肝性脑病的病因
肝性脑病的病因
肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关：
(一)氨中毒学说
正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或(和)氨清除不足(鸟氨酸循环障碍)所致。
(二)假性神经递质学说
儿茶酚胺如肾上腺素 target=_blank>去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质，通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障，故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。
(三)血浆氨基酸失衡学说
正常情况下，血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。AAA(芳香族氨基酸)大量进入细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制正常神经递质的合成，最终导致肝性脑病的发生。血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。
(四)由于肝脏受损，导致蛋白质分解吸收不全，或者肝硬化等患者摄入了过量蛋白质，过多的蛋白在肠道内经细菌分解产生氨，导致血氨浓度升高，进而诱发肝昏迷。
肝性脑病知识大全
一、什么是肝昏迷 肝性脑病
肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。
二、肝性脑病病因病理
1、肝性脑病的病因
①急性肝性脑病：如暴发性、重症病毒性肝炎，药物性肝炎，化学药品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎，以及急性妊娠期脂肪肝。
②慢性肝性脑病：见于各种病因的晚期肝硬化、门-腔吻合术后、晚期肝癌、门静脉血栓形成以及任何慢性肝病的终末期。
避免诱发因素拒绝肝性脑病
肝性脑病是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良，死亡率高。了解肝性脑病的诱发因素对肝性脑病的预防和治疗都是有利的。
一、引起肝性脑病的诱发因素有:
(1)肝硬化所致门脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少致使红细胞减少而携氧不足、可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷;另一方面，由于肠道积血在细菌作用下产氨，引起血氨升高，促发肝性脑病。
(2)大量放腹水或利尿之后电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发肝性脑病。
(3)肝硬化病人易合并感染，细菌和其他毒素侵人肝脏的机会和途径增多，加重了肝细胞的变性坏死，促进了肝性脑病。
(4)有的药物如氛化胺、利尿药中双氢克尿噻、镇静止痛剂，可使血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝性脑病。
(5)其他还有麻醉、手术、短时间过多蛋白质的摄人等均可诱发肝性脑病。
二、现代医学解释肝性脑病发病机理的学说：
肝性脑病(以前叫肝昏迷)，是严重肝病引起的以意识和昏迷为主的中枢神经系统功能失调。肝性脑病的发病机理尚未完全清楚，目前倾向于多种因素的综合作用。现分述各学说如下:
(1)氨代谢紊乱所致氨中毒学说:目前公认肝硬化氨中毒是肝性脑病特别是外源性肝性脑病的重要原因。
(2)硫醇学说:肝性脑病病人的呼气中有类似大蒜、尿液或烂苹果样味，谓之“肝臭”。这是因肝脏不能分解蛋氨酸的中间产物硫醇等，致使血和尿中的硫醇等明显增加之故。所以怀疑硫醇与肝性脑病有关。
(3)假性递质学说:在正常情况下，神经冲动的传导是通过递质来完成的。肝性脑病时，正常的递质明显减少，取而代之的是鲜胺，故称为假性递质。临床上使用左旋多巴抗肝性脑病，就是根据此学说。
(4)其他代谢紊乱
①氨基酸代谢失衡:支链氨基酸明显下降，而芳香族氨基酸则见增加。
②中分子量物质:中分子量物质与肝性脑病病人的神志状态有关。
③脂肪代谢异常:丁氨酸等短链脂肪酸在肝性脑病时明显增高。
④电解质和酸碱平衡紊乱:电解质和酸碱平衡紊乱，尤其是低钾与低钾性减中毒能使血氨增加，加重肝性脑病。
肝性脑病的主要诱因
肝性脑病是由严重的肝病引起的，相信大家对这种疾病并不陌生，患者通常会有严重的意识不清楚等常见的症状，为了让大家能够进一步了解肝性脑病的病因，下面就让小编为大家详细介绍，希望大家能够细心阅读。
一发病原因
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过：
1.使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。
2.提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。
3.增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
二发病机制
肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明，在长期的基础研究和临床实践中，人们发现主要由于肝细胞功能的衰竭，蛋白质、氨基酸、糖和脂肪等物质代谢障碍，产生的有毒物质聚积体内，以及肝脏对毒性物质的解毒作用降低等因素的影响，使体内有毒物质通过血-脑脊液屏障，影响中枢神经系统功能，严重抑制脑组织的正常生理活动，而发生脑病征象。其主要发病机制有以下几种学说：
氨中毒学说:氨中毒学说在肝性脑病的发病机制中仍占主导地位。肝性脑病病人往往有血氨特别是动脉血氨增高，并与肝性脑病的程度有一定的相关性，也有交叉重叠现象。病人经口服广谱抗生素、乳果糖、低蛋白饮食改变肠道碱性环境，减少氨的吸收，及导泻等治疗后，随着肝性脑病症状的好转，血氨降低甚至恢复正常。严重的肝病和或伴门体侧支循环病人及门腔分流术后病人或门腔分流模型动物，饲以高蛋白饮食或口服氯化铵、尿素等后，可出现血氨升高，并表现肝性脑病的临床症状及脑电图改变，且病人脑脊液内谷氨酰胺、谷氨酸和氨浓度增高。
以上就是肝性脑病的常见病因，由此可知，肝性脑病有一部分是由服用安眠药等药物造成的，因此，为了我们的健康着想，患者们应该要远离一切诱发肝性脑病的因素，时刻预防肝性脑病。如果大家还想了解更多关于肝性脑病的相关信息，可以查阅有关资料。
肝脑综合征是什么
肝性脑病分4期:1期 轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,手抖。2期 意识错乱,睡眠障碍,前期症状加重。3期昏睡期,昏睡和意识错乱为主,但可以唤醒.4期 昏迷期,神志完全丧失,不能唤醒。
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要临川表现是意识障碍、行为失常和昏迷。治疗包括：
1、调整饮食结构：高蛋白饮食会诱发肝性脑病，因此要限制蛋白质的摄入，严重肝性脑病的患者要禁止胃肠道摄入蛋白质，采用鼻饲或静脉补充葡萄糖等。
2、减少肠道氨的吸收。
3、促进体内氨的代谢，例如精氨酸等中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
发生肝性脑病是一种危重征象，在原有肝损伤相对较轻的急性肝细胞衰竭，经抢救肝脏功能恢复较快的，其脑病预后良好;原有肝损害较重，如失代偿肝硬化，经合理治疗，脑病可暂时缓解，但远期预后不良。因此，在脑病缓解后，要针对原发病的病因治疗，重在恢复肝功能以改善预后。
如果家人或朋友有异常行为时或记忆力不清模糊时 出现幻觉、狂燥，那就有可能患上肝脑综合症了 高蛋白食物会诱发肝脑综合症
所以也要控制这类食物的摄入。而且肝性脑病的治疗重在恢复过程，而不是手术，要养到痊愈为止，不应做完手术就放松。
老年人肝性脑病吃什么好
老年人肝性脑病吃什么好呢，这个问题我们要先了解什么是老年人肝性脑病以及老年人肝性脑病可以采用何种食疗的方式治疗，只有了解了这些，我们就能找到适合老年人肝性脑病患者的食物。
适宜食物：
1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等，以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化，纠正电解质紊乱。
2、肝昏迷前驱期，宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食，已有昏迷者，可用鼻饲流食。
3、肝昏迷少渣半流质饮食：能量(1600kcal)，蛋白质30g, 脂肪30g，碳水化物300~320g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充。
4、肝昏迷鼻饲流质饮食：能量5.9~(1400~1500kcal)，蛋白质20g，脂肪30g，碳水化合物280g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。
不适宜食物：肉类、蛋类等蛋白质产氨较多，不宜供给。
食疗：1.舒肝理气、健脾养胃食疗方：鸡内金10克，生山楂9克，茯苓10克，薏米10克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。
2.活血养阴、补肾益肝食疗方：桑葚10克，麦冬10克，沙参9克，紫河车9克，圆肉6克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。
上文我们强调了疾病预防的重要性，我们也介绍了如何护理疾病以及护理疾病的重要性，上文介绍了一种疾病就是老年人肝性脑病，我们知道老年人肝性脑病的患者需要饮食的护理，上文也介绍了老年人肝性脑病吃什么好。
急性肝衰竭的症状 肝性脑病与脑水肿的治疗
血氨和毒素共同作用引起肝性脑病，病情演变可发生脑水肿。肝性脑病的治疗主要是去除诱因，如感染、出血、饮食等，酸化肠道，降血氨，对于Ⅲ期以上肝性脑病建议气管插管，必要时行人工肝支持治疗。口服利福昔明或抗感染治疗可同时降低血氨及TNF水平。脑水肿和颅内高压 (ICH) 是最严重的急性肝衰竭并发症。既往存在渐进性肝性脑病的患者应怀疑是否存在脑水肿。脑水肿较少见于1-2 级肝性脑病，但在3级肝性脑病的发生率为25%至35%，而4级肝性脑病患者的发生率为65%～75%。癫痫发作在严重脑病患者中并不少见，然而，它往往被镇静剂和瘫痪所掩盖。癫痫发作可引起颅内升高、增加脑氧消耗和加重脑缺血。癫痫发作可以通过连续监测脑电图以给予及时治疗。脑水肿和颅内高压（ICH）的管理目的在于维持颅内压小于20～25mm Hg，脑灌注压为50～60mm Hg。多式联运方式联合过度换气、血液过滤、高钠血症和低温疗法是可用的。过度通气通过降低导致脑血管收缩的PaCO2迅速恢复颅内压。为了避免脑缺氧，有必要监测脑灌注和耗氧量。高钠血症或血清渗透压增加可以通过静脉输注甘露醇或高渗盐水进行管理。血清渗透压增加引起脑实质流体扩散进入血液循环，从而降低ICP。亚低温治疗可恢复脑血流自动调节功能和对二氧化碳的反应性。低温治疗可能的副作用包括低血压、心律失常和凝血障碍。硫喷妥钠、苯巴比妥是脑水肿和颅内高压的二线治疗方案，它们通过降低脑氧耗起作用。
肝性脑病早知早防
“肝性脑病”老百姓俗称称“肝昏迷”，是由于肝脏严重损害、引起以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调，是肝硬化病人常见的并发症之一，根据轻重程度不同可分为0-Ⅳ级。肝性脑病是一种非常严重的并发症，如果在早期没有及时救治会发展至昏迷甚至有生命危险，因此早期发现肝性脑病及时治疗具有至关重要的意义。
如何早期发现肝性脑病呢?首先要了解肝性脑病的早期表现。肝性脑病的早期表现一般有以下特征：患者本人可能会感到头晕、困倦、睡眠颠倒(晚上失眠、白天多睡)、记忆力减退，家属可能发现病人反应迟钝、定向力(患者不知道身在何处)、计算力减退(如简单的加减法都会算错)或有性格行为的异常，如有的病人本来性格开朗，喜欢说笑，突然变得沉默寡言;有的病人本来很豁达，突然变得执拗、小心眼儿等，如果家人发现肝硬化患者出现上述性格行为的异常应警惕是否患了肝性脑病，及时到医院就诊，如果化验血氨水平显著升高有助于确诊。
平日应如何预防肝性脑病呢?肝性脑病是由于肝脏的解毒功能障碍，致毒性代谢产物在体内滞留。其中血氨水平升高，血氨对脑细胞的毒性作用是肝性脑病的关键因素。因此防止血氨升高有助于预防肝性脑病的发生。血氨主要来自于蛋白质的分解及肠道的吸收， 因此曾有肝性脑病病史的患者应适当限制蛋白质的摄入，推荐每日蛋白质的摄入量1.2g/kg，植物蛋白优于动物蛋白。保持大便通畅(使肠道积存的氨及时排出体外，减少吸收入血)有助于预防肝性脑病的发生。另外还有一种很重要的药物是肝性脑病的良药-乳果糖，乳果糖在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道酸化，能够阻止氨的吸收，另外其渗透活性有轻度的导泻作用，有利于氨排出体外。肝硬化病人应该经常备用乳果糖，保持大便通畅，使血氨维持在较低的水平，以防肝性脑病的发生。
肝性脑病病人的护理
肝性脑病的早期表现发现下列情况者应警惕肝性脑病：病人睡眠节律的紊乱;异常行动;性格改变;智力障碍，对一些简单测试出现错误应答或反应迟钝; 笔迹渐渐不整;对人、地、时的概念混乱;肝性口臭;扑翼样震颤。及时发现当病人有以上症状出现时应及时报告医生，以免延误治疗。
1.重视健康教育进行健康指导，帮助病人及家属掌握有关引起肝性脑病的基本知识，防止一切诱因。对病人饮食、休息、用药等进行引导提示性护理，减缓或消除心理压力，不能使用刺激性语言，以免加重病情。讲述情绪与疾病的内在联系，鼓励病人树立治疗信心，以促进疾病早日康复。同时做好心理护理，使病人在良好的心理状态下积极配合治疗。
2.纠正电解质紊乱本组资料中有11例因进食少、呕吐、腹泻、大量利尿、排放腹水过多而造成低钾性碱中毒，诱发肝性脑病。大量放腹水时应当天补充足量的白蛋白以维持有效血容量，防止电解质紊乱，及时检测血清电解质或血气分析，准确记录24h出入量，有低钾或碱中毒者及时纠正。
3.做好饮食护理以糖类为主，高维生素(维生素b6除外)饮食，昏迷者可用鼻饲或静脉输注25%葡萄糖。一般每天5餐，保证热量在 8.4kj/d以上。多吃蔬菜及水果，给予含优质蛋白且产氨少并富含支链氨基酸的食物，以植物蛋白为主。因含支链氨基酸较多，芳香族氨基酸较少，不会加重病情;植物蛋白含丰富的非吸收纤维可促进肠蠕动，加速毒性物质的排出;植物纤维被肠道细菌酵解后可降低结肠ph值，减少氨的吸收。有肝性脑病倾向病人限制蛋白质在30g/d以下。肝性脑病期禁食蛋白质。本组3例病人因进高蛋白食物而诱发肝性脑病，后经积极处理病情好转。腹水者摄钠量为250mg/d，限水，禁忌温燥类食品，如公鸡、羊、狗、牛肉、鹅等。无腹水者摄钠量为3g/d～5g/d，伴有肝硬化者应避免辛辣、刺激、粗糙食物。
4.并发症的护理
①消化道出血：除及时止血、补充血容量外，还应清除肠道积血，减少氨的产生。可用食醋20ml、生理盐水180ml每天保留灌肠1次，灌肠液温度适宜，选较细肛管，插入深度17clti左右，低压灌肠后取右侧卧位，使药液进入右半结肠，保留2h以上再排便，以利药物吸收。肠内ph值保持5～6。忌用肥皂水及碱性溶液灌肠，口服乳糖、果糖溶液，可促进双歧乳酸杆菌生长，并分解为乳酸和醋酸，也可口服或鼻饲25%硫酸镁导泻。
②脑水肿：按时使用镇静剂、脱水剂，严格控制输液滴数，观察尿量。观察瞳孑l、对光反射、血压、呼吸变化，有无恶心、头痛、意识异常现象，严格控制输入量，成人每et输入量应小于2500ml，同时，消除引起脑水肿的因素，如体位不当(头低位)、低血氧、高碳酸血症、发热等，减少脑水肿的发生。
③肝肾综合征：发现少尿、无尿、血尿素氮升高，应按肾衰竭护理。
④感染：保持呼吸道畅通，及时吸出口腔及呼吸道痰液，防止吸人性肺炎、压疮等发生。
5.口腔护理每日用生理盐水棉球清洗口腔3次或4次，以保持口腔清洁，去除口臭、污垢，预防口腔感染。
6.皮肤护理及时更换被污物污染的被褥、衣物，及时清洁皮肤，定时翻身，保持皮肤干燥，预防压疮发生。
7.加强监护去除病房内的不必要设备和危险物品，以免伤人和自伤并及时和病人家属联系，说明病情，请家属陪护，指导病人绝对卧床休息，对基础病、合并症、并发症以及输液等各种治疗要全程掌握，有问题及时妥善解决，不良因素及时排除。
肝性脑病属于常见急危重症，预后不良，对病情的观察护理有很高的要求。及早治疗，避免或消除不利因素，细心观察及早发现先兆是降低肝性脑病发病率、提高治愈率、降低死亡率的关键。
肝性脑病的检查和诊断
实验室和其他检查
l.脑电图检查 有诊断价值且有一定的预后意义。特征性改变可出现θ波、昏迷期出现δ波。
2.血氨检查 正常人空腹静脉血氨为40～70μg/dl，动脉血氨含量为静脉血氨的0.5～2倍，空腹动脉血氨比较稳定可靠。慢性肝性脑病尤其是有门腔分流的脑病病人多有血氨增高,急性肝功能衰竭导致的肝性脑病血氨多正常。
3.简单智力测验目前认为智力测验对于诊断早期肝性脑病最有意义。常规使用数字连接试验，此外还可用书写、画图、搭积木等进行测试。
诊断要点
1、严重肝病和或广泛门-体静脉侧支循环
2、精神错乱、昏睡或昏迷
3、肝性脑病的诱因
4、明显肝功能损害或血氨增高
5、扑翼样震颤和典型的脑电图改变
我们都知道肝脏是我们人体的最大解毒器官，如果肝脏受到影响的话，我们的身体就会出现相应的临床表现，对于肝性脑病的患者来说在临床上如果得不到有效的治疗的话，在后期患者的意识状态会受到影响，为此我们应该更好地治疗这种疾病。
肝性脑病如何有效饮食呢
肝性脑病是严重肝病引起的以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调，与来自肠道的有害物质进入脑部诱发昏迷有关，但有些肝硬化伴门-体分流的患者，仅有意识行为改变而不发生真正的昏迷。
大部分肝性脑病由慢性肝病引起，小部分病例见于重症急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎、急性药物性肝炎和急性毒蕈中毒等。少见的病例尚有原发性肝癌和急性妊娠期脂肪肝等。
肝性脑病患者体内代谢严重紊乱，肝性脑病时血氨和脑内氨含量都上升肝硬化氨中毒是一重要病因。
膳食治疗原则
1、肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。能量供应应适当控制，每日供给6.7MJ(1600kcal)为宜。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。昏迷不能进食时，若无食道静脉曲张者，亦可用胃管供给营养素，当有食道静脉曲张者，应采用静脉滴注20%葡萄糖生理盐水或滴注高渗50%葡萄糖液(可加入维生素C和能量合剂)，以维持热能需要。
2、对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg /人左右，以后每隔2~3d调整一次供给量，但最大限量不超过1g/ kg/人。若有血氨增加同时又有神经系统症状者，在2~3d内不宜给予动物蛋白质，以后从0.2~0.3 g/ kg/人开始供给，每隔2~3d调整一次。对患有肾功能不全或肝肾综合症的患者，应严格限制蛋白质的摄入量，特别是动物性蛋白。
3、膳食中脂肪量以每日30~40g为宜，为防止供给热能不足，可采用脂肪乳化剂，既可提高能量，同时也可预防腹泻。
4、维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给量应更多一些，以利解毒。低蛋白饮食常会导致钙、铁、维生素B2、维生素K等缺乏，应在饮食之外予以补充。研究表明肝衰竭时脑中铜、锌降低，可能为肝昏迷的原因之一，因此，在膳食治疗中应注意锌、铜的补充。
5、水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体。
以上介绍了肝性脑病的具体知识了，其实对于肝性脑病来说要注意饮食方面的原则的，治疗原则一定要注意一下，饮食方面要努力控制一下能量，很多的肝性脑病情况非常的危及的，对个人的生命会造成威胁的。
慢性肝性脑病的症状有哪些
慢性肝性脑病的症状有哪些?
慢性肝性脑病相当于外源性肝性脑病，又称氨性脑病，门一体脑病。病理改变为大脑星形细胞肥大、增多、大脑皮质变薄，可有灶性坏死。昏迷时间长者，可有脑水肿，脊髓病变罕见。常因慢性肝病或门一体静脉分流术后引起。门静脉系统从肠道中吸收的有毒物质及通过分流而未经过肝脏解毒的物质进人体循环，造成中枢神经系统功能损害及紊乱。
慢性肝性脑病的症状：症状可发作性间歇反复出现，时而清醒，时而出现神经、精神症状，逐渐出现个时逆性神经、精神症状。50%病人起病自诱因，起病缓慢，消化道及全身症状轻。查体肝脏可增大，晚期缩小，无压痛，有门静脉高压表现;扑翼样震颤常见。化验检查，转氨酶升高或正常，肝功能改变可不严重，晚期肝功能改变可加重。去除诱因，经治疗预后较好。
以上就是关于慢性肝性脑病的症状有哪些的介绍，知道了这些慢性肝性脑病的症状，相信您可以早发现、早治疗肝硬化的并发症之肝性脑病。
肝性脑病饮食护理措施
肝性脑病对患者造成了严重的危害，治疗肝性脑病除了有传统的药物治疗以外，还可以通过食物的方法进行调养，在日常生活中注重饮食是治疗肝性脑病的关键之一，下面就为大家详细介绍肝性脑病患者的饮食保健。
一、肝性脑病患者饮食宜忌
1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等，以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化，纠正电解质紊乱。
2、肝昏迷前驱期，宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食，已有昏迷者，可用鼻饲流食。
3、肝昏迷少渣半流质饮食：能量1600kcal，蛋白质30g,脂肪30g，碳水化物300~320g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充。
4、肝昏迷鼻饲流质饮食：能量5.9~1400~1500kcal，蛋白质20g，脂肪30g，碳水化合物280g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。
5、肉类、蛋类等蛋白质产氨较多，不宜供给。
二、肝性脑病食疗方
1.舒肝理气、健脾养胃食疗方：鸡内金10克，生山楂9克，茯苓10克，薏米10克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。
2.活血养阴、补肾益肝食疗方：桑葚10克，麦冬10克，沙参9克，紫河车9克，圆肉6克。每日一副，煎熬后，分4次口服，疗程2个月。
以上文章为大家详细介绍肝性脑病患者的饮食保健，我们都知道，正确的饮食可以辅助疾病的治疗，希望大家能够记住以上的保健方法，在日常生活中多加尝试以上的食疗方，只要您耐心坚持，相信您的病情会逐渐好转的。