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胃穿孔有哪些症状

胃穿孔有哪些症状

突发腹痛

一旦发生胃穿孔后,患者会突然发生腹痛,非常强烈,呈刀割样,从上腹部开始,并很快会扩散到全腹部。

腹部压痛

胃穿孔患者可出现腹部压痛及腹部肌肉强直的情况,全腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,腹肌强直成“板状”

呕吐、恶心

约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状,一般多不剧烈,但发生肠麻痹时呕吐可加重,同时有腹胀、便秘等症状。

肠鸣音减弱

胃穿孔患者由于腹腔内出现积气积液,导致患者可出现腹式呼吸减弱或者消失,肠鸣音也便的极弱或者消失。

休克症状

穿孔初期,患者常有一定程度的休克症状,并且发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹是,病人甚至可以持续中毒性休克现象。

全身症状

由于病情发展迅速,病情急骤,患者常出现面色苍白,出冷汗等情况,随着腹腔感染,同时可出现发热、白血球上升等现象,患者脉搏细快。

胃穿孔的症状

1、腹痛

突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

2、休克症状

穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。

3、恶心、呕吐

约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

4、其他症状

发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。

胃穿孔有哪些危害

1、胃穿孔会导致大量的胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克。

2、穿孔初期,患者常会出现有一定程度上的休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹时,病人可再次出现中毒性休克现象,此时可危及生命。

3、可导致严重的并发症如急性游离穿孔。穿孔部位大多发生在十二指肠第一段的前壁及幽门前区,因穿孔发生的很快,可导致局部尚未发生粘连,胃内容物就直接漏入乐腹腔,形成弥漫性腹膜炎,此时必须急救。

4、胃穿孔最初、最重要的症状就是突然发生的剧烈腹痛。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发性加重的情况。疼痛很快可扩散至全腹部,直至肩部,呈刺痛或酸痛感觉。

胃穿孔有哪些症状

一旦发生胃穿孔后,患者会突然发生腹痛,非常强烈,呈刀割样,从上腹部开始,并很快会扩散到全腹部。约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状,一般多不剧烈,但发生肠麻痹时呕吐可加重,同时有腹胀、便秘等症状。

胃穿孔有什么症状

胃穿孔的临床可分为三个阶段,每个阶段的症状各有不同:

第一阶段:骤发性剧烈腹痛,如刀割样,呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下,很快波及全腹,仍以上腹部为重,有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹,可发生右下腹痛。因腹痛剧烈,可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等,常伴有恶心呕吐,可出现休克。

查体可见病人急性痛苦面容,仰卧拒动,腹式呼吸减弱,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张可呈“木板样”强直,肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。

第二阶段:穿孔后1~5小时,因患者腹腔渗出液增多,流入腹腔的胃肠内容物被稀释,腹痛可暂时减轻,患者自觉好转,脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作,腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。

第三阶段:在穿孔8~12小时后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容,可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快,血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重,抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。

胃穿孔有什么症状 腹部压痛

胃穿孔患者可出现腹部压痛及腹部肌肉强直的情况,全腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,腹肌强直成“板状”

胃穿孔有哪些症状

一、症状体征:

1、腹痛

突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

2、休克症状

穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。

3、恶心、呕吐

约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

4、其他症状

发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。

二、检查:

胃肠道穿孔的主要X线表现是气腹即腹膜腔内出现游离气体。关于气腹的显示方法,一般是采用透视与照片检查。尤其是少量气腹的显示则尤为重要,如病情允许,立位透视并转动体位观察,此时往往能显示膈下新月形的游离气体的存在,因为气体总是具有浮游到腹腔最高处去的倾向,确定了膈下游离气体后,应即时照片以供临床参考。

三、诊断:

根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

胃穿孔的发病原因有哪些

生活中很多人不注意生活规律,经常暴吃暴喝,有时候不吃早饭,经常说胃不舒服,严重的甚至出现了胃出血,胃出血最主要的原因就是胃穿孔,胃穿孔的产生主要有什么原因,下面我们一起来学习一下,在平时生活中多加注意。

胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死,穿透浆膜层,致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后,含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔,首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎,产生剧烈的持续性腹痛。数小时后,胃肠内容物流出减少,而腹膜刺激所致渗出液增加,胃肠流出物被稀释,腹痛可暂时减轻。一般于8~12小时后,由于腹腔内细菌的生长和繁殖,形成细菌性腹膜炎,引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。慢性穿孔时因溃疡在向深部发展时,多逐渐与周围组织形成粘连,表现为慢性穿透性溃疡、胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘。

胃穿孔有的是季节性的,也好发于老年,主要是50多岁的中老年经常有胃穿孔的两晚,得了胃溃疡等胃病的人进食不能太快,需要细嚼慢咽,也不能过饥和过饱,胃穿孔最严重的并发症是溃疡,所以要注意平时的生活节奏。

胃穿孔症状

1、恶心、呕吐:约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

2、腹痛:突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

3、休克症状:穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒休克现象。

4、其他症状:发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。

5.体格检查:腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状,表现为板状腹,肝浊音区缩小或消失。

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