高原性心脏病的检查项目有哪些
高原性心脏病的检查项目有哪些
1.实验室检查
血液中红细胞数异常升高。我国对高红症的诊断标准是:血红蛋白>200g/L,血细胞比容>65%和红细胞数>6.5×1012/L,白细胞总数及分类均在正常范围;血小板与同海拔高度健康人相同;骨髓粒细胞系统主要特点为红系统增生旺盛,红系占有核细胞的33.3%,以中,晚幼红细胞尤为明显,粒细胞及巨核细胞系统无明显变化。酸碱度(pH值)测定高红症病人pH降低。血气分析表现为显着的低氧血症,PaO2降低,PaCO2增高,A-aDO2增高,标准碳酸氢盐相对性高碳酸血症,肺功能除了小气道功能轻度异常外,其他无明显变化,小气道功能表现在病人的闭合容积增高。用力呼气中段流量降低。
2.心电图
以右心室肥厚为主要表现,电轴右偏,极度顺钟向转位,肺型P波或尖峰形P波,完全或不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚伴有心肌劳损等,仅少数病人P-R及Q-T间期延长及双室肥厚,右室肥厚与肺动脉高压呈正相关。
3.肺功能检查
高心病与肺心病较易混淆,肺功能检查对两者的鉴别具有重要价值。高心病病人仅轻度小气道功能障碍,主要表现在用力呼气中段流量(FEF25%~75%)、闭合气量(CV/VC%)等降低。
4.多普勒超声心动图
是最理想的无创伤性定量诊断肺动脉高压的方法,超声心动图主要表现为右室流出道扩张,右室内径增大,右室流出道增宽而左房内径无明显变化,右室流出道与左房内径比值增大;右室前壁厚度也增加。中华医学会高原医学会制订的高原心脏病诊断标准是:右室流出道>33mm,右室舒张末期内径>23mm。
5.X线检查
多数病人肺血增多和肺淤血可同时存在,有的病例肺门影扩大,肺纹理增加;心脏改变为肺动脉段凸,圆锥膨隆,有的甚至呈动脉瘤样凸出;右心房和(或)右心室增大,心脏呈二尖瓣型,右下肺动脉外径增宽,个别病人也可出现左右心室都增大。高心病X线诊断标准:右下肺动脉干横径>17mm,右肺下动脉干横径与气管横内径比值>1.10。
备孕夫妇孕前检查的常见项目有哪些
常规男性科检查包括精液常规检查、男性生殖器检查等,目的是了解男性的精子情况,排除生殖器官疾病和生殖道感染;性病检查,及时发现无症状的性病患者,以便及时治疗,防止对胎儿的伤害。
孕育宝宝和农民播种是一个道理,要尽量选择优良的饱满的种子播种,而且还需要肥沃的土囊,那么人类也应该知道,只有在双方身体都非常健康的情况下,才能孕育出一个健康聪明的宝宝。因此,孕前检查可以排除所有的坏的因素,那么作为备孕夫妻双方来说,孕前需要检查的基础项目有哪些呢?
1.一般体格检查体温、心率、身高、体重、血压,颈部触诊及甲状腺检查,心肺听诊,乳房、腹部、四肢检查。
2.实验室检查如血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能等。目的是检查有无贫血、感染、高血脂、糖尿病及肝肾功能异常。常规肝功和乙肝表面抗原检查有问题时,需要做进一步检查,如乙肝标志物、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),及时发现乙肝病毒携带者,对易感准孕妇实行必要的接种措施,如接种乙肝疫苗。对乙肝病毒携带者,根据携带情况给予相应处理,降低母婴感染率,进行孕期检测。
3.专科检查如妇科的阴道、宫颈、子宫和双侧输卵管检查,白带常规检查等。
(1)生殖器检查:包括生殖器B超检查,阴道分泌物检查和医生物理检查,目的是排除生殖道感染等疾病。
(2)TORCH测试:包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒四项。目的是为了检查准孕妈妈体内是否有病原菌感染。
(3)性病筛查:一些医院已经将淋病、艾滋病、梅毒等作为孕前和孕期的常规检查项目,目的是及时发现无症状的性病患者,以便及时治疗,防止对胎儿的伤害。
4.常规男性科检查包括精液常规检查、男性生殖器检查等,目的是了解男性的精子情况,排除生殖器官疾病和生殖道感染;性病检查,及时发现无症状的性病患者,以便及时治疗,防止对胎儿的伤害。
近几年来,畸形婴儿或者是具有先天性疾病的婴儿出生率是越来越多,特别是先天性心脏病患儿,跟父母的基因有很大的关系。有些遗传性的疾病,是完全可以在孕前就检查出来的,因此孕前检查就显得非常有必要,这是孕育一个健康宝宝的前提。
风湿性心脏病的检查项目有哪些
1.多普勒超声心动图:作为一种无创方法,已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一,不仅可以测定心腔大小,心室功能,也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。
2.X线检查 :可以了解心脏大小和肺部的改变。
3.心电图:可明确患者的心律,有无心肌缺血改变,是否合并有心房颤动等
4.心血管造影:对部分年龄大于45岁的病人,心电图提示有心肌缺血改变者,心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。
前列腺增生的检查项目
前列腺增生患者的检查项目有很多,患者一定要要了解,检查项目主要包括:
1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物,附睾是否肿大(判断有无合并感染)。
2、肛门指检:检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况,注意前列腺大小,中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;
4、血液常规及生化检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
5、肾功能检查:尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。这也是前列腺增生检查项目之一。
在上文当中,小编给大家详细的介绍了前列腺增生检查项目方面的相关问题,通过上文的介绍,想必大家对这个问题都了解了吧,如果您是前列腺增生患者,一定要注意检查上述项目,以排除病根!
高原性心脏病的检查
实验室检查:
1.血常规 红细胞增多,一般多在0.6×1012/L 以上,血红蛋白常超过200g/L,血细胞比容多在0.60 以上。白细胞基本正常。
2.尿常规 可出现少量蛋白,红细胞也可见。
3.肝功能 可出现肝功能损害,转氨酶升高。
4.动脉血氧饱和度 均有不同程度降低,因海拔高度不同而有显著差异,如海拔在3658m 处测定正常人为90.27%,而成人患者为84.26%。
其他辅助检查:
1.X 线检查 高原性心脏病的X 线表现,主要为肺动脉段凸出,有的可呈动脉瘤样隆突,搏动增强,右肺下动脉干扩张,也有中心肺动脉扩张而外周分支突然变细,故呈截断现象或呈残根状改变。肺门影扩大,肺纹增多、增粗或呈网状。心脏扩大者占66.3%~95%,主要以右心为主,心尖上翘或圆凸,也有以右心为主的全心扩大,单纯左心增大者甚少。小儿常呈球形,搏动减弱。上腔静脉影多增宽。
2.心电图 主要特征为电轴右偏,极度顺钟向转动(V5R/S≤1),P 波高尖,呈肺型P 波,右室肥厚伴劳损及完全性或不完全性右束支传导阻滞,仅少数病例显示双侧心室肥厚。少数病人有SⅠ、SⅡ、SⅢ图形,反映右室肥厚,电轴左偏者少见,少数呈左束支阻滞图形,或左室占优势,心前区导联ST 段下移和T 波低平、双向及倒置。
3.超声心动图 主要为肺动脉高压及右心受累的改变。肺动脉高压常用指标为肺动脉瓣a 波<2mm;B-C 斜率增大,有报道高原性心脏病组为(289.10±45.93)mm/s,而其对照组为(228.76±49.32)mm/s;RPEP(右室射血前期)延长及RPEI/RVET(右室射血时间)比值增加,这些指标较有意义,可支持高原性心脏病诊断。
4.心导管检查 测定肺动脉压力明显增高,且肺动脉压升高与患者年龄呈反比而与海拔高度及缺氧程度呈正比关系。因而年龄越小,居住海拔高度越高的小儿发病率较高。
先天性心脏病检查
1、病史
(1)母亲的妊娠史:妊娠最初3个月有无病毒感染,放射线接触,服药史,糖尿病史,营养障碍,环境与遗传因素等。
(2)常见的症状:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间,与哭叫、运动等有无关系,是阵发性的还是持续性的。
心力衰竭症状:心率增快(可达180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),烦躁不安,吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反覆发作或迁延不愈的上呼吸道感染,面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等,也提示有先天性心脏病的可能。
(3)发育情况:先天性心脏病患儿往往营养不良,躯体瘦小,体重不增,发育迟缓等,并可有蹲踞现象。
2、体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音, 心音低钝,心脏增大,心律失常,肝大时,应进一步检查排除先天性心脏病。
3、特殊检查
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常,心脏大小正常,并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度,是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查:能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化,明确有无分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者,可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下,迅速地注入心脏或大血管,同时进行连续快速摄片,或拍摄电影,观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位,然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化,根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置,进一步计算出心排血量和肺血容量等。根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征,加以综合分析判断,以明确先天性心脏病的诊断。
备孕夫妇孕前检查的常见项目有哪些
核心提示: 常规男性科检查包括精液常规检查、男性生殖器检查等,目的是了解男性的精子情况,排除生殖器官疾病和生殖道感染;性病检查,及时发现无症状的性病患者,以便及时治疗,防止对胎儿的伤害。
孕育宝宝和农民播种是一个道理,要尽量选择优良的饱满的种子播种,而且还需要肥沃的土囊,那么人类也应该知道,只有在双方身体都非常健康的情况下,才能孕育出一个健康聪明的宝宝。因此,孕前检查可以排除所有的坏的因素,那么作为备孕夫妻双方来说,孕前需要检查的基础项目有哪些呢?
1.一般体格检查体温、心率、身高、体重、血压,颈部触诊及甲状腺检查,心肺听诊,乳房、腹部、四肢检查。
2.实验室检查如血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能等。目的是检查有无贫血、感染、高血脂、糖尿病及肝肾功能异常。常规肝功和乙肝表面抗原检查有问题时,需要做进一步检查,如乙肝标志物、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),及时发现乙肝病毒携带者,对易感准孕妇实行必要的接种措施,如接种乙肝疫苗。对乙肝病毒携带者,根据携带情况给予相应处理,降低母婴感染率,进行孕期检测。
3.专科检查如妇科的阴道、宫颈、子宫和双侧输卵管检查,白带常规检查等。
(1)生殖器检查:包括生殖器B超检查,阴道分泌物检查和医生物理检查,目的是排除生殖道感染等疾病。
(2)TORCH测试:包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒四项。目的是为了检查准孕妈妈体内是否有病原菌感染。
(3)性病筛查:一些医院已经将淋病、艾滋病、梅毒等作为孕前和孕期的常规检查项目,目的是及时发现无症状的性病患者,以便及时治疗,防止对胎儿的伤害。
4.常规男性科检查包括精液常规检查、男性生殖器检查等,目的是了解男性的精子情况,排除生殖器官疾病和生殖道感染;性病检查,及时发现无症状的性病患者,以便及时治疗,防止对胎儿的伤害。
近几年来,畸形婴儿或者是具有先天性疾病的婴儿出生率是越来越多,特别是先天性心脏病患儿,跟父母的基因有很大的关系。有些遗传性的疾病,是完全可以在孕前就检查出来的,因此孕前检查就显得非常有必要,这是孕育一个健康宝宝的前提。
小孩先天性心脏病的原因
病理病因
环境因素(10%)
高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,先天性心脏病的发生可能与缺氧有关。有些先天性心脏病还有性别倾向性。
胎儿周围环境因素(28%)
妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。
遗传因素(10%)
5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。
检查方法
常见检查项目
优生四项检查、血管造影、多普勒超声心动图、抗SS-A和SS-B抗体、心电图
检查方法
常见典型先心病,通过症状、体征、心电图,X-线和超声心动图即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变,病变程度及范围,以定治疗方案。对合并其他畸形、复杂先心病,可结合心导管或心血管造影等检查,了解其异常病变程度,类型及范围,综合分析,作出明确的诊断,并制定治疗方案。
慢性肺炎的检查项目有哪些
检查项目:胸部CT检查、心电图、胸部平片、纤维支气管镜检查、痰液病原体检查、痰液常规检查、痰培养
X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,P波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。
高原性心脏病预防
1.在进入高原前要做好必要的准备工作,防治可能诱发高原性心脏病的因素,尤其要控制上呼吸道感染。
2.进入高原前3天可服用螺内酯20mg,3次/d或乙酰唑胺0.25g,3次/d,可降低本病的发病率。
3.进入高原的初期要注意休息,防止过劳,必要时可卧床休息或吸氧。
高原性心脏病的症状有哪些
小儿发病年龄较早,病情进展快,多数为右心衰表现,初起时夜啼不眠、烦躁不安、食欲不振、腹泻、咳嗽等,继而精神委靡、颜面苍白、呼吸困难,常有憋气、唇绀、消化道功能紊乱,可出现发作性晕厥,最终出现右心衰、肝大、尿少、水肿等。成人起病较缓慢,常发生于初入高原的过程中或到达高原后短期内发病,尤多见于突然从平原到高原者,常因呼吸道感染或体力活动后诱发,出现心悸、气促、咳嗽、呼吸困难、水肿等,左心衰症状较为明显,严重者因急性左心衰竭可突然死亡。体征:心脏可向一侧或两侧扩大,心前区闻及1/6~3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,可伴分裂,血压降低,两肺可有散在湿啰音,肝脏肿大等。慢性高原性心脏病多见于移居高原多年的成人,常合并有红细胞增多症和(或)高原性高血压。临床主要表现分两个阶段:
1.心功能代偿期
患者可以长期耐受,无任何自觉症状和体征,仅在某些诱因作用下出现心力衰竭,如过度疲劳、感染、精神紧张,或由高原转往更高的海拔地区,或由平原重返高原等等。多数病人心脏有轻度扩大,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,肺部少许湿啰音,平时可无明显症状,或出现头痛、胸闷、心悸、气促等。
2.心功能失代偿期
随着病程进展,心悸、气喘、呼吸困难、发绀加重,如伴红细胞增多症,发绀将更明显;继之出现颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖区2/6~3/6级吹风样收缩期杂音,个别病人还可出现舒张期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进或伴分裂,两肺闻及干、湿啰音,肝脏增大,下肢水肿,杵状指发生较少,部分病人可并发上消化道出血、血栓或栓塞。
如何去看血常规检查结果分析
血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规的检查意义在于,及早发现和诊断某些疾病,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规检查报告要怎么看?以下是血常规的检查报告分析:红细胞(RBC)正常情况:男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L检查增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低: 贫血,出血血红蛋白(Hb)正常情况:男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低: 贫血,出血白细胞(WBC)正常情况:(4-10)*109升高: 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.降低: 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒中性粒细胞正常情况:(50-70)%增高: 细菌感染,炎症;降低: 病毒性感染嗜酸性粒细胞正常情况:(0-00.75)%增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.淋巴细胞正常情况:(20-30)%增高: 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低: 免疫缺陷单核细胞正常情况:(3-8)%增高: 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.血小板(PLT)正常情况:(100-300)%升高: 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿05l26,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.降低: 原发性血小板减少性紫癜,播散性 ,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.血沉正常情况:男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h增快: 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿05l26,结核病.减慢: 红细胞增多症,脱水.网织红细胞计数正常情况:(00.5-1.5)%增高: 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时.降低: 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.生物激活免疫造血疗法。先以养阳益体,激活造血细胞,能速达骨髓的基因,攻补兼施,达到“凉血解毒、生血生髓、标本同治”的效果,改变血液病致病因子,彻底阻断血液病病毒的感染途径。
先天性心脏病需要做哪些检查?
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。
疾病诊断
主要鉴别属于哪种先天性心脏病。
1、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损:在疾病早期由于是动脉的血分流到静脉,属于左向右分流型,因此无紫绀;但到了晚期,心脏左侧的压力超过了右侧,就出现了紫绀。
2、法乐氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁:由于部分或全部静脉血直接分流入动脉,属于右向左分流型,因此出生后就有紫绀。
3、肺动脉狭窄、主动脉狭窄、主动脉缩窄:尽管存在心脏畸形,但左右两侧之间无异常通道,属于无分流型,因此,终身不出现紫绀。
折叠编辑本段检查方法
常见检查项目
优生四项检查、血管造影、多普勒超声心动图、抗SS-A和SS-B抗体、心电图
检查方法
常见典型先心病,通过症状、体征、心电图,X-线和超声心动图即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变,病变程度及范围,以定治疗方案。对合并其他畸形、复杂先心病,可结合心导管或心血管造影等检查,了解其异常病变程度,类型及范围,综合分析,作出明确的诊断,并制定治疗方案。
上面是有关先天性心脏病的检查方法以及检查项目,如果孩子出现先天性心脏病的症状的话,应该及时带孩子到正规专业的医院去进行检查,心脏病比较严重的,必要的可以采取手术的方式进行治疗,一般来说,孩子在小时候治疗起来还比较容易。