼痛，需要及早考虑外科手术治疗或无创伽玛刀治疗。

二、微血管减压术 数三叉神经痛患者是因为三叉神经受到血管的压迫导致，临床上对有血管压迫症状的患者进行核磁共振检查可以清楚发现三叉神经根受到血管压迫，这部分患者可以进行微血管减压手术治疗。提示：这个手术属于开颅手术，需要进行麻醉，需要患者谨慎选择，没有血管压迫、肿瘤压迫的患者不适合此种治疗方案。

三、射频治疗 频治疗治疗三叉神经痛是采用一根特殊的长针，穿刺到三叉神经根的位置，使用射频仪器进行加热到80度左右，让神经变性坏死，达到阻断痛觉传导的目的。在治疗过程中，患者会出现并需忍受剧痛。由于需要向颅内穿刺一根针，部分患者有颅内出血、脑神经损害、甚至死亡的危险;轻度面瘫、颅内感染、带状疱疹、角膜炎症、感觉障碍等风险。

四、伽玛刀治疗 玛刀治疗三叉神经痛的原理就是将伽玛刀射线聚焦于预选的与疼痛有关的脑部神经核团或痛觉传导通路，一次大剂量照射毁损痛觉的传导通路、阻断痛觉的传导而达到止痛的效果。伽玛刀治疗三叉神经痛是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区，达到治疗的目的，不需要开刀，不需要浑身麻醉，在治疗过程中病人保持清醒，甚至可以饮食，因而没有任何痛苦。

三叉神经痛的诊断鉴定

诊断

根据三叉神经支配区内的发作性疼痛及其临床特点，原发性及继发性三叉神经痛的诊断不难确定。

1.三叉神经支配区内发作性剧痛：刀割样，烧灼样。

2.临床特点：骤发，扳机点，阵发，反复;痛性抽搐。

3.确定原发性及继发性，原发性三叉神经痛，客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。

鉴别诊断

除继发性三叉神经痛外，应注意与以下几种疾病相鉴别。

1.牙痛

牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病，有时特别是发病的初期，常常到口腔就诊，被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解，一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其他部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，应用X线检查或CT检查可明确牙痛。

2.三叉神经炎

可因急性上颌窦炎，流感，额窦炎，下颌骨骨髓炎，糖尿病，梅毒，伤寒，酒精中毒，铅中毒及食物中毒等疾病引起，多有炎性感染的历史，病史短，疼痛为持续性的，压迫感染的分枝的局部时可使疼痛加剧，检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏，可伴有运动障碍。

3.中间神经痛

中间神经痛患者表现特点：

(1)疼痛性质：为发作性烧灼痛，持续时间长，数小时，短者也数分钟。

(2)疼痛部位：主要位于一侧外耳道，耳廓及乳突等部位，严重者可向同侧面部，舌外侧，咽部以及枕部放射。

(3)伴随症状：局部常伴有带状疱疹，还可有周围性面瘫，味觉和听觉改变。

地仓的定位和主治

地仓穴定位：在面部，口角外侧，上直瞳孔。

用拇指指腹揉按地仓穴100—200次，每天坚持可治疗口角歪斜、流涎。(长期坚持用食指指甲垂直下压两侧地仓穴，稍用力掐揉，每次1—3分钟)

艾灸地仓穴，对于面瘫，面肌痉挛，三叉神经痛，流涎，鹅口疮，面痒，面伽疔疮等症状有效果。艾条灸3—5分钟。另有相关记载：地仓穴不宜灸。

取刮痧板从口角外侧刮至耳垂下，刮拭2—3分钟，治疗三叉神经痛。

老人三叉神经疼病因有哪些

病因

一：脱髓鞘。三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛，这就是三叉神经痛的病因。

二：病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛，这也是三叉神经痛的病因。

三：“短路”。认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。

治疗

根据中医致病机理，认为气机内郁、外感风邪、枢机不利、神经郁滞而导致气血不畅、痰湿内蕴、瘀血内结，是致使面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛滋生的重要原因之一，三叉神经医院专家组成功破解了三叉神经疾病的发病机制，依据“治其表必治其根”的近代医学辨证施治理论，在原来微创介入的基础上，成功的研究出了“微创介入新疗法”治疗方案，该疗法是用前端传感仪器，在影像系统的引导下达到神经根部，阻断神经传导痛觉的纤维，能保留神经传导触觉和温度觉的功能，治疗很彻底。

老人出现了三叉神经疼，一定要引起重视，三叉神经疼治疗的越早，治疗效果越好，所以在了解以上介绍后，找出原因有哪些?然后通过以上的介绍，尽快通过治疗，才能摆脱疼痛，保障自己生活的质量高。但是在此小编提醒，如果通过以上方法治疗不好，可以通过手术方法介入，才能彻底治愈三叉神经疼。

三叉神经痛看什么科呢

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，它属于神经内科，所以要到神经内科去做检查，这种疾病大多发生在老年人的身上，阵痛是它的主要表现，发病的时候面部三叉神经区域内会非常的疼痛，有时候很突然，有烧灼感，疼痛起来简直要人命，不管是在说话，或者是说话，吃饭的时候都有可能产生剧痛，疼起来持续几秒钟或者几分钟不等。

首先，平时应该多注意自己的饮食，要按时合理的饮食，多吃比较柔软，容易消化的食物，千万不能碰油炸的烧烤的刺激性的食物，这样对三叉神经有刺激性，可以多吃有营养的蔬菜和水果，从里面摄取足够的维生素，这样可以防止三叉神经痛。

然后，平时应该多注意自己的行为，不要太公急躁，在吃饭的时候要细嚼慢咽，不要狼吞虎咽影响到三叉神经，说话，唱歌，大笑的时候也要控制好幅度，幅度太大容易诱发板机点而引起三叉神经痛。

诊断

根据三叉神经支配区内的发作性疼痛及其临床特点，原发性及继发性三叉神经痛的诊断不难确定。

1.三叉神经支配区内发作性剧痛：刀割样，烧灼样。

2.临床特点：骤发，扳机点，阵发，反复;痛性抽搐。

3.确定原发性及继发性，原发性三叉神经痛，客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征。

鉴别诊断

除继发性三叉神经痛外，应注意与以下几种疾病相鉴别。

1.牙痛 牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病，有时特别是发病的初期，常常到口腔就诊，被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解，一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其他部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，应用X线检查或CT检查可明确牙痛。

2.三叉神经炎 可因急性上颌窦炎，流感，额窦炎，下颌骨骨髓炎，糖尿病，梅毒，伤寒，酒精中毒，铅中毒及食物中毒等疾病引起，多有炎性感染的历史，病史短，疼痛为持续性的，压迫感染的分枝的局部时可使疼痛加剧，检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏，可伴有运动障碍。

3.中间神经痛 中间神经痛患者表现特点：

(1)疼痛性质：为发作性烧灼痛，持续时间长，数小时，短者也数分钟。

(2)疼痛部位：主要位于一侧外耳道，耳廓及乳突等部位，严重者可向同侧面部，舌外侧，咽部以及枕部放射。

(3)伴随症状：局部常伴有带状疱疹，还可有周围性面瘫，味觉和听觉改变。

三叉神经疼痛耳穴针灸可治

针灸治疗三叉神经痛的方法常用三种：

1.普通针刺疗法：主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳阳白捞竹头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法并留针也可用电刺激治疗机作电针治疗。

2.针刺三叉神经周围支： 针刺眶上孔眶下孔、后上齿槽孔及颏孔直接针刺三叉神经周围支待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法系提插捻转强刺激不论阴阳补泻对初针患者采用卧位手法宜轻以免引起晕针或产生惧怕情绪。

3.利用蜜蜂针刺疗法：蜜蜂蜇针中含有的蜂针液对神经系统有明显作用，结合针灸原理取穴治疗往往收到良好效果。

虽然针灸治疗三叉神经痛能起到很好的作用，但有时候也可能产生很大的副作用。针灸治疗三叉神经痛极容易伤及面神经元，造成水肿，尤其在治疗急性的(面瘫)面神经炎、面肌痉挛、面神经痲痹、面肌萎缩、三叉神经痛、面瘫后遗症进行创伤治疗后，会造成面部肌肉群神经元及神经细胞活性的损伤和破坏。如出血、结巴、纤维化及炎症反应、疤痕形成、使面部26块肌肉相互粘连、甚至连成一块肌肉，导致血液循环发生障碍，进一步加重病情，使面肌僵硬，面肌萎缩，抽搐，发紧，不适，天冷时加重，这些情况在临床上是十分常见的。治疗时间越长，损伤破坏越重，一般治疗30~60天后，就会出现面部肌肉的血液循环受阻，出现面肌萎缩，联动和痉挛，甚至毁容，增加了病人的痛苦。

临床中医治疗三叉神经痛能够起到很好的效果，但是由于中医治疗起效比较慢，一般需要持续治疗一段时间才可能起效，且效果不是很明显的，尤其是三叉神经痛发病急，不能立即止痛也是中医治疗的一大缺陷。

面部抽搐当心这些疾病

关于儿童抽动症、癫痫和面肌痉挛的区别:抽动症、癫痫不仅仅是脸部的抽搐。抽动症多发生于儿童，是大脑基底节的功能发生了紊乱，导致脸上对称或不对称的、变化多样的抽动，一般还伴有挤眉弄眼、注意力不集中等症状;癫痫就更复杂了，因此结合一些其他的症状，就可以区分开来。

面肌痉挛与面瘫、三叉神经痛有哪些区别:虽然这都是脑神经系统功能性疾病，但这是三种不同的疾病，通过症状就可以进行区分。面肌痉挛和面瘫虽说都是面神经的功能出现问题，但发病机制完全不一样，因此面肌痉挛一般不会直接导致面瘫。

面神经主要是支配面部肌肉运动的神经，如果出现炎症、水肿、供血不足，面神经传导障碍，没法继续支配相应的面肌正常工作，面肌运动不起来，就会出现眼歪嘴斜等症状，这就是面瘫;

如果面神经受到周围血管的侵犯，血管搏动，神经也跟着发放异常冲动，面神经功能亢进或者短路，支配面肌异常运动，这就是面肌痉挛了。

面神经和三叉神经虽然都掌管的面部肌肉，但前者管面肌的运动，后者管面部的感觉，比如冷热、触觉、痛觉等，都是由三叉神经来传导的。如果三叉神经受到损伤或者压迫，脸部会出现麻木感;如果受到刺激，就会产生刺痛感，这就是三叉神经痛。

面肌痉挛和梅杰综合征的区别

梅杰综合征以中老年女性多见，多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。面肌痉挛多表现为半侧面部痉挛，另外半侧面部及眼部皆表现正常。梅杰综合征一般痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。

眼皮异常跳动或面部肌肉抽搐应及时去医院检查治疗，切忌自行诊断用药，造成病情耽