肝硬化肝功能正常
肝硬化肝功能正常
1.一般症状疲倦乏力为早期症状之一，此与肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足有关。另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少，影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少，肌肉活动后乳酸蓄积过多之故。
2.消化道症状 常有食欲不振或伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。与肝功能障碍和门静脉高压，使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致。晚期出现腹水或消化道出血。
3.营养不良的表现 消瘦、贫血、有各种维生素缺乏症。如夜盲、皮肤粗糙、毛囊角化、舌光滑、口角炎、阴囊炎、脂溢性皮炎。指甲苍白或呈匙状、多发性神经炎等。
4. 血液系统表现 出血倾向多见，由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑、鼻出血、牙龈出血，女性常有月经过多。脾功能亢进时，对血细胞的生成产生抑制作用及对血细胞的破坏增加，使红、白细胞和血小板减少。贫血可因铁、叶酸和维生素B12缺乏引起。
肝硬化后肝功能正常吗
肝硬化的患者肝功能正常吗?通俗的将肝硬化就是肝功能不正常，肝正常的人转化肝硬化和肝癌的几率也是比较小的，肝硬化是一种很严重的慢性肝病，如不及时治疗会进一步恶化，为癌症而危及生命。肝硬化症状隐蔽性很强，由于肝脏的代偿能力很强，稍微的肝脏炎症在常规的肝功能检查中，是不轻易被检查出来的，因此可以表现出肝功能正常，故患者没有肝炎症状，从而表现出病情稳定。
实际上，对于慢性肝病患者来说，尽管病情稳定，但是通过肝穿刺、B超等，很多已经出现了肝硬化，有些待到肝功能出现异常时在检查时，病情早已是肝硬化中后期，因此只要是肝硬化哪怕肝功能正常也要治疗。
肝硬化主要是由于肝细胞被破坏不能完成正常的工作，肝硬化的治疗就要从整体上形成正常的肝脏功能，可以完成蛋白的合成，并恢复肝脏的排毒解毒功能，以防止出现肝脏功能减退的症状。肝硬化如果能得到恰当的治疗，肝硬化是可以逆转，恢复正常功能的。
影响肝硬化肝功能正常吗的因素：
1、乙肝病毒携带者只是乙肝病毒的宿主，而他们的肝脏并没有明显损伤或损伤很轻。但是肝功能正常的乙肝病毒携带者也有发展成肝硬化的。
2、肝脏有一定损伤的患者，由于肝脏的代偿能力很强，肝损伤在一定程度内是不会引起明显的自觉症状或肝功能异常的。由于这类患者的肝脏不断有损伤，又不断有纤维再生，就有发展成硬化的可能。在临床上，绝大多数的乙肝带原者的肝功能都是在正常范围内的，其中有10%的带原者会演变成慢性肝炎，而在慢性乙肝患者中，可能有5%的患者会步入肝硬化的阶段。
肝硬化肝功能正常吗?相信大家都知道答案了，肝硬化的治疗最终目的，就是肝脏功能正常，肝硬化早期肝功能还好，比较成长，这时一般是由保养为主，慢慢的转变肝功能，让它正常。总之，肝硬化一定要及时的治疗，恢复健康。
肝硬化代偿期是什么意思
一般把早期肝硬化，肝功正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水，肝性脑病或上消化道出血的叫做肝硬化代偿期;代偿期的肝硬化，临床表现与慢性乙型肝炎相似，往往需要行肝穿病理检查来区分。代偿期的肝硬化症状不明显，缺乏特异性，劳累及情绪波动后出现症状，休息或治疗后好转。应注意生活饮食有规律，不急躁、不劳累，以延迟肝硬化的发展。
肝硬化肝功能代偿期的意思就是指肝脏不依赖药物或其他的方式支持，凭借肝脏自身剩余功能，仍然可以承担身体的机能需求。所以一般肝功能无明显变化， 可以像正常人一样生活，此时积极地做一些治疗保健工作，改变不良习惯等，可以有效地防止肝硬化的进一步发展，保持肝功能稳定。肝脏功能正常，供给人体能量 就充足，使人精力充沛，胜任繁重的工作，负荷生活的重担。
肝硬化代偿期患者大部分可无症状或症状较轻，常缺乏特异性。可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。其中以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。
上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息后可缓解。 肝硬化代偿期全身状况一般无异常，体征不明显，肝脏不肿大或轻度肿大，部分患者伴有脾肿大，并可出现蜘蛛痔和肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。此时是治疗肝硬化的最佳时机，积极保养、治疗可防止肝硬化向失代偿期进一步发展，甚至部分患者可以达到逆转肝硬化、肝纤维化的目的。
判断肝脏好坏需要做全面的检查
1.肝功能检查是不够的
肝功能正常和肝脏正常，这两者并不能画上等号。肝功能正常是指做肝功能检查结果正常，而要判断肝脏正常与否，除了肝功能，还应该验甲胎蛋白和腹部超音波。甲胎蛋白，可视为肝癌指针。
肝功能指数(ALT和AST)只能表示抽血的那一刻，肝脏有没有发炎。ALT和AST是肝细胞内最多的酵素，如果肝细胞发炎或受伤，ALT和AST会渗进血液，数值会升高。但是，发生肝硬化、肝癌，那时肝脏已经停止发炎，ALT和AST数值极有可能是正常，所以不能只依赖肝功能指数来判断肝脏状况。
对于B型肝炎带原、C型肝炎带原、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者，至少每半年追踪一次肝脏状况。
2.找对医生看对科
肝功能检查颇为复杂，一次抽血并不能显示肝全部的状况，最好找肝胆或肠胃专科医生，为你判读并解释各项肝功能检查报告，判断需要持续追踪还是接受治疗。
3.慢性肝炎是可以治疗的疾病
10年前，肝炎被视为不能治疗的疾病。如果得了慢性B型肝炎或C型肝炎，医生只能告诉你“来追踪”。
可喜的是，有效治疗慢性B型肝炎或C型肝炎的药物已经出现。虽然现在的治疗并不是人人有效，但对于慢性B型肝炎或C型肝炎病人而言，已是一大福音，可望摆脱“肝炎-肝硬化-肝癌”的宿命，就算是感染病毒数十年的人，也可以治疗成功。
利用干扰素或干安能(即拉米夫定)来治疗慢性B型肝炎，纵然不能根除B型肝炎病毒，却能使部分病人的e抗原阳性转成阴性(代表病毒数少或已被清除)，可能减少往后发生肝癌的机会。中研院院士陈建仁领导的研究团队发现，和没有带原者相比，e抗原阳性的B型肝炎带原者发生肝癌的相对危险比值是60%，但是e抗原阴性的B型肝炎带原者罹癌的相对危险比值下降至9.6%。此项研究刊登在今年7月的《新英格兰医学期刊》。
慢性C型肝炎治疗则可治愈超过一半的病人，甚至完全除掉病人体内的病毒，可以选择使用标准型干扰素单方疗法、标准型干扰素加Ribavirin(抗病毒药)或长效型干扰素加Ribavirin。
不过，目前在选择慢性B型肝炎或C型肝炎的治疗药物上，除了考虑个人病情、药物副作用、抗药性等问题，还要看病人能否负担昂贵药费，因为尚未纳入健保给付。
肝功能正常值
肝脏是人体物质代谢的中心器官，其功能的好坏严重影响到血液及尿液中的成分。换句话说，如果肝脏的生理功能发生损害，血液或尿液就会发生变化。因此，经过检查便能判断肝脏功能的好坏，这就叫肝功能检查。肝功能检查指标很多，了解肝功能正常值范围才能判断肝脏是否健康。
关于肝功能正常值范围，比较常用的肝功能正常值范围及临床意义如下：
一、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：TP正常值范围为60-80克/L，A为40-55克/L，G为20-30克/L，A/G为1.5-2.5：1。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使A/G比例倒置。
二、总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。
三、谷丙转氨酶(ALT)：参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。相关推荐：慢性肝炎能根治吗
四、谷草转氨酶(AST)：前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。
五、血清总胆红质和直接胆红质(Bc)：肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。
六、碱性磷酸酶(ALP)：正常参与值为30-90u/L。由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。
七、谷氨酰转移酶(r-GT)：健康人血清中r-GT水平甚低(小于40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。r-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。
肝功正常会肝硬化吗
肝功能正常出现肝硬化主要有两种情况，一种情况是肝脏有一定损伤的患者，但由于肝脏的代偿能力很强，肝损伤在一定程度内是不会引起明显的自觉症状或肝功能异常的。由于于这类患者的肝脏不断有损伤，又不断有纤维再生，就有发展成硬化的可能。
另一种情况是乙肝病毒携带者。这类患者只是乙肝病毒的宿主，而他们的肝脏并没有明显损伤或损伤很轻微。他们虽然终身携带有乙肝病毒，但不会发展为肝硬化。
由此可见肝功能正常也是会转为肝硬化的，因此肝功能正常的肝病患者，为了自身的健康着想一定要定期到医院做相关的具体检查， 一旦出现异常现象，尽快治疗，避免病情恶化。
无症状乙肝小三阳需要治疗吗
肝病专家指出，乙肝小三阳没有症状具有很大的“欺骗性”，患者因没有明显的不适，所以疏以防范，结果让疾病有了可乘之机。而一旦感到不适时，病情往往发展到晚期，失去了治疗的最佳时机。临床上很多乙肝小三阳就是在“无症状状态”的掩护下，恶化为肝硬化肝癌。因此，无症状乙肝小三阳治疗是不容忽视的。
了解了无症状乙肝小三阳需要治疗吗的解答，乙肝小三阳患者除了积极治疗之外，还应该注意以下几个方面：
1、乙肝小三阳肝功能正常，很多人认为不需要治疗。但是，通过临床病例肝穿研究发现，90%的此类患者肝脏内有炎症，而且有纤维化倾向，部分患者甚至出现了早期肝硬化，因而这部分患者应考虑进行抗纤维化治疗。
2、对于乙肝小三阳患者来说，应定期检查肝功能、HBVDNA、B超、肝纤维化指标等。若乙肝小三阳检查发现肝功能异常(ALT≥2倍正常值)、HBV-DNA阳性时，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。
需要提醒的是，乙肝小三阳患者不管有没有症状，必须定期复查，密切注意病情变化，定期检查肝功能、B超，观察肝脏是否出现了肝硬化、癌变的情况。如果肝B超检查异常，应马上进行血甲胎蛋白检查，看看究竟是什么问题，早期发现早期治疗是关键。
代偿期肝硬化的一些临床表现
代偿期肝硬化临床症状缺乏特异性。少数人可无自觉症状，大多数以乏力、食欲减退出现较早，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。有的患者可出现呕吐、口干、口苦、恶心、厌油、暖气等非特异性消化道症状，上述症状时轻时重。因劳累或伴发其他疾病而诱发，经适当休息或治疗后可缓解。体检可发现肝脏质地偏硬或脾脏肿大，B超和 CT等影像检查可提供诊断参考依据。肝功能检查轻度异常或基本正常，有的患者白蛋白降低、球蛋白增高。代偿期肝硬化长期稳定的患者，检查HBV-DNA几乎均为阴性，仍处于进展期者其附HBV-DNA为阳性。代偿期肝硬化变血Rt可打血小板减少，中性白细胞减少等现象。
代偿期肝硬化不易与慢性肝炎鉴别，尤其与慢性活动性肝炎的鉴别诊断很困难，后者多存较高的血清酶学改变，触诊肝脏质地中等，超声波有辅助鉴别诊断意义。代偿期肝硬化时，患者有肝硬化的指征，B超显示门静脉扩张或肝脏缩小，表面不光滑或呈锯齿状改变，血清检验可有AST/ALT>2，A/G<1，或有脾大、少量腹水等，但也有些静止期患者血清检验肝功能正常，一般情况尚可。肝硬化的诊断参见“活动期肝硬化”，肝硬化鉴别诊断还包括肝硬化的病因诊断，如酒精性肝硬化、淤胆型肝硬化、药物性肝硬化，心原件肝硬化等。