怀有巨大胎儿的准妈妈应该注意什么

怀有巨大胎儿的准妈妈应该注意什么

对巨大胎儿的诊断，单纯依靠观察孕妇腹部大小来判断是不可靠的，因为胎儿大小常受孕妇身高、体重、产次及羊水多少等因素的影响。一般应测量孕妇的子宫底高度、腹围大小，并通过B超测量胎儿头径、肢体长短、胸围、腹围及羊水量来科学地估计胎儿大小。

  若确诊为巨大胎儿，医师还需仔细判定胎儿大小，及与母亲的骨盆是否相称，预测胎儿能否顺利地通过母亲的骨盆娩出，从而决定适当的分娩方式。如胎儿大小与骨盆明显不相称者，则应进行剖宫产;若估计胎儿大小与骨盆大致相称，即可以进行试产，酌情行阴道助产协助胎儿娩出。其他因素，如孕妇是初产或经产，妊娠有无过期及羊水多少等，对巨大胎儿的分娩也有一定的影响，医师会综合予以考虑，酌情放宽剖宫产的指征。

  产前检查发现胎儿生长过快时，孕妇的饮食应进行控制以减少巨大胎儿的发生。

准妈妈如何预防巨大胎儿

1、饮食量要控制

准妈妈孕早期因为妊娠反应往往食欲不佳，到了中期，食欲有所好转，胎儿的发育也需要妈妈补充充足的能量，但也不意味着妈妈可以放开来吃。主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。不要贪吃进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，诱发妊娠糖尿病。

2、要少吃多餐、食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物

食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。

3、补充维生素和矿物质

多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄以补充矿物质。

4、脂肪供给要适量

由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些坚果，增加供给脂肪。

5、蛋白质的供给要充足

蛋白质的进食量不能少，特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。胎儿的发育和大脑的发育主要是优质的蛋白质。

怀孕肚子大小和什么有关

有不少人看到怀孕初期肚子大的妈妈就会打趣说肯定是怀了男孩或者双胞胎之类的，其实这话是有一定道理的。在怀孕初期肚子大的人一般来说是有怀双胎甚至多胎的可能性，因为胎儿多，肚子必然就会比单胎的肚子大。而关于肚子大怀男孩的说法则是，男宝宝的体型、体重、骨骼等都比女宝宝要大和重，所以在正常情况下，怀着男胎的孕妇的肚子会比会怀女胎的孕妇要大一些。但是虽然有一定道理，但并不是说肚子大就是怀多胎或是男孩。

还有一种说法是怀孕肚子大，是因为胎儿大。确实这也是影响孕妇肚子大小的一个因素。如果准妈妈营养充足，胎宝宝吸收母体的营养多，成长快，准妈妈的孕肚就会大些。反之，如果准妈妈营养不良，胎宝宝发育迟缓，孕肚就要比同期的小。这但也不是绝对的。

因为除了以上之外，怀孕肚子大小还和很多因素有关：

1.与羊水有关。准妈妈如果肚子里的羊水比较多，肚子自然会显得很大。反之羊水少，肚子就显小。

2.与腹部脂肪有关：如果准妈妈本身体型比较丰满，腹部脂肪多，自然肚子就会比瘦弱的准妈妈肚子大。不过也有的妈妈体型很小，所以肚子显得比较大。

3.与骨盆有关：如果准妈妈的骨盆宽，肚子看起来便不会很大;如果骨盆狭窄，那么肚子就会向前突出来，所以看起来就很大。

4.和子宫有关：准妈妈如果子宫前壁，则属于前怀，肚子大，比较明显;反之，位于子宫后壁的人属于后怀，肚子小。

5.和疾病、遗传以及生活习惯有关：

导致胎儿过小的主要因素：先天性心脏病、子痫前症、内科疾病、高血压、胎盘功能异常、染色体异常、营养不良、抽烟喝酒、滥用药物、胎儿发育迟缓。

导致胎儿过大的因素有：遗传：家族中或前胎胎儿过大。妊娠糖尿病：孕妈咪体内偏高的胰岛素会刺激胎儿体内细胞过度生长。肥胖：体型胖的孕妈咪容易出现其他并发症。营养过剩：准妈妈吃得太多，营养过剩会导致胎儿过大，造成巨大儿。

由此可见，肚子太大大小和胎儿体重、性别、次数、疾病等多种因素有关，并不能单纯的认为是一种。所以孕妇要时时关注着自己的身体情况，看看自己的肚子是不是标准的大小。

巨大儿的治疗方法

为了防止感染巨大儿，我们一定要对自己严格要求。比如说下面这些伤害身体的坏习惯就绝对不能要。

孕妇在怀孕期间和生产期间，都应该提高对巨大儿的防治。

1.孕期若怀疑有巨大儿，应及时作糖筛查试验，以便及早发现糖尿病，积极的控制血糖。

2.怀有巨大儿的孕妇，若骨盆及胎位正常，可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。

3.巨大儿阴道分娩时应注意肩难产，如发生了肩难产应采取下列措施分娩：(1)助前肩娩出法：接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后，于宫缩时，将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆，然后下引胎头，助手并在耻骨联合上加压。

(2)助后肩娩出法：接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后，并使胎臂滑向胎儿腹部，同时下引胎头，助后肩娩出。

4.怀有巨大儿，但胎位不正及合并糖尿病的孕妇，应立即行剖宫产。

5.巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切，娩出后，应仔细检查软产道，如有损伤，应予修补。并注意预防及处理产后出血。

在这个天气越来越凉爽的天气，很多人非常的容易出现巨大儿的，坚持这种做法可以提高你的免疫力，平常多吃的话，一定让你的身体强上上百倍。

巨大胎儿

近几年来，随着社会的变化，人民生活水平的提高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断的上升。那么，怀上宝宝的妈妈们，在日常生活中，应重视哪些地方，才能更好的预防巨大胎儿呢?

1.孕期科学摄取营养

新生儿平均出生体重如果保持在3100克，这是一个很理想的数字。巨大胎儿的发生率是可以通过人为努力降低的。一些错误的观念需要转变，例如孕期吃得越多越好，休息得越多越好。

2.加强孕期营养教育

孕期科学摄取营养，调整生活节奏，这是降低巨大胎儿发生率的关键。在我国大城市中，孕期保健网都已经普遍建立，很多医院还特设了孕期营养门诊，指导孕妇怎样合理选择每天的饮食。因此，孕期最好定期去接受医生的营养指导。

3.孕期坚持运动

孕妇参加适当的运动，比如散步、做孕妇保健操，以消耗掉过多的热能，避免营养过剩，形成巨大胎儿。

4.做糖尿病筛查

每个孕妇都应该做糖筛查，如果发现妊娠期糖尿病，更应该遵从医生对营养摄取的指导，避免胎儿增长过快，度过一个安全的孕期。

胎儿过大或过小孕妈妈怎么办

【胎儿过大】

巨大婴儿会增加准妈妈的分娩困难，还容易引发难产、手术并发症、出血等危险情况，一半以上的巨大儿是通过剖宫产出生的。

医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，故肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另外如果处理不当，婴儿易发生产伤(锁骨骨折、颅内出血等)和窒息，最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。即使顺产，巨大儿的母亲也极容易发生产后出血、产道损伤等，严重的还会造成准妈妈产道撕裂、甚至子宫破裂、子宫脱垂。

而且宝宝在成长过程中出现糖尿病、高血压等慢性病的可能性也会大幅提高。巨大儿在儿童保健中属高危儿，是医生观察随访的重点对象之一。巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病，有的出生后体重迅速下降，多伴有硬肿症(俗称硬皮病)发生。巨大儿发生心脏畸形的比例也高于一般正常体重儿，即使在刚出生时没有发现并发症，但长大后也容易患肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病。

【胎儿过小】

胎儿过小具体原因有很多，根据他的表现和不同的特点可以分为三种。有的是遗传造成的，还有的是在孕早期的时候，有过宫内感染或者感冒发烧、病毒感染，染色体或者是基因的变异。还有一部分原因是因为有胎盘和脐带的因素，比如说脐带的过度扭转，翻转胎盘。胎儿在子宫内如果生长迟滞，其死亡率与致病率都比正常体重的胎儿来得高，且在生产过程中，也容易并发胎儿窘迫或胎便早现的问题。

根据研究，子宫内环境与胎儿成长是否良好，与中年之后的健康状况息息相关，举例来说，出生体重太轻的胎儿，往后罹患心脏病、高血压等慢性病的机率相对较高。好多成人的代谢疾病，糖尿病、高脂血症、冠心病等先天性异常，它的疾病也是在胎儿时候买下潜伏的种子。

怀孕期营养不良导致胎儿体重过低，也会对胎儿远期成人有可能患代谢综合症的风险就越来越高。若医生认为胎儿过小到需要干预，那么准妈妈就要调整饮食，补充营养。当然，准妈妈千万不要自作主张不加限制地过多进食，从而形成另一个极端——巨大儿，也不利于宝宝健康和顺利分娩。预防胎儿过小应从自己的生活细节和饮食习惯着手。

【胎儿过大或过小怎么办】

准妈妈在临盆前正常的体重增加应在12.5—15公斤之间，但不少准妈妈刚怀孕体重就增加了5公斤。专家提醒准妈妈，合理均衡的营养是维护其健康和胎儿生长发育的物质基础，但摄入太多会造成胎儿过大。准妈妈应少食多餐，尽可能吃天然的食品，少吃高盐及刺激性食物，每周体重增长不应超过1公斤。

易发生巨大儿的准妈妈。要做到定期检查，特别是在临产之时，既可做一般检查，也可进行超声波检查。对延期时间过长，又无可能顺产者，应及早采取剖宫产等方案，以减少危险系数。

发现胎儿体重不足时，最好先检查是不是胎盘或其他功能有问题，如果是因为疾病因素造成胎儿体重不足，只要控制病情，胎儿的体重自然就会跟上。饮食均衡，宝宝体重才会标准。

怀孕12周内要多补充维生素、叶酸、铁质、钙质，帮助胎儿发育健全;等到怀孕4个月后开始，可着重增加蛋白质、氨基酸的摄取，至于油脂类并不需要额外摄取，因为日常饮食中的油脂含量已经很多，如果准妈妈的体重已经过重，面食类及果汁就要减量摄取。

孕期控制不好的体重的话，是可能出现胎儿过大的，而孕期反应比较重的话，也是可能出现胎儿营养不良，胎儿过小的情况，出现这样的情况，准妈妈也不要慌，要先咨询医生，听医生的建议和医嘱。

如何治疗巨大胎儿

1、孕期若怀疑有巨大儿,应及时作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病,积极的控制血糖。

2、怀有巨大儿的孕妇,若骨盆及胎位正常,可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。

3、巨大儿阴道分娩时应注意肩难产,如发生了肩难产应采取下列措施分娩:助前肩娩出法,助后肩娩出法。

4、怀有巨大儿,但胎位不正及合并糖尿病的孕妇,应立即行剖宫产。

5、巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。

如何判断孕妇营养是否过剩

孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等,可使体内儿茶酚胺水平增高,使胎儿发生唇裂、腭裂机会增加;孕妇过多地进食动物肝脏,体内维生素A明显增高,可影响胎儿大脑和心脏发育,甚至出现生殖器畸形。因此,孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。

最方便、最常用的指标就是体重。怀孕期间每月称体重至少1次。在正常情况下,妊娠前3个月内体重可增加1.1公斤~1.5公斤;3个月后,每周增加0.35公斤~0.4公斤,至足月妊娠时,体重比孕前增加10公斤~12.5公斤。如体重增加过快、肥胖过度,应及时调整饮食结构,去医院咨询。孕期准妈咪的营养要适宜,不宜摄入营养过剩,营养摄入过多对胎儿的成长发育不利。

必须使用孕妇托腹带的情况

一般情况下，孕妇是否要用托腹带，看个人需要。但有几类准妈妈，建议必须使用：

1.有过妊娠史，腹壁松弛，甚至成为悬垂腹型的准妈妈;

2.怀双胞胎或多胞胎，或者胎儿巨大的准妈妈;

3.呈站姿时腹壁下垂极度明显的准妈妈;

4.胎儿臀位，经医生做过外倒转手术的准妈妈。

5.连接骨盆的各条韧带发生松弛性疼痛的孕妇。

使用孕妇托腹带的最佳时间

怀胎十月，越是进入孕晚期，准妈妈就越觉辛苦。一般怀孕8-10个月时，孕妇腹部扩张并出现妊娠纹，不断增大的子宫会迫使腹部进一步向外突出。建议进入孕晚期的准妈妈可选用一些有前腹加护的内裤或者托腹带，以固定胎位，减轻脊椎和背部的压力。

怀孕肚子很大的原因

有一种说法是怀孕肚子大，是因为胎儿大。确实这也是影响孕妇肚子大小的一个因素。如果准妈妈营养充足，胎宝宝吸收母体的营养多，成长快，准妈妈的孕肚就会大些。反之，如果准妈妈营养不良，胎宝宝发育迟缓，孕肚就要比同期的小。这但也不是绝对的。

因为除了以上之外，怀孕肚子大小还和很多因素有关：

1.与羊水有关。准妈妈如果肚子里的羊水比较多，肚子自然会显得很大。反之羊水少，肚子就显小。

2.与腹部脂肪有关：如果准妈妈本身体型比较丰满，腹部脂肪多，自然肚子就会比瘦弱的准妈妈肚子大。不过也有的妈妈体型很小，所以肚子显得比较大。

3.与骨盆有关：如果准妈妈的骨盆宽，肚子看起来便不会很大;如果骨盆狭窄，那么肚子就会向前突出来，所以看起来就很大。

4.和子宫有关：准妈妈如果子宫前壁，则属于前怀，肚子大，比较明显;反之，位于子宫后壁的人属于后怀，肚子小。

5.和疾病、遗传以及生活习惯有关：

导致胎儿过大的因素有：遗传：家族中或前胎胎儿过大。妊娠糖尿病：孕妈咪体内偏高的胰岛素会刺激胎儿体内细胞过度生长。肥胖：体型胖的孕妈咪容易出现其他并发症。营养过剩：准妈妈吃得太多，营养过剩会导致胎儿过大，造成巨大儿。

胎宝宝出生前就要预防肥胖

妇产科专家石光介绍说，巨大儿的发生与遗传因素有一定的联系，如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的，生下巨婴的可能性较大。排除遗传因素后，巨大儿与孕期营养过剩密切有关，太胖的孕妇更容易孕育巨大儿。准妈妈在怀孕期间确实需要多摄取营养，但应避免营养过剩，并保持营养的均衡。不少孕妇在孕期猛吃营养食品，不仅导致自身体重严重超标，胎儿体重也猛增。临床分析表明，由于孕妇营养过剩导致的巨大儿接近7成。

妊娠期糖尿病也是导致巨大儿的原因之一。由于胎儿要通过胎盘从母体获取葡萄糖，当母体血糖增高时，胎儿长期处于高血糖状态，这些糖被转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿皮下脂肪丰满，体重增加过快，成为巨大儿。

很多准妈妈怀孕后，家人都让孕妇多吃 “好的”。而孕妇吃得太多、太好，运动又太少，造成摄入与消耗不均衡，导致自己和胎儿共同超重。对此专家指出，对于巨大儿的控制，关键在于孕妇以及其家人观念的改变。

孕妇增重别太快

资料显示，理想的怀孕体重是在孕早期(怀孕3个月以内)增加2公斤左右，中期(怀孕3个月至6个月)和末期(怀孕7个月至9个月)各增加5公斤左右，整个怀孕期的体重总增长量控制在12.5公斤左右，最多不要超过15公斤，孕前体重超标20%以上的准妈妈，孕期体重增加以7至8公斤为宜。但是现在孕妇体重增加二三十公斤成为较为普遍的现象。

石光介绍说，孕妇体重过重会增加并发症的危险，如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、肾炎、血栓症、过期妊娠及难产等，甚至产下先天性异常儿。对产妇来说，巨大儿在生产时，即使产力、产道及胎位均正常，但由于胎儿过大，当胎头以及胎肩娩出时，可能导致产道的裂伤、产后出血等危险，这也是近年来剖宫产率上升的主要原因之一。孕妇应适度参加活动，不要整天坐着或躺着，同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。

孕前要检查什么病 糖尿病

危害：糖尿病准妈妈所怀的胎儿死亡率仍然很高，巨大儿和畸胎率比正常准妈妈高出3倍。

由于孕早期妊娠呕吐、孕中，晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大，进食少等原因，糖尿病准妈妈要比正常准妈妈更容易发生酮症酸中毒。另外，糖尿病准妈妈容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。并发其他产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都很高。

巨大胎儿

巨大胎儿是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，巨大胎儿在日常生活中发病率极高，疾病在生活中怎么进行良好的预防手段，完全取决于了解疾病常识的程度有多少，重视它的程度有多深，为了更好的帮助大家，了解巨大胎儿的常识非常有必要。那么下面由专家进行相关知识的详细讲解。

1.遗传因素

有一系列过程参与胎儿的生长和发育，包括：器官分化，体重增加和机体功能完善，胎儿生长(包括细胞生长，分化和蛋白合成)的细胞水平过程至今尚未完全阐明，通常情况下，单胎妊娠在36周以后，双胎妊娠在30周以后胎儿生长速度减慢，在早孕期和中孕期，不同胎儿的体重大致相似，至晚孕期，遗传因素和环境因素(包括母亲营养和胎盘因素)共同对胎儿的生长和发育起调节作用，对单卵双胎的研究显示，遗传因素对胎儿体重的影响较大，单卵双胎的两个胎儿体重有显著的相关性，种族和胎儿性别等通过遗传影响胎儿体重，其中足月产男婴较女婴重150～200g，母亲较父亲能更多通过遗传影响胎儿体重。

2.激素，生长因子

(1)胰岛素

是调节胎儿生长发育的重要激素，由于孕妇胰岛素不能通过胎盘，胎儿胰岛素均来自胎儿体内，对胎猴和胎鼠注射胰岛素可使其体重增加10%～25%，对胎羊和胎鼠输注葡萄糖可使其体重增加10%～20%，但对胎猪和胎羊应用胰岛素未证明可增加其体重，在人类，有报道显示胎儿胰岛发育不良可导致胎儿生长受限(FGR)，胎儿生长迟缓始于妊娠30～32周，对胎羊切除胰腺可导致胎羊体重生长减少40%～50%，应用胰岛素替代治疗可使胎羊生长正常，受孕妇胰岛素调节，孕妇的血糖水平处于较窄的变化范围，故通过胎盘达到胎儿体内的血糖水平相对稳定，尽管在孕8～10周的胎儿体内即可检出胰岛素，但直到妊娠20周时胎儿体内的胰岛素才对血糖变化起调节作用，胎儿体内胰岛素对血糖的调节作用受胎儿血糖水平影响，慢性胎儿高血糖可增加胎儿分泌胰岛素量和胎儿胰腺β细胞的敏感性，对胎儿胰岛素受体的研究显示，至妊娠19～25周，胎儿组织胰岛素受体水平达到最高，之后，胎儿组织对胰岛素的亲和力也进一步提高。

(2)胰岛素样生长因子(IGF)

存在于胎盘和胎儿体内，研究较多的IGF包括IGF-1和IGF-2，IGF-1能促使营养物质通过胎盘达到胎儿，并促进胎儿生长发育，母亲在饥饿时胎儿IGF-1水平下降，给胎儿输注葡萄糖或胰岛素可使IGF-1恢复正常，给晚孕期胎羊输注IGF-1可增加胎羊头臀径，并促进其器官的生长和发育，IGF-2可影响胎盘生长，IGF-2通过影响胎盘影响胎儿的生长和发育，IGF-2基因缺失的裸鼠同时存在胎盘生长迟缓和胎鼠生长受限。

胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)与其他生长抑制因子通过对抗IGF，调节胎儿的生长和发育，至今至少发现了6种IGFBP，这些IGFBP与IGF-1，IGF-2和胰岛素结合调节胎儿的生长和发育，其中IGFBP-3结合80%的IGF，其余的IGFBP结合约19%的IGF，仅有少于1%的IGF处于游离状态，已经从人类多处组织中检出与IGF有高度亲和力的细胞表面受体，其中IGF受体的结构与胰岛素受体相似，其可与IGF-1，IGF-2和胰岛素结合，IGF-2受体与IGF-2有高度亲和力。

(3)瘦素

在调节孕妇和胎儿体重过程中有一定的作用，Shaarawy(1999)等发现孕妇血清瘦素水平与孕妇肥胖和大于胎龄儿发生相关，高云等(2000)证明脐血瘦素水平与胎儿体重呈正相关。

(4)其他激素

生长激素对出生后婴儿的生长和发育起重要作用，但其在胎儿出生前对胎儿生长发育的影响较小，例如，无脑胎儿的生长激素水平较正常减少80%，但患病胎儿的体重无明显减少，在动物研究中，切除垂体或对动物断头并未影响胎儿生长率。

甲状腺素对胎儿生长调节的作用较小，对甲状腺毒素症胎儿进行观察，尽管其甲状腺素产生增加，但并未发现胎儿生长率增加，甚至发现存在可疑胎儿生长受限，肾上腺皮质激素对胎儿成熟(特别是肺和肠成熟)过程起重要作用。

3.环境因素

孕妇营养不良可影响胎儿生长发育，孕妇慢性病影响胎盘灌注可导致胎儿生长受限，某些代谢异常或毒素(如孕妇苯丙酮尿症，Graves病，酗酒等)也可影响胎儿生长，胎儿从胎盘获取适当营养可使胎儿遗传学生长潜能得以充分发挥。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。