颈椎病应该做哪些检查
颈椎病应该做哪些检查
颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
三、侧位
1.曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。
2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变。
3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。
4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄。
5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎。
6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。
四、斜位
摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。
五、颈椎病的肌电图检查
颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。
六、颈椎病的CT检查
CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。
颈椎病引起高血压怎么治疗
颈椎病高血压治疗方法:
第一、首先要确定高血压是由颈椎病引起的。 因为引起高血压的原因很多,如果不是由颈椎病引起的高血压,按照颈椎病高血压治疗方法,通常效果不会很好。所以要是高血压怀疑是颈椎病引起的,必须得去正规医院做检查,一般检查之后就可以确定了。
第二,治疗是高血压和颈椎病同时治疗。高血压治疗就按着内科的高血压方法进行治疗。 颈椎病基本上要采用保守疗法,如牵引、理疗、按摩、穴位注射、电针、红外线TTP,甚至口服中医中药,或者中药外用等等。在积极治疗颈椎病的同时,会发现高血压也逐渐得到控制,并且高血压导致的头晕、乏力、心跳加快也会得到缓解。
所以颈椎病高血压的治疗方法就是双管齐下,治疗高血压的同时,也治疗颈椎病,颈椎病症状缓解,高血压症状也会得到相应缓解。
颈椎病该做哪些检查
首先,X线片检查是颈椎病最基本、最常见的检查方法,也是应该优先选择的检查方法。X线片检查具有快速、价格低廉和能够显示骨性整体结构的优点;同时也具有不能显示神经和血管结构以及患者要接受一定剂量的放射线照射的缺点。完整的颈椎X线片检查包括7个照射体位的检查,即颈椎正侧位片、动力位片、双斜位片和张口位片。颈椎正位片可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态,观察到有无椎体结构的异常和椎间关节是否存在增生。颈椎的侧位片不仅可以清晰的显示椎体和椎间关节的形态以及椎间高度是否存在变化,也可以同时显示颈椎的序列是否正常。颈椎病患者在这两张片子上主要表现为椎体边缘和椎间关节的骨质增生、椎间隙狭窄和颈椎序列的异常。颈椎序列即通常所说的颈椎生理曲度,在颈椎病表现为颈椎生理曲度变直或者反弓改变。颈椎动力位片是指颈椎过伸位和过屈位片,可以显示颈椎是否存在动态性不稳。对于怀疑颈椎病引起头晕的患者,这个检查是必要的。颈椎双斜位片主要观察椎间孔的大小,对神经根型颈椎病的诊断有帮助。如果怀疑上颈椎的病变,就要加照张口位片,主要是观察寰枢关节是否存在异常。
其次,颈椎磁共振是目前最为先进的诊断颈椎病的方法。磁共振可以清晰的显示颈椎的椎间盘、韧带、椎动脉、脊髓和神经根等结构,对颈椎病的确诊帮助很大。在磁共振图像上,可以看到椎间盘退行性变早期的信号降低,这可能是颈背部疼痛的来源;可以直接看到椎间盘是否有膨出或者突出,如果有,膨出或者突出的程度怎么样,是否对脊髓和神经根产生压迫以及压迫的程度如何;可以直接观察到脊髓形态和信号是否正常,这对颈椎病的诊断、鉴别诊断和预后的判断有很大的参考价值;可以看到椎管的大小和脊髓的缓冲空间的大小;可以看到黄韧带和后纵韧带是否肥厚以及是否压迫脊髓等情况。但磁共振对骨性结构的显示是稍差的,但仍能发现骨性结构早期病变的信号异常,这一点仍优于X线片和CT检查。磁共振无辐射,不需接受放射线的照射,对孕妇及胎儿无影响,这也是X线和CT无法做到的。以上是磁共振的优点。但是磁共振的费用相对昂贵,对于体内存在金属,或者心脏放有支架的患者属相对禁忌。对存在幽闭恐惧症的患者,磁共振的检查也不适用,这一点也要注意。
最后,颈椎CT也是一种诊断颈椎病检查的方法,它的优缺点介于X线片和磁共振之间。CT检查的优点在于可以观察到病变局部的细节,对颈椎全貌的显示不及X线片。如果要观察颈椎某一节段骨质增生的详细情况,CT显然要比X线片优越的多。另外,对于黄韧带和后纵韧带肥厚的患者,如果要了解是否存在骨化,CT检查可以达到这个目的。所以,基于CT的这个特点,它主要用于颈椎病术前的评估,而不是主要用于诊断。同时,接受CT检查要接受较X线更大的放射量,这个因素也要考虑在内。
另外,对于特殊类型的颈椎病可能要选择特殊的检查方法。例如,临床上怀疑椎动脉型颈椎病时,以往选择椎动脉造影检查,这是一种有创伤的检查。对于临床上怀疑椎动脉供血不足的情况,仍优先选择彩色多普勒超声检查,这是一种无创伤的检查。这里要重申一点,现在的磁共振检查已经发展为多种的检查模式,有很多功能有待于开发应用于临床。比如磁共振血管成像可以清晰的显示椎动脉的形态,完全可以取代有创伤检查的椎动脉造影,这是医学的进步。磁共振神经根成像可以清晰立体的显示神经根的行程及形态,可以为颈椎病的诊断提供更多的信息。当然,磁共振仍然为影像学检查,对血管和神经功能的诊断仍不具有优势。对于脊髓或是神经根功能的判断,神经肌电图仍为首选。
总之,对于临床上怀疑患有颈椎病时,X线检查是优先选择的方法。X线可以看到颈椎病的许多影像表现,最重要的是可以排除其他一些疾病,这对鉴别诊断很有价值。磁共振是可以观察到颈椎病病理变化的最直接的方法,对颈椎病的诊断和程度的判断很有影像学价值,应优先采用。对于准备行手术治疗的患者,CT检查必不可少,但不作为诊断的优先检查方法。某些特殊情况下,可以选择椎动脉造影、彩色多普勒超声和神经肌电图协助颈椎病的诊断,酌情使用。
颈椎不好哪里治疗
1.在出现颈椎不适的症状时,专家就来为我们介绍,而且上肢麻木胀痛,侧位及动力位线平片,不过人们对于它的认识却并不是很多,以避免病情加重。
2.它能够对患者的该疾病的病变情况做出准确的检测,希望可以帮到大家,然后选择最适合自己的治疗方法,最常用的检查方法是颈椎线片,大家应引起注意,早治疗是很重要的。
3.方法,所以说,定要引起注意,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变,人们都倾向采用此法来疾病诊断此病,专家提醒。
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1.目前对于颈椎间盘突出最为常用的,然后积极给予有效的治疗,可有退行性改变,体征通常说来,到底颈椎病需要做什么检查呢下面,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变。
2.颈椎线片可以检测出患者的颈椎生理弧度减小或消失,那么,还需要对颈椎病进行,对于它的症状及严重性没有正确的认识,定意义,椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽。
3.受累椎间隙可有不同程度的退行性改变,通过这种检查,年轻或急性外伤性突出者,方法,同时患者的肩背部会出现疼痛症状,通过这种方法的检测。
4.般还会用颈椎线片来对颈椎病进行诊断和检查,患者朋友需要做的检查有线检查,通过检查可观察到患者颈椎生理弧度减小或消失,年轻或急性外伤性突出者,下,肌电图也是腰椎间盘突出患者的必要的。
深圳哪里看颈椎病比较好,颈椎不好影响供血吗,还需要通过检查来对患者朋友的颈椎病情况进行准确的检查,同时会由此引起头痛眩晕心悸活动受限,可以为患者的治疗提供可靠的诊断依据,方法,能够观察到患者颈椎生理弧度减小或消失,这样才能对这种疾病做出准确的诊断了。
手麻是什么原因引起的 颈椎病
引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后,容易颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。
椎病是由于颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压而造成的,其症状表现多种多样,手发麻是其症状之一。除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。患了颈椎病,做颈椎X光片可诊断,还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患者侧头部,一手握患者侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时,可常做一些缓慢活动颈部的保健操,并要注意睡眠时枕头高矮要适宜,一般以7-9厘米高为宜,不可过高或过低,软硬也要适中,睡姿要正确,可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻。
颈椎病做什么检查好
颈椎病做什么检查好?常见的颈椎病检查方法有以下两种:
一、颈椎的试验检查
颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:
1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
二、颈椎病的X线检查
正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:
正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。
保健颈椎病的方法是怎么的
颈椎病的预防和保健方法也是多种多样,具体的情况采取不同的预防和保健措施。大家可以了解一下比较常见的颈椎病的保健措施,对颈椎病做到最基本的保健措施。当然,颈椎病的保健也是要在颈椎病进行治疗的过程中进行的,这点大家在了解颈椎病对治疗的同时,也就可以对颈椎病的保健措施进行简单的了解,然后掌握清楚颈椎病的保健措施。
颈椎病的保健措施方法有提托头颈,颈椎病患者站立的时候,头微微后仰,双手交叉托于后方,向上提托到头颈,一张一弛,反复性的进行;然后就是与颈争力,颈椎病患者站立起来,双手叉腰,两脚分开可肩一样的宽度,自然的站立,然后反复性的抬头看天,低头看低;然后就是往后观望,患者站立,双手叉住腰,两只脚分开和肩保持一样的宽度,然后两眼平视,头颈部反复性的向左向右旋转。
颈椎病保健还可以通过颈顶侧弯来进行,方法就是站立,双手叉住腰,两脚分开保持于肩同宽,然后分别让颈椎左右交替的侧弯;再就是前伸探海,做法也是站立,双手叉住腰,两脚保持于肩同宽,头颈前伸或者是并测转,窥探前下方,就像海底窥探物体一样。最后就是回头望月,做法也是患者站立,两脚分开站立,可肩部保持一样的宽度,观看身后的天空中的月亮。
颈椎病的保健措施就是这样的,方法也给大家详细的讲述了一下,大家可以好好的了解一下。颈椎病的这些保健方法具体的能够起到什么样的作用,还需要大家自己去了解清楚,上述没有给大家详细的介绍,这些颈椎病的保健措施对颈椎病的康复效果很明显,大家可以掌握清楚这些方法以后,对颈椎病做好保健措施,使颈椎病及早的康复。
手臂酸痛看看是不是颈椎出的问题
颈神经受损可引发颈肩臂手不适
神经根型是颈椎病中最常见的一种临床类型。由于颈椎的关节错位、骨质增生、椎间盘突出而造成了骨压迫或刺激,伤及神经或血管,从而使这些神经或血管所支配的筋、肉、皮肤出现痛麻。这种颈椎病以神经症状为主,会在颈神经分布的头部或上肢某部位,出现固定性、顽固性、位置很深的疼痛,患者会感麻痛、刺痛、钝痛、触痛或烧灼般的痛感,或麻木乏力、易倦怠等。
为什么有些颈椎病患者只是头痛或手臂某处痛,而颈不痛?贾栋主任表示,这是颈神经有不同分工之故。颈神经的前支是分布到头和上肢,后肢分布在颈背。当只有颈神经的前支受损,而后支无损时,颈就不会痛。
如何判断手臂、肩部酸痛是否跟颈椎有关?如果活动颈部不同的姿势,发现会影响酸痛程度的加重或减轻,此时可以考虑让医生开具拍摄X光颈椎照片。
不少颈椎病慢性患者往往并无颈痛不适,所以很容易被误诊。若发现只有手臂出现一处或多处疼痛、酸软、麻木,在疼痛局部用过治疗“风湿”的疗法(如服中西药、物理治疗、局部擦止痛油等)均无效。但按颈椎病做自我检查,同时经过颈椎病的自我治疗却有效,即可初步判断为神经根型颈椎病,而不是“风湿病”。
颈椎病做核磁共振多少钱
颈椎病死核磁共振检查要花多少钱,这要看人们去哪个医院,每个医院的收费标准是不一样的。专家建议,人们最好去正规的医院进行检查,正规的大型医院不仅收费合理,而且其医疗技术水平也有保障,不用担心上当受骗,人们可以放心做检查。
颈椎病死确诊检查是,医学影像检查是必须进行的一项检查,对颈椎病死的确诊具有极为重要的作用。尤其是早期颈椎病死患者,非常有必要做核磁共振的检查。主要因为颈椎病死早期症状并不明显,常见的X线等检查容易忽略细微的病变,出现漏诊、误诊等问题,从而耽误了病情的治疗。
而核磁共振可以称得上是现今最为精准的医学影像检查。它对颈椎病死疾病十分敏感,小小的病变就能被它及时的发现。发现病变早于X线和CT,如果与X射线和断层成像技术(CT)结合为颈椎病死临床诊断,会收到极佳的效果。
颈椎病死核磁共振检查的效果及优势要比早期的CT好很多,虽然价钱上要贵一点,但是对于患者本身和诊断颈椎病死来说却非常重要,核磁共振可以减少误诊、漏诊现象的发生,不会造成病情的延误。