癫痫诊断要做什么检查

癫痫诊断要做什么检查

第一、体格检查

对病人的运动系统要系统检查，观察一个儿童的游戏情况，是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称，可以提示其有微小的轻偏瘫。另外，在检查时，尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

第二、脑电图检查。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型，有重要的诊断价值，而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。

第三、影像学检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况，是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

第四、血生化检查：根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病du、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。

癫痫诊断标准有哪些

【一】癫痫病的发作表现也是重要的诊断依据之一，对于癫痫病发作要了解患者的发作情况，患者的发作症状，患者的发作频率，及导致患者发作的诱因。对于患者发作症状要全面记录，在诊断时准确的判断发作属于哪种类型。

【二】癫痫病患者诊断时要了解患者的病史，根据患者的病史初步判断导致患者患上癫痫病的病因，常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、苭物以及全身系统性疾病等。

要准确诊断要素完整的癫痫病病史，应包括患者描述发作前、或刚发作时的主观感觉、发作特征和发作延续时间，以及对其发作过程和发作后表现的询问，同时应确定其癫痫病发作时的周围环境。的判断患者发病病因，癫痫病患者在诊断时还要经过全面的检查确定。

【三】癫痫病诊断要做全面的检查，根据各方面的检查，对患者的疾病定位。脑电图检查是诊断癫痫病较重要的检查。常规清醒情况下癫痫病患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%为提高脑电图的阳性率。在进行脑电图检查时，可根据患者的情况延长脑电图记录时间，设计特殊诱发试验，如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。

影像学检查，除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出，影像学检查本身并不能诊断癫痫病，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

血液化学检查，如血糖、血钙、血镁、苭物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫病发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫病发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫病、糖尿病癫痫病等。

而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。

成人癫痫的检查方法

确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

痫病的检查方法

1、脑电图：诊断癫痫除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。

2、血液化学检查：诊断癫痫要做如血糖、血钙、血镁、物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而物成分测定的主要目的在于指导临床用，包括选择作用好的物、确定准确的剂量。

3、影像学检查：诊断癫痫除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出：影像学检查本身并不能诊断癫痫，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

4、尿液检查：尿液诊断癫痫主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。

如何诊断老年人癫痫

一、病史资料。完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时，绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。

二、体格检查。包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

三、辅助检查。脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作，一般都是事后就医,所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的，描述出症状表现。大多数癫痫患者，做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。

癫痫疾病的诊断检查方法

1、接受询问。医生会定期向患者询问服药后发生控制情况，有无头痛、头昏、嗜睡、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、皮疹等。这是癫痫患者需要做什么检查的第一项。

2、检查一般状况。包括精神状态、智力情况，皮肤有无红肿、丘疹，毛发有无增生或脱落，齿龈有无增生，肝脏有无压痛及肿大等。

3、实验室检查有助于对癫痫发作的基础疾病作出诊断，另所有病人在开始用抗癫痫药之前，均应检查血常规、尿常规、肝肾功能等以便于药物的选择和毒副作用的监测。

4、癫痫的诊断主要是依据癫痫患者发作的病史，特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现，辅以脑电图痫性放电即可确诊。但有些病人无可靠目击者提供病史，或对夜间睡眠时的发作不能全面准确的描述，给诊断带来困难。

5、癫痫需要做神经影像学检查，这种检查可确定脑结构性异常或损害，MRI比CT更为敏感。成年期起病的癫痫 病人、儿童期起病的局灶性癫痫病人(不包括良性局限性癫 痫)、有神经系统异常体征脑电图显示局灶异常慢波者均应进行影像学检查。经积极治疗而癫痫不能缓解的难治性癫痫也应予以MRI检查。

6、脑电图是癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法。40%—50%的癫痫病人在发作间歇期 的首次脑电图检查可见尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波、多棘 波群、小尖棘波等痫样放电。癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性癫痫;普遍性痫样放电提示全身性癫痫，重复脑电图检查和应用过度换气、闪光刺激、剥 夺睡眠等激活方法可提高痫样放电发生率。成年病人应尽早做剥夺睡眠后脑电图或长时间活动状态下脑电图检查。

癫痫病的检查方法

一、血液检查：血糖、血钙、血镁浓度的高低是引发癫痫发作的重要因素，并且这些血液指标异常常提示患者可能伴有诱发癫痫发作的疾病，如甲状旁腺功能减退、糖尿病等。药物成分测定可以指导癫痫患者临床用药，选择作用好的药物、确定合适的用量。

二、脑电图：在癫痫的诊断中，除了询问病史和神经系统检查外，脑电图检查是迄今为止最重要的检查方法。脑电图描记波形异常有助于诊断癫痫，并可提示癫痫类型，确定大脑中癫痫灶的位置。

三、癫痫的检查方法主要包括尿液检查：尿液检查可以帮助小儿癫痫患者诊断一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症等。

四、影像学检查：临床上癫痫需要做哪些检查?影像学检查本身并不能诊断癫痫，但是可以帮助癫痫患者发现诱发癫痫发作的病灶，以便采取病因治疗和评估预后，这也是一种常见的方法之一。

癫痫诊断的依据有哪些

癫痫诊断的依据有哪些呢?专家介绍，目前癫痫诊断的依据主要靠临床表现，典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查，便是最重要的癫痫诊断依据。

一般来说，要想明确癫痫诊断，首先应当询问病史。详尽的、重点突出的病史，是精确癫痫诊断的关键。此外，询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。其次，要想确定癫痫病的病因，脑电图检查也是必不可少的。

癫痫病医院专家介绍说，脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型，有重要的癫痫诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

癫痫病诊断怎么进行

专家介绍说，成年人癫痫诊断治疗仍然是临床一个突出的问题，将非癫痫性疾患误诊为成年人癫痫的病例屡见不鲜，特别是一些临床常见的症状，如头痛、腹痛等诊断为成年人癫痫的情况比较常见。

癫痫专家指出，脑电图是癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，在癫痫医院约有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，之前，被其它医院误诊为成年人癫痫。

脑电图的一些非特异性异常，经常作为癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关癫痫发作及癫痫诊断都是回溯性的。

而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。在对成年人癫痫病史的询问中，要注意到发作如何开始、发展过程，意识状态的变化与发作期间伴随症状的出现、结束的状况，患者在发作前以及发作后的感受，是否有伤害等。当确定是癫痫发作时，便需要判定是属于哪一种类型的癫痫发作，在发作类型的判定上，最容易、且最常被混淆的是失神发作与复杂部分性发作。