少年白发的原因解析
少年白发的原因解析
少年白发多数与精神、紧张压力过大有关,营养不良也是导致白发的原因,其次遗传也具有一定影响。
1、精神紧张,压力过大,忧伤不止
精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等都是造成少白头的原因。现代医学认为,不良的精神因素,会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和运送。
2、白发跟缺少营养有直接关系
实验证明,黑鼠如果一直进食缺乏叶酸、泛酸、维生素等的食物,鼠毛便会变成灰白色。另外,头发色素颗粒的颜色,往往和它含的金属有关。黑头发中的色素颗粒含有铜、钴、铁等元素,假如缺少这些元素,往往出现白发。此外。缺少蛋白质、严重营养不良等,也可长白发。
此外,体内微量元素的不足,也是另一个形成白发的原因。通过食用地下块根,如何首乌、熟地,甚至是常吃的马铃薯和芋头等,都可以从中吸收大量的微量元素,刺激发根,长出黝黑的头发。
3、患慢性疾病
一些人患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌障碍等,也会出现白发。这是因为疾病破坏或干扰了毛乳头、毛球色素细胞的生长发育,使它失去分泌黑色素的能力,阻碍黑色素颗粒的形成。
4、遗传因素
少年白发也有一定的先天因素,在父母或家族血统中有类似的情况发生。
儿童白发的原因有哪些
白发是指头发全部或许部分变白,可分为先天性和后天性两种,少年白发发生于孩童及青少年,常有宗族史.少年白发除白发增多外,不影响身体健康.芳华期间突然发生白发,有的与养分障碍如体内微量元素缺少有关.因为黑色头发的色素中含有铜,钴,铁等微量元素,青少年体内假如缺少这些物质,头发就可能变白.因此关于少年白发,应该到医院化验一下血,看看有没有微量元素缺少等.假如有微量元素缺少的,那么可根据医师的吩咐弥补微量元素.精力要素也可影响头发变白,如极度焦虑等;还有一些疾病也会致使白发,如白斑病等.关于查不出任何缘由,不是疾病致使的(如遗传等)少年白发,当前没有极好的医治方法.
早生白发的缘由还与过多地食用激素和色素食物有关.内分泌失调,也是致使“少年白”增多的主要缘由.
孩童及青少年饮食要注意养分,要多吃一些富含优质蛋白,微量元素和维生素等的食物,养分要均衡,睡觉要足够,心境要酣畅,防止精力过度严重,同时要坚持体育锻炼,增强体质。
白发多是什么原因
白发多对很多朋友来说想必不再陌生,不仅造成心理阴影,而且影响工作和生活,同时也是身体健康的晴雨表。由于白发多的危害大且发生的概率高,所以白发多应及时治疗。为更好的确保治疗效果,避免白头发的危害,有必要对白发多的原因有足够的了解。
白发多是什么原因不同部位原因不同
白头发的原因很多,不同部位的白发原因有所不同。通常情况下,两鬓斑白提防肝火旺盛,后脑勺白发通常是肾气不足引起,而前额白发往往是脾胃失调所导致。所以要注意辨证施治,除服用专门的中医中药调理外,多食黑色食物、多吃粗粮、麻酱拌茄子、桂圆莲子粥、猕猴桃等食物。
白发多是什么原因不同人群原因不同
不同人群的原因也往往不同。通常情况下,青少年白头发与工作学习压力,不良情绪,营养缺乏等有很大的关系。如果是老年人白发多与年龄,身体激素降低等有很大的关系。另外,中年人群的白头发多余身体健康,特备是身体疾病有很大的关联,要视情况而定,具体问题具体分析。
年轻人长白头发是什么原因 先天性和后天性
白发指头发全部或部分变白,可分为先天性和后天性两种。先天性白发往往有家族史,以局限性白发较常见,多见于前头发际部。
后天性白发有老年性白发和少年白发两种。有的年迈体弱而白发很少。少年白发发生于儿童及青少年,常有家族史,除白发增多外,不影响身体健康。青春时期骤然发生的白发,有的与营养障碍有关。
总的来说,后天中又有几个原因:营养缺乏,长期精神紧张和阳光不足。中医认为白头发是肾阴虚造成,肾功能衰弱导致身体代谢功能减慢,因此白头发的治疗应先补足肾阴,从根本上调治。
另外,一些皮肤病如白癜风等也会造成白头发。正常人一般是35岁开始生白头发,如果提早出现的话,就最好前去治疗。先天遗传造成的白头发难以医治,但后天原因生成的白头发经过治疗,情况是可以改善的。
压力大会导致白头发吗
压力大会导致白头发?对此,养生保健专家解释说,这里指的白发是指还没有到长白发年龄的青年而出现头发全部或部分变白,这是由于什么原因呢?有很多,本文养生保健的专家们主要介绍人们因为工作或生活压力大而导致白头发产生。其实,除此之外还有很多其他精神因素可以导致白发的。
养生保健专家指出,在临床上白发可分为先天性和后天性两种。先天性白发往往有家族史,以局限性白发较常见,多见于前头发际部。
后天性白发有老年性白发和少年白发两种。有的年迈体弱而白发很少少年白发发生于儿童及青少年,常有家族史,除白发增多外,不影响身体健康。
工作压力、社会压力等都可以不同程度地导致精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等。这些都是容易造成白头发产生的原因。
现代医学认为,不平衡的精神因素,会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和运送,从而导致白发。
白发指头发全部或部分变白,可分为先天性和后天性两种。先天性白发往往有家族史,以局限性白发较常见,多见于前头发际部。
后天性白发有老年性白发和少年白发两种。有的年迈体弱而白发很少少年白发发生于儿童及青少年,常有家族史,除白发增多外,不影响身体健康。
所以,养生保健专家温馨提示:年轻人应该保持健康的心态,面对工作和生活的压力要懂得调理,心态要乐观积极向上,这样不仅仅可以预防黑发变白,而且对身体是非常有帮助的。
哪些原因引起白发
少年白发的原因
青少年生白发,是由于头发髓质和皮质里黑色素颗粒减少或被空气填空的缘故。正常情况下,毛乳头内有丰富的血管,为毛乳头、毛球部提供充足的营养,黑色素颗粒便顺利合成。当黑色素颗粒在毛乳头、毛球部的形成发生障碍,或虽然形成但因某种因素,不能运送到毛发中去,从而使毛发髓质、皮质部分的黑色素颗粒减少、消失时,就会出现白发。发生少年白发,一般认为与下列几种因素有关:
1、精神因素
精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等都是造成少白头的原因。现代医学认为,不良的精神因素,会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和运送。
2、营养失调
实验证明,黑鼠如果一直进食缺乏叶酸、泛酸、维生素等的食物,鼠毛便会变成灰白色。另外,头发色素颗粒的颜色,往往和它含的金属有关。黑头发中的色素颗粒含有铜、钴、铁等元素,假如缺少这些元素,往往出现白发。此外。缺少蛋白质、严重营养不良等,也可长白发。
3、患慢性疾病
一些人患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌障碍等,也会出现白发。这是因为疾病破坏或干扰了毛乳头、毛球色素细胞的生长发育,使它失去分泌黑色素的能力,阻碍黑色素颗粒的形成。
4、遗传因素
少年白发也有一定的先天因素,在父母或家族血统中有类似的情况发生。
少年白发可否变为黑发呢?实践证明,白发并非不可逆转,只要毛乳头里的毛母细胞正常存在,去除某些障碍或致病因素,头发仍然可以变黑。因此,不必为了自己有些白发而过分烦恼,否则可能造成恶性循环、只会产生更多的白发。
青少年生长白发原因何在
青少年生长白发,使得少年朋友的自信心减弱,自卑心理增加,在此,凤凰中医专家为青少年朋友解析生长白发的原因及预防白发生长的方法。
青少年生白发,是因为头发髓质和皮质里黑色素颗粒减少或被空气填空的缘故。正常情况下,毛乳头内有丰富的血管,为毛乳头、毛球部提供充足的营养,黑色素颗粒便顺利合成。当黑色素颗粒在毛乳头、毛球部的形成发生障碍,或虽然形成但因某种因素。不能运送到毛发中去,从而使毛发髓质、皮质部分的黑色素颗粒减少、消失时,就会出现白发。少年白发的原因,一般认为与下列几种因素有关:
一.精神因素:精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等都是造成少白头的原因。现代医学认为,不良的精神因素,会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和运送。
二.营养失调:实验证明,黑鼠如果—直进食缺乏叶酸、泛酸、维生素等的食物,鼠毛便会变成灰白色。另外,头发色素颗粒的颜色,往往和它含的金属有关。黑头发中的色素颗粒含有铜、钴、铁等元素,假如缺少这些元素,往往出现白发。此外。缺少蛋白质、严重营养不良等,也可长白发。
三.患慢性疾病:一些人患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌障碍等,也会出现白发。这是因为疾病破坏或干扰了毛乳头、毛球色素细胞的生长发育,使它失去分泌黑色素的能力,阻碍黑色素颗粒的形成。
四.遗传因素:少年白发也有一定的先天因素,在父母或家族血统中有类似的情况发生。
五.饮食因素:如吃甜食过多,就容易催生白发。美国的科研人员发现,50岁左右的妇女吃甜食过多,会加速细胞的老化。据介绍,这是因为糖属于酸性食物,大量吃糖,可使体液碱度变成中性或弱酸性,促使细胞衰老,使人体环境适应能力差,头发变黄变白。
少年白发的原因
少年白发的原因
营养失调:另外,头发色素颗粒的颜色,往往和它含的金属有关。黑头发中的色素颗粒含有铜、钴、铁等元素,假如缺少这些元素,往往出现白发。此外。缺少蛋白质、严重营养不良等,也可长白发。
精神因素:精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等都是造成少白头的原因。现代医学认为,不良的精神因素,会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和运送。
遗传因素:少年白发也有一定的先天因素,在父母或家族血统中有类似的情况发生。
患慢性疾病:一些人患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌障碍等,也会出现白发。这是因为疾病破坏或干扰了毛乳头、毛球色素细胞的生长发育,使它失去分泌黑色素的能力,阻碍黑色素颗粒的形成。
少年白发的危害
情绪低落:大量的白头发会给患者的形象带来很大的困扰,从而使患者产生精神萎靡、情绪低落,还会常常感到疲劳,甚至对任何事情毫无兴趣,变得堕落,对人生去信心。
扰你健康:头发是人体的一个重要附属结构,是一个人健康与否的标志。因此,头发出现问题,身体即会随之出现相关病变,肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响,久而久之,则会导致肝、肾、脏腑功能衰竭等疾病,危害人身健康、后果不堪设想。
爱情沦陷:爱美是青少年的天性,个人形象是我们的追求,但大量的白头发使工作、爱情等方面处处受挫。
性情自闭:现实生活中,如果青少年出现大量的白头发会使性格变得越来越自卑,性情会越来越自闭,不愿与任何人交往,我行我素、自作主张,从而常犯错误、遗憾终生。
少年白发吃什么好
1、黑芝麻猪脚汤的做法
材料:黑芝麻100克、猪脚1只、盐。
做法:
黑芝麻、猪脚洗净,黑芝麻干锅炒熟碾末,猪脚切块,放沸水汆烫备用;煲加适量清水,煮沸,放猪脚,中火烧开,小火慢煮1小时,放盐,搅拌均匀停火,最后撒芝麻末即可。
2、四季豆芋头汤的做法
材料:四季豆50克、芋头300克、鱼肚200克、白果适量、盐、高汤、鸡粉。
做法:
四季豆洗净,切段,芋头去皮洗净,切块,鱼肚泡发洗净备用;高汤倒入锅中,加所有食材,煮熟,加盐、鸡粉调味即可。
3、首乌黑豆煲鸡爪的做法
材料:首乌10克、黑豆20克、鸡爪8只、猪瘦肉100克、红枣5颗、盐。
做法:
红枣去核洗净备用,首乌、猪瘦肉、黑豆、鸡爪洗净备用;鸡爪放沸水汆烫,捞出,黑豆放热锅中干炒,豆壳开裂即可,装盘备用;煲加适量水,放入所有食材,小火慢煲3小时,最后加盐调味即可。
少年白发的原因
头发对头皮起着良好的保护作用,也直接影响一个人的美观。东方人头发乌黑、明亮,是因为每根头发的髓质和皮质中含有很多黑色素颗粒,如果毛乳头的黑色细胞中酪氨酸失去子活力而不能产生黑色素,毛发就缺乏黑色素,同时在毛发中原先被色素颗粒填充的地方,逐渐被空气所代替,空气泡可产生光的反射而发白。人到老年,头发先在两鬓逐渐变白,最后变成满头银丝,这是合乎自然规律的衰老表现。而有的青少年不知不觉地长出许多白发,这是什么原因呢?是否未老先衰呢?并不意味着衰老,但也有可是病理性的,有的是因为遗传因素,父母头发白得早,子女往往也早生白发。白发也可是先天性的,觉于白化病的患者,头皮生白癜风部位也可出现白发。白发发生的迟早、多少和进展的快慢因人而异,并受环境、营养条件的影响和遗传的控制。
少年白发的形成与营养不良有关,如缺乏维生素B、叶酸、泛酸等,头发就会变白。我们日常的食物,像猪肝、牛肝、肉类、蛋类、蕃茄、蔬菜、米糠等,都含有丰富的B族维生素,多吃这些东西,对头发色素的生长有好处。神经精神因素也会在短期内使白发大量增加,俗话说“愁一愁,白了头”。精神过度紧张,忧虑焦急和严重的精神创伤,以及严重的头痛,头皮神经痛都有能使机体神经功能失调,引起毛发营养障碍,造成白发。某些长期慢性病,如结核、恶性肿瘤、疟疾、胃肠病等,由于体质衰弱,营养不良,使头发得不到足够的营养,头发就容易早白,内分泌功能失调如胸腺水平下降、性腺功能减退等也可引起白发。
表少年白发,影响美容,同时增加青少年的心理压力。尽管目前对白发的治疗效果还不能令人满意,但对白发形成的一部分原因和机理巳有所了解,这就为防治措施提供了一定的依据。实践证明,白发不是不可逆折,只要毛乳头里的毛母色素细胞正常存在,去除了某些障碍或致病因素,头发仍然可以变黑。
青少年白发患者,虽然头发部分变白,但并无任何疾病,经长期观察,不少人体质一直良好,寿命也很长,因此白发的出现并不意味着是一种病态或衰老的先兆,对身体健康也并无多大影响,所以不必为了自己有些白发而过分烦恼。如果为几根白发而整天发愁,结果可能会产生更多的白发,造成恶性徨,所以少年白发者,要保持精神愉快,注意劳逸结合,不要太紧张,太忧心忡忡。调整饮食结构,多吃含丰富维生素B族及铜、锌、铁等微量元素的食物,这些微量元素也是合成黑色素不可缺少的原料。黑芝麻、核桃等对白发转黑也有一定功效。头部按摩对白发治疗也有一定的作用,其机制是经常按摩头皮能促进头皮的血液循环,使毛乳头的得到更多的血液供应,使毛球部的毛母色素细胞营养充分,就会促使黑色素颗粒合成,从而使头发由白转黑。另外,中医中药对白发的治疗也积累了不少经验,认为白发与气血衰退和肾气虚弱有一定关系。临床采用补血气,补肾的药物治疗,从而使白发转黑。
少年白发的原因解析
1、精神紧张,压力过大,忧伤不止
精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等都是造成少白头的原因。现代医学认为,不良的精神因素,会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和运送。
2、白发跟缺少营养有直接关系
实验证明,黑鼠如果一直进食缺乏叶酸、泛酸、维生素等的食物,鼠毛便会变成灰白色。另外,头发色素颗粒的颜色,往往和它含的金属有关。黑头发中的色素颗粒含有铜、钴、铁等元素,假如缺少这些元素,往往出现白发。此外。缺少蛋白质、严重营养不良等,也可长白发。
此外,体内微量元素的不足,也是另一个形成白发的原因。通过食用地下块根,如何首乌、熟地,甚至是常吃的马铃薯和芋头等,都可以从中吸收大量的微量元素,刺激发根,长出黝黑的头发。
3、患慢性疾病
一些人患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌障碍等,也会出现白发。这是因为疾病破坏或干扰了毛乳头、毛球色素细胞的生长发育,使它失去分泌黑色素的能力,阻碍黑色素颗粒的形成。
4、遗传因素
少年白发也有一定的先天因素,在父母或家族血统中有类似的情况发生。
青少年长白头发了该怎么办
少年白头发与营养的有关,如B族维生素,叶酸,泛酸缺乏,头发也会变白。我们日常的食物,如肝,牛肝,肉,蛋,蔬菜,西红柿,米糠等,都含有丰富的B族维生素,多吃这些东西,对头发色素的生长有好处。
精神紧张,悲伤难过,焦虑,恐慌,害怕是造成少白头的原因。现代医学认为,不良的心理因素,会使头发的营养供应,血管痉挛,真皮乳头,色素细胞分泌黑色素的功能紊乱的毛球,影响黑色素颗粒的形成和运送。
一些人遭受的自主神经功能紊乱,甲状腺功能亢进症,肺结核,伤寒,内分泌失调,也会出现白发。这是因为疾病破坏或干扰了毛乳头,毛囊色素细胞的生长发育,使它失去分泌黑色素的能力,阻碍黑色素颗粒的形成。
某些慢性疾病的青少年白发的原因,如疟疾,肺结核,肿瘤,胃肠道疾病,由于身体虚弱,营养不良,使头发得不到足够的营养,头发早白,内分泌功能失调,如胸腺水平,性腺功能低下也会引起白发。
少年白发不但影响美容,同时增加青少年的心理压力。虽然白头发的治疗是不能令人满意的,但原因和白头发的理解已经部分的形成机理,为预防和控制措施。
实践证明,少年白发的缘由,白发并非不可逆转的褶皱,只要正常的毛母色素细胞在真皮乳头,清除了障碍或致病因素,头发仍然是黑色的。
长白头发是什么原因
睡眠不足导致少白发不规则的生活或是睡眠不足会扰乱自律神经。自律神经控制生长激素的分泌以及全身的血液循环,如果其被扰乱,会导致新陈代谢与血液循环紊乱,从而产生白发。
不吃早餐导致少白发
对于那些整天忙碌在工作岗位上的上班族们来说,他们很少有正常的饮食,长期不吃早餐,所以导致的营养严重不足,由于营养不足也可以使我们提起衰老,从而由黑发变成白发,因为头发也是需要营养的。
疾病导致少白发
对于青少年白头发的症状也有可能是由于某种疾病,如遗传性少年白或者由于某种疾病用药过度导致的少年白头发,因为家族有遗传性提前衰老病,或者由于药物的化学作用使我们的头发提前变白。
少年白头发是什么原因
不良的精神因素导致少白发
精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等都是造成少白头的原因,现代医学认为不良的精神因素,会造成供应毛发营养的血管发生痉挛,使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍,影响黑色素颗粒的形成和运送,使得头发缺少黑色素,因此少年白发就这样产生了。
营养不良导致少白发
头发也属于我们人类身体中的一部分,也是需要营养的。如果说在青少年体内出现营养不良,营养不充分的情况之下,青少年也会过早出现白头发的。因此,少年白的患者必须要多补充身体内需要的营养元素,降低少白头产生的几率。
药物或遗传导致少白发
服用一些含有激素的药物或者是受到遗传因素的影响,也会出现少白头的疾病,这也警示着患者朋友必须要着重调节自己的内分泌系统了,通过适量的食用具有补血效果的食物。
肾虚导致少白发
青少年白头发也有可能是血热,肾气虚弱,气血衰弱所致,所以我们要经常在平时的饮食中注意多食用一些补肾补血的食物,来缓解少年白头发的症状。
少白头应该怎么弄?
其实导致少年白头的原因是比较复杂的,除了与工作,生活等方方面面的压力之外,此外还与一些慢性的疾病,甚至是自身的营养失调等造成的。那么到底少白头怎么办呢? 有什么好的治疗方法呢?
少白头的原因
1、精神因素:精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等都是造成少白头的原因。
2、营养失调:头发色素颗粒的颜色,往往和它含的金属有关。黑头发中的色素颗粒含有铜、钴、铁等元素,假如缺少这些元素,往往出现白发。此外。缺少蛋白质、严重营养不良等,也可长白发。
3、患慢性疾病:一些人患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌障碍等,也会出现白发。这是因为疾病破坏或干扰了毛乳头、毛球色素细胞的生长发育,使它失去分泌黑色素的能力。
4、遗传因素:少年白发也有一定的先天因素,在父母或家族血统中有类似的情况发生。少年白发的原因是多方面的,其发生的迟早、多少和进展的快慢因人而异;并受环境、营养条件的影响和遗传的控制。
少白头怎么办
1、每天坚持进行头部按摩,并且保持心情愉悦。
2、选择适合自己的一种食疗方法,比如取黑芝麻25G捣碎,加适量大米煮成粥,每天一次食用,对“少白头”的白发变黑有良好作用。
3、将人参、当归、何首乌、天麻、菟丝子、黑芝麻等中药按比例配合(又名泽乌汤),每隔三天用其煎的药水洗头发。
关于少白头怎么办,大家已经有所了解了。年轻人想要预防白头发的产生和形成,首先要保持心情的愉悦,另外最好每天坚持按摩自己的头部皮肤。另外在饮食方面,不妨多吃一些黑芝麻,何首乌等养生保健的食物,这样有助于缓解少年白头的症状和现象。
少年白发的原因
首先面对青少年白头发的原因可能就是因为学习压力过大,导致的精神过度紧张和疲劳所致,大脑长时间的处于紧张的状态下会让我们的大脑供血不足,而人体的营养都是通过血液来提供,所以就会让我们的头发日益变白发。
其次青少年白头发也有可能是血热,肾气虚弱,气血衰弱所致,所以我们要经常在平时的饮食中注意多食用一些补肾补血的食物,来缓解少年白头发的症状。
其次就是对于那些整天忙碌在工作岗位上的上班族们来说,他们很少有正常的饮食,长期不吃早餐,所以导致的营养严重不足,由于营养不足也可以使我们提起衰老,从而由黑发变成白发,因为头发也是需要营养的。
对于青少年白头发的症状也有可能是由于某种疾病,如遗传性少年白或者由于某种疾病用药过度导致的少年白头发,因为家族有遗传性提前衰老病,或者由于药物的化学作用使我们的头发提前变白。
对于青少年白头发的症状,也有可能是长时间的精神抑郁,心里压力过大,因为长期的抑郁,精神过度紧张和神经性紊乱可以导致我们的头发变白,所以我们要时刻保持愉快的心情。
最后一点就是没有养成良好的生活习惯,如长期的加夜班,从而导致睡眠严重不足,房事过于频繁,缺乏体育锻炼等等不良习惯都可以让我们提前衰老,从而让头发变白。
肛瘘八大复发原因解析
1、高位瘘管未处理
由于高位肛瘘涉及肛直环,担心手术切开或挂线后,导致便失禁,所以常常只切开齿线下的瘘管,深向直肠腔的瘘管未予处理。这是笔者在临床上遇到复发病例最多的一种情况。向上的这段瘘管无论如何换药,就是反复感染,往往再次手术方法不当,术后还是复发。
下面介绍两个病例:
这是2年前我在贵州会诊治疗的一个病例。患者季某,男,48岁。肛瘘,已在当地由不同的医生手术了6次,但还是不好,患者忍无可忍,坚决不让当地的医生动,并让院方保证第7次手术必须成功,否则就要“告官”。我检查后认为手术失败的原因正是因为是高位瘘,向上至少还有4cm的瘘管没有处理。在和患者沟通后,他放弃“必须治好”的最后通牒,接受了第7次手术。方法采取双向等压引流方法。在瘘管的顶端人工造口,内口适当向上切开,然后置入4根丝线,紧线但不切断瘘管,嘱2周后拆掉丝线,瘘管会自然愈合。2个月后电话随访,完全愈合,院方表示感谢,称解决了他们的一个大难题。
另一个病例,小莫,24岁,肛瘘,来自湖南衡阳。两年来他基本都是在医院度过,从2010年7月以来,他先后在当地两家医院接受四次手术治疗,饱受煎熬。2012年8月11日当地最后一次手术后,仍不见好转,当地医生在转院单上这样写道:“术中探针探入6cm,刮除出大量坏死组织,肛瘘内口斜向上穿过括约肌。切扩外口,挂线引流。目前创面缩小,但窦道仍不能愈合,考虑病情复杂,多次手术未愈,建议患者去上一级医院就诊”。入院检查见,肛门右侧、后侧大面积瘢痕形成,考虑是多次手术留下的,表面有两处溃疡面,创口留有一根皮筋未脱落。肛内指诊,肛直环僵硬,皮筋上方直肠下端触及瘢痕条索,按压,有脓液流出。诊为高位复杂性肛瘘。
认为此前四次手术解决了肛缘外低位瘘管的问题,对直肠内的高位瘘管未能合理处理,导致复发。2012年11月15日,予以行双向等压引流处理,2012年11月27日,拆线,撤管,2012年12月4日康复出院。20天时间解决折腾他两年的病魔。
2、方法不当
有些手术方法目前还处于探索阶段,效果不确定,术后复发的可能性要大。
山东烟台的王先生,从一年前患脓肿起,在当地已经三次手术,可这病情没有一点好转还加重了。原来就一处病灶,现在已经发展到半侧臀部好几处外口。第一次手术是脓肿切开引流,第二次是内口闭合术,第三次是PPH术。
PPH是治痔疮的,怎么会用来治疗肛瘘,术者的解释是封闭内口。三次手术失败后,术者让患者不要吃饭,说不吃就不拉,不拉内口就不会感染,这样也许能好。但最终的结果是不得不再做第四次手术。
3、内口定位错误
内口是肛瘘的感染源,肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。
肛瘘外口多是显性的,内口则90%以上是隐性的。临床上寻找内口的最主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久,瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通,就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验,没有掌握肛瘘内口的形成规律,往往在术中只切开了部分瘘管,真正的内口仍存,导致术后复发。
4、挂线术盲目人为制造内口
挂线术是中医传统疗法,也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法,其原理是利用胶线的弹力收缩,慢性勒割管壁,敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外,还有相当高的复发率。
无论是早期的瘘管壁全部挂线还是现在的切挂,其方法都是将胶(丝)线从肛瘘外口穿入瘘管,然后从内口拉出,收紧线的两端并结扎在一起。如果瘘管畅通,线开从内口准确拉出,瘘管壁被完整打开而获得治愈,但如果瘘管中间粘连或内口闭合,在穿线过程中就很有可能穿出管壁进入瘘管外组织,然后从人为的穿破口出来,这样,部分关键的瘘管和内口就被遗漏而没有打开,从而造成手术失败,术后复发。
5、主灶未敞开
何谓主灶?主要的病灶,按照瘘管不同部位对治疗的重要性,我们将瘘管分为主灶和支管,主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管,也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上,主灶一定要切开。外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管,在治疗上,支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因,我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶,结果创口始终不能愈合,或暂时愈合后又溃破复发。
6、遗漏支管
肛瘘手术时主灶切开重要,支管引流同样重要,如果在术中遗漏支管而没有处理,同样会造成手术失败,这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘 支管多,瘘管弯曲,反复发作的肛瘘瘢痕重,这都给寻找支管造成困难,术中极易遗漏而形成残存窦道,术后会反复感染不愈。
7、引流不畅
肛瘘治疗时不管是手术还是挂线,最终目的都是达到引流通畅目的,只有引流通畅瘘管才会脱落,创口肉芽才会正常生长,皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深,切口过小过短而又没有放置引流物,或行支管旷置术时方法不当,都会造成引流不畅,创口不愈合。
8、术后假愈合
术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合,瘘管切口的两端很容易触碰在一起,如果长时间没有采取措施,瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起,这样的愈合形式叫桥形愈合,由于不是真正的愈合,还会造成复发,所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔,还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。