怎样判断肠癌

怎样判断肠癌

肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌,是大肠癌的最常见部分.根据临床观察,发现一部分肠癌发生于直肠息肉或血吸虫病的基础上，对中年或中年以上的患者(尤其是家族中有癌症或有肠息肉者)，凡近期出现原因不明的血便或排便习惯改变，或原因不明的缺铁性贫血时，应该不失时机地进行各项检查。 以前一提起便血，很多人都对此置之不理，认为这是小病，但随着近几年，肠癌发病率的一路上升，其主要症状便血又开始被人们重视起来了，很多“胆小的患者”一出现便血，就认为自己得了肠癌，胡乱猜测。

那肠癌要怎么检查呢?对于肠癌的检查，采用最先引进的日本无痛电子结肠镜进行检查，该设备采用可视医用视频和成像技术，可深入肠道内部，对病灶部位进行图像采集，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，确保患者在舒适、无痛苦、无记忆的状态下完成检查，减少了患者因痛苦大不自觉躁动引起的机械性损伤的发生。确诊率99%以上，有效的避免了误诊、误治。开创了肠癌、肠炎等肛肠疾病检查的崭新“镜”界。

此外若出现大便形状改变或大便中带有黏液和脓血;便秘与腹泻交替出现等肠癌常见症状时，也可初步判断，对于便血等常见症状，患者最好还是到正规专业医院进行检查，以免久拖不治，错过疾病的最佳治疗期。

怎样查胃癌

胃癌检查一：胃镜检查最新咨询

胃镜是胃癌患者检查的首选方法

胃镜能直接看到胃粘膜病变部位和范围，是诊断胃癌的有效方法。一般认为，胃镜对进展期胃癌的肉眼诊断率高达90%以上。对早期胃癌，内镜检查与细胞学检查、病理检查联合应用，以及结合染色法和荧光法，可大大提高诊断阳性率。由于胃镜的普及，在胃癌筛查方面已取代钡餐成为首选。

胃癌检查二：超声内镜最新咨询

超声内镜是判断胃癌浸润深度的重要方法

超声内镜在胃癌的分期和新辅助治疗效果评判方面有重要意义。 有条件的单位建议作为常规检查项目。超声内镜不仅可以显示胃壁各层的结构，还可了解胃与邻近脏器的病变，判断胃癌浸润深度、侵犯周围脏器如胰腺、肝脏情况，估计淋巴结转移范围对临床判断分型估计手术切除都有重要帮助。此外，对胃粘膜下隆起占位肿物的定位与定性也有作用。超声内镜评价肿瘤浸润深度和淋巴结情况的准确率为80%左右。

胃癌的检查三：CT诊断最新咨询

胃癌CT检查的重要作用在于进行肿瘤的分期判断

胃癌CT检查的重要作用在于进行肿瘤的分期判断，包括淋巴结状态、腹腔种植转移和肝等腹腔脏器的转移判断。这也是评价新辅助治疗疗效的重要手段。

胃癌进行CT检查，应该常规进行增强扫描，同时口服对比剂扩张胃腔，有利于消除管壁增厚的假象，有助于判断胃肠道走行和显示胃肠道与周围结构的关系。

癌在CT扫描表现

胃壁增厚，癌肿沿胃壁浸润造成胃壁增厚，主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致。腔内肿块，癌肿向胃腔内生长，形成突向胃腔内的肿块。肿块可为孤立的隆起，也可为增厚胃壁胃腔内明显突出的一部分。肿块的表面不光滑，可呈分叶、结节或菜花状，表面可伴有溃疡。溃疡，胃癌形成腔内溃疡，周边表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起。胃腔狭窄，CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄，伴环周非对称性胃壁增厚等。

胃癌的检查四：钡餐X线诊断最新咨询

X线检查是胃癌的基本诊断方法之一

随着胃镜和CT技术的普及，此方法的重要性有所降低。但是对于胃癌的病变范围的判断，特别是近端胃癌，观察食管下端受侵的范围，确定手术方式有重要作用。目前最为常用的双对比法，把作为阳性造影剂的钡剂和作为阴性造影剂的气体共同引入胃内，利用粘膜表面附着的薄层钡剂与气体所产生的良好对比，可以清晰地显示胃内微细的隆起或凹陷。

胃癌的基本X线表现

胃癌的基本X线表现包括充盈缺损、龛影、环堤等，可伴有胃壁的变形，如胃腔狭窄、胃角变形、边缘异常和小弯缩短。粘膜形态异常可表现为粘膜皱襞的粗大、僵硬、中断、破坏消失及不规则的沟槽影。

晚期病例可以出现腹腔转移的间接征象，如胃横结肠间距、胃底膈肌间距、肠间距增宽等征象，以及肠管移动度异常和腹水等。

直肠癌的常见诊断方法是什么

一、内镜检查

当患者出现大便带血、排便习惯改变的症状时，通过直肠指检后若没有观察到异常现象，应该选择常规的乙状结肠镜以及纤维结肠镜进行检查。这种内镜的检查能够通过直视，清楚的观察到癌肿细胞的变化情况，也可以选择部分组织进行病理活检的检查诊断。纤维结肠镜检查是最安全有效的检查方法，能够对癌肿的病变情况进行准确的判断。

二、双重对比造影

在临床的检查过程中，钡剂灌肠X线检查在疾病早期对癌肿细胞和腺瘤的检查判断是非常困难的。选择气钡双重对比造影技术，能够有效的提高诊断的准确率，并且能够清楚的对癌肿和腺瘤进行性状的判断。

三、CT诊断

在临床上，CT检查不能作为直肠癌早期的诊断检查，但它对疾病分期的检查却有着重要的意义，对于一些不能直接接受手术的患者而言，更具有价值。当疾病发生到晚期，患者选择这种检查方式对复发性的手术估计有着重大的意义，还可以观察到癌肿的侵犯情况等。

怎样判断自己大肠癌

肠癌检查

1、早期症状

在早期大肠癌的症状不是非常的明显，最为常见的几个症状就是腹痛腹泄、便血、排便习惯等一些肠道疾病的症状，这些症状往往会和别的疾病混淆的，因而对出现肠道症状应予以重视，减少漏诊和误诊的发生，对原因不明的贫血病人们，亦建议做钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，排除大肠癌的可能。

2、肛门指检

直肠是大肠癌最常见得发病部位，肛门指检可发现距肛门7-8cm之内得直肠肿瘤，并且操作简便、不必设备，具有经济有效得优点。在漏诊得直肠癌中，80%第一次就诊没有进行肛门指诊。我国直肠癌得病例仍占大肠癌得50%以上，且中低位得直肠癌比例高。因而在临床工作中要比较特殊的是重视直肠指诊，争取早期发现。

3、大便潜血试验

早期大肠癌以及癌前病变在临床上没有明显得临床表现，但肿瘤组织得坏死和表面粘膜充血，会使粪便中混有肉眼难以察觉得血液。大便潜血试验已是成为监测大肠癌得最有价值得方法之一，并地到不断得发展。推荐阅读：结肠癌的症状及治疗

4、结肠镜检查

全结肠镜检查是检查大肠癌最有效得方法，能检出95%-99%得大肠癌，而且在进行结肠镜检查时，不仅能发现腺瘤，还能进行预防性切除，因而可大大降低大肠癌得发病几率。但由于费用较高、患者痛苦大，且可发生结肠穿孔等并发病，目前还不能作为大肠癌普查筛选工具，而更适用于初步筛选后得进一步检查。

以上这些方法都是诊断肠癌最好的方法了，大肠癌这个疾病是当今我们的在生活中不注意造成的，因而对于这个疾病我们的要做好相关的预防的工作，发现大肠癌的症状，要以及时的治疗大肠癌。

在胃病变中哪些是CT检查的适应证

(1) 用于胃肠道肿瘤

CT检查可直接显示癌组织本身，对中、晚期癌造成的胃肠腔内肿块，胃肠壁浸润增厚和胃肠外侵犯等病变的判断有其特殊价值。众所周知，胃肠壁的厚度与胃肠腔的扩张程度关系极大;加上CT平扫和增强扫描均难以对胃肠壁的各层组织结构区作出分辨;CT也不易对局限性增厚的胃肠壁作出定性判断，因此CT对早期胃肠道癌肿的发现和诊断作用不大。但CT可显示癌肿的浆膜面侵犯情况，肿瘤一旦侵及浆膜层，预示肿瘤已有腹膜腔内扩散的信号。癌肿侵入周围脏器，特别是重要脏器，CT能显示胃肠肿瘤向周围脏器浸润。

(2) 用于胃肠道梗阻的诊断

CT独特的成像技术有其重要的价值，它在小肠梗阻的确定和病因诊断中，其敏感性高达94%-100%，正确性也可达90%-95%。急慢性胃肠道梗阻伴胃肠腔内大量潴留，如胃幽门梗阻和单纯性、绞窄性肠道机械性梗阻时，平片、造影诊断均不理想。CT对此确有其优势，它能容易地判断扩张肠腔的程度、部位;区别胃肠腔内潴留液与肠壁组织;直接显示梗阻端胃肠腔内，肠壁内、外造成梗阻的病变，如肿瘤、结石等;也能对机械性与麻痹性肠梗阻作出鉴别;对肠梗阻后的并发症如穿孔、绞窄作出判断。可以预测随着经验的积累，CT将成为胃肠道梗阻时唯一有效的诊断手段 。

(3) 用于腹内中空脏器穿孔的诊断

CT横断面扫描可避免X线平片检查时腹内脏器前后相互重叠的影响，数字成像系统的高密度分辨率，有利于较少、小气体影及隐藏于脏器裂隙间和后腹膜腔内游离气体的辨认。此外，CT还能直接显示空腔脏器壁的病变形态、大小、与邻近组织的关系，不仅能够作出穿孔的诊断，还能对穿孔部位、 原因及并发症作出判断。

如何正确诊断肠癌

大肠癌给我们造成了很多的影响，而且由于大肠癌的发病不明显，所以往往发现时，已是晚期，了解了大肠癌的病因对我们预防是很有帮助的，平时生活中就会避免哪种不好的治疗因素。

【高危肠癌人群筛查4注意】

1、对于溃疡性结肠炎病史长达7年以上的患者而言，由于其发病原因不太明确，随着长期慢性结肠炎患者年龄的不断增大，恶性肿瘤的发病率会越来越高。因此这类高危人群应接受结肠镜检查和结肠黏膜活检，检查间隔时间为1～3年不等

2、家族性结肠多发性息肉病(FAP)是一种显性遗传性疾病，直系亲属中1/2的人可能被遗传此病，而且罹患此病的患者45岁以前绝大多数会转变为癌症。因此有此病家族史的人自青春期后，患者及家属每1～2年都应接受一次结肠镜检查，以免耽误疾病早期诊断和治疗。

3、有过肠癌病史的人也属高危人群，由于手术及其他原因很可能造成肠癌复发甚至转移，所以根治术后仍需严密检查，不可掉以轻心。患者手术后6个月及前2年内每年接受1次肠镜检查，以排除局部复发，此后至少每3年进行一次检查。

4、对于遗传性非息肉性直肠癌家族史者，由于这类患者出现癌症的年龄多半在50岁以下，其家属患癌的机会远远高于一般人，所以这类高危人群从20岁起或早于亲属发病年龄10年起，每年接受一次肠镜检查。

【肠癌的鉴别诊断】

1、肠癌的症状与体征与肿瘤所在部位有关，早期症状不明显，随着肿瘤的发展有以下症状出现：①排便习惯改变，腹泻与便秘交替出现，便出有黏液或带有鲜血或黑色便，直肠及乙状结肠癌常有里急后重，便排不干净等感觉。②腹痛：有2/3以上的病人以腹痛就诊而来，疼痛常不剧烈，劳累及行走时加重，出现肠梗阻时可出现腹部绞痛。(骥部肿块，约80%以上的患者在就诊时可扪及大小不等的肿块，一般肿块形状不规则，质坚硬，活动度较好，到后期如与其他组织粘连则肿块固定不移。④肠梗阻，当肿块大部分阻塞肠腔，或与其他组织粘连时可引起肠梗阻，表现为腹部绞痛，腹胀，大便秘结。腹痛一般呈阵发性绞痛，当有感染时可出现持续性疼痛，阵发性加剧。晚期病人还可表现为贫血、恶病质、腹水、肝肿大及腹膜炎。

2、纤维结肠镜检查是诊断结肠癌较好的方法，可观察到肿块所在部位、形态、大小、局部浸润及与周围组织的关系等，并可取材活检。

3、X线结肠气钡造影，可显示结肠袋消失、充盈缺损、狭窄、黏膜紊乱等改变。

4、癌胚抗原检测阳性率在73～93%，阳性率虽高，但其没有特异性，有时有假象出现。

本病应与慢性胆囊炎、胃炎、胃溃疡、肠结核、肠息肉、肠阿米巴痢疾、结肠痉挛、血吸虫性肉芽肿、结肠良性瘤等相鉴别。

如果您出现了肠癌类似的症状，一定要注意及时进行治疗，并且在治疗的过程中，也要注意护理的工作，健康的人，在日常生活中也要注意对肠癌的预防。

怎样测试直肠癌

(一)直肠指检约90%的直肠癌，特别是直肠下段癌、仅凭指检即可发现。但目前仍有些医师对可疑直肠癌病人不作这一常规检查，导致延误诊断和治疗。事实上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

(二)直肠镜或乙状结肠镜检查直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检：对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

(四)B型超声扫描、CT扫描检查：均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。

(五)血清癌胚抗原：(CEA)对结肠癌无特异性，其阳性率不肯定。值高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后月余可恢复到正常值，复发前数周可以升高故对判定预后意义较大。

如何判断大便出鲜血是直肠癌

直肠癌的症状以便血和排便习惯改变（大便次数增多、里急后重、肛门坠胀等）多见，当肿瘤浸润肠壁引起直肠狭窄，可出现大便变形、变细。

如直肠癌病情继续发展，肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。

当直肠癌蔓延至直肠周围，向后侵犯神经是可出现腰骶部酸痛、坠胀等症状。

当直肠癌向前累及前列腺或膀胱则可能出现尿频、尿急、排尿不畅、血尿等症状。

怎样判断肝癌

诊断肝癌的检查方法

肝癌诊断1、超声检查。b超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。这是早期肝癌的检查方法之一，通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做b超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。

肝癌临床诊断标准与方法

肝癌诊断2、磁共振成像。核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有ct检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

肝癌诊断3、ct。用ct检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质ct难以显示。肝癌呈弥漫性，ct不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。

肝癌诊断4、甲胎蛋白检查。当b超和/或ct等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

肝癌诊断5、pet-ct。pet-ct是将pet与ct融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过ct形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由pet功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，是早期肝癌的检查方法之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查，可达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

如何判断结肠癌是否扩散

结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：

①粪便变稀，或带有血液和粘液;

②粪便隐血试验持续阳性;

③近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;

④腹部可扪及肿块;

⑤原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。

如果有上述可疑现象时，除了作进一步的病史询问和体格检查外，还应进行下列系统的检查，以期确定诊断。以下介绍结肠癌如何诊断方法：

(一)x线检查

1.腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

2.钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

(二)癌胚抗原试验

对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

(三)乙状结肠镜和纤维结肠镜检查

乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。

(四)肛管指诊和直肠镜检

检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变，以资鉴别。

大肠癌和痔疮的不同判断方式

大肠癌和痔疮两种疾病的共同点是大便带血，不同点主要有以下三个。

一是大肠癌病人的大便次数增加或不规律，而痔疮病人一般不会增加大便次数。

二是出血量和出血状况不一样，大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少。

三是大肠癌发展到一定程度一般会腹部疼痛，而痔疮不会腹痛。另外，直肠癌还会有明显的肛门下坠感。 最重要的发现自己有了症状就要马上去检查的，这样才能做到早发现早治疗的。

1、鲜血便

一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛 裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压 迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2、柏油样便

即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3、隐血便

凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

大肠癌可以做哪些检查

1、大便潜血检查：

大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。潜血检查需连续3d留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食猪红等以免造成假阳性。这种方法最常用，简单易行。

2、肠镜检查：

大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准，但肠道准备复杂。(说明：肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需3~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除能预防癌变。大肠癌，以早中期肠癌为多，可行肠镜下电切除或手术切除，效果极佳。)

所以，我们建议，20-40岁的人群每隔3-5年做全面胃肠镜检查;40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。

哪些前列腺癌的症状出现时要请医生检查

一、直肠指诊

在临床上，直肠指诊对前列腺癌早期判断方面是非常重要的，很多患者在进行诊断检查的时候，就能够发现前列腺被膜呈不规则性，检查时能够清楚的触及到癌肿细胞非常的坚硬。由于癌肿细胞大小各不相同，所以在进行诊断的时候，应该注意鉴别。

二、酸性磷酸酶测定

这种诊断检查，应该在直肠指诊或者是尿道检查一天后再进行，通过酸性磷酸酶测定，发现会有百分之作衣服规划左右会发生向远处转移的现象，其特征就是酸性磷酸酶增高。由此可见，血清中的酸性磷酸酶的增高是非常明显的，应予以警惕，进行详细的判断。

三、血清前列腺特异抗原测定

这种检查方法和酸性磷酸酶测定一样，需要在进行直肠指诊和尿道检查一周后进行，其中前列腺特异抗原相比酸性磷酸酶而言更加敏感。不仅能够对癌肿细胞进行初步的判断，还能够对临床的分歧、预后的观察、有无复发现象进行判断。

前列腺癌应如何诊断?通过专家的讲解，相信上述内容对患者诊断疾病是非常有帮助的。温馨提示：前列腺癌的发生，让患者苦不堪言，在身体发生不适的时候，及时的进行诊断检查，能够促进疾病的顺利治疗。

肛门瘙痒出血怎么检查 血液检查

临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。

血液检查可以对于诊断肠癌、高血糖等引起肛门瘙痒的疾病有一定的帮助。

如何判断孩子患肠套叠

判断孩子患肠套叠可以通过B超和X线下空气灌肠来判断。肠套叠的主要表现为阵发性哭闹或腹痛，呕吐，血便，腹部包块。可做B超或X线下空气灌肠确诊。