甲减的认定需要哪些项目的检查
甲减的认定需要哪些项目的检查
一、一般检查
①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。
②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平
③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。
二、甲状腺功能检查①基础代谢率 降低,常在-百分之三十至百分之四十五以下;②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;③血清T4降低,常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4 常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于0.3nmol /L(0.2ng/ml)。
三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查①血清TSH测定,正常人多<10mu/L(10μu/ml),在原发性甲减中,TSH>20mu /L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低,可<0.5mu/L(0.5μv/ml),②TSH兴奋试验,皮下注射TSh 10单位后,如甲状腺摄131碘率明显升高,提示为继发性甲减,如不升高,提示为原发性甲减。③TRH兴奋试验,静脉注射TRH200~500μg后,如 血清TSH呈延迟增高反应,提示病变可能在下丘脑水平,如无增高反应,病变可能在垂体,如TSH基础值较高,TRH注射后更高,则提示病变在甲状腺。
四、X线检查作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影,以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减,垂体与蝶鞍可继发性增大。
五、甲状腺自身抗体检查病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。
辅助检查:
典型甲减患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲减患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。
甲减除临床表现外,主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。
甲减的检查项目有哪些
1、甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2、血清TSH值
(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
3、X线检查
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4、心电图检查
示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。
甲亢的辅助检查
典型甲亢患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。
甲亢的检查项目
1了解机体代谢状态的项目:
基础代谢率BMR测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
2了解血清甲状腺激素高低的项目:
血清总T3TT3测定,血清总T4TT4测定,血清游离T3FT3测定,血清游离T4FT4测定,血清反T3rT3测定。
3了解垂体--甲状腺轴调节的项目:
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验,血清超敏促甲状腺激素测定S-TSH,促甲状腺激素释放激素兴奋试验TRH兴奋试验。
4了解甲状腺肿大情况的项目:
甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
5甲状腺免疫学检查:
促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定TRAb等;甲状腺球蛋白抗体测定TGAb;甲状腺微粒体抗体TMAb或抗甲状腺过氧化物抗体TPOAb测定。
6了解甲状腺病变性质的项目
7检查电解质情况
甲减的检查项目有哪些
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。
甲减的检查项目
1、血红蛋白
甲减病人常有贫血,故需常规检查血红蛋白,同时也查红细胞计数。
2、血脂
甲减病人常有高脂血症,故需查血胆固醇和首油三酯。
3、血清T3、T4
甲减病人需常规检查血清T3、T4,以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少,而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。
4、血清促甲状腺激素
甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素增高,说明是原发性甲减,病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变部位在下丘脑或垂体。
5、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体
慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一,患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎。
6、甲状腺同位素扫描
甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描。扫描可以帮助判断甲状腺的病变情况。
甲亢检查什么项目
1、血清甲状腺激素高低的项目:
血清总t3(tt3)测定,血清总甲状腺素(tt4)测定,血清游离t3(ft3)测定,血清游离t4(ft4)测定,血清抗t3(yt3)。
2、甲状腺b超声检查:
这是要做的甲亢检查项目,有甲状腺放射性核素显像。
3、垂体—甲状腺轴调节的项目:
131碘甲状腺摄取率和甲状腺抑制试验(包括t3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(及),促甲状腺激素释放激素(trh)兴奋试验。
4、甲状腺免疫学检查:
tsh受体抗体的测定,如甲状腺刺激免疫球蛋白(trab);甲状腺球蛋白抗体(tgab);甲状腺微粒体抗体(tmab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)的测定。
甲减检查项目有哪些
1了解机体代谢状态的项目:基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
2了解血清甲状腺激素高低的项目:血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(rT3)测定。
3了解垂体--甲状腺轴调节的项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
4了解甲状腺肿大情况的项目:甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
5甲状腺免疫学检查:促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。
6了解甲状腺病变性质的项目 。
7检查电解质情况。
关于甲减检查项目的介绍,希望帮到大家,家属也要帮助患者,给予患者鼓励,让患者可以乐观的面对疾病,日常的生活中患者也要注意做好相关的护理保健工作,避免疾病的恶化,提升甲状腺肿大疾病的治愈几率。
女性查甲功要空腹吗
甲状腺功能五项检查包括:1、游离三碘甲状腺原氨酸,即FT3。增高可以见于甲亢,降低可见于甲减。2、游离甲状腺素,即FT4,与以上意义相同。3、促甲状腺激素TSH,是由腺体分泌的,如何检查自身免疫系统是否正常.4、抗甲状腺球蛋白抗体,即Anti—TG,可以诊断是否有甲状腺炎。5、抗甲状腺过氧化物酶抗体,即Anti—TPO,与甲减或者桥本氏病有关。做这些项目检查,在检查前空腹不空腹关系不大。
抽血可以检查出艾滋病吗 血常规能查出艾滋病吗
血常规不能查出艾滋病。
血常规属于常规项目检查,这些检查项目中只能查出白细胞计数降低,并不能确诊到具体的某种疾病,也不能查出具体的艾滋病毒,也就是说能查出免疫力下降严重,却不能确诊艾滋病。
甲减的诊断方法有哪些
甲减的检查项目
1了解机体代谢状态的项目:基础代谢率BMR测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
2了解血清甲状腺激素高低的项目:血清总T3TT3测定,血清总T4TT4测定,血清游离T3FT3测定,血清游离T4FT4测定,血清反T3rT3测定。
3了解垂体--甲状腺轴调节的项目:甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验,血清超敏促甲状腺激素测定S-TSH,促甲状腺激素释放激素兴奋试验TRH兴奋试验。
4了解甲状腺肿大情况的项目:甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
5甲状腺免疫学检查:促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定TRAb等;甲状腺球蛋白抗体测定TGAb;甲状腺微粒体抗体TMAb或抗甲状腺过氧化物抗体TPOAb测定。
6了解甲状腺病变性质的项目
7检查电解质情况